სტატინების 4 შესაძლო გვერდითი ეფექტი (და როგორ ვებრძოლოთ მათ)

Drug Info

შეიძლება ჩანდეს, რომ მაღალი ქოლესტერინი დიდი სირთულე არ არის - ყოველივე ამის შემდეგ, 20 მილიონზე მეტი 102 მილიონ ამერიკელზე მეტია ქოლესტერინის საერთო დონე, რომელიც ნორმალურ დიაპაზონშია (200 მგ / დლ), შესაბამისად დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC). კიდევ უფრო უარესი, ამ მოზრდილებში დაახლოებით 35 მილიონს აქვს 240 მგ / დლ ან მეტი დონე, რაც მათ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების საშიშ ზონაში აყენებს. მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს ჩვეულებრივია, არ ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ უგულებელყოთ, თუ თქვენი ზომავს ჯანმრთელ დონეზე მაღლა. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ქოლესტერინის გაგება და მართვა - პოტენციურად სტატინების მსგავსი მკურნალობის გამოყენებით.

რა არის ქოლესტერინი?

ქოლესტერინი ცვილისებრი ნივთიერებაა, რომელიც მოდის ღვიძლიდან (ორგანიზმი ბუნებრივად ქმნის ამას) და თქვენი დიეტადან (ის ცხოველების საკვების წყაროებში, მაგალითად, ხორცში, კვერცხებში და ცხიმიან რძეში) გვხვდება. ქოლესტერინი ცირკულირებს სისხლში და აუცილებელია სხეულის რამდენიმე ფუნქციისთვის, მათ შორის ჰორმონების, D ვიტამინისა და უჯრედის მემბრანის წარმოებისთვის. ამასთან, სისხლში ქოლესტერინის სიჭარბე - კერძოდ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი ან LDL ქოლესტერინი - შეიძლება არტერიების კედლებზე ჩასწვდეს და გადაიზარდოს დაფად.

ჩვენს არტერიებში დაფა შეიძლება დაბლოკოს სისხლის მიმოქცევა და ხელი შეუწყოს თრომბის წარმოქმნას, რაც იწვევს გულის დაზიანებას (მაგალითად, გულის შეტევას) და ტვინის დაზიანებას (ინსულტი), ამბობს ჯოშუა იამამოტო, ექიმი კარდიოლოგი, Foxhall Medicine- ის თანადამფუძნებელი ვაშინგტონში , DC და ავტორი ინსულტის თავიდან აცილება შეგიძლიათ . სინამდვილეში, ნადების ზრდა არ არის დაავადება [ჰიპერქოლესტერინემია] - ეს არის ბუნებრივი ბიოლოგია, დროისა და ასაკის გავლენა ჩვენს მიმოქცევაზე.

რა არის სტატინები?

სტატინები, წამლების კლასი, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს, გახდა ოქროს სტანდარტი ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ, განმარტავს დოქტორი ჯენიფერ ჰეიტი, მედიცინის დოქტორი , ნიუ იორკ-პრესვიტერიანის / კოლუმბიის უნივერსიტეტის ირვინგის სამედიცინო ცენტრის კარდიოლოგი. ფაქტობრივად, 11,6 მილიონზე მეტი ამერიკელი ამჟამად იღებს სტატინურ პრეპარატებს ათეროსკლეროზული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისათვის (ASCVD), თანახმად უახლესი სტატისტიკის მიხედვით ჯანმრთელობისა და კვების ექსპერტიზის ეროვნული კვლევა .

პოპულარული სტატინები მოიცავს:

• კრესტორი (როზუვასტატინი)
• ლიპიტორი (ატორვასტატინი)
• ზოკორი (სიმვასტატინი)
• პრავაჩოლი (პრავასტატინი)
• ალტოპრევი ან მევაკორი (ლოვასტატინი)
• ლესკოლი (ფლუვასტატინი)
• ლივალო (პივავასტატინი)

როგორ მოქმედებს სტატინები?

სტატინები მოქმედებენ არა მხოლოდ ბლოკირებით ფერმენტში, რომელიც წარმოქმნის ქოლესტერინს, არამედ ეხმარება სხეულს არსებული ქოლესტერინის რეაბსორბციაში, განმარტავს დოქტორი ჰეიტე. დოქტორი იამამოტო დასძენს, რომ სტატინები უნდა მივიჩნიოთ, როგორც სისხლძარღვთა დამცავი მედიკამენტები, რადგან ამ მედიკამენტებს აქვთ შესაძლებლობა დაიცვან არტერიები, თავიდან აიცილონ ნადების ზრდა და რაც მთავარია - თავიდან აიცილონ გულის შეტევები, ინსულტები, ტვინის დაზიანება და ნაადრევი სიკვდილი.

სტატინების გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ძალიან გავრცელებულია და დამტკიცებულია საკვებისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ, ზოგჯერ რეაქციები შეიძლება მოხდეს სტატინების გამოყენების გამო. (2018 წლის დეკემბრის მიერ გამოქვეყნებული ანალიზი ამერიკის გულის ასოციაცია განაცხადა, რომ სტატინების გვერდითი მოვლენები იშვიათია და რომ სარგებელი აჭარბებს რისკებს.) აქ მოცემულია სტატინების გვერდითი მოვლენები:

1. ტკივილი და ტკივილი

ორივე ექიმი, ვისთანაც ვესაუბრეთ, თანხმდებიან, რომ ტკივილები და კუნთების ტკივილი (მიალგია), ნომერ პირველი პრეტენზიაა პაციენტებისაგან, სადაც დაზარალებულია 4% –დან 10% –მდე. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ 20-დან 1 ადამიანი მიდრეკილია კუნთების ტკივილის ადვილად განვითარებისთვის, დასძენს დოქტორი იამამოტო.

ცხოვრების წესის გარკვეული მოდიფიკაცია ხელს უწყობს მიოპათიის და კუნთების დაზიანების შემცირებას, მათ შორის ენერგიული ვარჯიშის შემცირებას (რადგან ვარჯიშის ინტენსივობამ შეიძლება დაძაბოს უკვე ანთებული კუნთები) და კოფერმენტ Q10 დიეტური დანამატის მიღება.

დოქტორი იამამოტო ამბობს, რომ იმის გამო, რომ CoQ10 მზადდება კუნთებში, სტატინოთერაპიამ შეიძლება გაანადგუროს იგი სისტემაში, რის შედეგადაც კუნთები იტანჯება. ვეგანები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი სტანინის გამოყენებასთან დაკავშირებული ტკივილებისკენ, რადგან CoQ10 ბუნებრივად გვხვდება წითელ ხორცში, ამბობს ის. მაგრამ გაითვალისწინეთ, რომ ვეგანობა არანაირად არ გვაშორებს დროის გავლენისგან და ვეგანების სიკვდილის ძირითადი მიზეზი მაინც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებია.

2. მაღალი შაქრის შემცველობა სისხლში

სტატინებს ასევე შეუძლიათ გაზარდონ სისხლში შაქრის დონე მეტაბოლური სინდრომის, დიაბეტის წინა ან შაქრის შემცველი სისხლში შაქრის მქონე ადამიანებში, განმარტავს დოქტორი ჰეიტე. ჟურნალში გამოქვეყნებული 2017 წლის კვლევა BMJ ღია დიაბეტის კვლევა და მოვლა დაფიქსირდა, რომ სტატინები ასოცირდება დიაბეტის მნიშვნელოვნად მაღალ მაჩვენებლებთან იმ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებოდათ მეორე ტიპის დიაბეტის მაღალი რისკი.

3. მომატებული ღვიძლის ფერმენტები

შესაბამისად, ზოგიერთ პაციენტს ზოგჯერ აღენიშნება ღვიძლის ანთება სტატინების მიღების გამო მაიოს კლინიკა . რიცხვები მცირეა - სტატია, რომელიც ჟურნალ 2013 წელს გამოქვეყნდა გასტროენტეროლოგია და ჰეპატოლოგია ამბობს, რომ კლინიკური კვლევების თანახმად, სტატინებს უკავშირებენ შრატში ალანინ ამინოტრანსფერაზას (ALT, ფერმენტი, რომელიც ძირითადად გვხვდება ღვიძლში და თირკმელებში) პაციენტების საშუალოდ 3 პროცენტში.

ღვიძლის დაზიანების სიმპტომებში შედის უკიდურესი დაღლილობა, მადის დაკარგვა, სხეულის ზედა ნაწილში ტკივილი, მუქი ფერის შარდი და / ან კანის ან თვალების გაყვითლება. თუ ღვიძლის ფერმენტის მომატება მინიმალურია, პაციენტებს შეუძლიათ გააგრძელონ სტატინების მიღება, მაგრამ თუ ღვიძლის ფუნქციონირებაზე სერიოზული გავლენა მოხდება, სავარაუდოდ დაინიშნება სხვა მედიკამენტი.

4. მეხსიერების დაკარგვა და დაბნეულობა

ჰარვარდის სამედიცინო სკოლა მიუთითებს 2015 წელს ჩატარებულ კვლევაში JAMA შინაგანი მედიცინა რომ შეისწავლა ქოლესტერინის შემამცირებელ მედიკამენტებთან და მეხსიერების დაკარგვას შორის შესაძლო კავშირი. დაახლოებით 11 მილიონი პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერების გადახედვის შემდეგ, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ მოზრდილებში, რომლებიც იღებდნენ სტატინებს (ისევე როგორც ქოლესტერინის ნებისმიერი სახის წამლებს), დაახლოებით ოთხჯერ აღენიშნებოდათ კოგნიტური დაქვეითება, ვიდრე მათ, ვინც ერთ კლასს არ იღებდა. მედიკოსების. ამასთან, ჰარვარდი დასძენს, რომ ასოციაცია ნაკლებად სავარაუდოა, თუ გავითვალისწინებთ ფუნდამენტურ განსხვავებებს, თუ როგორ მოქმედებს სტატინის და არასტატინის ქოლესტერინის წამლები.

გარდა ამისა, ჟურნალის 2016 წლის ნომერში დიაბეტის მოვლა , კვლევის ავტორებმა ისრაელიდან გააანალიზეს მსგავსი დაკვირვებისა და პერსპექტიული რანდომიზებული კვლევების შედეგები. მათი დასკვნები: მეხსიერების დაკარგვის დაფიქსირებული შემთხვევები იშვიათი იყო და გამომძიებლებმა დაასკვნეს, რომ მიზეზობრივი კავშირი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი.

სტატინების სხვა გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• თავის ტკივილი
• ძილის სირთულე
• გულისრევა
• თავბრუსხვევა
• გაბერილი
• დიარეა
• რაბდომიოლიზი
• გამონაყარი

სტატინების აუტანლობის რისკის ფაქტორები, შესაბამისად მაიოს კლინიკა მოიცავს:

• ქალია
• 80 წელს გადაცილებული არიან
• აქვს სხეულის პატარა ჩარჩო
• გაქვთ თირკმლის უკმარისობა ან ღვიძლის დაავადება
• გაქვთ ჰიპოთირეოზი ან ნეირომუსკულარული აშლილობა
• მიიღეთ გარკვეული მედიკამენტები ქოლესტერინის ან ინფექციების სამკურნალოდ
• ჭარბი ალკოჰოლის მიღება
• მოიხმარეთ დიდი რაოდენობით გრეიფრუტი, მათ შორის გრეიფრუტის წვენი

დოქტორი ჰეიტი ამბობს, რომ სტატინების ზოგიერთი გვერდითი მოვლენის მართვა შესაძლებელია კლინიცისტის დახმარებით, რომელმაც შეიძლება შემოგთავაზოთ სხვა სტატინზე გადასვლა ან მედიკამენტის დოზის შემცირება. ესაუბრეთ ექიმს, თუ რაიმე უარყოფითი მოქმედება განიცდით.