მთავარი >> ჯანმრთელობის განათლება >> რა არის არასრულწლოვანი ართრიტი?

რა არის არასრულწლოვანი ართრიტი?

რა არის არასრულწლოვანი ართრიტი?ჯანმრთელობის განათლება

ართრიტი არის სახსრების ანთება და სიმტკიცე. როდესაც უმეტესობა ფიქრობს ართრიტზე, ისინი ჩვეულებრივ უფროსებზე ფიქრობენ. ფაქტია, რომ შეერთებულ შტატებში 16 წელზე ნაკლები ასაკის თითქმის 300,000 ბავშვი და თინეიჯერი გარკვეული ფორმით ცხოვრობსარასრულწლოვანი იდიოპათიური ართრიტი (ასევე მოუწოდა იუვენილური რევმატოიდული ართრიტი).

რა არის არასრულწლოვანი ართრიტი?

არასრულწლოვანი იდიოპათიური ართრიტის უმეტესობა აუტოიმუნური დაავადებებიასხეულის იმუნური სისტემა შეცდომით თავს ესხმის საკუთარ ქსოვილებსა და ორგანოებს, ამ შემთხვევაში სახსრებს.ამ მდგომარეობის საბოლოო მიზეზი ცნობილი არ არის, მაგრამ არსებობს ჰიპოთეზები, რომლებიც მიანიშნებს, რომ შესაძლოა გენეტიკური, ინფექციური და გარემო ფაქტორები იყოს ჩართული, ამბობს მაგდალენა კადეტი, მედიცინის დოქტორი , ნიუ – იორკელი რევმატოლოგი და ასოცირებული თანამშრომელი, რომელიც ესწრება NYU Langone Medical Center– ს.



დაფიქსირებულია არასრულწლოვანი იდიოპათიური ართრიტის შემთხვევების მცირე პროცენტი ოჯახებში, მაგრამ ავინმეს დაავადებული ძმა ჰყავს დაახლოებით 12-ჯერ სავარაუდო რისკი არასრულწლოვანი ართრიტის განვითარების, ვიდრე ზოგადი მოსახლეობისა. ქალი ასევე უფრო მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფება განვითარებისარასრულწლოვანი იდიოპათიური ართრიტი, რადგან ისინი სხვა რევმატიულ პირობებთან არიან.



რა სიმპტომებით გამოირჩევა არასრულწლოვანი ართრიტი?

არასრულწლოვანი იდიოპათიური ართრიტის სიმპტომები იწყება 16 წლამდე, ხდება ქრონიკული და შეიძლება შეიცავდეს:

  • სახსრების ანთება, ტკივილი და სიმტკიცე: სახსრების სიმტკიცე შეიძლება უფრო აშკარა იყოს დილით, ან პერიოდული უმოქმედობის შემდეგ. ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ თქვენი ბავშვის კოჭლობა.
  • მუდმივი სიცხე
  • გამონაყარი: ღია ვარდისფერი კანის გამონაყარი შეიძლება სიცხესთან ერთად გამოჩნდეს.
  • შეშუპებული ლიმფური კვანძები
  • თვალის პრობლემები: ეს შეიძლება შეიცავდესუვეიტი (თვალის ანთება) ან მხედველობის დაბინდვა.

სამედიცინო სპეციალისტისგან JIA / JRA– ს რეალური დიაგნოზის მისაღებად პაციენტს უნდა განმეორდეს ტკივილები და სახსრების შეშუპების ნიშნები გამოხატოს მინიმუმ 6 კვირის განმავლობაში, ამბობს ლოურენს ბარნარდი , DO, დაფის სერთიფიცირებული ნერვულ კუნთოვანი სისტემის სპეციალისტი, რომელიც მუშაობს MAXIM ReGen- ში. დოქტორ ბარნარდის აზრით, ეს ვადა მნიშვნელოვანია, რადგან ბავშვებსა და მოზარდებში უმეტესობა განიცდის ტკივილებს მზარდი და საკმაოდ ყურადღების გადასატანი, მაგრამ სინამდვილეში არ არის ართრიტის ფორმა. თუ არასრულწლოვანთა ართრიტზე არსებობს ეჭვი, პედიატრმა ან ზოგადმა ექიმმა შეიძლება პაციენტი მიმართოს პედიატრულ რევმატოლოგს ისეთი ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა ოჯახის ისტორია.



რა სახისაა არასრულწლოვანი ართრიტი?

JIA– ს სხვადასხვა კლასიფიკაცია არსებობს, რაც შეიძლება დაფუძნდეს მრავალ ფაქტორზე, მაგალითად, რიცხვზე ჩართული სახსრების, დაწყების ასაკის, ზოგიერთი აუტოიმუნური მარკერის არსებობა (დადებითი ან უარყოფითი რევმატოიდული ფაქტორი ან ანტიბირთვული ანტისხეულები), ან სხვა ასოცირებული კლინიკური თვისებები, როგორიცაა ცხელება, ან თვალის ჩართვა, განმარტავს დოქტორი კადეტი.

