მთავარი >> Drug Info >> ბარბიტურატების სია: გამოყენება, საერთო ბრენდები და უსაფრთხოების ინფორმაცია

ბარბიტურატების სია: გამოყენება, საერთო ბრენდები და უსაფრთხოების ინფორმაცია

ბარბიტურატების სია: გამოყენება, საერთო ბრენდები და უსაფრთხოების ინფორმაციაDrug Info

ბარბიტურატების სია | რა არის ბარბიტურატები? | როგორ მუშაობენ ისინი | იყენებს | ვის შეუძლია მიიღოს ბარბიტურატები? | Უსაფრთხოება | Გვერდითი მოვლენები | Ღირს





ბარბიტურატებს იყენებენ კლინიკურ მედიცინაში 100 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. მათი გამოყენება საკმაოდ შეზღუდულია ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, გვერდითი მოვლენებისა და ბოროტად გამოყენების პოტენციალის გამო. ამჟამად, ბარბიტურატები ძირითადად ინიშნება კრუნჩხვის დარღვევებისა და დაძაბულობის თავის ტკივილის დროს, ხშირად იმ შემთხვევებში, როდესაც არც ერთი სამედიცინო პრობლემა არ არის სათანადოდ კონტროლილი უფრო უსაფრთხო ვარიანტების მიერ. ეს სახელმძღვანელო შეიცავს ყველაზე მეტად დანიშნულ ბარბიტურატების ჩამონათვალს და ინფორმაციას მათი უსაფრთხოების და ხარჯების შესახებ.



ბარბიტურატების სია

წამლის სახელი ფულადი საშუალო ფასი SingleCare დანაზოგი Გაიგე მეტი
ზოგადი ფენობარბიტალი 56 დოლარი 60, 16,2 მგ ტაბლეტზე მიიღეთ ფენობარბიტალური კუპონები ფენობარბიტალის დეტალები
ბუპაპი (ბუტალბიტალ-აცეტამინოფენი) 234 დოლარი 30 ტაბლეტზე, 50-325 მგ მიიღეთ Bupap კუპონები ბუპაპის დეტალები
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (ბუტალბიტალ-აცეტამინოფენ-კოფეინი) $ 162 30, 50-300-40 მგ კაფსულაზე მიიღეთ ბუტალბიტალ-აცეტამინოფენ-კოფეინის კუპონები ბუტალბიტალ-აცეტამინოფენ-კოფეინის დეტალები
ზოგადი ბუტალბიტალ-ასპირინი-კოფეინი 42 დოლარი 30, 50-325-40 მგ კაფსულაზე მიიღეთ ბუტალბიტალ-ასპირინი-კოფეინის კუპონები ბუტალბიტალ-ასპირინი-კოფეინის დეტალები
ფიორიცეტი / კოდეინი (ბუტალბიტალ-აცეტამინოფენ-კოფეინ-კოდეინი) $ 437 30, 50-300-40-30 მგ კაფსულაზე მიიღეთ Fioricet / Codeine კუპონები Fioricet / Codeine დეტალები
ფიორინალური / კოდეინი (ბუტალბიტალ-ასპირინი-კოფეინი-კოდეინი) 85 დოლარი 30, 50-325-40-30 მგ კაფსულებში მიიღეთ Fiorinal / Codeine კუპონები ფიორინალური / კოდეინის დეტალები

სხვა ბარბიტურატები

  • ნემბუტალი (პენტობარბიტალი) გამოიყენება კრუნჩხვის სამკურნალოდ და საავადმყოფოში.
  • საავადმყოფოში სედაციისთვის გამოიყენება Brevital (methohexital) და Amytal (amobarbital).
  • სეკონალი (სეკობარბიტალი) გამოიყენება პაციენტების დასამშვიდებლად ოპერაციამდე.

რა არის ბარბიტურატები?

