მთავარი >> ჯანმრთელობის განათლება >> COPD ასთმის წინააღმდეგ: რომელია უარესი?

COPD ასთმის წინააღმდეგ: რომელია უარესი?

COPD ასთმის წინააღმდეგ: რომელია უარესი?ჯანმრთელობის განათლება

COPD და ასთმის მიზეზები | პრევალენტობა | სიმპტომები | დიაგნოზი | მკურნალობა | Რისკის ფაქტორები | პრევენცია | როდის უნდა მივიდე ექიმთან | ხშირად დასმული კითხვები | რესურსები





ასთმა და ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD) არის ფილტვის დაავადებები, რომლებსაც ბევრი საერთო აქვთ, მაგრამ მათ ასევე აქვთ ძირითადი განსხვავებები. ორივე მდგომარეობას აქვს მსგავსი სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია სასუნთქი გზების შეშუპებით ან სასუნთქი გზების ობსტრუქციით. ჰაერის ნაკადის შეზღუდვა ჩვეულებრივ იწვევს სუნთქვის სირთულეებს, ხველებას, ხიხინი, გულმკერდის არეში და სუნთქვის გაძნელება.



სიმპტომები ასთმისგან, გამოწვეული ალერგენებით ან ვარჯიშით, მოდიან და მიდიან. COPD სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივი მოწევით ან ქიმიური გამღიზიანებლების ხანგრძლივი ზემოქმედებით, მუდმივია. COPD– ით ქრონიკული ანთება იწვევს სასუნთქი გზების მოპირკეთებულ ქსოვილების შეუქცევად დაზიანებას და ფილტვის პათოლოგიურ ცვლილებებს.

მიუხედავად იმისა, რომ ორივე დაავადება ქრონიკულია, COPD პროგრესირებადი მდგომარეობაა, რაც ნიშნავს, რომ სიმპტომები მუდმივია და დროთა განმავლობაში მდგომარეობა მძიმდება. ასთმით შესაძლებელია მიიღონ ზომები დარღვევის გასაკონტროლებლად და სწორად მართვის შემთხვევაში, არ შეიძლება რაიმე სიმპტომების გრძნობა დიდი ხნის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია განასხვავოთ COPD ასთმისგან მკურნალობის საუკეთესო კურსის დასადგენად. მოდით, გამოვიკვლიოთ მსგავსება და განსხვავება ასთმასა და COPD– ს შორის.

Მიზეზები

COPD

თანახმად ფილტვების ამერიკის ასოციაცია , COPD– ის 85% –90% გამოწვეულია მოწევით. სიგარეტის ტოქსინები ასუსტებს ფილტვების უნარს, ებრძოლონ ინფექციას, შეკუმშონ საჰაერო ხომალდები, გამოიწვიოს ანთება და შეშუპება და გაანადგურონ ფილტვებში არსებული პატარა საჰაერო ტომრები, სახელწოდებით ალვეოლები. ქიმიური გამღიზიანებლებისა და ტოქსინების გარემოზე ზემოქმედებამ, ჰაერის დაბინძურების ჩათვლით, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს COPD. მცირე რაოდენობის შემთხვევები შეიძლება მიეკუთვნოს გენეტიკურ მდგომარეობას, რომელიც აფერხებს სხეულის ფილტვების დამცავი Alpha-1 ცილის წარმოებას. ამას ალფა -1 დეფიციტთან დაკავშირებული ემფიზემა ეწოდება.



არსებობს COPD– ის ორი ტიპი: ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა. ორივე პირობებში ფილტვის სასუნთქი გზები სქელდება და ანთება ხდება, რაც ქსოვილების სიკვდილს იწვევს. როდესაც ეს ხდება, ნახშირორჟანგისა და ჟანგბადის გაცვლა სხეულის ქსოვილებში მცირდება, რაც სუნთქვის გაძნელებასა და სხვა გართულებებს იწვევს. COPD– ს სამკურნალო საშუალება არ აქვს, მაგრამ ადრეული დაჭერის შემთხვევაში, მისი მკურნალობა შესაძლებელია მკურნალობის მრავალმხრივი მიდგომით. უფრო დეტალურად მოცემულია პირობები:

