ნალოქსონის რომელი ფორმულირება უნდა მიიღოთ?

Drug Info

ეს გასაოცარი სტატისტიკაა: ყოველ დღე, საშუალოდ 130 ამერიკელი იღუპება ოპიოიდების გადაჭარბებული დოზით, შესაბამისად დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC). ამ თვალსაზრისით რომ ვთქვათ, ახლა თქვენ უფრო მეტად იღუპებით ოპიოიდური დოზის გადაჭარბებული დოზით, ვიდრე ავარიისგან.

კონკრეტულად რა არის ოპიოიდები? ოპიოიდები არის მედიკამენტების ისეთი კლასი, რომელიც მოიცავს როგორც არალეგალურ ნივთიერებებს, როგორიცაა ჰეროინი, ასევე დანიშნულებისამებრ წამლები, როგორიცაა ფენტანილი და ოქსიკოდონი. ამ ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება იზრდება 1990 – იანი წლების ბოლოდან აშშ ჯანდაცვისა და ადამიანური მომსახურების დეპარტამენტი ცოტა ხნის წინ ოპიოიდური ეპიდემიის გამოცხადება საზოგადოებრივი ჯანდაცვის გადაუდებელ მდგომარეობად.

ერთი გზა, რომლითაც სამედიცინო სპეციალისტები, საზოგადოების ორგანიზატორები, ლაიპერები და მეგობრები და ოჯახის წევრები ეხმარებიან ამ არასაჭირო სიკვდილიანობის წინააღმდეგ ბრძოლაში არის ნალოქსონის შეტანა და ცოდნა. ხშირად ლაზარუსის წამლად მოიხსენიებენ, ნალოქსონი გადაჭარბებული დოზირების ეფექტებს უკავშირდება 30 წამში.

როგორ მუშაობს ნალოქსონი?

რას აკეთებს ის არის ის, რომ ის მიდის თავის ტვინში, დანარჩენ სხეულში და ნებისმიერ ადგილას, სადაც ოპიოიდი ზის ოპიოიდურ რეცეპტორზე, ის მას რეცეპტორთან ახდენს, განმარტავს ჯინი ლოვიტი, აღმასრულებელი დირექტორი კრის ეტვუდის ფონდი და სერტიფიცირებული ოსტატი აღორძინების ტრენერი. ოპიოიდური დოზის გადაჭარბებისას სიკვდილის ნომერ პირველი მიზეზი არის ჰიპოქსია, რაც არის ჟანგბადის უკმარისობა. ნალოქსონი ყველაზე მთავარია ის აღადგენს ნორმალურ სუნთქვას. მთავარი, რა თქმა უნდა, ის არის, რომ ახლომახლო ადამიანი ნარკოტიკს ატარებს.

რამდენ ადამიანს აქვს ცეცხლმაქრი თავის სახლში? ხანძრის შედეგად ყოველდღე შვიდ ამერიკელს კლავს. ნარკომანიის გადაჭარბებული დოზა ახლა 150 ადამიანს კლავს ყოველდღე. თუ ცეცხლმაქრები გვყავს, რატომ არ გვექნება ნალოქსონი? ამბობს ლოვიტი.

კარგი ამბავი ის არის ნალოქსონი ხელმისაწვდომია - აფთიაქში შეგიძლიათ მიიღოთ რეცეპტის გარეშე, უმეტეს შტატებში, წყალობით მუდმივი ბრძანება (მაგალითად, გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინის მსგავსად) და მას მოიცავს სადაზღვევო გეგმების უმეტესობა.

ამასთან, ხელმისაწვდომია პრეპარატის ოთხი ფორმულირება, შეიძლება რთული იყოს იმის გარკვევა, თუ რომელი ყველაზე მეტად მოერგება თქვენს საჭიროებებს. აქ მოცემულია, თუ როგორ უნდა ჩატარდეს ნალოქსონი და რა უნდა იცოდეთ მისი ოთხივე ფორმის შესახებ:

ინექციური ნალოქსონი

ნემსის, შპრიცისა და პრეპარატის ფლაკონისგან (ტიპიურად 1 მლ ან 10 მლ, ერთი და 10 დოზით, შესაბამისად), ინექციური ნალოქსონი არის ის, რასაც ლოვიტი უწოდებს აპრობირებულ მეთოდს, რადგან იგი ათწლეულების განმავლობაში არსებობს და არის ერთი, რომელიც გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებებში.

Დადებითი: აღორძინების მწვრთნელად მუშაობისას ლოვიტი ამბობს, რომ მან მიიღო უამრავი ანეკდოტური მოხსენება იმის შესახებ, რომ ინექციური ნალოქსონი უფრო სწრაფად და რბილად უბრუნებს ხალხს. ბევრი ადამიანისგან მოვისმინეთ, რომ კუნთში ინექცია გამოყოფას ცოტა უფრო მწვავედ გამოიმუშავებს, ამბობს ის.

უარყოფითი მხარეები: ნემსი-ფობიკისთვის, საინექციო ნალოქსონი, ალბათ, არ არის საუკეთესო ვარიანტი. კიდევ ერთი უარყოფითი მხარეა ის, რომ აფთიაქებში უმეტესობა არ არის ხელმისაწვდომი - ამის მიღება საზოგადოებაზე დაფუძნებული სასწავლო პროგრამის საშუალებით მოგიწევთ. (როგორც ითქვა, ინექციურ ნალოქსონს ამ ორგანიზაციებმა უფასოდ გასცემენ, ასე რომ თქვენ ჯიბეში არანაირი ფასი არ უნდა იყოს).

ნალოქსონის ავტოინექტორი

კუნთში ინექციის კიდევ ერთი მეთოდი, ავტოინჟექტორი (ბრენდის სახელი Enzio) გარკვეულ გამოსაცნობებს ატარებს პრეპარატის შეყვანისგან, რადგან ეს ხდება წინასწარ გაზომულ და წინასწარ დაფასოებულ ადვილად გამოსაყენებელ მოწყობილობაში.

Დადებითი: გარდა იმისა, რომ გადაუდებელი სიტუაციის დროს შპრიცს არ ჭირვეულობს, ავტოინჟექტორი აღჭურვილია აუდიო ინსტრუქციებით, რომლებიც ყოველ ნაბიჯზე გადიან. ეს მართლაც ძალიან მოსახერხებელია მომხმარებლისთვის, ამბობს ლოვიტი.

უარყოფითი მხარეები: დაზღვევის გარეშე, ავტოინექტორს აქვს საკმაოდ მაღალი ფასი: დაახლოებით 4,000 აშშ დოლარი ორი დოზა შეფუთვისთვის. ამასთან, მწარმოებელი კლეომ განაცხადა, 2018 წლის დეკემბერში, რომ იგი საშუალებას მისცემს გენერიკული ვერსიის გაყიდვას ბევრად უფრო გონივრული ღირებულებით $ 178 თითო ნაკრებში. ხოლო სანამ კვლევა აჩვენა, რომ Enzio– ს გამოყენება შეიძლება ეტიკეტირებული ვარგისიანობის ვადის გასვლიდან ერთი წლის გასვლის შემდეგ.

ნალოქსონი ცხვირის ატომურით

ცხვირის ნალოქსონი შედგება წინასწარ შევსებული შპრიცის, ატომური და ფლაკონისგან. ეს დიდწილად არ გამოირჩეოდა სასარგებლოდ, თუმცა უფრო ადვილი გამოსაყენებელი ნარკანის ცხვირის სპრეის დანერგვით (იხილეთ ქვემოთ).

Დადებითი: მიუხედავად იმისა, რომ შპრიც-ფლაკონების სისტემა ინექციური ნალოქსონის მსგავსია, თქვენ ნემსებთან გამკლავება აღარ მოგიწევთ, რადგან აქ ის შეიცვალა ცხვირის ატომებით, რომელიც წამალს სპრეის სახით გადასცემს.

უარყოფითი მხარეები: ლოვიტი ამბობს, რომ თავისი მრავალი კომპონენტით, ცხვირის ნალოქსონი ისტორიულად რთული წამალი იყო. სამწუხაროდ, ზოგი ცალი ცალკე გაიყიდა და ამიტომ, როდესაც აფთიაქში მიდიხარ ამის მისაღებად, დარწმუნებული იყავი, რომ სამივე ნაჭერს იღებდით. იყო შემთხვევები, როდესაც ადამიანები იღებდნენ მედიკამენტებს, მაგრამ ისინი მასთან ერთად არ იღებდნენ ცხვირის ატომს. შედეგად, რიგმა აფთიაქებმა საერთოდ შეწყვიტეს ამ ფორმულირების ტარება.

ნარკანის ცხვირის სპრეი

2015 წელს FDA- მ სწრაფად გაითვალისწინა ნარკანის დამტკიცება, პირველი ნაზალური ნალოქსონის სპრეი, რომელიც სააგენტომ დაადასტურა მზარდი ოპიოიდური ეპიდემიის განადგურების მცდელობაში.

Დადებითი : ნარკანი, წინასწარ გაზომილი დოზით და წინასწარ აწყობილი შეფუთვით, ადმინისტრირების უმარტივესი მეთოდია. ლოვიტი ამბობს, რომ საკმაოდ რთულია ამ პროდუქტის გამოყენება. ავტოინექტორთან ერთად, ის ასევე ყველაზე ფრთხილი ფორმულირებაა, რომელიც ჩანთაში ან ზურგჩანთაში უნდა აიღოთ.

უარყოფითი მხარეები: დაზღვევის გარეშე ნარკანი უფრო ძვირია, ვიდრე FDA– ს მიერ დამტკიცებული ცხვირის ნალოქსონის კოლეგა (დოზა დაახლოებით 150 დოლარი დოზა 50 დოლართან შედარებით).