ანტიემეტიკა: გამოყენება, საერთო ბრენდები და უსაფრთხოების ინფორმაცია

Drug Info

ანტიემეტიკის სია | რა არის ანტიემეტიკა? | როგორ მუშაობენ ისინი | იყენებს | ტიპები | ვის შეუძლია მიიღოს ანტიემეტიკა? | Უსაფრთხოება | Გვერდითი მოვლენები | Ღირს

გულისრევა და ღებინება ხშირი სიმპტომებია, რომლებიც პაციენტებს მნიშვნელოვან დისკომფორტს უქმნის. გულისრევისა და ღებინების მრავალი შესაძლო მიზეზია, როგორიცაა ინფექცია, გაფუჭებული საკვების მიღება ან მოძრაობით გამოწვეული მოგზაურობა. ანტიემეტიკა არის მედიკამენტების კლასი, რომლებიც ამსუბუქებენ ამ სიმპტომებს. ანტიემეტიკის მიღება შესაძლებელია მას შემდეგ, რაც პაციენტმა სიმპტომების გამოვლენა დაიწყო, ან მათი წინასწარ მიღება შესაძლებელია მათი თავიდან ასაცილებლად.

გულისრევისა და ღებინების სხვადასხვა მიზეზების სამკურნალოდ უამრავი ანტიემიური საშუალება არსებობს. ყველა ეფექტურია, მაგრამ ბევრი მხოლოდ გარკვეული სიტუაციებისთვის არის შესაფერისი. ანტიემეტიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება მათი მუშაობის, მათი გვერდითი ეფექტებისა და მიღების გზით. ამ სტატიაში ჩვენ მიმოვიხილავთ მნიშვნელოვან დეტალებს ანტიემეტიკის შესახებ - მათ თვისებებს, საერთო ბრენდის სახელებს და მათ უსაფრთხო გამოყენებას.

ანტიემეტიკის ჩამონათვალი
ბრენდის სახელი (ზოგადი სახელი)	ფულადი საშუალო ფასი	SingleCare დანაზოგი	Გაიგე მეტი
აკინზეო (ნეტუპიტანტ-პალონოსტერონი)	727.78 დოლარი 1 კაფსულაზე, 300-0.5 მგ	მიიღეთ Akynzeo კუპონები	Akynzeo დეტალები
ალოქსი (პალონოსეტრონი)	220 დოლარი თითო 5, 0,25 მგ / 5 მლ ფლაკონში	მიიღეთ პალონოსეტრონის კუპონები	Palonosetron დეტალები
ანზემეტი (დოლასტრონი)	1275 დოლარი 15 ტაბლეტზე, 50 მგ	მიიღეთ Anzemet კუპონები	ანზემეტის დეტალები
ბონჟესტა (დოქსილამინი-პირიდოქსინი გაფართოებული გამოყოფით)	$ 183,11 30, 10-10 მგ ტაბლეტზე	მიიღეთ დოქსილამინ-პირიდოქსინის კუპონები	დოქსილამინ-პირიდოქსინის დეტალები
პროქლორპერაზინის მალეატი (ბრენდის შეწყვეტა)	$ 146.30 100, 5 მგ ტაბლეტზე	მიიღეთ პროქლორპერაცინის კუპონები	პროქლორპერაზინის დეტალები
ვყიდულობ (პროქლორპერაზინის სანთლები)	$ 144,64 12-ზე, 25 მგ სუპოზიტორი	მიიღეთ კომპრო კუპონები	ვყიდულობ დეტალებს
დეკადრონი (დექსამეტაზონი)	18,64 დოლარი 10, 4 მგ ტაბლეტზე	მიიღეთ Decadron კუპონები	დეკადრონის დეტალი
დიკლეგისი (დოქსილამინი-პირიდოქსინი გახანგრძლივებული გამოყოფით)	236,41 აშშ დოლარი 30 ტაბლეტზე, 10-10 მგ	მიიღეთ Diclegis– ის კუპონები	Diclegis დეტალები
ემენდი (აპრეპრიტანტი ან ფოსაპრეპიტანტი)	466 აშშ დოლარი 2, 80 მგ კაფსულში	მიიღეთ Emend კუპონები	Emend დეტალები
გრანისეტრონი (არ იყიდება ბრენდის სახელი)	600,73 აშშ დოლარი 2, 1 მგ ტაბლეტზე	მიიღეთ გრანისეტრონის კუპონები	გრანისეტრონის დეტალები
მარინოლი (დრონაბინოლი)	$ 416,40 30-ზე, 2.5 მგ კაფსულა	მიიღეთ მარინოლის კუპონები	მარინოლის დეტალები
პრომეთეგანი (პრომეთაზინი)	282,20 დოლარი 12-ზე, 25 მგ სუპოზიტორი.	მიიღეთ Promethegan კუპონები	პრომეთეული დეტალები
რეგლანი (მეტოკლოპრამიდი)	121 აშშ დოლარი 30, 10 მგ ტაბლეტზე	მიიღეთ Reglan კუპონები	რეგლანის დეტალები
სანკუსო (გრანისეტრონი)	693 აშშ დოლარი 1, 3,1 მგ / 24 საათიან პაჩზე	მიიღეთ სანკუსოს კუპონები	სანკუსოს დეტალები
ტრანსდერმის სკოპი	$ 110 თითო 4, 1.5 მგ / 72 სთ პატჩი	მიიღეთ Transderm Scop კუპონები	ტრანსდერმის სკოპის დეტალები
ვარუბი (როლაპიტანტი)	$ 650 თითო 2, 90 მგ ტაბლეტი	მიიღეთ ვარუბის კუპონები	ვარუბის დეტალები
ზოფრანი (ონდანსეტრონი)	274 აშშ დოლარი 10, 4 მგ ტაბლეტზე	მიიღეთ Zofran კუპონები	ზოფრანის დეტალები

სხვა ანტიემეტიკა

OTC:

• ბენადრილი (დიფენჰიდრამინი)
• ბონინი (მეკლიზინი)
• ბონინი ბავშვებისთვის (ციკლიზინი)
• დრამამინი (დიმენჰიდრინატი)
• ემეტროლი (ორთოფოსფორის მჟავა)
• პირიდოქსინი (აგრეთვე ცნობილი როგორც ვიტამინი B6)
• ბისმუთის სუბსალიცილატი (პეპტო-ბისმოლი)

მხოლოდ რეცეპტით:

• ინაფსინი (droperidol)
• ცეზამეტი (ნაბილონი)
• ლორაზეპამი
• სინდრომები (დრონაბინოლის პერორალური ხსნარი)
• მედროლი (მეთილპრედნიზოლონი)
• ანტივერტი (მეკლიზინი)

რა არის ანტიემეტიკა?

ანტიემეტიკა არის წამლები, რომლებიც გამოიყენება გულისრევისა და ღებინების სამკურნალოდ ან პროფილაქტიკისთვის (ემეზისი). ანტიემეტიკა გვხვდება მრავალი ფორმით, მათ შორის ტაბლეტები ან კაფსულები, სითხეები, სწორი ნაწლავის სანთლები, ტრანსდერმალური ლაქები და კუნთებში ან ინტრავენურად ინექციები. ზოგიერთი ანტიემეტიკური პრეპარატი ხელმისაწვდომია ურეცეპტოდ, ზოგი მოითხოვს რეცეპტს.

როგორ მოქმედებს ანტიემეტიკა?

არსებობს სხვადასხვა ბიოლოგიური პროცესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება. უმეტესად ტვინსა და ნაწლავს მოიცავს. ანტიემეტიკა მუშაობს ორივე საიტზე. ზოგი უფრო მეტად მუშაობს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ზოგი უფრო მეტად ვისცერულ ნერვებზე მუშაობს, რომლებიც აკონტროლებენ კუჭ-ნაწლავის (GI) ტრაქტის მოქმედებას. საბოლოო ჯამში, ცენტრალური ნერვული სისტემა და GI ტრაქტი მუდმივად ურთიერთობენ, ამიტომ ერთზე ზემოქმედება გავლენას მოახდენს მეორეზე. ამ ორს შორის კომუნიკაციის სპეციფიკური გზები დაუსრულებელია, რაც გულისრევისა და ღებინების მკურნალობის მრავალ გზას ითვალისწინებს.

მას შემდეგ, რაც სხვადასხვა სახის ანტიემეტიკები უფრო ეფექტურია გარკვეული სახის გულისრევის დროს, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი შეაფასებს გულისრევის სპეციფიკურ მიზეზებს ანტიემეტიკური რეჟიმის არჩევამდე.

რისთვის გამოიყენება ანტიემეტიკა?

ანტიემეტიკები მკურნალობენ ან აღკვეთენ გულისრევას და პირღებინებას. გულისრევისა და ღებინების საერთო მიზეზებში შედის მოძრაობის დაავადება , კუჭის გრიპი (კუჭის გრიპი), ტკივილი, შაკიკი , ნაწლავის ბლოკირება, სხივური თერაპია, ოპიოიდური მედიკამენტები, ქიმიოთერაპია და ანესთეზია ოპერაციის დროს. ანტიემეტიკები ასევე მკურნალობენ ორსულობასთან ასოცირებულ გულისრევას, მაგალითად, დილის გულისრევას ან ჰიპერემიზას.

ანტიემეტიკის სახეები

H-1 ანტიჰისტამინური საშუალებები

H-1 ანტიჰისტამინური საშუალებები შეიცავს ურეცეპტოდ ანტიემეტიკულ საშუალებებს, როგორიცაა ანტივირტი (მექლიზინი), ბონინი (მექლიზინი), ბონინი ბავშვებისათვის (ციკლიზინი) და დრამამინი (დიმენჰიდრინატი). ამ კლასში ასევე შედის დანიშნულებისამებრ წამლები, როგორიცაა Promethegan (promethazine) და Diclegis (doxylamine-pyridoxine). ეს ანტიემეტიკა მოქმედებს შიდა ყურის და ტვინის ნაწილების ინჰიბირებით, რომლებიც ამუშავებენ მოძრაობას, სივრცის შეგრძნებას და ბალანსს. ეს კლასი ყველაზე ეფექტურია სამკურნალო მოძრაობის დაავადება .

ანტიქოლინერგული საშუალებები

ანტიქოლინერგული საშუალებები ხელს უშლის ან მკურნალობს გულისრევას ა ანტიჰისტამინური საშუალებების მსგავსი გზა . ისინი ამცირებენ ნეიროგადამცემი აცეტილქოლინის აქტივობას, რომელიც შიდა ყურიდან ტვინის ღებინების ცენტრამდე მიდის. ყველაზე გავრცელებული მაგალითია Transderm Scop (სკოპოლამინი), პატჩი, რომელიც მოთავსებულია კანზე ყურის უკან. მრავალი სხვა ანტიემეტიკური საშუალება, მათ შორის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ანტიჰისტამინური საშუალებები, ასევე ახასიათებს ანტიქოლინერგული მოქმედების გარკვეული ხარისხი. სკოპოლამინი ძირითადად გამოიყენება მოძრაობის დაავადების სამკურნალოდ, მაგრამ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა სახის გულისრევისა და ღებინების დროს.

ნეიროკინინის -1 ინჰიბიტორები

ნეიროკინინის -1 ინჰიბიტორები, როგორიცაა Emend (აპრეპიტანტი), Emend საინექციო (fosaprepitant), Aknyzeo (netupitant-palonosteron) და Varubi (rolapitant) გამოიყენება პოსტოპერაციული გულისრევისა და ღებინების სამკურნალოდ (PONV) და ქიმიოთერაპიით გამოწვეული გულისრევა და პირღებინება (CINV) ) მოზრდილებში და ბავშვებში. ისინი განსაკუთრებით სასარგებლოა დაგვიანებული გულისრევის სამკურნალოდ ქიმიოთერაპიის შემდეგ. ნეიროკინინის -1 ინჰიბიტორები არის შედარებით ახალი კლასის ანტიემეტიკური საშუალებები, რომლებიც თრგუნავენ ნეიროტრანსმიტერს, რომელსაც ეწოდება ნივთიერება P. ეს ნეიროტრანსმიტერი იზრდება, როგორც ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენა და მოქმედებს თავის ტვინის ღებინების ცენტრში.

კანაბინოიდები

კანაბინოიდების საწინააღმდეგო საშუალებებს შეიცავს მარინოლი (დრონაბინოლის კაფსულები), სინდროსი (დრონაბინოლის პერორალური ხსნარი) და ცეზამეტი (ნაბილონი). ისინი კონტროლირებადი ნივთიერებებია და FDA დამტკიცებულია ქიმიოთერაპიით გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების დროს მოზრდილები, რომლებმაც საკმარისი რეაგირება არ მოახდინეს სხვა ანტიემეტიკებზე როგორიცაა სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტები, დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტები და სტეროიდები. კანაბინოიდები ააქტიურებენ CB1 და CB2 რეცეპტორებს რეგიონში ტვინი და ნაწლავი რომლებიც მონაწილეობენ გულისრევისა და ღებინების კონტროლში.

სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტები

სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტები (ან 5-HT3 რეცეპტორების ანტაგონისტები) მოიცავს ჩვეულებრივ გამოყენებულ წამლებს, როგორიცაა ზოფრანი (ონდანსეტრონი), ანზემეტი (დოლასტრონი), ალოქსი (პალონოსეტრონი) და გრანისეტრონი. სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტები ამცირებენ ნეიროგადამცემი სეროტონინის მოქმედებას ნერვული სისტემის სხვადასხვა ადგილას, მათ შორის ქიმიორეცეპტორების გამომწვევ ზონაში (CTZ) თავის ტვინში და ნაწლავის ვაგალური ნერვის ტერმინალებში. ისინი დამტკიცებულია FDA– ს მოზრდილებში გამოყენებისათვის, ქიმიოთერაპიასთან, სხივურ თერაპიასთან და ქირურგიასთან ასოცირებული გულისრევისა და ღებინების თავიდან ასაცილებლად. ისინი ასევე FDA– ს დამტკიცებულია ბავშვებში ქიმიოთერაპიით გამოწვეული ან პოსტოპერაციული გულისრევისა და ღებინების თავიდან ასაცილებლად. ანზემეტი (დოლასტრონი) დამტკიცებულია FDA- სთვის ოპერაციის შემდგომი გულისრევისა და ღებინების სამკურნალოდ.

დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტები

დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტებს მიეკუთვნება ბრენდის საწინააღმდეგო საშუალებები კომპაზინი (პროქლორპერაზინი), რეგლანი (მეტოკლოპრამიდი) და ინაფსინი (დროპერიდოლი). ისინი ბლოკავს ნეიროტრანსმიტერ დოფამინს. სეროტონინის მსგავსად, ეს ნეიროგადამცემიც იწვევს გულისრევას გავლენა ქიმიორეცეპტორების ტრიგერის ზონასა და ნაწლავებზე. მაგალითად, დოფამინი ანელებს ნაწლავების მოქმედებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება და ყაბზობა.

კორტიკოსტეროიდები

კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა დექსამეტაზონი და მეთილპრედნიზოლონი, CINV– ის პროფილაქტიკის მიზნით გამოიყენება 1980 – იანი წლებიდან. ისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება ანტიემეტიკის სხვა კლასებთან ერთად. ბოლომდე არ არის გასაგები, თუ როგორ ამსუბუქებენ გულისრევას და ღებინებას, თუმცა, სავარაუდოდ, ეს დაკავშირებულია მის უნართან, შეამციროს ანთება პროსტაგლანდინების თრგუნავს. ეს მოლეკულები მონაწილეობენ უამრავ ბიოლოგიურ პროცესში, გულისრევის ჩათვლით.

ანტიემეტიკების უმეტესობას აქვს ერთზე მეტი კლასის მახასიათებლები. ერთი მაგალითია პრომეთაზინი; ეს არის H-1 ანტიჰისტამინური და ანტიფსიქოზური საშუალება, რომელიც თრგუნავს სეროტონინსა და დოფამინს. ზოგჯერ სხვადასხვა კლასის ანტიემეტიკური საშუალებები გამოიყენება კომბინირებულად. მაგალითად, ნეიროკინინის -1 ინჰიბიტორები ხშირად გამოიყენება სეროტონინის აგონისტებთან და კორტიკოსტეროიდებთან ერთად ქიმიოთერაპიის დროს.

ვის შეუძლია მიიღოს ანტიემეტიკა?

ჩვილები, ბავშვები და მოზარდები

ზოგიერთი ანტიემეტიკური საშუალება უსაფრთხო და ეფექტურია პედიატრიულ პაციენტებში სიფრთხილით გამოყენებისას. დექსამეტაზონი შესწავლილია და ნაჩვენებია უსაფრთხოდ ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ქიმიოთერაპიასთან დაკავშირებული გულისრევა. სკოპოლამინის პატჩები ინტენსიურად გამოიყენება ბავშვებში მოძრაობის დაავადების და ოპერაციის შემდგომი გულისრევისა და ღებინების შესამსუბუქებლად. სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტები, როგორიცაა ონდანსეტრონი, უსაფრთხო და ეფექტურია ბავშვებში გულისრევის სამკურნალოდ დოზების მიღების შემთხვევაში ინახება გარკვეულ ზღვარს ქვემოთ .

ანტიჰისტამინური საშუალებები პრომეთაზინის გარდა უსაფრთხო ვარიანტებია გულისრევისა და ბავშვების სამკურნალოდ. პრომეთაზინი უკუნაჩვენებია 2 წელზე ნაკლები ასაკის ბავშვებში რესპირატორული დეპრესიის გვერდითი ეფექტის გამო. დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტები, როგორიცაა მეტოკლოპრამიდი, ზოგადად თავიდან უნდა იქნას აცილებული გვერდითი მოვლენების გამო, მაგალითად, ტარდული დისკინეზია. მათი გამოყენება არ შეიძლება 1 წელზე ნაკლები ასაკის ბავშვებში და განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული უფროს ბავშვებში. ნეიროკინინის -1 ინჰიბიტორები აპრეპრიტანტი და ფოსაპრეპიტანტი დამტკიცებულია 6 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებში გამოყენებისათვის. ვარუბის (როლაპიტანტი) უკუნაჩვენებია პედიატრიულ პაციენტებში 2 წელზე ნაკლები ასაკის გამო სექსუალური განვითარების შეუქცევადი დაზიანება როგორც დემონსტრირებულია ვირთხებში.

მოზრდილები

მოზრდილებში უსაფრთხოა ანტიემიური პრეპარატების გამოყენება. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები ანტიქოლინერგული თვისებების შედეგია და მოიცავს პირის სიმშრალეს, შარდვის შემცირებას, ყაბზობას, ძილიანობას, თავბრუსხვევას და დაღლილობას. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს ნაკლებად ასატანი გვერდითი მოვლენები, მათი დოზის, ანტიემიური საშუალების ტიპისა და სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. მნიშვნელოვანია ჯანდაცვის პროვაიდერთან კონსულტაციები პრობლემური გვერდითი ეფექტების შესახებ, რათა მკურნალობა შესაბამისად იყოს მორგებული.

უფროსები

ანტიემეტიკური წამლების უმეტესობა უსაფრთხოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანდაზმულ მოსახლეობაში, თუმცა გვერდითი მოვლენები შეიძლება უფრო მკვეთრად გამოვლინდეს, რადგან ორგანიზმი უფრო ნაკლებად ასუფთავებს წამლებს უფროსი ასაკის მატებასთან ერთად. მრავალი ანტიემეტიკური საშუალების ანტიქოლინერგული გვერდითი მოვლენების მკაცრი კონტროლი უნდა მოხდეს, ვინაიდან ორთოსტატიკური ჰიპოტენზია, სედაცია და დაღლილობამ შეიძლება გაზარდოს ვარდნის რისკი. ანტიემეტიკებმა, რომლებიც ანტიფსიქოტიკებთან შედარებით ორმაგდება, მაგალითად, პროქლორპერაზინი, შეიძლება ხელი შეუწყოს შემეცნების დაქვეითებას, სედაციას და დაბნეულობას, რაც ასევე ზრდის დაცემის რისკს. გარდა ამისა, მათ აქვთ შავი ყუთი, რომელიც აფრთხილებს დემენცირებულ ხანდაზმულ პაციენტებში ფსიქოზის დალექვას და სიკვდილის რისკს. ანტიემეტიკების უმეტესობა უსაფრთხოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანდაზმულებში, როდესაც იწყებენ დაბალ დოზას და ფრთხილად მონიტორინგს.

ანტიემეტიკა უსაფრთხოა?

ანტიემეტიკა იხსენებს

ქვემოთ ჩამოთვლილია ანტიემიური პრეპარატების ბოლოდროინდელი გაწვევა. ეს სია შეიძლება არ იყოს ყოვლისმომცველი. თქვენს ფარმაცევტს შეუძლია დაეხმაროს კითხვებსა და პრობლემებში გაიხსენა მედიკამენტები.

• Wilshire Pharmaceuticals, Inc. ნებაყოფლობით იხსენებს დაზარალებული ბოთლები Meclizine 12.5 მგ და 25 მგ ტაბლეტები დაშლის წარუმატებელი სპეციფიკაციების გამო (2021 წლის 4 თებერვალი).
• დაზარალებული ფლაკონების ნებაყოფლობითი გაწვევა Infusion Options, Inc. ონდანსეტრონი 8 მგ / 50 მლ საინექციო ხსნარი , სტერილობის დარწმუნების არარსებობის გამო (2019 წლის 12 ივნისი).
• RXQ. დაზარალებული ფლაკონების ნებაყოფლობითი გაწვევა ონდანსეტრონი 2 მგ / მლ საინექციო ხსნარი, სტერილობის დარწმუნების არარსებობის გამო (2019 წლის 8 აგვისტო).
• Axia ფარმაცევტული ნებაყოფლობითი გაწვევა დაზარალებული ფლაკონების დექსამეტაზონი LA 16 მგ / 10 მლ ინექციური სუსპენზია , სტერილობის დარწმუნების არარსებობის გამო (2020 წლის 15 იანვარი).
• Fresenius Kabi USA, LLC ნებაყოფლობით იხსენებს დაზარალებულ ფლაკონებს ფოსაპრეპიტანტი 150 მგ / 10 მლ საინექციო ხსნარი გამონაკლის ინგრედიენტის ედეტატის დინატრიუმის (EDTA) სიმტკიცის შესახებ ეტიკეტის შეცდომის გამო (2020 წლის 13 ივლისი).
• Glenmark Pharmaceuticals Inc., დაზარალებული შეფუთვების ნებაყოფლობითი გაწვევა აპრეპიტანტი 40 მგ კაფსულა, მომხმარებელთა შეტყობინებების გამო ბლისტერულ შეფუთვაში კაფსულების დაკარგვის შესახებ (2019 წლის 12 სექტემბერი).

ანტიემეტიკის შეზღუდვები

დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტებად კლასიფიცირებული გარკვეული ანტიემეტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული ნაწლავის გაუვალობის ან სხვა მდგომარეობის მქონე პაციენტებში, სადაც კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის სტიმულაცია შეიძლება საზიანო იყოს. ასეთი პირობების მაგალითები შეიძლება მოიცავდეს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენას ან პერფორაციას.

არ შეიძლება დოპამინის რეცეპტორების ანტაგონისტების გამოყენება პროლაქტინზე დამოკიდებული სიმსივნის მქონე პაციენტებში, რადგან ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ გაზარდონ პროლაქტინის დონე.

დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტები არ უნდა იქნას გამოყენებული პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებში, რადგან ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები.

დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტებმა, როგორიცაა მეტოკლოპრამიდი, შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ჩამორჩენილი დისკინეზია განმეორებითი და ხანგრძლივი გამოყენებისას. ამ მიზეზით, არ არის რეკომენდებული, რომ მეტოკლოპრამიდი გამოიყენება 12 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ანტიქოლინერული საწინააღმდეგო საშუალებები არ უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში გულის უკმარისობით, ტაქიარითმიით, შარდის შეკავებით, პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიით (BPH), გლაუკომით, ჰიპოტენზიით ან პილოლური სტენოზით.

სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტებად კლასიფიცირებული ანტიემეტიკები განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი QTc, ან პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ სეროტონინის სინდრომი.

კორტიკოსტეროიდებში კლასიფიცირებული ანტიემეტიკები (დექსამეტაზონი, მეთილპრედნიზოლონი) არ უნდა იქნას გამოყენებული სისტემური სოკოვანი ინფექციების მქონე პაციენტებში.

თავიდან აიცილეთ ნებისმიერი სახის ანტიემეტიკა, თუ ცნობილია მისი რომელიმე კომპონენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.

პაციენტები ღვიძლის ან თირკმელების მძიმე დაავადებით უნდა იყოს მჭიდრო კონტროლი გარკვეული ანტიემეტიკის მიღების დროს. მათი დოზების კორექტირება შეიძლება საჭირო გახდეს გვერდითი მოვლენების გაზრდის თავიდან ასაცილებლად.

შეგიძლიათ მიიღოთ ანტიემიური საშუალებები ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს?

რამდენიმე ანტიემეტიკური საშუალება, როგორიცაა მეტოკლოპრამიდი, დოქსილამინი და დიფენჰიდრამინი, ეფექტურია ორსულობის დროს გულისრევის დროს და არ წარმოადგენს დაბადების დეფექტების საშიშროებას. ანტიემეტიკური საშუალებების უმეტესობა უსაფრთხოდ გამოიყენება ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს. გამონაკლისი მოიცავს ნეიროკინინ -1 ინჰიბიტორებს, უსაფრთხოების მონაცემების არარსებობის გამო. შეიძლება იყოს დაბადების დეფექტების რისკი ან მეძუძური ჩვილის დაზიანება ადამიანისა და ცხოველების შეზღუდული გამოკვლევების საფუძველზე.

ანტიემეტიკის კონტროლირებადი ნივთიერებებია?

რამდენიმე ანტიემეტიკური პრეპარატი კლასიფიცირდება როგორც კონტროლირებადი ნივთიერებები DEA– ს მიერ ბოროტად გამოყენების და ბოროტად გამოყენების გამო. ცეზამეტი (ნაბილონი) და სინდროსი (დრონაბინოლის პერორალური ხსნარი) ჩამოთვლილია გრაფიკით II კონტროლირებადი ნივთიერებების სახით. ამ კატეგორიის მედიკამენტები ყველაზე მეტად რეგულირდება ყველა გამოწერილ მედიკამენტში. მარინოლი (დრონაბინოლი) არის გრაფიკით III კონტროლირებადი ნივთიერება. დაგეგმვის სისტემა და კონკრეტული წამლები, რომლებიც ენიჭება გრაფიკს, შეიძლება განსხვავდებოდეს შტატებში. თითოეულ შტატს შეუძლია დაამატოს, წაშალოს ან შეცვალოს პრეპარატის გრაფიკი თავის შენობაში, კონტროლირებადი ნივთიერებების შესახებ სახელმწიფო აქტების საფუძველზე.