  • Ქრონიკული ბრონქიტი: ფილტვების სასუნთქი გზების ანთება, რომელსაც ბრონქებს უწოდებენ, იწვევს გაღიზიანებას, რის შედეგადაც ხდება ნაყოფიერი ხველება ნახველით, ცემინება, სუნთქვის გაძნელება და გულმკერდის ტკივილი. მიუხედავად იმისა, რომ მდგომარეობა შეიძლება დროთა განმავლობაში გაუმჯობესდეს ან გაუარესდეს, ის არასდროს გაქრება მთლიანად, თუმცა სიმპტომების მართვის მიზნით მკურნალობის ვარიანტები ხელმისაწვდომია.
  • ემფიზემა: ფილტვის საჰაერო ჩანთები, რომლებსაც ალვეოლები ეწოდება, დროთა განმავლობაში თანდათანობით ზიანდება. ემფიზემის პროგრესირებასთან ერთად, ალვეოლები იშლება, ხდება ცალკეული საჰაერო ჯიბე, ნაცვლად მრავალი პატარა, ამცირებს ფილტვების ზედაპირს და აზიანებს ჰაერს მის დაზიანებულ ქსოვილში. ეს აფერხებს ჟანგბადის მოძრაობას სისხლში და ართულებს სუნთქვას.

ასთმა

ასთმა არის სასუნთქი გზების ქრონიკული ანთებითი აშლილობა, რომელიც გამოწვეულია ალერგენების ან გამღიზიანებლების ზემოქმედებით, რაც იწვევს ქრონიკულ ანთებას. მიუხედავად იმისა, რომ ასთმის ყველა მიზეზი ცნობილი არ არის, შეიძლება არსებობდეს გენეტიკური კომპონენტი - ის მემკვიდრეობით გადადის. ვარჯიშმა და ალერგენებმა, როგორიცაა მტვერი, ობის ან მტვერი და ბავშვებში გაღიზიანება, მაგალითად, სიგარეტის კვამლი, შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის შეტევა. ბავშვობაში ადრეულმა რესპირატორულმა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის განვითარება. მოზრდილებში, ქიმიკატების და გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ზემოქმედება სამსახურში შეიძლება ხელი შეუწყოს ზრდასრული ასაკის ასთმას. ასთმის გარემოს საერთო გამომწვევები მოიცავს:

  • თამბაქოს მოწევა
  • Მტვრის ტკიპები
  • Ჰაერის დაბინძურება
  • მწერები და მღრღნელები
  • შინაური ცხოველები
  • ყალიბი
  • ქიმიური გამაღიზიანებლები
  • გრიპი
COPD და ასთმის მიზეზები
COPD ასთმა
  • ტოქსინებისა და გამღიზიანებლების გარემოზე ზემოქმედება
  • სიგარეტის მოწევა
  • Alpha-1 დეფიციტი
  • ტოქსინებისა და გამღიზიანებლების გარემოზე ზემოქმედება
  • გარემოს ალერგენების ზემოქმედება
  • რესპირატორული ინფექციები
  • ალერგია
  • გენეტიკა
  • ვარჯიში

პრევალენტობა

COPD

COPD გავლენას ახდენს სავარაუდოზე 30 მილიონი ამერიკელი და არის სიკვდილის მე -4 წამყვანი მიზეზი შეერთებულ შტატებში. 2018 წელს 2 მილიონ ზრდასრულს ჰქონდა ემფიზემა, ხოლო 9 მილიონს ჰქონდა ქრონიკული ბრონქიტი; 16 მილიონზე მეტ ადამიანს დაუსვეს COPD, მაგრამ დადგენილია, რომ ამ დაავადებით კიდევ მრავალი არადიაგნოსტირებული COPD პაციენტი ცხოვრობს.



ასთმა

თანახმად დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC), შეერთებულ შტატებში მე -13 ადამიანიდან 1 არის ასთმით. 2018 წელს 25 მილიონზე ნაკლებ ამერიკელს ჰქონდა ასთმა - 19 მილიონი მოზრდილი და 5 მილიონზე მეტი ბავშვი. ასთმა წამყვანი ქრონიკული დაავადებაა ბავშვებში.

COPD ასთმის გავრცელების წინააღმდეგ
COPD ასთმა
  • დაახლოებით 30 მილიონ ამერიკელს აქვს COPD
  • COPD არის სიკვდილის მე -4 ძირითადი მიზეზი შეერთებულ შტატებში
  • 2018 წელს 25 მილიონი ამერიკელი ასთმით დაავადდა
  • ასთმა წამყვანი ქრონიკული დაავადებაა ბავშვებში

სიმპტომები

COPD

ადრეულ ეტაპებზე COPD შეიძლება გამოვლინდეს მსუბუქი ქოშინი. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ ქრონიკული ხველა (რომელიც იწვევს უამრავ ფლეგმას / ნახველს), მუდმივი ქოშინი, ხიხინი, ხშირი რესპირატორული ინფექციები, ღრმა სუნთქვის გაძნელება, გულმკერდის არეში და ტკივილი, დაღლილობა და ციანოზი ( ცისფერი ტუჩები და თითების საწოლები).

