ვრაილარის გვერდითი მოვლენები და როგორ ავიცილოთ თავიდან ისინი

Drug Info

ვრეილეარის გვერდითი მოვლენები | წონის მომატება | უძილობა | კრუნჩხვები | დიაბეტი | სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა | ქოლესტერინის დონე | რამდენ ხანს გრძელდება გვერდითი მოვლენები? | გაფრთხილებები | ურთიერთქმედება | როგორ ავიცილოთ გვერდითი მოვლენები

ვრაილარი არის კარიპრაზინის ბრენდის სახელი, რეცეპტით გამოსაყენებელი პრეპარატი, რომელიც მკურნალობს ბიპოლარული აშლილობა . ეს ატიპიური ანტიფსიქოტიკური საშუალება გამოიყენება ბიპოლარული დეპრესიის სამკურნალოდ და მანიაკალური ეპიზოდების მოკლევადიანი მკურნალობისთვის ბიპოლარული I აშლილობის დროს. ვრეილერი მუშაობს ბიპოლარული აშლილობის სიმძიმის შესამცირებლად, ტვინის ქიმიური ნივთიერებების დაბალანსებით განწყობაზე, მაგალითად სეროტონინსა და დოფამინზე. გვერდითი მოვლენები და მედიკამენტური ურთიერთქმედება შესაძლებელია ვრაილარის მიღებისას და ის ყველასთვის შესაფერისი არ არის.

დაკავშირებული: ვრაილარის მეტი დეტალები

ვრაილარის ხშირი გვერდითი მოვლენები

Ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენები ვრაილარის არიან:

• ძილის პრობლემა
• ექსტრაპირამიდული სიმპტომები (ტრემორი, შერყევა, უნებლიე მოძრაობები, წუწუნი)
• გადაადგილების უკონტროლო სურვილი (akathisia)
• Გულისრევა და ღებინება
• ყაბზობა
• დაღლილობა და ძილიანობა
• კუნთების სიმტკიცე
• მოუსვენრობა
• თავბრუსხვევა
• საჭმლის მონელება
• Ბუნდოვანი ხედვა
• გაზრდილი არტერიული წნევა
• Ზურგის ტკივილი
• წონის მომატება
• გულისცემის გახშირება (ტაქიკარდია)
• Მშრალი პირი

წონის ცვლილებები

წონის მომატება არის ვრეილეარის მიღების გვერდითი მოვლენა. შიგნით კლინიკური კვლევები ექვსი კვირის განმავლობაში შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებს მოჰყვა, პაციენტების 8% -ში, რომლებიც იღებენ 1,5–3 მგ ვრეილარს ყოველდღიურად, აქვთ წონის მომატება პლაცებო ჯგუფის 5% –თან შედარებით. 48-კვირიანმა უკონტროლო კვლევამ Vraylar- ის მიღებისას დაადგინა საშუალო წონის მომატება 5,5 ფუნტზე. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის დროს წონის მომატება შესაძლებელია, მიღებული თანხა განსხვავდება ადამიანის მიხედვით.

უძილობა

ვრაილარის იგივე ექვსკვირიანი კლინიკური კვლევა ადამიანებში შიზოფრენია აღმოჩნდა, რომ მონაწილეთა 12% -ს დღეში 1,5-დან 3 მგ-მდე უძილობა აქვს. მნიშვნელოვანია ვრეილარის მიღებისას სამედიცინო პროვაიდერთან საუბარი ახალ ან გაუარესებულ უძილობაზე.

