ბონივა ფოსამაქსის წინააღმდეგ: განსხვავებები, მსგავსებები და რომელია თქვენთვის უკეთესი
ნარკოტიკი vs. მეგობარიწამლის მიმოხილვა და ძირითადი განსხვავებები | მკურნალობა | Ეფექტურობა | სადაზღვევო დაფარვა და ხარჯების შედარება | Გვერდითი მოვლენები | წამლის ურთიერთქმედება | გაფრთხილებები | ხშირად დასმული კითხვები
Boniva და Fosamax არის ორი რეცეპტი, რომელსაც იყენებენ ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ. ოსტეოპოროზი არის ძვლების დაავადება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ძვლის მინერალური სიმკვრივე ან ძვლის მასა იკლებს, ან ძვლის ხარისხი უარესდება. როდესაც ძვლის ხარისხი იკლებს, ინდივიდებს აქვთ ძვლის მოტეხილობის, ან ძვლების მოტეხილობის რისკი. ეს მოტეხილობები შეიძლება მოიცავდეს თეძოს მოტეხილობებს, ხერხემლის მოტეხილობებს და ბარძაყის ძვლისა და ბარძაყის ძვლის მოტეხილობებს.
არსებობს მრავალი რამ, რამაც შეიძლება შეამციროს თქვენი ოსტეოპოროზის განვითარების ალბათობა. ეს მოიცავს რეგულარულ ფიზიკურ დატვირთვას და ვარჯიშს, ალკოჰოლის მიღების მინიმიზაციას, თამბაქოს მოხმარებისგან თავის შეკავებას და D ვიტამინითა და კალციუმით მდიდარი დიეტის მიღებას. თუ ექიმმა დაადგინა, რომ გჭირდებათ რეცეპტით მკურნალობა ოსტეოპოროზისთვის, მათ შეიძლება აირჩიონ ბონივა და ფოსამაქსი, რომლებიც მიეკუთვნებიან ბისფოსფონატების სახელით ცნობილი მედიკამენტების კლასს. ოსტეოპოროზის მკურნალობის სხვა ვარიანტებიც არსებობს, რომლებიც მოიცავს ევისტა (რალოქსიფენი), ფორტეო (ტერიპარატიდი), პროლია (დენზუმაბი), კალციტონინით და ესტროგენებით თერაპია.
რა განსხვავებაა ბონივასა და ფოსამაქსს შორის?
ბონივა (იბანდრონატი) არის გამოწერილი პრეპარატი, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც ბისფოსფონატი. ბისფოსფონატები მუშაობენ ოსტეოკლასტებით შუამავლობით ძვლის რეზორბციის ინჰიბირებით. ისინი არ აფერხებენ ძვლის ფორმირებას. მეორე თაობის ბისფოსფონატები, როგორიცაა ფოსამაქსი, ოსტეოკლასტების უფრო ძლიერი ინჰიბიტორებია, ვიდრე პირველი თაობის, მაგალითად, დიდრონელი (ეტიდრონატი). მეორე თაობის სხვა ბისფოსფონატებს მიეკუთვნება აქტონელი (რიზედრონატი), ფოსამაქსი (ალენდრონატი), არედია (პამიდრონატი) და რეკლასტი (ზოლედრონის მჟავა). ბონივა ხელმისაწვდომია ერთჯერადი პერორალური ტაბლეტით, 150 მგ. ბონივა პირის ღრუში მიიღება თვეში ერთხელ. ბონივა ასევე ხელმისაწვდომია საინექციო ხსნარის სახით 3 მგ / 3 მლ კონცენტრაციაში.