ასთმა

იმუნური სისტემის ანთებითი რეაქცია ასთმაზე იწვევს ასთმით დაავადებულთა სასუნთქი გზებზე გავლენას. ალერგენებისა და სხვა გამომწვევების ზემოქმედებისას, ასთმის მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ ასთმის შეტევა ხველასა და ხიხინით, გულმკერდის არეში დაჭიმულობა, სუნთქვის გაძნელება და ღრმა სუნთქვის გაძნელება. სასუნთქი გზების ჰიპერრეაგირება, ასთმის ნიშანი, გულისხმობს სასუნთქი გზების მომატებულ მგრძნობელობას სხვადასხვა გამღიზიანებლის ზემოქმედების შემდეგ.



COPD ასთმის სიმპტომების წინააღმდეგ
COPD ასთმა
  • ხველა
  • ხიხინი
  • Ჰაერის უკმარისობა
  • Გულმკერდის შებოჭილობა
  • ღრმა სუნთქვის გაძნელება
  • ლორწოს გადაჭარბებული წარმოება
  • ხშირი რესპირატორული ინფექციები
  • ციანოზი
  • დაღლილობა
  • Მკერდის ტკივილი
  • ხველა
  • ხიხინი
  • Ჰაერის უკმარისობა
  • Გულმკერდის შებოჭილობა
  • სასუნთქი გზების ჰიპერრეაგირება

დიაგნოზი

COPD

COPD– ს დიაგნოზის დასადგენად, ფიზიკური გამოკვლევა და ფილტვის ფუნქციის მარტივი ტესტი სპირომეტრია ხორციელდება ფილტვების კარგად შესამოწმებლად. ტესტის დროს ადამიანი უბერავს აპარატთან დამაკავშირებელ პატარა მილზე მიმაგრებულ ბაგეებს. მანქანა ზომავს ჰაერის რაოდენობას და რამდენად სწრაფად აფეთქებს ადამიანი ჰაერს. ექიმი შეაფასებს შედეგებს COPD– ს დიაგნოზის დასადგენად. ნორმალურ მოზრდილებში FEV1 / FVC (იძულებითი ამოსუნთქვითი მოცულობა / იძულებითი სასიცოცხლო ტევადობა) თანაფარდობა 70-80% -ს შეადგენს. 70% –ზე ნაკლები მნიშვნელობა არის COPD– ის ნიშანი. დამატებითი ტესტები, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი ან არტერიული სისხლის გაზების ტესტი სისხლის ჟანგბადის დონის გასაზომად, სასარგებლოა ფილტვების გაცვლა ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის დასადგენად.

ასთმა

ადამიანებისთვის, რომლებიც განიცდიან სიმპტომებს, როგორიცაა სუნთქვის უკმარისობა, ხშირი ხველა, გულმკერდის არეში დაჭიმულობა ან ხიხინი, ჯანდაცვის პროვაიდერი ასრულებს რამდენიმე ძირითად ტესტს ასთმის დიაგნოზის დასადგენად, დაწყებული სამედიცინო გამოკვლევით. COPD– ზე ტესტირების მსგავსად, სპირომეტრია ტარდება ფილტვების ფუნქციის შესაფასებლად. სისხლის ან კანის ალერგიის ტესტირება ან ა მეტაქოლინის გამოწვევის ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნეს პირის რეაგირების დასადგენად გარემო ფაქტორებზე. ა FeNo ტესტი გაზომავს ამოსუნთქულ აზოტის ოქსიდს, ეხმარება ექიმებს იმის გარკვევაში, თუ რამდენად არის ანთება და რამდენად ეფექტურია ინჰალაციური სტეროიდები შეშუპების შესამცირებლად.



COPD ასთმის დიაგნოზით
COPD ასთმა
  • სპირომეტრია
  • გულმკერდის რენტგენი
  • არტერიული სისხლის გაზების ტესტი
  • სპირომეტრია
  • სისხლის ან კანის ალერგიის ტესტი
  • FeNo ტესტი
  • მეტაქოლინის გამოწვევის ტესტი

მკურნალობა

COPD

იმის გამო, რომ COPD პროგრესირებს დროთა განმავლობაში, მკურნალობა გულისხმობს სიმპტომების მართვას. არ არსებობს ერთი წამალი, რომელიც საუკეთესოდ გამოდგება COPD პაციენტებზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან მუშაობა, რათა შეიმუშაოთ მკურნალობის ეფექტური გეგმა. სხვადასხვა მედიკამენტები, ფილტვების თერაპიები, მოწევაზე უარის თქმა, ცხოვრების წესისა და გარემო ფაქტორების კონტროლი და ვაქცინებზე სიახლეების მიღება შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობის გეგმის ნაწილი.

