101 ჰეპატიტი: როგორ ავიცილოთ ინფექცია და მკურნალობა

ჯანმრთელობის განათლება

თქვენ ბოლო დროს თავს ზედმეტად დაღლილად გრძნობდით. თქვენ დაკარგეთ მადა - თქვენ განიცდით გულისრევას და ღებინებას, შესაძლოა სიცხეც გაქვთ. ეს შეიძლება იყოს სეზონური გრიპის ან სხვა უფრო სერიოზული დაავადების ნიშნები (მაგალითად, COVID-19). მაგრამ, თუ თვალების ან კანის გაყვითლებაც შენიშნეთ, ეს შეიძლება იყოს ჰეპატიტი.

ეს ჩვეულებრივი მდგომარეობაა. 2017 წლის მდგომარეობით, 3,3 მლნ დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) თანახმად, ადამიანები მარტო ვირუსული ჰეპატიტით ცხოვრობდნენ. და ეს შეიძლება იყოს სერიოზული სათანადო მკურნალობის გარეშე. გაეცანით ჰეპატიტის რისკფაქტორებს, როგორ ააცილოთ იგი და რა უნდა გააკეთოთ ინფიცირების შემთხვევაში.

რა არის ჰეპატიტი?

ჰეპატიტი ნიშნავს ღვიძლის ანთებას. ვირუსი ამ მდგომარეობის ყველაზე ხშირი მიზეზია - მაგრამ ის შეიძლება გამოიწვიოს ნარკომანიის ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებამ, აუტოიმუნურმა რეაქციამ ან ქრონიკულმა დაავადებამ.

მკურნალობის გარეშე მწვავე ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი, ქრონიკული ღვიძლის დაავადება, ღვიძლის უკმარისობა, ღვიძლის კიბო, ან თუნდაც მოითხოვოს ღვიძლის გადანერგვა.

ჰეპატიტის ტიპები

როდესაც ხალხი ფიქრობს ჰეპატიტზე, ისინი ხშირად ფიქრობენ ვირუსულ ინფექციებზე, რომლებიც მიზნად ისახავს ღვიძლს რობერტ ფონტანა , მედიცინის დოქტორი, მიჩიგანის უნივერსიტეტის ღვიძლის გადანერგვის სამედიცინო დირექტორი. ვირუსული ჰეპატიტის ხუთი ტიპი არსებობს.

1. Ა ჰეპატიტი გამოწვეულია A ჰეპატიტის ვირუსით (HAV) და, როგორც წესი, იწმინდება თავისთავად რამდენიმე კვირის შემდეგ. სიმპტომები გრიპის მსგავსია, თუმცა ზოგი ადამიანი ასიმპტომურად გამოირჩევა.
2. B ჰეპატიტი გამოწვეულია B ჰეპატიტის ვირუსით (HBV) და ჩვეულებრივ, თავისთავად იწმინდება რამდენიმე თვის შემდეგ. ამასთან, ინფექცია, რომელიც გრძელდება ექვსი თვის შემდეგ, განიხილება ქრონიკული B ჰეპატიტი. სიმპტომებში შედის სიყვითლე (კანისა და თვალების გაყვითლება), გულისრევა, პირღებინება და დიარეა, თუმცა ზოგიერთი ადამიანი ასიმპტომურად გამოირჩევა.
3. Ც ჰეპატიტი გამოწვეულია C ჰეპატიტის ვირუსით (HCV) და მხოლოდ თავისით იწმინდება შემთხვევათა დაახლოებით 20% -ში. სიმპტომებში შედის სიყვითლე, დაღლილობა და სახსრების ტკივილი, მაგრამ მწვავე C ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი ან ღვიძლის დაავადება სიმპტომების გარეშეც.
4. D ჰეპატიტი გამოწვეულია D ჰეპატიტის (HDV) ვირუსით და შეიძლება იყოს ქრონიკული. სიმპტომებში შედის სიყვითლე, მუცლის ტკივილი და გულისრევა, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს ასიმპტომურად აღენიშნება. D ჰეპატიტი გვხვდება მხოლოდ მათთვის, ვისაც B ჰეპატიტი აქვს, რაც მას ჰეპატიტის იშვიათ ფორმად აქცევს.
5. ჰეპატიტი E გამოწვეულია ჰეპატიტის E (HEV) ვირუსით და ხშირად იწმინდება თავისით რამდენიმე კვირის შემდეგ. სიმპტომებში შედის სიყვითლე, მადის დაკარგვა, მუქი შარდი და მუცლის ტკივილი. ჰეპატიტი E ხშირად ვრცელდება დაბინძურებული სასმელი წყლის საშუალებით, რაც იშვიათად ხდება განვითარებულ ქვეყნებში.