ფოსამაქსი (ალენდრონატი) არის გამოწერილი პრეპარატი, რომელიც ასევე არის მეორე თაობის ბისფოსფონატი. ფოსამაქსი ხელმისაწვდომია პერორალურ ტაბლეტებში 5 მგ, 10 მგ, 35 მგ და 70 მგ სიძლიერეში. ის ასევე ხელმისაწვდომია 70 მგ / 75 მლ პერორალურ ხსნარში. 5 მგ და 10 მგ დოზა განკუთვნილია დღეში ერთხელ დოზებად. 35 მგ და 70 მგ კვირაში ერთხელ მიღებაა.
| ძირითადი განსხვავებები ბონივასა და ფოსამაქსს შორის | ||
|---|---|---|
| ბონივა | ფოსამაქსი | |
| წამლის კლასი | ბისფოსფონატები | ბისფოსფონატები |
| ბრენდის / ზოგადი სტატუსი | ბრენდი და ჯენერიკი ხელმისაწვდომია | ბრენდი და ჯენერიკი ხელმისაწვდომია |
| რა არის ზოგადი სახელი? | Ibandronate | ალენდრონატი |
| რა ფორმით გამოდის პრეპარატი? | პერორალური ტაბლეტები და საინექციო ხსნარი | პერორალური ტაბლეტები და პერორალური ხსნარი |
| რა არის სტანდარტული დოზა? | 150 მგ თვეში ერთხელ | 70 მგ კვირაში ერთხელ |
| რამდენ ხანს გრძელდება ტიპიური მკურნალობა? | Გრძელვადიანი | Გრძელვადიანი |
| ვინ იყენებს ჩვეულებრივ მედიკამენტებს? | მოზრდილები | მოზრდილები |
პირობები, რომლებიც მკურნალობენ ბონივასა და ფოსამაქსს
Boniva და Fosamax გამოიყენება როგორც ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ, ასევე პროფილაქტიკის დროს. Fosamax– ისთვის ეს მოიცავს პოსტმენოპაუზურ და კორტიკოსტეროიდებით გამოწვეულ ოსტეოპოროზს. Boniva დამტკიცებულია პოსტმენოპაუზის პერიოდში, მაგრამ მისი გამოყენება კორტიკოსტეროიდებით გამოწვეულ ოსტეოპოროზში არ არის ლეიბლი. გარეშე ეტიკეტი გულისხმობს წამლის გამოყენებას ისეთი მაჩვენებლისთვის, რომლისთვისაც იგი არ არის დამტკიცებული საკვებისა და წამლის ადმინისტრაციის მიერ (FDA). ფოსამაქსი ასევე დამტკიცებულია პაჯეტის დაავადების სამკურნალოდ, მდგომარეობა, სადაც ძვლები იზრდება უფრო და უფრო სუსტები, ვიდრე ნორმალურია. Boniva ასევე გამოიყენება ამ მიზნით off-label.
| მდგომარეობა | ბონივა | ფოსამაქსი |
| პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზის მკურნალობა | დიახ | დიახ |
| კორტიკოსტეროიდებით გამოწვეული ოსტეოპოროზის მკურნალობა | Უიარლიყო | დიახ |
| პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა | დიახ | დიახ |
| კორტიკოსტეროიდებით გამოწვეული ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა | Უიარლიყო | დიახ |
| პაჯეტის დაავადება | Უიარლიყო | დიახ |
| ავთვისებიანი სიმსივნის ჰიპერკალციემია | Უიარლიყო | Უიარლიყო |
| ძვლის მეტასტაზების გამო ჩონჩხის არასასურველი მოვლენები | Უიარლიყო | არა |
Boniva ან Fosamax უფრო ეფექტურია?
ყოველთვიური ზეპირი თერაპია იბანდრონატით ოსტეოპოროზის პრევენციის საცდელი კვლევისთვის, რომელსაც სხვაგვარად უწოდებენ მოძრაობის საცდელი პერიოდი , მოიცავდა 1700-ზე მეტ პოსტმენოპაუზურ ქალს 55-დან 84 წლამდე. კვლევამ შეადარა თვეში ერთხელ Boniva და კვირაში ერთხელ Fosamax, იმის გათვალისწინებით, რომ მათ აქვთ შესაძლებლობა გაზარდონ ძვლის მასის სიმკვრივე (BMD) წელის ზურგზე და წელის არეში. შედეგებმა აჩვენა, რომ თვეში ერთხელ Boniva არ ჩამოუვარდება Fosamax– ს ამ ბოლო წერტილის მხრივ. ასევე შედარებული იყო ძვლის ბრუნვის შემცირება და კუჭ-ნაწლავის ამტანობა.