COPD მედიკამენტები

COPD– ს სამკურნალო საშუალებები მოიცავს ბრონქოდილატორებს, სასუნთქი გზების გარშემო კუნთების დასასვენებლად და შეიძლება იყოს მოკლე მოქმედების ან გრძელი მოქმედების. ხანმოკლე მოქმედების მედიკამენტები ხშირად გამოიყენება გამწვავებებში, ხოლო ხანგრძლივად მოქმედება გამოიყენება შენარჩუნებისთვის. ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები ამცირებენ სასუნთქ გზებში ანთებას, ხოლო კომბინირებულ ინჰალატორებს აქვთ როგორც ბრონქოდილატატორი, ისე კორტიკოსტეროიდი. ინჰალაციური ბრონქოდილატორები და კორტიკოსტეროიდები ხელმისაწვდომია ინჰალატორების სახით, მაგრამ ზოგიერთ მათგანს ასევე აქვს ხსნარები, რომლებიც გამოიყენება ნებულაიზატორთან. მოკლევადიანი ორალური სტეროიდები ამცირებენ ფილტვების ანთებას, რომლებიც გამოწვეულია აალებით.



მწვავე რესპირატორული ინფექციების დროს, როგორიცაა ბრონქიტი ან პნევმონია, ანტიბიოტიკები მოსწონს ზიტრომაქსი შეიძლება დაინიშნოს. სხვა მედიკამენტები, როგორიცაა ფოსფოდიესტერაზა -4 ინჰიბიტორები და თეოფილინი , გააუმჯობესეთ სუნთქვა ანთების შემცირებით და სასუნთქი გზების მოდუნებით.

ხანმოკლე მოქმედების ბრონქოდილატატორები:



  • Proair HFA, Proventil, Ventolin (ალბუტეროლი)
  • Xopenex (ლევალბუტეროლი)
  • Atrovent HFA (იპრატროპიუმი)

ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატატორები:

  • Spiriva Respimat, Spiriva Handihaler (ტიოტროპიუმი)
  • შეიყვანეთ ელიფტა (umeclidinium)
  • ბროვნა (არფორმოტეროლი)
  • პერფორმისტი (ფორმატოროლი)
  • Serevent Diskus (სალმეტეროლი)
  • Striverdi Respimat (ოლოდატეროლი)
  • Tudorza Pressair (აკლიდინიუმი)
  • არკაპტა ნეოჰალერი (ინდაკატეროლი)

ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები :

  • ფლოვენტ HFA (ფლუტიკაზონი)
  • Pulmicort Flexhaler (ბუდესონიდი)
  • Qvar (ბეკლომეტაზონი)
  • Arnuity Ellipta (ფლუტიკაზონის ფუროატი)
  • ალვესკო (ციკლეზონიდი)

კომბინირებული ინჰალატორები:

  • ბრეო ელიფტა (ფლუტიკაზონი და ვილანტეროლი)
  • ტრელეგი ელიფტა (ფლუტიკაზონი, უმეკლიდინიუმი და ვილანტეროლი)
  • სიმბიკორტი (ფორმოტეროლი და ბუდესონიდი)
  • ადვაირ დისკუსი (ფლუტიკაზონი და სალმეტეროლი)
  • კომბინირებული რესპიმატი (ალბუტეროლი და იპრატროპიუმი)
  • Bevespi Aerosphere (ფორმოტეროლი და გლიკოპიროლატი)
  • Stiolto Respimat (ტიოტროპიუმი და ოლოდატეროლი)
  • ანორო ელიფტა (უმეკლიდინიუმი და ვილანტეროლი)
  • Duaklir Pressair (აკლიდინიუმი და ფორმატოროლი)
  • უტიბრონი (გლიკოპიროლატი და ინდაკატეროლი)

ნებულაიზაციის გადაწყვეტილებები:

  • ალბუტეროლი
  • ლევალბუტეროლი
  • ბუდესონიდი
  • DuoNeb (ალბუტეროლი და იპრატროპიუმი)
  • იპრატროპიუმი
  • ფორმოტეროლი

პერორალური სტეროიდები:

  • პრედნიზონი
  • პრედნიზოლონი
  • მედროლი (მეთილპრედნიზოლონი)

სხვა მედიკამენტები:

  • დალირესპი (როფლუმილასტი)
  • ელიქსოფილინი, თეო -24 (თეოფილინი)