ამასთან, არსებობს ღვიძლის ანთების სხვა გზებიც - სისხლის მიმოქცევის პრობლემები, ნაღვლის ბუშტის ქვები და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება.

• ალკოჰოლური ჰეპატიტი გამოწვეულია ალკოჰოლის დიდი მოხმარებით და მოითხოვს თავშეკავებას და / ან სამედიცინო ჩარევას გასარკვევად. სიმპტომებში შედის სიყვითლე და სითხის შეკავება, მაგრამ ბევრი ადამიანი ასიმპტომურად გამოირჩევა.
• აუტოიმუნური ჰეპატიტი იმუნური სისტემა იწვევს ღვიძლს. ეს ფორმა ქრონიკულია. სიმპტომებში შედის დაღლილობა და სახსრებისა და მუცლის ტკივილი.
• არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადება არ აქვს ცნობილი მიზეზი. ამასთან, სიმსუქნე, მაღალი ქოლესტერინი და ტიპი 2 დიაბეტი რისკის ფაქტორებია. სიმპტომები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება მოიცავდეს დაღლილობას.

შეერთებულ შტატებში, A, B, C ჰეპატიტისა და ალკოჰოლური ჰეპატიტის შემთხვევები ყველაზე გავრცელებული ტიპებია. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია ( ᲯᲐᲜᲛᲝ ) დადგენილია, რომ მსოფლიოში 325 მილიონი ადამიანი დაავადებულია B და / ან C ჰეპატიტით.

Გადაცემა

ჰეპატიტის გავრცელების გზა განსხვავდება ჰეპატიტის ტიპების მიხედვით.

ვირუსული ჰეპატიტის გადაცემა

A და E ჰეპატიტები ხშირად გადაეცემა ზეპირად, როდესაც პაციენტი იღებს ვირუსს საკვების ან სასმელის საშუალებით - ჩვეულებრივ, ინფიცირებულია დაავადებული ადამიანის განავლით.

B, C და D ჰეპატიტები ყველაზე ხშირად გადაეცემა, როდესაც სხეულის სითხეები გაცვალეს ინფიცირებულ პირსა და სხვა პირს შორის. ეს შეიძლება რამდენიმე გზით მოხდეს: ვირუსის მქონე დედის დაბადება, ინფიცირებულ პირთან სქესობრივი კავშირი, პირადი ჰიგიენის გაზიარება (ანუ საპარსები) ან სამედიცინო აღჭურვილობა, მაგალითად, გლუკოზის მონიტორები. B ჰეპატიტი ყველაზე ხშირად გადადის სქესობრივი გზით ან ინფიცირებული დედის მიერ მისი გადაცემით შვილზე ორსულობის დროს. იგი ასევე შეიძლება გავრცელდეს საერთო შპრიცების საშუალებით, ნარკოტიკების უკანონო მოხმარებით.

რასაც ვხედავთ, არის ის, რომ თუ იყენებთ ნარკოტიკებს, დიდი ალბათობა გაქვთ ვინმეს C ჰეპატიტი შეიძინოთ, რადგან ადამიანები ნემსებს იზიარებენ, ამბობს დოქტორი ფონტანა. მისი თქმით, წელიწადში დაახლოებით 1 მილიონი ადამიანი ცხოვრობს, რომლებიც ექსპერიმენტებს მართავენ უკანონო ნარკოტიკებთან, რის შედეგადაც მოხდა ბოლო დროს რეკომენდაცია აშშ – ს პრევენციული სერვისების დავალების ჯგუფიდან (USPTF), რომ ყველა მოზრდილს ერთხელ მაინც უტარდება ტესტირება ჰეპატიტზე.

სხვა ჰეპატიტის გადაცემა

ჰეპატიტის სხვა ფორმები არ ვრცელდება ადამიანზე. ისინი გამოწვეულია სამედიცინო პირობებით ან ალკოჰოლის მოხმარებით. ალკოჰოლი ღვიძლის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ტოქსინია, ხოლო ჰეპატიტი ზედმეტი ალკოჰოლის მიღებით ნამდვილ შეშფოთებას იწვევს სამედიცინო პროფესიონალებში. დოქტორ ფონტანას განმარტებით, ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანება მნიშვნელოვნად იზრდება ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, განსაკუთრებით განსაკუთრებით ახალგაზრდებში. ახალგაზრდებს მიაჩნიათ, რომ ისინი დაუმარცხებლები არიან, მაგრამ ჩვენ ვნახეთ აქ საავადმყოფოში 25-30 წლის ადამიანები, რომელთა ღვიძლიც იღუპება.

ამ შეშფოთების გარდა, ალკოჰოლის მოხმარება COVID-19 კრიზისის დროს მნიშვნელოვნად გაიზარდა, როდესაც ხალხი სახლშია და სამსახურში არ მუშაობს, დასძენს დოქტორი ფონტანა. ადამიანები ხშირად თვლიან, რომ რადგან ისინი სახლში არიან, თავს კარგად გრძნობენ და არ აქვთ სიყვითლე, მათ არ სჭირდებათ შეშფოთება, მაგრამ მწვავე ანთება შეიძლება მოხდეს ჰეპატიტის სიმპტომების გარეშე. როგორც ექიმი, ეს ძალიან მაინტერესებს, ამბობს დოქტორი ფონტანა. შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის დაზიანებები ალკოჰოლიდან, და თუ დაელოდებით სიყვითლეს, ეს ძალიან, ძალიან მძიმე ფორმაა.

ჰეპატიტის მკურნალობა და მედიკამენტები

ჰეპატიტის ყველა ფორმა პოტენციურად მკურნალობს, მაგრამ ზოგიერთი ფორმა ყოველთვის არ იკურნება, ამბობს ენტონი მაიკლსი , მედიცინის დოქტორი, ჰეპატოლოგი და კლინიკური მედიცინის ასოცირებული პროფესორი ოჰაიოს სახელმწიფო უნივერსიტეტის ვექსნერის სამედიცინო ცენტრში.

ჰეპატიტის ვირუსების მკურნალობა შესაძლებელია ანტივირუსული მედიკამენტებით, თუ ისინი თავისთავად არ იწმინდება. თუ ტოქსინი იწვევს ანთებას, საჭიროა მისი ამოღება ღვიძლიდან. თუ ეს ნაღვლის ქვის ან ღვიძლის გარეთ სხვა დაბლოკვის გამო ხდება, ექიმს მისი მექანიკური გათავისუფლება ესაჭიროება.

• Ა ჰეპატიტი ხშირად თავისით იწმინდება ადეკვატური დასვენებით.
• B ჰეპატიტი შეიძლება თავისთავად გაიწმინდოს, მაგრამ ქრონიკული ინფექცია მოითხოვს ანტივირუსულ მედიკამენტებს, როგორიცაა entecavir , ადფეროვირი დიპივოქსილი , ტენოფოვირი დისოპროქსილის ფუმარატი ან ლამივუდინი .
• Ც ჰეპატიტი არის ვირუსული ჰეპატიტის საუკეთესო მაგალითი, რომელიც შეიძლება იყოს მკურნალობდა და განიკურნა, რადგან C ქრონიკული ჰეპატიტის მკურნალობა ხშირად მოიცავს ანტივირუსულ და სხვა მედიკამენტებს, მათ შორის ეპკლუზა , პრომაქტა , პეგასისი ან ინტრონი ა .
• D ჰეპატიტი არ აქვს ცნობილი მკურნალობა, მაგრამ ალკოჰოლის თავიდან აცილება ხელს უშლის მდგომარეობის გაუარესებას.
• ჰეპატიტი E ხშირად იწმინდება თავისით ადექვატური დასვენებით და სითხეებით.
• ალკოჰოლური ჰეპატიტი ღვიძლის დაზიანება შეიძლება შეიცვალოს ალკოჰოლისგან თავის შეკავებით. სხვა შემთხვევებში, კორტიკოსტეროიდები ან პენტოქსიფილინი ER შეიძლება საჭირო იყოს.
• აუტოიმუნური ჰეპატიტი მკურნალობა შესაძლებელია იმუნური სისტემის კონტროლით, მათ შორის პრედნიზონი ან იმურანი .
• არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადება შეიძლება პოტენციურად შეიცვალოს დიეტის, ვარჯიშის და წონის დაკლების შედეგად.

ანტივირუსული პრეპარატების ხშირი გვერდითი მოვლენები მოიცავს ნერვიულობას, კონცენტრაციის შეუძლებლობას და კუჭის აშლილობას.

იმის გამო, რომ ჰეპატიტი ზოგადი ტერმინია, აუცილებელია მიმართოთ ექიმს, რათა დადგინდეს თქვენი კონკრეტული მდგომარეობის მკურნალობის საუკეთესო გზა.

