იარლიყით გამოწერილი წამლები: რა უნდა იცოდეთ

Drug Info

წლების წინ, როდესაც განწყობის არეულობასთან ბრძოლა ვჭირდებოდი, ექიმმა დამინიშნა პრეპარატი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება კრუნჩხვების სამკურნალოდ. Დაბნეული ვიყავი. რატომ მაძლევს ჩემი ექიმი მედიკამენტებს, რომლებიც მითითებულია ასეთი განსხვავებული მდგომარეობისთვის? იყო თუ არა მოვლის ჩვეულებრივი სტანდარტი ნარკოტიკების ახალი მოხმარებისთვის? უსაფრთხოა ასეთი გამოყენება?

შესაძლოა ეს შენს თავს დაემართა: თქვენი სამედიცინო პრაქტიკა აგზავნის რეცეპტს თქვენს აფთიაქში, შემდეგ გაიგებთ, რომ მედიკამენტები ჩვეულებრივ გამოიყენება თქვენს სიმპტომებთან შედარებით სულ სხვა მდგომარეობის სამკურნალოდ. ამას ეწოდება ეტიკეტიანი დანიშნულება (ასევე ცნობილია როგორც დაუშვებელი გამოყენების დანიშვნა). მაგრამ რას აკეთებს ეს ნამდვილად ნიშნავს?

რა არის ეტიკეტიანი მედიკამენტები?

როდესაც სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია (FDA) შეაფასებს ახალ პრეპარატს, ფარმაცევტულმა კომპანიამ უნდა მიიღოს დამტკიცება სამეცნიერო მტკიცებულებებით, როგორიცაა კლინიკური კვლევების შედეგები, რომ პრეპარატი ეფექტურია მისი დანიშნულებისამებრ გამოყენებისთვის. როდესაც მედიკამენტი მიიღებს FDA– ს დამტკიცებას (ხანგრძლივი დამტკიცების პროცესის შემდეგ), ეს მკურნალობისთვის არის კერძოდ სამედიცინო მდგომარეობა და მხოლოდ ეს მითითება. ნარკოტიკების ნებისმიერი სხვა გამოყენება არის ეტიკეტების გარეშე.

ლეგალურია ნარკოტიკების პოპულარიზაცია?

როდესაც ფარმაცევტული კომპანია იწყებს წამლის რეალიზაციას, მას შეუძლია მხოლოდ აღნიშნოს იმ მდგომარეობის მკურნალობა, რომლის დამტკიცებაც დამტკიცებულია. სარეკლამო მარკეტინგი ან წამლების რეკლამირება, რომელიც არ არის დამტკიცებული, შეიძლება ფარმაცევტული კომპანია გახსნას სასამართლო დავისთვის. ეს უკანონოა.

ნებადართულია ექიმების დანიშვნის გარეშე ეტიკეტირებული წამლების გამოწერა?

როდესაც ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტს ეტიკეტიანი ნარკოტიკების მოხმარებისთვის, ეს ნიშნავს, რომ მან დანიშნა პრეპარატი დამტკიცებული მითითებების მიღმა. ლეგალურია შეერთებულ შტატებში და ჩვეულებრივია, რომ ექიმებმა დანიშნონ ეტიკეტი. სინამდვილეში, ბევრ პაციენტს არც კი აქვს გაცნობიერებული, როდესაც რეცეპტი ექვემდებარება მის დამტკიცებულ გამოყენებას.

ზოგჯერ, FDA- მითითებები მხოლოდ დოზების ან პაციენტის მახასიათებლებისთვისაა დამახასიათებელი (მაგალითად, სექსი), და არა მხოლოდ სამედიცინო საკითხის. ამის კარგი მაგალითია ასაკობრივი ჯგუფი - კლინიკური გამოკვლევების უმეტესობა წამლებზე უფრო მეტ ასაკს ატარებს, ვიდრე არასრულწლოვნებს, ამიტომ ამ მედიკამენტების დანიშვნა მცირეწლოვან პაციენტებში ტექნიკურად ხდება ეტიკეტირებული, ან დაუდასტურებელი გამოყენების ქოლგის ქვეშ.

რატომ განსაზღვრავენ ექიმები მედიკამენტებს ეტიკეტზე?