ბარბიტურატები არის მედიკამენტების კლასი, რომელიც დაფუძნებულია მშობლის შემადგენლობაში ბარბიტური მჟავას და გამოიყენება შეზღუდული რაოდენობის ნევროლოგიური მდგომარეობებისთვის. ისინი განიხილება დამამშვიდებლად ან დამთრგუნველად, და ეს თვისება ხსნის მათ ტიპურ გამოყენებებს, აგრეთვე მათ უარყოფით შედეგებს. ეს ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) დამთრგუნველი საშუალებები გამოიყენებოდა ფსიქიატრიული პირობებისთვის მე -20 საუკუნის დასაწყისში და შუა პერიოდში. ეს გამოყენება შემცირდა, როდესაც ფართო მასშტაბით გახდა ცნობილი პრობლემები ბარბიტურატებზე დამოკიდებულ პაციენტებთან. ამ მედიკამენტების ბოროტად გამოყენება შესაძლებელია მათი სედატიურ-ჰიპნოზური მოქმედების გამო, რამაც კიდევ უფრო შეამცირა მათთვის დანიშნულებები.

როგორ მუშაობს ბარბიტურატები?

ბარბიტურატები მუშაობენ ტვინის ნერვული უჯრედების აქტივობის შეჩერების გზით, ტვინის ნეიროგადამცემი GABA- ს რეცეპტორებთან შეკავშირებით და მოქმედებით. ნერვული უჯრედები ფუნქციონირებენ ერთმანეთთან ელექტრული სიგნალების გაგზავნით, ხოლო ბარბიტურატები ამცირებენ ამ უჯრედების ელექტრულ ფუნქციონირებას. შესაბამისად, ეს პრეპარატები შეიძლება ფრთხილად იქნას გამოყენებული ნერვული უჯრედების ზემოქმედების პირობებში, მაგალითად ეპილეფსია და ტვინის აქტივობის შემცირება სასარგებლოა, მაგალითად, ქირურგიული სედაციის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება ძალიან ეფექტური აღმოჩნდნენ, ბარბიტურატების გამოწვევაა ის, რომ დოზა, რომელსაც შეიძლება სასარგებლო ეფექტი ჰქონდეს, ხშირად ახლოსაა დოზას, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს საშიში ეფექტი და დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სხვა მედიკამენტები ან ჯანმრთელობის მდგომარეობა აქვს ინდივიდს, ამ დოზებს შეიძლება ჰქონდეს რთული იქნება პროგნოზირება.

რისთვის იყენებენ ბარბიტურატებს?

  • ეპილეფსია : ფენობარბიტალი შეიძლება გახდეს ხანგრძლივი მოქმედების საწინააღმდეგო შეშუპება როგორც გენერალიზებული, ასევე კეროვანი კრუნჩხვების დროს. პენტობარბიტალი შეიძლება გახდეს ხანმოკლე მოქმედების საწინააღმდეგო შეშუპება საავადმყოფოს პირობებში.
  • დაძაბულობის თავის ტკივილი: ამ მაჩვენებლისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბუტალბიტალური ნაერთები.
  • ქირურგიული საანესთეზიო და კრიტიკული მოვლის საშუალებები: ამ გზით იყენებენ პენტობარბიტალს და მეტოჰექსიტალს.
  • პრეპარატის მოხსნის სიმპტომების შემცირება საავადმყოფოს პირობებში: ფენობარბიტალი გამოიყენება არაჩვეულებრივად ამ მიზნით.

ვის შეუძლია მიიღოს ბარბიტურატები?

მოზრდილები: მოზრდილებში შეიძლება დაინიშნოს ეს მედიკამენტები კრუნჩხვებისა და დაძაბულობის თავის ტკივილის მოკლევადიანი და გრძელვადიანი მკურნალობისთვის.