ვრაილარის სერიოზული გვერდითი მოვლენები

Vraylar– ის სერიოზული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• სუიციდური აზრები
• ნეიროლეპტიკური ავთვისებიანი სინდრომი (ცხელება, ხისტი კუნთები და ფსიქიკური სტატუსის ცვლილებები)
• მწვავე ექსტრაპირამიდული სიმპტომები (ტრემორი, შერყევა, უნებლიე მოძრაობები, წუწუნი)
• ყბის, ტუჩისა და ენის უნებლიე მოძრაობები (ჩამორჩენილი დისკინეზია)
• კუნთის უკონტროლო შეკუმშვა (დისტონია)
• ტიპი 2 დიაბეტი ან სისხლში მაღალი შაქარი
• გარდამავალი იშემიური შეტევა (მინი ინსულტი) ან ინსულტი
• არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა (ჰიპოტენზია)
• კრუნჩხვები
• დაბალი შაქრის შემცველობა სისხლში
• ყლაპვის მძიმე პრობლემა
• მისწრაფება
• სხეულის გადაჭარბებული ტემპერატურა (ჰიპერთერმია)
• სტივენს-ჯონსონის სინდრომი (მედიკამენტებით გამოწვეული სინდრომი, რომელიც იწვევს გრიპის მაგვარ სიმპტომებს და მტკივნეულ გამონაყარს)
• დაბალი სისხლის თეთრი უჯრედები

კრუნჩხვები

ანტიფსიქოზური მედიკამენტები ზრდის კრუნჩხვების რისკს. ვისაც ანამნეზში აქვს კრუნჩხვები ან კრუნჩხვების დარღვევა, განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოს ვრაილარის მიღებისას. ვრაილარის მიღებამდე აუცილებლად მიმართეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს კრუნჩხვების ისტორიის შესახებ.

დიაბეტი

ვრაილარმა შეიძლება გაზარდოს სისხლში შაქარი. იმ ადამიანებს, ვისაც ანამნეზში აქვთ მაღალი სისხლში შაქრის შემცველობა, დიაბეტი, ან ოჯახური დიაბეტი აქვთ სისხლში შაქრის დონე კონტროლდება ვრაილარით მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს.

დაბალი სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა

ვრეილარის მსგავსი მედიკამენტები აღნიშნავენ, რომ ზრდის ლეიკოპენიის, ნეიტროპენიის და აგრანულოციტოზის რისკს. ანამნეზში სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი შემცველობა უნდა განიხილოთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერთან. ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც ცნობილია როგორც სისხლის სრული გამოკვლევა (CBC), უნდა გაკეთდეს მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს, რათა უზრუნველყოს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ჯანმრთელი დიაპაზონი Vraylar- ის მიღებისას. მომხმარებლებს უნდა აკონტროლონ ინფექციის ნიშნები, მაგალითად მაღალი სიცხე. თუ სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა საშიშ დონემდე დაეცა, თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელმა შეიძლება შეწყვიტოს იგი.

ქოლესტერინის პათოლოგიური დონე

ვრაილარმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქოლესტერინის დონეზე. თუ თქვენ გქონდათ მაღალი ტოტალური ქოლესტერინის, LDL ქოლესტერინის ან ტრიგლიცერიდების ანამნეზში, თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელმა უნდა შეამოწმოს თქვენი დონე მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის პერიოდში. იმ ადამიანებს, რომელთაც მკურნალობის დაწყებამდე აქვთ დაბალი HDL ქოლესტერინი, ასევე უნდა აკონტროლონ ქოლესტერინის დონე.

რამდენ ხანს გრძელდება ვრეილარის გვერდითი მოვლენები?

ვრაილარის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები დროებითია და დროთა განმავლობაში გაუმჯობესდება, როგორც წესი, მკურნალობის პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში. დაგვიანებული გვერდითი მოვლენები შესაძლებელია მკურნალობის პირველი რამდენიმე კვირის შემდეგაც ან ვრაილარის დოზირების გაზრდის შემდეგაც. სერიოზული გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში დაუკავშირდით თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს Vraylar– ის გამოყენების შეწყვეტის შესახებ.

ზოგიერთმა მწვავე გვერდითი ეფექტის გამო შეიძლება მოითხოვოთ ვრაილარის მიღების შეწყვეტა. ეს მოიცავს ყბის, ტუჩისა და ენის უნებლიე მოძრაობებს (ჩამორჩენილი დისკინეზია), ნეიროლეპტიკური ავთვისებიანი სინდრომი და სისხლის თეთრი უჯრედების დაქვეითება. ჯანდაცვის პროფესიონალი დაადგენს, რამდენად სერიოზულია თქვენი გვერდითი მოვლენები გამოყენების შეწყვეტისთვის.