არსებობს იუვენილური იდიოპათიური ართრიტის ექვსი ქვეტიპი:

  1. ოლიგოართროზი (ყველაზე გავრცელებული ფორმა): ეს ფორმა დაავადების პირველ ექვს თვეში ხუთზე ნაკლებ სახსარს აზიანებს. Ის იწვევსთვალის ანთება ან უვეიტი / ირიტი და უფრო ხშირია გოგონებში.
  2. პოლიართრიტი: ეს ფორმა სხეულის ორივე მხარეს ხუთ ან მეტ სახსარს ახდენს, მსგავსია მოზრდილთა რევმატოიდული ართრიტისა და უფრო ხშირად გვხვდება გოგონებში.
  3. სისტემური ართრიტი: ართრიტის ამ ფორმას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მთელ სხეულზე, მათ შორის სხეულის შინაგან ორგანოებსა და სისტემებზე. ის ხშირად იწვევს მაღალ ცხელებებს, გამონაყარს და ლიმფური კვანძების გადიდებას.
  4. ენტეზიტთან დაკავშირებული: ეს ფორმა იწვევს ანთებას იქ, სადაც მყესები ემაგრება ძვალს (ენტეზებს), აგრეთვე თითებსა და თითებს. ეს ჩვეულებრივ უფროს ბიჭებზე მოქმედებს.
  5. არასრულწლოვანი ფსორიაზული ართრიტი: ეს ფორმა იწვევსმოწითალო და ქერცლიანი ლაქები კანზე. ზურგის ტკივილი, სახსრების ტკივილი და ფრჩხილების ანომალიები, როგორიცაა ფრჩხილების ხვრეტა.
  6. არადიფერენცირებული: ეს არის კლასიფიკაცია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ ჯდებიან სხვა ქვეტიპებში, ან ვინ არიანშეასრულოს კრიტერიუმები ერთზე მეტი ტიპისთვის.

როგორ ხდება არასრულწლოვანი ართრიტის დიაგნოზირება?

არასრულწლოვანი იდიოპათიური ართრიტი შეიძლება ძნელი იყოს დიაგნოზის დასასმელად და სხვა მდგომარეობებისგან განასხვავებს. JIA– ს საბოლოო ტესტი არ არსებობს, ამიტომ ექიმები დიაგნოზირებენ მდგომარეობას სამედიცინო ისტორიის, სრული ფიზიკური გამოკვლევის და სხვა პირობების გამორიცხვით. მათ ასევე შეუძლიათ შეუკვეთონ შემდეგი დიაგნოსტიკური ტესტები.



  • რევმატოიდული ფაქტორის ტესტი: იმუნური სისტემის მიერ წარმოებული ანტისხეულების არსებობის ტესტები, რომლებმაც შეიძლება მიუთითონ რევმატიული დაავადების არსებობა.
  • C რეაქტიული ცილის ტესტი და / ან ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR): ეს ტესტები ზომავს სხეულში ანთებას.
  • HLA-B27 ტესტი: ეს ზომავს ენტეზიტთან დაკავშირებულ JIA- ს გენეტიკური მარკერის ტესტს.
  • ანტინუკლეარული ანტისხეულების ტესტი: ეს ტესტი ხელს უწყობს აუტოიმუნიტეტის არსებობას.
  • MRI და / ან რენტგენი: ეს სკანირება ხელს უწყობს სხვა პირობების გამორიცხვას.

ზემოთ ნახსენები რამდენიმე ტესტი შეიძლება დადებითი იყოს ნორმალურ ბავშვში, ამიტომ შედეგები ექიმმა უნდა განმარტოს, რომ საბოლოო დიაგნოზი დაისვას.

თვალის სკრინინგი რეკომენდებულია არასრულწლოვანი ართრიტის ზოგიერთი ქვეტიპისთვის და მე გირჩევთ, რომ ყველა ბავშვს, ვისაც ეჭვი აქვს ამ მდგომარეობაში, უნდა ჰქონდეს ოფთალმოლოგის მითითება, ამბობს დოქტორი კადეტი. მისი თქმით, უმნიშვნელოვანესია ბავშვებში სრულყოფილი შეფასება, არასრულწლოვანი ართრიტის დიაგნოზის დასვლამდე, რათა გამოირიცხოს სხვა სამედიცინო პირობები, როგორიცაა ლაიმის დაავადება, წითელი მგლურა, ძვლის დარღვევები, ფიბრომიალგია, ინფექცია და კიბო.

როგორ მკურნალობენ არასრულწლოვანი ართრიტი?

არასრულწლოვანი იდიოპათიური ართრიტის მკურნალობა ეფუძნება ართრიტის რომელ ტიპს აქვს ბავშვი და, როგორც წესი, მოიცავს მედიკამენტების და ვარჯიშების კომბინაციას.მკურნალობის მიზანია სახსრების ტკივილისა და შეშუპების შემცირება, სახსრების დაზიანების თავიდან აცილება და სახსრების მობილობის გაზრდა, ამბობს დოქტორი კადეტი. იგი ასევე აღნიშნავს, რომ ზოგჯერ ეს ბავშვები სიმპტომებიდან იზრდებიან და მკურნალობენ რემისიაში, მაგრამ რომ სხვები შეიძლება პროგრესირებენ და ზრდასრულთა რევმატოიდული ართრიტის განვითარებით მიმდინარეობს.