COPD სხვა მკურნალობა

  • Მოწევის შეწყვეტა ძალიან მნიშვნელოვანია COPD პაციენტებისთვის ფილტვების განადგურების შესაჩერებლად და სიმპტომების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად. მოწევის შეწყვეტას უდიდესი გავლენა აქვს ცხოვრების ხარისხზე.
  • გარემოს ზემოქმედების კონტროლი ტოქსინებისადმი და COPD გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ჰაერის დაბინძურება, ტოქსიკური ორთქლი და სხვა გამაღიზიანებლები, ხელს უწყობს COPD სიმპტომების კონტროლს.
  • ჯანსაღი ცხოვრების წესის ცვლილებები ფილტვის რეაბილიტაციის სახელმძღვანელო პროგრამების საშუალებით შედის ვარჯიში, ჯანსაღი დიეტა და COPD– ს შესახებ განათლება, რაც დაავადების მქონე ადამიანებს დაეხმარება თავიანთი სიმპტომების კონტროლში.
  • დამატებითი ჟანგბადი პორტატული ავზის ან მსგავსი მოწყობილობის საშუალებით მომარაგება შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ სისხლში ჟანგბადის დონე ძალიან დაბალია. ჟანგბადის თერაპია ერთადერთი დადასტურებული გზაა COPD– ით დაავადებული ადამიანის სიცოცხლის გახანგრძლივებისთვის.

ასთმა

მიზანი ასთმის მკურნალობას არის სიმპტომების სიმძიმისა და სიხშირის შემცირება ანთების შემცირებით. მკურნალობის მართვის მიზნით, ჯანმრთელობის დაცვის ზოგიერთმა პროვაიდერმა შეიძლება გირჩიოთ ა პიკის დინების მრიცხველი . ეს ხელსაწყო შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფილტვებიდან ჰაერის გადაადგილების გასაზომად. გარდა ამისა, არსებობს ასთმის რამდენიმე მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია გააკონტროლოს ასთმის სიმპტომები.

ასთმის სამკურნალო საშუალებები

სწრაფი მოქმედების მრავალი მედიკამენტია სუნთქვის გასაადვილებლად. ისინი მოქმედებენ სასუნთქი გზების შეშუპებისა და ანთების შემცირებით. ეს ჩვეულებრივ მოიხსენიება როგორც სამაშველო ინჰალატორი, რადგან ისინი მუშაობენ მათი მიღებიდან რამდენიმე წუთში. ძირითადი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

ხანმოკლე მოქმედების ბრონქოდილატატორები: სწრაფი შემსუბუქებელი მედიკამენტები, ე.წ. ბრონქოდილატორები, გამოიყენება სიმპტომების დაწყებისას ასთმის შეტევის დროს და სწრაფად მუშაობენ სასუნთქი გზების დასასვენებლად და სუნთქვის გასაადვილებლად. მედიკამენტური ალბუტეროლი ხშირად მოიხსენიება როგორც სამაშველო ინჰალატორი და მოქმედებს გამოყენების შემდეგ რამდენიმე წუთში.

  • Proair HFA, Proventil, Ventolin (ალბუტეროლი)
  • Xopenex (ლევალბუტეროლი)
  • Atrovent HFA (იპრატროპიუმი)

ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატატორები:

  • Spiriva Respimat (ტიოტროპიუმი)
  • ბროვნა (არფორმოტეროლი)
  • პერფორმისტი (ფორმატოროლი)

გრძელვადიანი კონტროლის მედიკამენტები, რომელიც ყოველდღიურად მიიღება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ასთმის შეტევების სიმძიმის თავიდან ასაცილებლად და შემცირების მიზნით.

ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები: ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები ხელს უშლიან ანთებას.

  • ფლოვენტ HFA (ფლუტიკაზონი)
  • Qvar (ბეკლომეტაზონის დიპროპიონატი)
  • Pulmicort Flexhaler (ბუდესონიდი)
  • Arnuity Ellipta (ფლუტიკაზონის ფუროატი)
  • ალვესკო (ციკლეზონიდი)
  • ასმანექსი (მომეტაზონი)

ლეიკოტრიენის შემცვლელები: ლეიკოტრიენის შემცვლელი ნივთიერებები მოქმედებს ლეიკოტრიენების, იმუნური სისტემის ქიმიკატების ბლოკირებით, რაც იწვევს სასუნთქი გზების შეზღუდვას ალერგიის გამომწვევებზე რეაგირების შედეგად.