Vraylar უკუჩვენებები და გაფრთხილებები

შეზღუდვები

ვრაილარს აქვს FDA შავი ყუთის გაფრთხილება და არ არის დამტკიცებული დემენციასთან დაკავშირებული ფსიქოზის მქონე ხანდაზმული პაციენტებისთვის სიკვდილის რისკის გამო. Vraylar- ის მიღებისას ბავშვებსა და მოზარდებში სუიციდური აზროვნების რისკი იზრდება. ის ასევე არ უნდა მიიღონ ადამიანებმა, რომლებსაც ისტორიაში აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა კარიპრაზინის მიმართ. ჰიპერმგრძნობელობის სიმპტომებია გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, სახის, ტუჩების, ენის ან სასუნთქი გზების შეშუპება.

ბავშვები

ანტიდეპრესანტებმა, მათ შორის ვრაილარმა, შეიძლება გაზარდონ სუიციდური აზროვნების რისკი ბავშვებში და მოზარდებში. ეს უფრო ხშირია მკურნალობის პირველი თვის განმავლობაში ან დოზის შეცვლის დროს. საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები ბავშვებში ვრაილარის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის დასადგენად.

აცნობეთ თქვენს ჯანდაცვის სპეციალისტს, თუ შეამჩნევთ ფსიქიური ჯანმრთელობის სიმპტომების ან ქცევის ახალ ან გაზრდილ ცვლილებებს, მათ შორის:

• ახალი ან გაუარესებული დეპრესიული ეპიზოდები
• აგზნებადობის გრძნობების მომატება
• ძილის სირთულე
• აგრესიული ან ძალადობრივი ქცევა
• პანიკის შეტევები
• თვითმკვლელობის მცდელობები
• ბიპოლარული მანიის მომატებული ნიშნები, როგორიცაა აქტივობის უკიდურესი ზრდა ან საუბარი
• ნებისმიერი ახალი საქციელი, რომელიც გაწუხებს

უფროსები

ვრელეარის მიღებისას ხანდაზმულ პაციენტებს დემენციასთან დაკავშირებული ფსიქოზის დროს აქვთ სიკვდილის რისკი. გულის უკმარისობა, მოულოდნელი სიკვდილი და ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია, ამ ადამიანებში უფრო ხშირი იყო. ამ მიზეზით, ვრეილერი არ უნდა იქნას გამოყენებული ხანდაზმულ მოზრდილებში დემენციასთან დაკავშირებული ფსიქოზის დროს.

შემდგომი ტესტირება უნდა ჩატარდეს უფროსებში, რომლებიც იღებენ ვრეილარს. მიზანშეწონილია, რომ 65 წელს გადაცილებულ ადამიანებს უფრო დაბალი დოზებით დაიწყონ.

ორსულობა და ძუძუთი კვება

არ არის საკმარისი გამოკვლევა იმის დასადგენად, არის თუ არა უსაფრთხო ვრაილარის მიღება ორსულობის დროს. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ანტიფსიქოზური პრეპარატების მიღება ზრდის ახალშობილთა მოხსნის სიმპტომების რისკს, მათ შორის აგზნება, ძილიანობა, კუნთის ტონუსის მომატება ან შემცირება, ტრემორი, სუნთქვის შეშფოთება და კვების საკითხები. ცხოველებზე ჩატარებული გამოკვლევების თანახმად, შესაძლებელია დაბადებული დეფექტების რისკი გაიზარდოს. მნიშვნელოვანია შეატყობინოთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს, თუ ხართ ორსულად, ფიქრობთ, რომ შეიძლება იყოთ ორსულად, ან შეიძლება დაორსულდეთ Vraylar– ის მიღების დროს.