Boniva Alendronate Trial ოსტეოპოროზის დროს, ან BALTO სასამართლო პროცესი , შეაფასა პაციენტების უპირატესობა კვირაში ერთხელ Fosamax- ს და თვეში ერთხელ Boniva- ს შორის. ამ რანდომიზებული, ჯვარედინი გამოკვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ მნიშვნელოვნად უფრო მეტი პაციენტი ამჯობინებს ერთჯერად რეჟიმს, 66.1% ამჯობინებს Boniva- ს, ვიდრე 26.5% Fosamax- ს. დანარჩენში მითითებული არ იყო უპირატესობა ერთი რეჟიმის მიმართ სხვა რეჟიმზე.
ეს ინფორმაცია არ არის გამიზნული სამედიცინო რჩევა. მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია დაადგინოს, რომელი მკურნალობის ვარიანტია ყველაზე შესაფერისი თქვენი მდგომარეობისთვის.
დაფარვა და შედარება ბონივა ფოსამაქსის წინააღმდეგ
Boniva არის გამოწერილი წამალი, რომელსაც, როგორც წესი, ფარავს კომერციული და Medicare დაზღვევის გეგმები. დაზღვევის გარეშე, თვეში ერთხელ რეჟიმი შეიძლება დაგიჯდეს 258 დოლარი ერთი ტაბლეტისთვის. Ერთად კუპონი SingleCare– ისგან, Boniva– ის ჯამური ღირებულება შეიძლება იყოს 22 დოლარი.
Fosamax არის გამოწერილი წამალი, რომელსაც მოიცავს როგორც კომერციული, ასევე Medicare დაზღვევის გეგმები. Fosamax– ის ერთთვიანი მარაგი დაზღვევის გარეშე შეიძლება დაგიჯდეს 102 დოლარიც. SingleCare კუპონი ამისთვის ზოგადი Fosamax შეუძლია შეამციროს ღირებულება 20 დოლარზე ნაკლები.
| ბონივა | ფოსამაქსი | |
| როგორც წესი, დაზღვევას ფარავს? | დიახ | დიახ |
| ჩვეულებრივ, მკურნალი ნაწილი D- ით? | დიახ | დიახ |
| რაოდენობა | 1, 150 მგ ტაბლეტი | 4, 70 მგ ტაბლეტი |
| ტიპიური მკურნალი კოპი | <$10 | <$10 |
| SingleCare ღირებულება | 22 დოლარი - 98 დოლარი | $ 16 - $ 39 |
ბონივასა და ფოსამაქსის ხშირი გვერდითი მოვლენები
ბისფოსფონატები ცნობილია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდითი მოვლენების გამოწვევის ტენდენციით, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა და ყაბზობა. პაციენტები, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ კუჭ-ნაწლავის დაავადება, არ შეიძლება იყვნენ ბისფოსფონატით თერაპიის კანდიდატები, რადგან მათ აქვთ ამ გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკი, ხოლო ბისფოსფონატით თერაპია არიან. ეს რეაქციები ზოგჯერ ისეთი მწვავეა, რომ ჰოსპიტალიზაცია მოითხოვონ.
როგორც ცნობილია, ფოსამაქსი და ბონივა იწვევს ძვალ-კუნთოვან ტკივილებს ძვლებში, კუნთებსა და სახსრებში.
ნაჩვენებია, რომ ბონივა ასოცირდება არტერიული წნევის მომატებასთან, უძილობასთან ან ძილის გაძნელებასთან.