  • სინგულაირი (მონტელუკასტი)
  • აკოლატი (ზაფირლუკასტი)
  • ზიფლო (ზილეტონი)

კომბინირებული ინჰალატორები: კომბინირებული ინჰალატორები შეიცავს კორტიკოსტეროიდს, რათა თავიდან აიცილოთ ანთება და ბრონქოდილატატორი გახადოს სუნთქვა ფილტვების მოდუნებით და სასუნთქი გზების გაფართოებით.

  • ბრეო ელიფტა (ფლუტიკაზონი და ვილანტეროლი)
  • ტრელეგი ელიფტა (ფლუტიკაზონი, უმეკლიდინიუმი და ვილანტეროლი)
  • სიმბიკორტი (ფორმოტეროლი და ბუდესონიდი)
  • Advair HFA (სალმეტეროლი და ფლუტიკაზონი)
  • კომბინირებული რესპიმატი (ალბუტეროლი და იპრატროპიუმი)
  • დულერა (მომეტაზონი და ფორმოტეროლი)

ნებულაიზაციის გადაწყვეტილებები: COPD- ის მსგავსად, ნებულაიზაციის ხსნარები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ასთმის სამკურნალოდ.

  • ალბუტეროლი
  • ლევალბუტეროლი
  • ბუდესონიდი
  • DuoNeb (ალბუტეროლი და იპრატროპიუმი)
  • ფორმოტეროლი
  • იპრატროპიუმი

პერორალური სტეროიდები: ეს შეიძლება დაინიშნოს შეტევიდან ერთიდან ორი კვირის განმავლობაში ანთების შესანარჩუნებლად.

  • პრედნიზონი
  • პრედნიზოლონი
  • მედროლი (მეთილპრედნიზოლონი)

სხვა მედიკამენტები:

  • ელიქსოფილინი, თეო -24 (თეოფილინი)
  • Dupixent (dupilumab Injection)

ასთმის სხვა სამკურნალო საშუალებები

  • ალერგენების და გამაღიზიანებლების თავიდან აცილება გარემოში ამცირებს ზემოქმედების შედეგებს. ცხვირის სპრეი არ არის დამტკიცებული ასთმის სამკურნალოდ; ამასთან, ისინი ეფექტურია სეზონური ალერგიის სამკურნალოდ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ასთმა.
  • იმუნიზაციის შესახებ განახლებული ინფორმაცია ასთმის მართვისას ასევე მნიშვნელოვანია, რადგან ის ხელს უწყობს იმუნური სისტემის შენარჩუნებას და ამცირებს რესპირატორული ინფექციის რისკს, რაც სიმპტომების გამწვავებას იწვევს.
  • არასტეროიდული ინექციები საქართველოს ანტი-IgE და IL-5 ანტიმონკლონური ანტისხეულები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყოველ ორ-რვა კვირაში ერთხელ მწვავე, ძნელად კონტროლირებადი ასთმის მქონე ადამიანებში ანთების შესამცირებლად. ეს ანტისხეულები მოქმედებენ კონკრეტული მოლეკულური გზების ბლოკირებით ალერგიული ასთმით დაავადებულებში. Ესენი მოიცავს Xolair(ომალიზუმაბი) და ნუკალა(მეპოლიზუმაბი) .
  • ბრონქული თერმოპლასტიკა , პროცედურა, რომლის დროსაც ბრონქოსკოპი გამოიყენება ბრონქების მილებში სითბოს დასაყენებლად, გლუვი კუნთების არსებობის შემცირებით, ასევე შეიძლება ეფექტური იყოს მძიმე ასთმის სამკურნალოდ.
COPD ასთმის მკურნალობა
COPD ასთმა
  • ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები
  • ბრონქოდილატორები
  • კომბინირებული ინჰალატორები
  • ანტიბიოტიკები (მწვავე ინფექციების დროს)
  • პერორალური სტეროიდები
  • იმუნიზაციის შესახებ განახლებული ინფორმაცია
  • გარემოს გამომწვევების ზემოქმედების კონტროლი
  • ჯანსაღი ცხოვრების წესის ცვლილებები
  • ფოსფოდიესტერაზა -4 ინჰიბიტორები
  • თეოფილინი
  • Მოწევის შეწყვეტა
  • ფილტვის რეაბილიტაცია
  • დამატებითი ჟანგბადი
  • ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები
  • ბრონქოდილატორები
  • კომბინირებული ინჰალატორები
  • ანტიბიოტიკები (მწვავე ინფექციების დროს)
  • პერორალური სტეროიდები
  • იმუნიზაციის შესახებ განახლებული ინფორმაცია
  • გარემოს გამომწვევების ზემოქმედების კონტროლი
  • ჯანსაღი ცხოვრების წესის ცვლილებები
  • ლეიკოტრიენის შემცვლელი
  • მონოკლონური ანტისხეულები
  • ბრონქული თერმოპლასტიკა