უფროსები: მიუხედავად იმისა, რომ ხანდაზმული მოზრდილებისთვის შესაძლებელია ამ მედიკამენტების დანიშვნაც, ბარბიტურატები ჩამოთვლილია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე მაღალი რისკის მქონე მედიკამენტი ამ ასაკობრივი ჯგუფისთვის. შეშფოთება ეხება გვერდითი მოვლენების მომატებულ რისკს. 2019 წლის ამერიკული გერიატრიული საზოგადოების ლუდის კრიტერიუმები უფროსი მოზრდილებისთვის მოჰყავს ფიზიკური დამოკიდებულების, ძილის ეფექტების ტოლერანტობისა და გადაჭარბებული დოზირების შეშფოთება

ბავშვები: კრუნჩხვების მქონე ბავშვებს შეუძლიათ დაინიშნონ ბარბიტურატები. ჰიპერაქტიურობის გვერდითი მოვლენები განსაკუთრებით აწუხებს ბავშვებს. როგორც წესი, ამ მედიკამენტების გამოყენება დაძაბული თავის ტკივილის მქონე ბავშვებისთვის თავიდან აცილება ხდება. ახალშობილებს, რომლებიც ოპიაციდან ან სხვა წამლებიდან გამოდიან, შეიძლება მიეცეს ფენობარბიტალი საავადმყოფოში.

რეპროდუქციული ასაკის ქალები: ქალები, რომლებსაც აქვთ ორსულობის პოტენციალი, ჩვეულებრივ, რჩევას იღებენ კონტრაცეფციის საჭიროების შესახებ ბარბიტურატების მიღებისას ან ალტერნატიული მედიკამენტების დანიშვნის შესახებ.



უსაფრთხოა ბარბიტურატები?

ბარბიტურატებს აქვთ მთელი რიგი შესაძლო საფრთხეების გამოყენებისას, მათ შორის მოკლევადიანი და გრძელვადიანი ტოქსიკურობა. მათი უსაფრთხო გამოყენება მოითხოვს ადამიანის უნიკალური ჯანმრთელობის მახასიათებლების ყურადღებით განხილვას, მათ შორის ასაკს, ჯანმრთელობის სხვა პირობებსა და სხვა მედიკამენტებს.

ფენობარბიტალის მიღებისას, რეგულარულად ხდება სისხლის ანალიზის კონტროლი. სისხლში ფენობარბიტალის დონის შემოწმება ხდება დოზირების კორექტირების მიზნით. შემოწმებულია სისხლის უჯრედების რაოდენობა, ღვიძლის ტესტები და თირკმელების ტესტები გვერდითი მოვლენების და ჯანმრთელობის პრობლემური პირობების მოსაძებნად. ბუტალბიტალური გამოყენების ზოგიერთ შემთხვევაში, ასევე ხდება სისხლის ტესტები ამ გვერდითი მოვლენების მონიტორინგისთვის.

ბოროტად გამოყენება, მოხსნა და დოზის გადაჭარბება

ბარბიტურატების ბოროტად გამოყენება შეიძლება. ისტორიულად, ბარბიტურატის ბოროტად გამოყენება საკმაოდ ფართო მასშტაბით იყო გავრცელებული, რომ Seconal (secobarbital) და Nembutal (pentobarbital) ქუჩაში მოიპოვონ წითელი ეშმაკები და ყვითელი პიჯაკები. ეს დამთრგუნველი და საძილე წამლები ასევე ცნობილია, როგორც დაუნერებლები და გოფლები.



თუ ბარბიტურატები რეგულარულად მიიღება და შემდეგ მოულოდნელად შეჩერდება, შეიძლება გამოვლინდეს გამოყოფის საშიში სიმპტომები, როგორიცაა კრუნჩხვები. ჯანმრთელობის პროვაიდერებმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიონ პრეპარატის ეტაპობრივ შემცირებას.

ბარბიტურატის ჭარბი დოზა შეიძლება მომაკვდინებელი იყოს, მისი მოქმედების საფუძველზე, როგორც რესპირატორული და გულსისხლძარღვთა სისტემები.



ურთიერთქმედება

ბარბიტურატები ურთიერთქმედებენ სხვა პრეპარატების გრძელ ჩამონათვალთან ღვიძლში მათი მეტაბოლიზმის გამო. ბარბიტურატებისა და სხვა პრეპარატების მიღების პირობებში, მედიკამენტების ზოგიერთი მოქმედება შეიძლება გაიზარდოს, სხვები კი - ნესტიანი. ნებისმიერი წამალი, რომელიც იწვევს დაღლილობას ან დამშვიდებას ( მაგალითად. ბენზოდიაზეპინები, ოპიოიდები და საძილე აბები ), ისევე როგორც უკანონო ნარკოტიკები და ალკოჰოლი, შეიძლება განსაკუთრებით საშიში იყოს, თუ ისინი ბარბიტურატთან ერთად მიიღება. კომბინირებულმა დამამშვიდებელმა ეფექტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში სუნთქვის შემცირება.

კალციუმისა და D ვიტამინის დონის შემცირების ტენდენციიდან გამომდინარე, ბარბიტურატებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების შესუსტება, როდესაც იყენებენ ხანგრძლივად. ამ სიტუაციებში, ჯანდაცვის პროვაიდერებმა შეიძლება გირჩიონ კალციუმისა და D ვიტამინის მიღება.



გაფრთხილებები

ბუტალბიტალი ერთ-ერთია იმ მრავალ მედიკამენტთაგან, რომლებიც შედის აცეტამინოფენთან კომბინირებულ ტაბლეტებში, მედიკამენტში, რომელიც შეიცავს ა შავი ყუთის გაფრთხილება FDA– სგან გადაჭარბებული დოზით ღვიძლის უკმარისობის პოტენციალით. უამრავი ჩვეულებრივი ხველისა და გაციების წამლები კომბინირებული მედიკამენტების სხვა მაგალითებია, რომლებიც შეიცავს აცეტამინოფენს. Tylenol (acetaminophen) შემთხვევითი დოზის გადაჭარბება შეიძლება მოხდეს, როდესაც ადამიანი Tylenol- ს იღებს სხვა პროდუქტებთან ერთად, რომლებიც შეიცავს აცეტამინოფენს, როგორიცაა ბარბიტურატის ბუტალბიტალი კომბინირებული ტაბლეტები ფიორიცეტი და ესგიური .

ბარბიტურატი იხსენებს

დაკავშირებული: როგორ მკურნალობა კრუნჩხვები ძაღლებში



ბარბიტურატის შეზღუდვები

  • ეს მედიკამენტები არ უნდა მიიღონ პირებმა, რომლებსაც ადრე აქვთ ანამნეზში ალერგიული რეაქციები ბარბიტურატებზე ან აბების სხვა კომპონენტებზე. მათ ასევე თავიდან უნდა აიცილოს ისინი, ვისაც აქვს ღვიძლის მძიმე დარღვევები, სუნთქვის გაძნელება და პორფირია.
  • განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო შემდეგი დაავადებების მქონე პაციენტებში:
    • ღვიძლის პრობლემები
    • თირკმლის პრობლემები
    • გულის პრობლემები
    • ანემია
    • ზედმეტი ფარისებრი ჯირკვალი
    • შემცირდა გონებრივი სიფხიზლე
    • დეპრესია
    • დიაბეტი
    • თირკმელზედა ჯირკვლების არააქტიური მოქმედება
    • ნარკომანიის ისტორია
    • მძიმე ალკოჰოლის გამოყენება
  • ორსულობის პოტენციური ქალი და უფროსი მოზრდილები ხშირად აფრთხილებენ ბარბიტურატების გამოყენებას.

შეგიძლიათ მიიღოთ ბარბიტურატები ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს?

ორსულობის დროს ბარბიტურატებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს. შესაბამისად, ჩვეულებრივ ეძებენ ალტერნატიულ მედიკამენტებს. გარკვეულ გარემოებებში, როდესაც მისაღები ალტერნატივა არ არსებობს და რისკები მიჩნეულია სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლისა და პაციენტის მიერ, სამედიცინო რჩევა შეიძლება იყოს ბარბიტურატის წამლის გაგრძელება.

მეძუძურმა დედებმა უნდა იცოდნენ, რომ ბარბიტურატები გვხვდება დედების დედის რძეში, რომლებიც ამ მედიკამენტებს ღებულობენ. ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ახალშობილს სედაციის ჩათვლით. ახალშობილს, რომელიც ხანგრძლივად ექვემდებარება ბარბიტურატებს დედის რძეში, შეიძლება განიცადოს მოხსნის სიმპტომები, თუ დედა მოულოდნელად შეწყვეტს ბარბიტურატის სამკურნალო საშუალებებს.