ცხოვრების წესის შეცვლა

ცხოვრების წესის ზოგიერთი საშუალება, რომელიც შეიძლება სასარგებლო იყოს არასრულწლოვანი ართრიტისთვის, მოიცავს:

  • ვარჯიში
  • Ჯანმრთელი დიეტა
  • Ფიზიოთერაპია
  • სითბოს მკურნალობა

დოქტორი ბარნარდი ამბობს, რომ სითბო დაგეხმარებათ ანთების და ტკივილის დროს. თბილი აბაზანები შეიძლება განსაკუთრებით სახალისო იყოს ბავშვებისთვის (უბრალოდ მოიტანეთ საყვარელი სათამაშოები და გააკეთეთ ღონისძიება!), ამბობს ის, ან გამოიყენებს წვრილმანი ბრინჯის წინდის კურდღლები სითბოს დამუშავებისთვის.



მედიკამენტები

მედიკამენტებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს მდგომარეობას სამი ძირითადი გზით: ტკივილის მართვა, მდგომარეობის პროგრესირების თავიდან აცილება და ზრდის პრობლემების თავიდან აცილება. ხელმისაწვდომი ვარიანტებია:

  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ( იბუპროფენი , ნაპროქსენი ): არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება ტკივილის სამკურნალოდ. ექიმებმა უნდა აკონტროლონ გულისრევა, მუცლის ტკივილი, სისხლჩაქცევები და არტერიული წნევის მომატება ან თირკმლის პრობლემები ამ მედიკამენტებით, ამბობს დოქტორი კადეტი.
  • დაავადების შემცვლელი აგენტები ( ჰიდროქსიქლოროქინი , მეთოტრექსატი , სულფასალაზინი ): ეს მედიკამენტები მიზნად ისახავს სხეულის გარკვეულ ქიმიკატებს, რომლებიც ანთებას იწვევს. ამ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს მძიმე, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი მიღება სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მითითებით.
  • ბიოლოგიური ინექციები ( ჰუმირა , ენბრელი , რემიკადი , კოსენტიქსი , ოქრევუსი ): ეს მედიკამენტები ცოცხალი ორგანიზმებიდან მოდის და ბლოკავს უჯრედებში იმუნურ გზებს.

ცხადია, პირველი და 'უმარტივესი' ვარიანტია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება, მაგალითად იბუპროფენი, რომ შეამციროს ეს ტკივილის და შეშუპების ინტენსივობა, ამბობს დოქტორი ბარნარდი. თუ ეს არ დაეხმარება likely ბავშვს წაახალისებენ ფიზიკურ ან ოკუპაციურ თერაპევტთან მობილობისა და ძალისმიერი ვარჯიშისთვის.



მკურნალობის საუკეთესო გეგმებია მულტიმოდალური. მედიკამენტების უსაფრთხო, მაგრამ თანმიმდევრულ მოძრაობასთან კომბინაცია ნამდვილად ხელს შეუწყობს ამ სახსრების გაფხვიერებას, განსაკუთრებით თუ მიზანმიმართულ ვარჯიშებთან ერთად, რომელსაც თქვენი ფიზიკური თერაპევტი გთავაზობთ 'საშინაო დავალებად' სესიებს შორის, განმარტავს დოქტორი ბარნარდი.

თერაპია

ართრიტით ცხოვრება შეიძლება მძიმე იყოს ბავშვისთვის. თერაპევტთან ან დამხმარე ჯგუფთან მუშაობა დაგეხმარებათ ქრონიკული დაავადების ფსიქოლოგიური შედეგების შემსუბუქებაში.



დოქტორ კადეტმა თქვა, რომ მშობლებისა და ექიმებისათვის აუცილებელია დაავადების ემოციური და სოციალური ეფექტის მოგვარება, ასევე ბავშვებისთვის დახმარების აღმოჩენა ფსიქოლოგიური კონსულტაციების მეშვეობით ან ისეთი ორგანიზაციების საშუალებით, როგორიცაა ართრიტის ფონდი, რომლებიც ამ ქრონიკული დაავადებით მცხოვრებ ბავშვების ადვოკატირებას ახდენენ.

ქრება თუ არა არასრულწლოვანი ართრიტი?

იუვენილური ართრიტის სამკურნალო საშუალება არ არის, მაგრამ ამბობს ართრიტის ფონდი რომ ადრეული დიაგნოზითა და აგრესიული მკურნალობით შესაძლებელია რემისია. ისინი გვირჩევენ კარგად მომრგვალებულ გეგმას, რომელიც მოიცავს მედიკამენტებს, ფიზიკურ დატვირთვას, კომპლემენტალურ თერაპიებს და ჯანსაღ კვებას ხანძრის გაჩენის სამკურნალოდ და თავიდან ასაცილებლად.