Რისკის ფაქტორები

COPD

თამბაქოს მოწევა ყველაზე მნიშვნელოვან რისკფაქტორს წარმოადგენს COPD– ს განვითარების პროცესში, არის თუ არა ადამიანი მწეველი, თუ მას ექვემდებარება გრძელვადიანი მეორადი მოწევა. ასთმით დაავადებულებს აქვთ COPD- ის რისკი, განსაკუთრებით, თუ ისინი მწეველები არიან (მეორადი მოწევა შეიძლება ასთმებში გამოიწვიოს COPD) და სამუშაო გარემო, სადაც მტვრის, ქიმიკატების ან გაზების ზემოქმედება ზრდის რისკს. ალფა -1 ანტიტრიფსინის უკმარისობამ, გენეტიკურმა აშლილობამ, რომელიც იწვევს ფილტვის ქსოვილის დაზიანებას, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს COPD.

ასთმა

ასთმა არის ფილტვის დაავადება, რომელიც გვხვდება ოჯახებში. თანახმად ფილტვების ამერიკის ასოციაცია ადამიანი, რომლის მშობელს აქვს ასთმა, მისი სიცოცხლეში სამჯერ ექვსჯერ მეტი ალბათობა აქვს, ვიდრე ადამიანი, რომელსაც ოჯახში არ აქვს ასთმის დაავადება. ბავშვთა რესპირატორული ინფექციები, რომლებიც აზიანებენ ფილტვებს, ალერგიას, პროფესიონალური ზემოქმედებას გამაღიზიანებლებზე, მოწევას და ჰაერის დაბინძურებას, ზრდის ადამიანის ასთმის შანსებს. სიმსუქნე უკავშირდება ასთმის მომატებულ რისკს.

COPD ასთმის რისკ ფაქტორებთან მიმართებაში
COPD ასთმა
  • მოწევა
  • მეორადი მოწევის ზემოქმედება
  • ჰაერის დაბინძურების ზემოქმედება
  • პროფესიული ზემოქმედება მტვერზე, ორთქლზე ან ქიმიკატებზე
  • ბავშვთა რესპირატორული ინფექციები
  • ალფა -1 დეფიციტი
  • მოწევა
  • მეორადი მოწევის ზემოქმედება
  • ჰაერის დაბინძურების ზემოქმედება
  • პროფესიული ზემოქმედება მტვერზე, ორთქლზე ან ქიმიკატებზე
  • ბავშვთა რესპირატორული ინფექციები
  • ალერგია
  • გენეტიკა
  • სიმსუქნე

პრევენცია

COPD

ადამიანისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი გზაა COPD– ის თავიდან ასაცილებლად მოწევის თავიდან აცილება ან შეჩერება, თუ ის უკვე ეწევა. თავის დანებება ყველაზე მნიშვნელოვანი გზაა COPD პაციენტებისთვის ფილტვების ჯანმრთელობის შემდგომი გაუარესების თავიდან ასაცილებლად და მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობის გასაგრძელებლად. ასევე მნიშვნელოვანია, თავი შეიკავოთ მეორადი მოწევისგან და თავიდან აიცილოთ გამღიზიანებლები, როგორიცაა ქიმიკატები, მტვერი და გაზები. მაქსიმალურად ჯანმრთელი დარჩება რეკომენდებული იმუნიზაციის მიღებით და რესპირატორული ინფექციების თავიდან აცილებით სასარგებლოა COPD- ის ესკალაციის თავიდან ასაცილებლად.

ასთმა

სიგარეტის მოწევა ძალზე საზიანოა ასთმით დაავადებულთათვის, რომლებმაც ასევე უნდა აიცილონ მეორადი მოწევა. ალერგენების და ქიმიური გამაღიზიანებლების გამომწვევი თავიდან აცილება მნიშვნელოვანია ასთმით დაავადებულთათვის, ისევე როგორც ჯანმრთელობა და გრიპისა და სხვა სტანდარტული იმუნიზაციისთვის ვაქცინაცია.

ასთმის მკურნალობის გეგმის მქონე ადამიანებმა უნდა შეინარჩუნონ იგი, მიიღონ თავიანთი მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ; იმუნოთერაპია ან ალერგიის კადრები ასევე დაგეხმარებათ შეტევის რისკის შემცირებაში.