პრევენცია

A ჰეპატიტისა და B ჰეპატიტის ინფექციის თავიდან აცილება შესაძლებელია ვაქცინა . აშშ – ში ბევრი ბავშვი იღებს A და B ჰეპატიტის იმუნიზაციას სკოლაში წასვლამდე, მაგრამ ეს ყოველთვის არ იყო სტანდარტი. თუ არ გახსოვთ ვაქცინირებული ხართ თუ არა, B ჰეპატიტის ვაქცინა რეკომენდირებულია სკოლის ასაკის ბავშვებში 1994 წლიდან, ხოლო A ჰეპატიტის ვაქცინა 2006 წელს. თუ ამ ტიპის ვაქცინა არ გაუკეთეთ, ექიმს მიმართეთ მოსალოდნელი ვაქცინა. მიუხედავად იმისა, რომ C ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაა შემუშავებული, ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ისეთი ქცევა, რამაც შეიძლება გაზარდოს ჰეპატიტის რისკი.

ვაქცინაციის მიღმა, ექიმმა უნდა იცოდეს ღვიძლის დაავადებების საოჯახო ისტორია, ასევე გარკვეული ქცევითი ფაქტორების მონიტორინგი ჰეპატიტის პროფილაქტიკის საუკეთესო გზაა.

• A და E ჰეპატიტები: დაიბანეთ ხელები ტუალეტის გამოყენების შემდეგ და ჭამის წინ. დალიეთ მხოლოდ ჩამოსხმული ან გაწმენდილი წყალი განვითარებად ქვეყნებში.
• B და C ჰეპატიტები: ატარეთ პრეზერვატივი სქესობრივ პარტნიორებთან და მოერიდეთ სხეულის სითხეებთან და სისხლთან კონტაქტს. ორსულ ქალებს აქვთ მაღალი რისკი შვილზე ვირუსის გადაცემის შესახებ. ნუ იზიარებთ ნემსებს ან პირადი მოვლის ნივთებს (მათ შორის საპარსებსა და კბილის ჯაგრისებს) და ტატუ ან პირსინგი გაიკეთეთ მხოლოდ სუფთა, რეპუტაციის მქონე ბიზნესისგან.
• D ჰეპატიტი: D ჰეპატიტის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო გზაა B ჰეპატიტის პრევენცია და / ან მკურნალობა.
• ალკოჰოლური ჰეპატიტი: მოერიდეთ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, ბოროტად გამოყენებას და სასმელის მიღებას.
• აუტოიმუნური ჰეპატიტი: აუტოიმუნური ჰეპატიტის თავიდან აცილების გზა არ არსებობს, მაგრამ რუტინული სამედიცინო გამოკვლევები დაგეხმარებათ ამ ტიპის ჰეპატიტის ადრეულ დიაგნოზირებაში.
• არაალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადება: აკონტროლეთ თქვენი დიეტა, ივარჯიშეთ რეგულარულად და შეინარჩუნეთ ჯანმრთელი წონა.

ექიმის ჰეპატიტის გამოვლენის გზა არის სისხლის ტესტები და ფიზიკური გამოკვლევა. თუ გაქვთ რისკის ფაქტორი, მაგალითად, ინტრავენური წამლების გამოყენება, დაუცველი სქესობრივი კავშირი ან ალკოჰოლის მძიმე მოხმარება, სთხოვეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს გამოკვლევა ჩაუტარონ ჰეპატიტზე. ხალხს არ სურს ექიმს უთხრას რამდენს სვამს ისინი ნარკოტიკებს აკეთებენ, მაგრამ მაინც შეგიძლიათ მოითხოვოთ ჰეპატიტის გამოკვლევა.

დაკავშირებული: 5 რამ, რაც არ უნდა შეინახოთ თქვენი ექიმისგან

დაბოლოს, შეიძლება ღვიძლის მდგომარეობა გქონდეთ და არ იცოდეთ ეს, ამბობს დოქტორი ფონტანა. გულის დაავადებით, ყველამ იცის გულმკერდის ტკივილისა და ქოლესტერინის შესახებ. ღვიძლის დაავადება ადამიანების უმეტესობისთვის ცოტა მეტი საიდუმლოა. როგორც ღვიძლის სპეციალისტი, თუ ადამიანები უბრალოდ დაუსვამენ კითხვას, როდესაც ექიმს მიმართავენ, ბევრი რამის მკურნალობა შეგვიძლია გავაკეთოთ.