ხშირი ანტიემეტიკური გვერდითი მოვლენები

ანტიემეტიკური საშუალებები განსხვავდება მათი გვერდითი ეფექტებით მოქმედების განსხვავებული მექანიზმების გამო. ბევრმა ანტიემეტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• Მშრალი პირი
• შარდის შემცირება
• ყაბზობა
• სედაცია (ძილიანობა)
• დაღლილობა

ქვემოთ მოცემულია ანტიემეტიკის ცალკეული კლასების დამატებითი უარყოფითი ეფექტები:

დოფამინის რეცეპტორების ანტაგონისტები:

• აკათისია
• დისტონია
• პარკინსონიის სიმპტომები
• არტერიული წნევის ცვლილებები
• უძილობა
• თავის ტკივილი
• მოუსვენრობა
• დიარეა

ნეიროკინინის -1 ინჰიბიტორები:

• დიარეა
• Მადის დაკარგვა
• თავის ტკივილი
• Ცხელება
• კუჭის გაღიზიანება

სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტები:

• QTc გახანგრძლივება
• თავის ტკივილი
• დიარეა
• Ცხელება
• ქავილი
• Აგიტაცია

კორტიკოსტეროიდები:

• გაზრდილი მადა
• Სითხის შეკავება
• თავის ტკივილი
• გაზრდილი არტერიული წნევა
• უძილობა

კანაბინოიდები:

• თავბრუსხვევა
• შფოთვა
• დაბნეულობა
• ჰალუცინაციები

რა ღირს ანტიემეტიკა?

ანტიემეტიკების უმეტესობა ხელმისაწვდომია ზოგადად, გაცილებით დაბალი ღირებულებით, ვიდრე მათი ბრენდის ალტერნატივები. მაგალითად, ზოგადი მედიკამენტის ონდანსეტრონის საშუალო ფასი დაახლოებით 52 დოლარია 10 ტაბლეტისთვის, ხოლო ბრენდის (Zofran) ფასი 270 დოლარზე მეტია. SingleCare კუპონით ზოგადი ონდანსეტრონი შეიძლება ღირდეს 6,67 დოლარი იგივე რაოდენობის ტაბლეტისთვის. მრავალი რეცეპტი და OTC ანტიემეტიკა ხელმისაწვდომია 50 დოლარზე ნაკლები და SingleCare კუპონის საშუალებით მნიშვნელოვნად ნაკლები ღირს. მაგალითად, მეკლინინის სამთვიანი მომარაგება SingleCare კუპონით $ 4,06 დოლარს შეადგენს.

კომერციული დაზღვევის გეგმებს აქვთ განსხვავებული შეზღუდვები ან პირობები ანტიემეტიკის გაშუქებისას. ანტიემეტიკების უმეტესობას ფარავს მკურნალი. ანტიემეტიკას შეიძლება ფარავდეს მკურნალი ნაწილი B, როდესაც ის ქიმიოთერაპიიდან რამდენიმე საათში და გარკვეული სხვა პირობების დაცვით ტარდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანტიემეტიკების უმეტესი ნაწილი დაფარული იქნება მკურნალი ნაწილის D ნაწილში.

სანამ შეავსებთ რეცეპტს, გადაამოწმეთ SingleCare დარწმუნდეთ, რომ იხდით ყველაზე დაბალ ფასს.

რესურსები

აკინზეო , ეპოკრატელები
ანემიური მედიკამენტების გამოყენება ბავშვებში: რა უნდა იცოდეს კლინიკამ , პედიატრული გასტროენტეროლოგიისა და კვების ჟურნალი
ანტიემეტიკური ნეიროკინინი -1 რეცეპტორების ბლოკატორები , StatPearls
ანტიჰისტამინური საშუალებები მოძრაობის ავადმყოფობისთვის , ქოხრანის სისტემური მიმოხილვების მონაცემთა ბაზა
გულისრევისა და ღებინების მიზეზები და მკურნალობა , წამლის მიმოხილვა
ცეზამეტის კაფსულები , ბაუშის ჯანმრთელობა
ნეირონული მექანიზმები და მოძრაობის დაავადების მკურნალობა , ფარმაკოლოგია
ანტიემეტიკის პრაქტიკული შერჩევა , ამერიკელი ოჯახის ექიმი
ქიმიოთერაპიით გამოწვეული გულისრევისა და ღებინების პროფილაქტიკა , ლუზა. ფარმაცევტი
ენდოკანაბინოიდული სისტემის როლი ტვინი-ნაწლავის ღერძში , გასტროენტეროლოგია
ვარუბი , TerSera თერაპიული საშუალებები
ზოფრანი , ნოვარტისი