ბარბიტურატების კონტროლირებადი ნივთიერებებია?

დიახ, ბარბიტურატის ფორმულირებების უმეტესობაა კონტროლირებადი ნივთიერებები .

  • სეკობარბიტალი და პენტობარბიტალი და DEA გრაფიკი II წამლები.
  • ბუტალბიტალი ყველაზე ხშირად არის DEA გრაფიკი III პრეპარატი, რაც დამოკიდებულია კომბინირებული ფორმის მიხედვით.
  • ფენობარბიტალი და მეტოჰექსიტალი არის DEA განრიგის IV პრეპარატი.

ბარბიტურატების ხშირი გვერდითი მოვლენები

  • გულისრევა, ღებინება ან ყაბზობა
  • შემცირდა ძვლის სიმკვრივე ქრონიკული გამოყენებისას
  • ჰიპერაქტიურობა, განსაკუთრებით ბავშვებში
  • გამონაყარი ან ჭინჭარი
  • ტკივილი
  • შეშუპება
  • ძილის დარღვევა
  • თავბრუსხვევა
  • თავის ტკივილი
  • მზის მგრძნობელობა
  • აღსანიშნავია მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, რომლებიც კომბინირებულია ბარბიტურატებთან, მათ შორის აცეტამინოფენი , კოფეინი, ასპირინი და კოდეინი

ბარბიტურატების სერიოზული გვერდითი მოვლენები

  • ძილიანობა ან ლეტალგია
  • სახსრების, მყესების ან კანის დაზიანება
  • რესპირატორული დეპრესია (სუნთქვის შემცირება)
  • სისხლის უჯრედების დარღვევები
  • სუიციდური აზრები
  • დეპრესია
  • პორფირიის გამწვავება
  • სისხლის შედედება
  • ღვიძლის დაზიანება
  • ფიზიკური დამოკიდებულება მედიკამენტებზე
  • ქრონიკული გამოყენების შემდეგ უეცრად შეჩერება
  • შემცირდა გულისცემა ან არტერიული წნევა, განსაკუთრებით ინტრავენური გამოყენებისას
  • ალერგიული რეაქციები, პოტენციურად მწვავე, როგორიცაა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი
  • დაბნეულობა ან ჰალუცინაცია
  • გონება არ ქრება

რა ღირს ბარბიტურატები?

ფენობარბიტალი ამჟამად ხელმისაწვდომია მხოლოდ როგორც ზოგადი პრეპარატი და მისი საშუალო ფულადი ფასი, როგორც წესი, დაახლოებით 56 დოლარია. მკურნალი ნაწილი D და მკურნალი უპირატესობა მოიცავს ამ მედიკამენტს. ღირებულება იცვლება სადაზღვევო დაფარვის შესაბამისად. კუპონები ამისთვის ფენობარბიტალი ხელმისაწვდომია SingleCare– ისგან. SingleCare– ს გამოყენებისას, თქვენ შეიძლება გადაიხადოთ 20 დოლარზე ნაკლები ფენობარბიტალისთვის.

ბუტალბიტალის შემცველი სხვადასხვა კომბინაციები ხელმისაწვდომია ზოგადი და ბრენდის ფორმებით და, როგორც წესი, ღირს 42-დან 437 დოლარამდე. მედიქარისა და ჯანმრთელობის დაზღვევის ზოგიერთი წამლის გეგმა შეიძლება ფარავდეს მედიკამენტებს. SingleCare გთავაზობთ კუპონებს ფიორიცეტი , ესგიური , უჯრა , ზებუტალი , Vtol LQ და ბუტალბიტალის ზოგადი ფორმულირებები ხელმისაწვდომი ფასის პოვნაში. SingleCare– ით შეგიძლიათ მიიღოთ ფასდაკლება 80% –მდე. უფასო SingleCare დანიშნულების ფასდაკლების ბარათი ასევე შეუძლია დაზოგოს ათასობით სხვა გამოწერილი პრეპარატი.