გლობალური ინიციატივა ასთმისთვის ეს არის დიდი რესურსი ასთმით დაავადებულთათვის, რომელიც უზრუნველყოფს ასთმის გავრცელების ან გართულებების პრევენციის ან შემცირების დადასტურებულ გზებს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან COPD ასთმის წინააღმდეგ
COPD ასთმა
  • არ მოწიოთ, ან შეწყვიტოთ მოწევა
  • მოერიდეთ მეორადი მოწევის ზემოქმედებას
  • დაცვა გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ქიმიკატების, მტვრის და გაზების ზემოქმედებისგან
  • შეეცადეთ იყოთ ჯანმრთელი და განახლებული ვაქცინაციებზე
  • არ მოწიოთ, ან შეწყვიტოთ მოწევა
  • მოერიდეთ მეორადი მოწევის ზემოქმედებას
  • დაცვა გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ქიმიკატების, მტვრის და გაზების ზემოქმედებისგან
  • შეეცადეთ იყოთ ჯანმრთელი და განახლებული ვაქცინაციებზე
  • მოერიდეთ ალერგენებს

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს COPD ან ასთმის დროს

სუნთქვის სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია ჯანდაცვის პროვაიდერთან კონსულტაცია, რათა გაარკვიოთ, ეს შეიძლება იყოს COPD ან ასთმა. ექიმი ჩაატარებს საფუძვლიან გამოკვლევას ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, აგრეთვე ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმის დასადგენად, რაც ხელს შეუწყობს რესპირატორული დაავადებების მართვას.

ხშირად დასმული შეკითხვები COPD და ასთმის შესახებ

რა განსხვავებაა ასთმასა და COPD- ს შორის?

ასთმა არის რესპირატორული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ბრონქების მილებზე ან სასუნთქი გზებზე, რაც მათ მგრძნობიარედ ხდის ალერგენებს ან გამღიზიანებლებს, რომელთაგან ორივე შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის შეტევა. ასთმის შეტევის დროს ძნელია სუნთქვა და შეიძლება აღინიშნოს ხიხინი, ხველა და გულმკერდის არეში დაჭიმულობა. მიუხედავად იმისა, რომ COPD– ს შეუძლია ამ სიმპტომების გამოწვევაც, სავარაუდოდ, განიცდის თანმიმდევრულ ხველებას ფლეგმით.

ასთმისგან განსხვავებით, COPD არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ფილტვების დაზიანებით დროთა განმავლობაში, ყველაზე ხშირად მოწევის შედეგად და ის შეუქცევადია. ასთმით შეტევის შემდეგ სუნთქვა ნორმალიზდება, მაგრამ COPD– ის სიმპტომები უფრო რეგულარულია. ჩვეულებრივ, COPD ვითარდება ადამიანებში 40 წლის შემდეგ და ხდება ფილტვის ფუნქციის ქრონიკული დაავადება, ხოლო ასტმაშეიძლება განვითარდეს თითქმის ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში.

რომელია უარესი: COPD ან ასთმა?

COPD ასთმაზე უარესია. კარგად შემუშავებული მკურნალობის გეგმით, ასთმის სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია საკმარისად, რათა ფილტვის ფუნქცია ნორმალურ მდგომარეობაში იყოს, ან ძალიან ახლოს იყოს ნორმალთან, ამიტომ მდგომარეობა ზოგადად შექცევადაა მიჩნეული. მიუხედავად იმისა, რომ COPD სიმპტომების მართვა შესაძლებელია სხვადასხვა მკურნალობის დროს, რესპირატორული დაავადება შეუქცევადია, ამიტომ ფილტვის ფუნქციის დარღვევის ნებისმიერი დაზიანება ვერ აღდგება.

შეიძლება თუ არა ასთმა გადაიზარდოს COPD?

ასთმა ყოველთვის არ იწვევს COPD– ს, მაგრამ ეს არის რისკის ფაქტორი. ფილტვის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ცუდად კონტროლირებადი ასთმით, და მუდმივი ზემოქმედება გამაღიზიანებლებზე, როგორიცაა სიგარეტის კვამლი ან პროფესიული ქიმიკატები და ორთქლი, შეუქცევადია და შეიძლება გაზარდოს ფილტვის დაავადების COPD განვითარების რისკი. შესაძლებელია გქონდეთ ასთმა და COPD, მდგომარეობა ე.წ. ასთმა-COPD გადახურვის სინდრომი (ACOS) .

ასთმის ინჰალატორები ეხმარება COPD- ს?

ასთმის მართვის დროს გამოყენებული ზოგიერთი იგივე ინჰალატორი ასევე ეფექტურია COPD მკურნალობის დროს. ბრონქოდილატორები სწრაფად მუშაობენ სასუნთქი გზების დასასვენებლად და სუნთქვის გასაადვილებლად, ხოლო ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდები ამცირებენ ანთებას.

რესურსები: