რა არის TSH ტესტი და რას ნიშნავს თქვენი შედეგები?
ჯანმრთელობის განათლებაფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) ტესტი აფასებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებას და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონეს. მას აწარმოებს ჰიპოფიზი, რომელიც ეუბნება თქვენს ფარისებრ ჯირკვალს, რომელიც მდებარეობს თქვენს კისრის ქვედა ნაწილში, გააკეთოს და გაათავისუფლოს ჰორმონები, რომლებიც აკონტროლებენ ჩვენი სხეულის ტემპერატურას, მეტაბოლიზმს და მართავენ ჩვენს ტვინს, გულს და სხვა ორგანოებს
ამერიკის ფარისებრი ჯირკვლის ასოციაცია (ATA) გვირჩევს, მოზრდილებმა დაიწყონ TSH ტესტირება 35 წლის ასაკში და გაიმეორონ ტესტები ხუთ წელიწადში ერთხელ, თუ შედეგები ნორმაშია. ექიმმა შეიძლება ასევე დანიშნოს TSH ტესტი, თუ თქვენ განიცდით ფარისებრი ჯირკვლის დაქვემდებარებას ან ზედმეტად აქტიურობას. ჰიპოთირეოზის სიმპტომები (ფარისებრი ჯირკვლის დაქვეითება) შეიძლება მოიცავდეს დაღლილობას, ტვინის ნისლს, უკიდურესად მშრალ კანს, თმის ცვენას და სიცივის შეგრძნებას. სიმპტომები ჰიპერთირეოზისა (ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტი მოქმედება) შეიძლება მოიცავდეს ოფლიანობას, გულისცემის გახშირებას, კუნთების სისუსტეს, შფოთვას და გაღიზიანებას. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ ან თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ ფარისებრი ჯირკვალი გადიდებულია, რომელსაც ჩიყვი ეწოდება, ან ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები, რომლებიც ფარისებრი ჯირკვლის მცირე ზომისაა.
რას მოიცავს TSH ტესტი?
TSH სისხლის ტესტი ხშირად ტარდება სისხლის პანელის შემადგენლობაში, ყოველწლიურ სამედიცინო გამოკვლევასთან ერთად. ტესტი განსაზღვრავს რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი სისხლში ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონის გაზომვით. ეს არის არა სამარხვო სისხლის ტესტი, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ განსაკუთრებული რამის გაკეთება არ გჭირდებათ.
ექიმებმა უნდა აიღონ TSH სისხლის ნიმუში ფარისებრი ჯირკვლის პაციენტებისთვის, მათი საწყისი დიაგნოზიდან ოთხიდან რვა კვირაში ერთხელ. ისინი გირჩევთ TSH– ს ტესტირებას ყოველ ექვს – 12 თვეში ერთხელ, როდესაც მედიკამენტის სტაბილურ დოზაზე ხართ და უფრო ხშირად, თუ თქვენი დოზა შეიცვალა.
როგორი უნდა იყოს თქვენი TSH დონე?
ლაბორატორიების უმეტესობა კლასიფიცირებს TSH– ს ნორმალურ დონეს 0,4 – დან 4,5 მილიონამდე ლიტრამდე (mU / L), შესაბამისად ამერიკის ფარისებრი ჯირკვლის ასოციაცია (ATA). TSH– ის ნორმალური დონე უმეტეს შემთხვევაში მიუთითებს იმაზე, რომ ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემა არ გაქვთ.
ისინი იუწყება, რომ თითქმის 20 მილიონ ამერიკელს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება. მიუხედავად ამისა, ფარისებრი ჯირკვლის აშლილობის მქონე პირთა 60% -ზე მეტმა არ იცის მათი სამედიცინო მდგომარეობა.
რას ნიშნავს, როდესაც თქვენი TSH დაბალია?
უმეტეს შემთხვევაში, TSH- ის დონე 0.4 მლ / ლ-ზე დაბალი მიუთითებს ჰიპერთირეოზიზე, ასევე ცნობილია როგორც ფარისებრი ჯირკვლის ზემოქმედება, ანუ თქვენი სხეული აწარმოებს ზედმეტად ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს. გრეივის დაავადება არის აუტოიმუნური აშლილობა, რომელიც ზოგჯერ ჰიპერთირეოზიას იწვევს.
რა ხდება, როდესაც თქვენი TSH მაღალია?
საერთოდ, TSH- ის დონე 4,5 მლ / ლ-ზე მაღალი მიუთითებს ჰიპოთირეოზიზე, ან ფარისებრ ჯირკვალზე არასრულყოფილებაზე, რაც ნიშნავს, რომ თქვენი სხეული საკმარისად არ აკეთებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს. ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი აუტოიმუნური აშლილობაა, რომელიც ზოგჯერ ჰიპოთირეოზიას იწვევს.
კიდევ შეიძლება გქონდეთ პრობლემა, თუ თქვენი TSH ნორმალურია?
TSH ტესტი თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობის ძალიან მგრძნობიარე მაჩვენებელია, ამბობს ბრეტანი ჰენდერსონი, MD, დაფის სერტიფიცირებული ენდოკრინოლოგი ჩარლსტონის ფარისებრი ჯირკვლის ცენტრი მაუნტ პლეზანტში, სამხრეთ კაროლინა . ინტერპრეტაცია შეიძლება ძნელი იყოს, რადგან TSH მასშტაბის 'ნორმალური' ფართო სპექტრია.
მედიკამენტებმა და დამატებებმა, რომლებსაც ამჟამად იღებთ, შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენი TSH ტესტის შედეგებზე. ერთ-ერთი მაგალითია ბიოტინი, რომელსაც შეუძლია ტყუილად აჩვენოს TSH დაბალი დონე.
რაც ნორმალურად ითვლება, გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი:
- ასაკი
- ორსულობა
- Ეთნიკური
Კვლევა აჩვენა, რომ TSH– ს დონე იზრდება ასაკის მატებასთან ერთად, იკლებს ორსულობასთან და განსხვავდება ეთნიკური ნიშნის მიხედვით.
ასაკი
ერთი სწავლა აღმოჩნდა, რომ 55 წლამდე ასაკის პაციენტთა 97.5% -ს ჰქონდა TSH- ის მაჩვენებლები 4.0 მლ / ლ-ზე ნაკლები. ამ ასაკის ზემოთ 97.5-ე პროცენტილის ზედა ღირებულება თანდათან გაიზარდა და მიაღწია დაახლოებით 4.75 მლ / ლ 75-დან 85 წლამდე და 5.0 მვ / ლ პაციენტებში 85-დან 90 წლამდე. კვლევის თანახმად, ოდნავ მაღალია TSH- ის დონე მოზრდილები სულაც არ საჭიროებენ მკურნალობას.
TSH- ის დონე ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვებისთვის და დიაპაზონი შეიძლება შეიცვალოს ასაკის შესაბამისად. რეკომენდებულია, რომ მშობლებმა პედიატრ ენდოკრინოლოგს გაესინჯონ, რათა დადგინდეს მათი შვილის ოპტიმალური TSH დიაპაზონი.
ორსულობა
ორსულ ქალებში პირველ ტრიმესტრში, ფარისებრი ჯირკვლის ამერიკული ასოციაცია რეკომენდაციას აძლევს TSH– ის შენარჩუნებას ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნიტეტის სტატუსის გათვალისწინებით. ჩვეულებრივ, TSH შენარჩუნებულია 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.
Ეთნიკური
დოქტორი ჰენდერსონი, რომელიც წიგნის თანაავტორობით გამოირჩევა, რა უნდა იცოდეთ ჰაშიმოტოს დაავადების შესახებ , აღნიშნავს, რომ TSH– ის შედეგები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს ეთნიკური ნიშნის მიხედვით. TSH– ის დონე ტრადიციულად უფრო მაღალია თეთრკანიან მოსახლეობაში, უფრო დაბალია შავკანიანებში და სადღაც შუა ნაწილში ესპანური მოსახლეობისთვის, განმარტავს იგი.
მისი თქმით, პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ TSH შედეგი 'ნორმალური' დიაპაზონში, ხოლო კვლავ აქვთ აქტიური სიმპტომები (როგორიცაა წონის დაკლება ან მომატება, თმის ცვენა, დაღლილობა, შფოთვა და სხვა). TSH დონე მიუთითებს, აქვს თუ არა თქვენს ფარისებრ ჯირკვალს პრობლემა, მაგრამ ისინი არ მიუთითებენ რა იწვევს პრობლემას. ამის გასარკვევად, თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი ტესტები.
როდესაც შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი ტესტები
ამ შემთხვევებში, ექიმებმა შეიძლება აირჩიონ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ტესტების ყოვლისმომცველი პანელის შეკვეთა თიროქსინის გასაზომად, როგორიცაა უფასო T4, Total T4, Total T3 და ფარისებრი ჯირკვლის ანტისხეულები, TSH– ს გარდა. TSH ტესტის მაქსიმალურად შესაძლო შედეგების და ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობის კრიტიკული ნაწილი გულისხმობს სწორი დიაგნოსტიკური ტესტების მიღებას.
T4 ტესტი
უფასო T4 არის არა სამარხვო სისხლის ტესტი, რომელიც ზომავს T4, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონეს. უფასო T4– ის ნორმალური დონეა0.8-დან 1.5-მდემიკროგრამი დეცილიტრზე (ნგ / დლ). ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს გამოყენებული ლაბორატორიული ანალიზის მიხედვით. საერთო T4 ჩვეულებრივ არ კეთდება, გარდა ორსულობისა, როდესაც ის უფრო ზუსტია, ვიდრე უფასო T4 ტესტი.მთლიანი T4 დიაპაზონი არის 5-12 ug / dl. T4 დაბალი დონე ჩანს ჰიპოთირეოზის დროს, ხოლო მაღალი დონე ჰიპერთირეოზის დროს.
T3 ტესტი
სულ T3 არა-სამარხვო სისხლის ტესტი ზოგჯერ რეკომენდებულია ჰიპერთირეოზის დიაგნოზისა და დაავადების სიმძიმის დასადგენად. მთლიანი T3– ის ნორმალური შედეგები იზომება დეცილიტრზე 100 – დან 200 ნანოგრამამდე (ნგ / დლ). უფასო T3 ტესტი არ არის რეკომენდებული ლაბორატორიული ანალიზის შეუსაბამობის გამო. უკუ T3– ს აქვს შეზღუდული როლი ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების დიაგნოზირებაში და რუტინულად არ არის რეკომენდებული.
როდის გჭირდებათ მკურნალობა?
დოქტორ ჰენდერსონი ამბობს, რომ ჰიპოთირეოზის მქონე მრავალი პაციენტი თავს საუკეთესოდ გრძნობს, როდესაც მედიკამენტებზეა და ფარისებრი ჯირკვლის დონე არის 'ოპტიმალური' TSH დიაპაზონში 0,5-2,00 (ლაბორატორიული მასშტაბით 0,45-4,5). მას შემდეგ, რაც ლაბორატორიული ანალიზები და დიაპაზონები განსხვავდება, პაციენტის სპეციფიკური ლაბორატორიის ოპტიმიზირებული დონეები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ხანდაზმული პაციენტებისთვის, TSH მიზანი 4,0 - 6,0 დიაპაზონშია.
ექიმების უმრავლესობა ჩვეულებრივ მკურნალობენ თავიანთ ჰიპოთირეოიდულ პაციენტებს ლევოთიროქსინის დღიური დოზით, სხეულის მიერ დამზადებული T4 ფარისებრი ჰორმონის ტექნოგენური ვერსია, ზოგიერთი ექიმი რეკომენდაციას უწევს გამოიყენოს როგორც T4, ასევე T3 როგორც მკურნალობის ვარიანტი.
დაკავშირებული: 5 რამ, რაც შეიძლება არეულობდეს თქვენს ფარისებრი ჯირკვლის მედიკამენტებს
დოქტორ ჰენდერსონი ამბობს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის წამლებით დოზირება უნდა იყოს სწორი. მედიკამენტების ძალიან ბევრმა ან ძალიან მცირე რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გავლენას ახდენს პაციენტის ჯანმრთელობაზე.
პაციენტებში, რომლებიც არიან დიაგნოზირებულია, როგორც ჰიპერთირეოზი, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ანტითირეოიდულ მედიკამენტებს, როგორიცაა მეტიმაზოლი, რომელიც მუშაობს ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტად აქტიური კონტროლისთვის. ზოგიერთ პაციენტს ეძლევა რადიოაქტიური იოდი, რომელსაც აბი სახით აძლევენ ფარისებრი ჯირკვლის თანდათანობით და უსაფრთხოდ შემცირებას.
თუ თქვენ განიცდით ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარის ან ზედმეტად აქტიურობას, ამ ტესტებისა და მკურნალობის შესახებ მიმართეთ ექიმს ან ენდოკრინოლოგიის სპეციალისტს.