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მხოლოდ იმის გამო, რომ ნარკოტიკების მოხმარება არ არის ეტიკეტი, ეს არ ნიშნავს, რომ ეს იქნება არაეფექტური მკურნალობა. მიზეზი იმისა, რომ გამოწერილი წამლები ფართოდ გამოიყენება ეტიკეტის გარეშე, არის პრაქტიკული ქარვა კან , ფარმა.დ., მფლობელი ვენერა სიცოცხლისუნარიანობა . FDA– ს მიერ დამტკიცებული პრეპარატის მიღების პროცესი შეიძლება ორი ათწლეულის განმავლობაში გაგრძელდეს და ძალიან ძვირი ჯდება, განმარტავს იგი. როგორც წესი, წამლის მწარმოებლის ინტერესებში არ შედის შემდგომი მითითებების მოძიება მას შემდეგ, რაც პრეპარატი შემოვა ბაზარზე.

ზოგჯერ, წამლის მწარმოებელი ინვესტიციას განახორციელებს დამატებით მითითებებში, რათა მათ შეძლონ სპეციალურად ამ მიზნით წამლის რეალიზაცია, ამბობს დოქტორი კან. მაგალითად, ანტიდეპრესანტი Paxil (პაროქსეტინი) გარკვეული დროით ხელმისაწვდომი იყო, სანამ მწარმოებელი, GlaxoSmithKline, ეძებს დამატებით ეტიკეტების მითითებას პაკეტის ჩანართზე გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობისა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისთვის.

ეს განახლებები იშვიათია და როდესაც ხდება, მათ დრო სჭირდება. შეიძლება წლები დასჭირდეს, სანამ ეტიკეტირება არ მიიღებს ბოლოდროინდელ კლინიკურ მონაცემებს, რომლებიც მიანიშნებენ, რომ პრეპარატი შეიძლება ეფექტური იყოს კონკრეტული პრობლემისთვის, ამბობს ამარიშ დეივი , მედიცინის დოქტორი, ნევროლოგი და ასოცირებული სამედიცინო დირექტორი მოწყალება ილინოისში. ამ შუალედურ წლებში, ნარკოტიკების გარეშე ეტიკეტების გამოყენებამ შეიძლება უზრუნველყოს პაციენტების გაუმჯობესებული მოვლა.

შეკითხვები თქვენს ექიმს, იარლიყით გამოწერილი რეცეპტის გამოყენების შესახებ

თუ გაინტერესებთ ეტიკეტების გარეშე გამოყენება - ან ნერვიულობთ ამის გამო, კითხვები უნდა დაუსვათ, როგორც პაციენტმა. დაგვჭირდება იცოდეთ:

• არის თუ არა მედიკამენტი ამ მდგომარეობის შესახებ?
• რისთვის არის მკურნალობა დამტკიცებული?
• რატომ დანიშნავს ექიმი?
• როგორ მკურნალობს მედიკამენტი მდგომარეობას ან სიმპტომებს?
• რა არის გვერდითი მოვლენები?
• რა სარგებელი მოაქვს ეტიკეტირებულ მკურნალობას?
• თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევა დაფარავს ამ მედიკამენტს ამ მდგომარეობისთვის?

ექიმებისა და ფარმაცევტების უმეტესობა სიამოვნებით განიხილავს ახალ მითითებებს და წამლის უსაფრთხოებას, თუ პაციენტს აქვს შეშფოთება.

არის თუ არა იარლიყით მოცული წამლები დაზღვევა და მკურნალი?

შეიძლება დაგჭირდეთ გამოკვლევის ჩატარება იმის გასარკვევად, თქვენი დაზღვევა, Medicare ან Medicaid დაფარავს თუ არა ეტიკეტზე გაწერილ რეცეპტს. დაფარვა დამოკიდებულია პრეპარატზე და იმაზე, თუ რა მდგომარეობაშია მკურნალობა თქვენი ექიმის მიერ. ზოგჯერ ეტიკეტზე გამოწერილი მედიკამენტების ანაზღაურება შეიძლება რთული იყოს, რადგან სადაზღვევო კომპანიები შეიძლება ფრთხილად იყვნენ ფულის გადახდა თაღლითური მიზეზების გამო. თუ ეს დაგემართათ, ესაუბრეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს ან ფარმაცევტს ალტერნატიული მედიკამენტების შესახებ. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ SingleCare ფასების საძიებო საშუალება იმის სანახავად, არის თუ არა ჩვენი დანაზოგი ნაღდი ფულის ფასი.

ლეიბლის გარეშე გამოყენების უპირატესობები

ეტიკეტიანი მედიკამენტების დანიშვნა ექიმებს უფრო მეტ მკურნალობის საშუალებას აძლევს, თუ ერთი წამალი არ გამოგადგებათ. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა იშვიათი პირობებისთვის, რომლებსაც აქვთ მკურნალობის შეზღუდული შესაძლებლობები. მაგალითად, ქიმიოთერაპია ხშირად მხოლოდ კიბოს მკურნალობის ერთ სახეობაზეა დამტკიცებული. ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ ის გარეშე ეტიკეტით, სხვადასხვა ტიპის დასახვის მიზნით.

ზოგჯერ ეტიკეტების გამოყენებამ შეიძლება დაზოგოთ თქვენი ფული. დოქტორი დეივი ამბობს, რომ ხშირად ზოგადი წამალი, რომელიც გამოიყენება ეტიკეტზე, შეიძლება ემსახურებოდეს იმავე მიზანს, როგორც 'დამტკიცებული' წამალი. სხვა უპირატესობებში შედის უფრო ხელსაყრელი გვერდითი მოვლენები.

ლეიბლის გარეშე გამოყენების რისკები

როგორც ნებისმიერი მედიკამენტის შემთხვევაში, შეიძლება იყოს რისკები. იმის გამო, რომ ეტიკეტირებული ნარკოტიკების მოხმარება არ ექვემდებარებოდა კლინიკური გამოკვლევებისა და ტესტირების მკაცრ პროცესს, როგორც ეს დამტკიცებული გამოყენების შემთხვევაში გაკეთდა, შეიძლება მოულოდნელი გვერდითი მოვლენები იყოს. მაგრამ დოქტორი დეივი ამბობს, რომ ეტიკეტების უმეტესობა გამოიყენება იმ წამლებისთვის, რომლებსაც უკვე აქვთ ცნობილი გვერდითი ეფექტის პროფილი.

პოპულარული ეტიკეტირებული წამლები

დანიშნულების უამრავი სცენარი არსებობს, რომლებიც ეტიკეტირების კატეგორიას მიეკუთვნება. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები ADHD სამკურნალოდ, ან დანიშნოს ანტიკონვსაციური საშუალება, როგორიცაა Topiramate, დეპრესიის დროს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეტიკეტზე გამოყენება იმდენად ხშირია, რომ ხდება პირველადი გამოყენება ეს არ არის გაუგონარი, რომ ლეიბლი არ იყოს გამოყენებული, რომ საბოლოოდ გახდეს FDA დამტკიცებული. დოქტორი კან ამბობს, რომ მინოქსიდილი არის ძველი წამალი, რომელიც ერთ დროს გამოიყენებოდა მაღალი წნევის დროს. აღმოჩნდა, რომ მას ჰქონდა სამწუხარო გვერდითი ეფექტი თმის ზრდის სტიმულირებისთვის. ეს პრეპარატი ახლა არის ძალიან იშვიათად გამოიყენება ჰიპერტონიის სამკურნალო საშუალებად, მაგრამ ის ხშირად გამოიყენება თმის ზრდის პროდუქტად. ჩვენ ახლა ეს ვიცით, როგორც… Rogaine.

სხვა მედიკამენტები, რომლებსაც რეცეპტორები ჩვეულებრივ იყენებენ ეტიკეტზე, მოიცავს:

წამლის სახელი	დამტკიცებული გამოყენება	ინიშნება ლეიბლის გარეშე
Prazosin HCL	ჰიპერტენზიის მკურნალობა	კოშმარები / PTSD
კლომიფენი-ციტრატი	უნაყოფობის მკურნალობა ქალებში	უნაყოფობის მკურნალობა მამაკაცებში
ნამენდა	ალცჰეიმერის დაავადების მკურნალობა	ADHD და OCD მკურნალობა ბავშვებისთვის
კატაპრესი	მაღალი არტერიული წნევის მკურნალობა	ADHD, ცხელი ციმციმები, ტორეტის სინდრომი
სეროქუელი	ანტიფსიქოზური მედიკამენტები შიზოფრენიის, ბიპოლარული აშლილობისა და ძირითადი დეპრესიული აშლილობის სამკურნალოდ.	უძილობა, შფოთვითი აშლილობა, OCD, ფსიქოზი პარკინსონის დაავადებიდან
ტოპირამატი	კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება კრუნჩხვების სამკურნალოდ, შაკიკის პროფილაქტიკა	განწყობის დარღვევები, PTSD, წონის დაკლება
სილდენაფილის ციტრატი	ერექციული დისფუნქცია (მამაკაცებში	ქალის სექსუალური აღგზნების დარღვევა
გაბაპენტინი	კრუნჩხვების მკურნალობა	ბიპოლარული აშლილობა, ცხელი ციმციმები, ნეიროპათია
პროპრანოლოლი	ჰიპერტენზიის მკურნალობა	შესრულების შფოთვა
ტეგრეტოლი	კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება კრუნჩხვების სამკურნალოდ	ბიპოლარული აშლილობა, ADHD