შემდეგი სქემა არ არის გათვალისწინებული Fosamax- სა და Boniva- სთან დაკავშირებული შესაძლო უარყოფითი მოვლენების ყოვლისმომცველი ჩამონათვალი. გთხოვთ, გაეცნოთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს სრული ჩამონათვალისთვის.
| ფოსამაქსი | ბონივა | |||
| Გვერდითი მოვლენები | გამოიყენება? | სიხშირე | გამოიყენება? | სიხშირე |
| Მუცლის ტკივილი | დიახ | 6,6% | დიახ | 7.8% |
| გულისრევა | დიახ | 3.6% | დიახ | 5,1% |
| დისპეფსია | დიახ | 3.6% | დიახ | 5,6% |
| ყაბზობა | დიახ | 3.1% | დიახ | 4.0% |
| დიარეა | დიახ | 3.1% | დიახ | 5,1% |
| მეტეორიზმი | დიახ | 2.6% | არა | N / A |
| მჟავა რეგურგიტაცია | დიახ | 2.0% | არა | N / A |
| საყლაპავის წყლული | დიახ | 1.5% | არა | N / A |
| ღებინება | დიახ | 1.0% | არა | N / A |
| დისფაგია | დიახ | 1.0% | არა | N / A |
| მუცლის შებერილობა | დიახ | 1.0% | არა | N / A |
| გასტრიტი | დიახ | 0,5% | დიახ | ორი% |
| საყრდენ-მამოძრავებელი ტკივილი | დიახ | 4.1% | დიახ | 4,5% |
| თავის ტკივილი | დიახ | 2.6% | არა | N / A |
| გემოვნების პერვერსია | დიახ | 0,5% | არა | N / A |
| ჰიპერტენზია | არა | N / A | დიახ | 6.3% |
| მიალგია | არა | N / A | დიახ | 2.0% |
| გამონაყარი | არა | N / A | დიახ | 2.3% |
| უძილობა | არა | N / A | დიახ | 2.0% |
წყარო: Fosamax ( DailyMed ) ბონივა ( DailyMed )
Boniva და Fosamax– ის წამლის ურთიერთქმედება
როდესაც ბონივა და ფოსამაქსი მიიღება კალციუმის შემცველ დამატებით ან ანტაციდებთან, კალციუმმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ფოსამაქსის შეწოვას. ოსტეოპოროზით დაავადებულ ბევრ პაციენტს სჭირდება კალციუმის დანამატის მიღება, ამიტომ რეკომენდებულია Fosamax– ის მიღებიდან მინიმუმ 30 წუთის დალოდება კალციუმის ან სხვა პერორალური მედიკამენტების მისაღებად.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) თავისთავად ასოცირდება კუჭ-ნაწლავის გვერდითი ეფექტებით, მსგავსი ბისფოსფონატებით. ბისფოსფონატების მიღებისას არ არის რეკომენდებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების თანმიმდევრული დოზების მიღება.
არსებობს რამდენიმე მტკიცებულება, რომ ბისფოსფონატების მიცემა H2- ბლოკატორებით, კუჭის მჟავის შემამცირებელი ფორმა, რომელიც გამოიყენება გულძმარვის სამკურნალოდ, ზრდის ბისფოსფონატის პრეპარატის ბიოშეღწევადობას.