კვლევები იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ვრეილერი ძუძუთი კვებაზე ახალშობილზე და დედის დედის რძეში მომარაგება, არ არსებობს. ამასთან, ვირთხების კვლევებით ვირთხის რძეში აღმოჩნდა კარიპრაზინი (ვრეილარის აქტიური ინგრედიენტი). ჯანდაცვის პროვაიდერმა უნდა გაითვალისწინოს, აჭარბებს თუ არა ვრაილარის საჭიროებას ძუძუთი კვებაზე ჩვილისთვის.

ვრაილარის მოხსნა და დოზის გადაჭარბება

ვრაილერი არ არის შესწავლილი დამოკიდებულების რისკის დასადგენად. მწარმოებელი აცხადებს, რომ შესაძლებელია გაყვანის სიმპტომები, მაგრამ არა სავარაუდოდ.

ვრეილარის დოზები :

• შიზოფრენიისთვის დოზა არის 1.5 მგ-დან 6 მგ-მდე დღეში, ხოლო 6 მგ დღეში არის მაქსიმალური რეკომენდებული დოზა.
• მანიაკალური ან შერეული ეპიზოდებისთვის, რომლებიც ასოცირდება I ბიპოლარულ აშლილობასთან, რეკომენდებული დოზაა 3 მგ-დან 6 მგ-მდე დღეში.
• ბიპოლარული დეპრესიის დროს რეკომენდებული დოზაა 1.5 მგ-დან 3 მგ-მდე დღეში.

დოზის გადაჭარბების საეჭვოობის შემთხვევაში დაუკავშირდით შხამების კონტროლის ცენტრს სახელმძღვანელოდ.

ვრეილარის ურთიერთქმედება

ვრაილარის მიღებისას არსებობს რამდენიმე პოტენციური წამლის ურთიერთქმედება. მნიშვნელოვანია განიხილოთ თქვენი მედიკამენტები და თქვენი სამედიცინო პროვაიდერთან შესაძლო ურთიერთქმედება.

ვრეილარის და CYP3A4 ინჰიბიტორები

Vraylar- ის დოზის შემცირება შეიძლება საჭირო გახდეს CYP3A4 ინჰიბიტორის მიღებისას. ეს იმიტომ ხდება, რომ ზოგიერთი CYP3A4 ინჰიბიტორი ცვლის ორგანიზმის დამუშავებას და დაშლას ვრაილარში (კარიპრაზინი) აქტიური ნივთიერება. ზოგიერთი CYP3A4 ინჰიბიტორი მოიცავს:

• ანტიბიოტიკები: კლარითრომიცინი და ერითრომიცინი
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები: იტრაკონაზოლი და კეტოკონაზოლი
• ანტივირუსული საშუალებები: რიტონავირი
• კალციუმის არხების ბლოკატორები: ვერაპამილი და დილთიაზემი
• Goldenseal (სამკურნალო ბალახი)
• გრეიფრუტი

ვრეილარის და CYP3A4 ინდუქტორები

ვრაილარის გამოყენება CYP3A4 ინდუქტორთან არ არის რეკომენდებული. CYP3A4 ინდუქტორები აჩქარებენ სხეულში ვრაილარის (კარიპრაზინი) დაშლის სიჩქარეს. CYP3A4 ინდუქტორებში შედის:

• კრუნჩხვების საწინააღმდეგო საშუალებები: ფენობარბიტალი და ფენიტოინი
• ანტიბიოტიკები: რიფამპინი
• გლუკოკორტიკოიდები: კორტიზონი, პრედნიზონი და დექსამეტაზონი
• Სტ. ჯონს ვორტი

როგორ ავიცილოთ თავიდან Vraylar გვერდითი მოვლენები

ვრაილერი შეიძლება ყველასთვის შესაფერისი არ იყოს. თუ ვრეილარის მიღებისას გვერდითი მოვლენები განიცდით, დაუკავშირდით თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს. მას შეუძლია მოგცეთ სამედიცინო რჩევა იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა აიცილოთ გვერდითი მოვლენები და რა უნდა გააკეთოს გვერდითი მოვლენების წარმოქმნის შემთხვევაში. მიუხედავად იმისა, რომ გვერდითი მოვლენები შეიძლება გულდასაწყვეტი იყოს, Vraylar– ის მიღებისას არსებობს უარყოფითი ეფექტების პრევენციის ან შემცირების გზები, მათ შორის:

1. მიიღეთ ვრეილერი, როგორც მითითებულია

მნიშვნელოვანია, რომ მიიღოთ ვრაილერი, თქვენი სამედიცინო პროვაიდერის მითითებით. ვრეილერი ჩვეულებრივ მიიღება დღეში ერთხელ, საკვებთან ერთად ან მის გარეშე. თქვენ არასოდეს უნდა შეცვალოთ დოზა თქვენს სამედიცინო პროვაიდერთან საუბრის გარეშე. მნიშვნელოვანია განაგრძოთ ვრეილარის მიღება ყოველდღე, მაშინაც კი, თუ თავს უკეთესად გრძნობთ. თუ თქვენ განიცდით გვერდით ეფექტებს, რომლებიც ართულებს ვრაილარის მიღებას, ესაუბრეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს ამ არასასურველი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად. დოზირების ან მედიკამენტების შეცვლა შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ გვერდითი მოვლენები ძალზე მწვავედ გადაიტანება.

2. ვრეილარის მიღების დროს მოერიდეთ ძალიან გახურებას ან გაუწყლოებას

ვრაილარის მიღებისას აუცილებლად დალიეთ ბევრი წყალი. მაქსიმალურად მოერიდეთ სიცხეს და მზეს. ვარჯიშის დროს განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ სხეულს და შეისვენეთ, სანამ გახურდება. ატარეთ მსუბუქი, თავისუფალი ტანსაცმელი, რომ არ გახდეს ძალიან ცხელი.

3. უეცრად არ შეწყვიტოთ ვრაილარის მიღება

მოერიდეთ ვრაილარის უეცრად შეჩერებას. მნიშვნელოვანია ვრეილეარის მიღება ინსტრუქციის შესაბამისად, გამოტოვებული დოზების გარეშე. მედიკამენტების შეწყვეტა ან დოზების დაკარგვა ზრდის სიმპტომების რეციდივის ალბათობას.

4. ვრაილარით მკურნალობის დაწყებამდე განიხილეთ ყველა სამედიცინო მდგომარეობა

ვრაილარის მიღების დაწყებამდე აცნობეთ თქვენს სამედიცინო მომწოდებელს, თუ გქონიათ შემდეგი შემდეგი პირობებიდან:

• გულის პრობლემები ან ინსულტის ისტორია
• არტერიული წნევის პრობლემები
• თქვენში ან ოჯახის წევრში მაღალი შაქრის შემცველობა
• ქოლესტერინის დონის პრობლემები, მაღალი ან დაბალი
• კრუნჩხვების ისტორია
• თირკმლის ან ღვიძლის პრობლემები
• დაბალი სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა
• ორსულად ხართ, ძუძუთი კვებავთ ან აპირებთ დაორსულებას ვრაილარის მიღების დროს

5. აცნობეთ თქვენს პროვაიდერს, თუ რა მედიკამენტებს იღებთ

Vraylar– ის მიღებისას შესაძლებელია მედიკამენტური ურთიერთქმედება. თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერმა უნდა იცოდეს ყველა მედიკამენტის შესახებ, მათ შორის ურეცეპტოდ გაცემულ მედიკამენტებსა და დამატებებზე, ვრაილარით მკურნალობის დაწყებამდე.

6. ვრეილარის მიღების დროს თავი აარიდეთ გრეიფრუტს

გრეიფრუტი არის CYP3A4 ინჰიბიტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხეულის ვრაილარის მეტაბოლიზებაზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მედიკამენტების ძალიან ბევრი შენახვა სხეულში. ამ მიზეზით, გრეიფრუტის ან გრეიფრუტის წვენის მიღება ვრეილარის მიღების დროს შეიძლება საშიში იყოს.