ეს სქემა არ შეიცავს ყველა ცნობილ წამლის ურთიერთქმედებას. გთხოვთ, გაეცნოთ თქვენს ჯანდაცვის სპეციალისტს სრული ჩამონათვალისთვის.
| ნარკოტიკი | წამლის კლასი | ფოსამაქსი | ბონივა |
| კალციუმი ალუმინის მაგნიუმი რკინა | მულტივალენტური კატიონის დანამატები და ანტაციდები | დიახ | დიახ |
| ასპირინი იბუპროფენი ნაპროქსენი დიკლოფენაკი კეტოროლაკი მელოქსიკამი ცელეკოქსიბი | არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) | დიახ | დიახ |
| ფამოტიდინი რანიტიდინი | H2- ბლოკატორები | დიახ | დიახ |
ბონივას და ფოსამაქსის გაფრთხილებები
ბისფოსფონატით თერაპიის დროს სტომატოლოგიურმა ექსტრაქციამ შეიძლება გაზარდოს ყბის ოსტეონეკროზის (ONJ) განვითარების, ან ყბის ძვლის თანდათანობითი სიკვდილის რისკი. ბისფოსფონატით თერაპიის დაწყებამდე პაციენტებს უნდა ჩაუტარდეთ სტომატოლოგიური გამოკვლევა და თერაპიის დაწყებამდე განიხილონ პროფილაქტიკური ან მაკორექტირებელი სტომატოლოგიური პროცედურები.
პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ არსებული საყლაპავის მდგომარეობა, როგორიცაა ბარეტის საყლაპავი, დისფაგია ან წყლულები, შესაძლოა მათი მდგომარეობა კიდევ უფრო დამძიმდეს ბისფოსფონატებით. იმის გამო, რომ აქვთ საყლაპავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, ბისფოსფონატები უნდა მიიღონ პირველ რიგში, დილით, პატარა ჭიქა წყლით. სხვა მედიკამენტების, სასმელების და საკვების მიღება თავიდან უნდა იქნას აცილებული მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში, მაგრამ იდეალურია ორი საათის განმავლობაში. პაციენტები უნდა დარჩნენ ვერტიკალურად დოზის მიღებიდან მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. ისინი არ უნდა დადონ. ეს სიფრთხილის ზომები შეამცირებს საყლაპავის გაღიზიანებას.
პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ დაბალი კალციუმის დონე, ან ჰიპოკალციემია, უნდა მიიღონ საჭირო ზომები კალციუმის დონის გამოსასწორებლად ბისფოსფონატით თერაპიის დაწყებამდე. პაციენტებს შეუძლიათ განაგრძონ კალციუმის თერაპია მას შემდეგ, რაც დაიწყებენ ბისფოსფონატებს, რადგან ისინი მიჰყვებიან მითითებებს, რომ გამოიყონ კალციუმის დოზა ბისფოსფონატისგან.
ფოსამაქსი და ბონივა სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმელების ფუნქციის დარღვევის ან თირკმელების დაავადების მქონე პაციენტებში. თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი უნდა მოხდეს, რადგან თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება ნიშნავს, რომ თქვენ ვერ შეძლებთ თქვენი სხეულისგან წამლის გარკვევას ეფექტურად და პრეპარატის დაგროვება შესაძლებელია თქვენს სხეულში.
ხშირად დასმული კითხვები ბონივასა და ფოსამაქსის შესახებ
რა არის ბონივა?
ბონივა არის დანიშნულებისამებრ წამალი კლასში, რომელსაც ბისფოსფონატებს უწოდებენ. იგი გამოიყენება ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. ბონივა ხელმისაწვდომია როგორც ინტრავენური ხსნარი, ასევე თვეში ერთხელ პერორალური ტაბლეტი.
რა არის Fosamax?
ფოსამაქსი ასევე არის გამოწერილი მედიკამენტები იმ ჯგუფის მედიკამენტებში, რომლებიც ცნობილია როგორც ბისფოსფონატები. იგი გამოიყენება ოსტეოპოროზის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის დროს. ფოსამაქსი ხელმისაწვდომია დღეში ერთხელ პერორალურ ტაბლეტებში, კვირაში ერთხელ პერორალურ ტაბლეტებში და პერორალურ ხსნარში.
Boniva და Fosamax იგივეა?
Boniva და Fosamax მეორე თაობის ბისფოსფონატებია, მაგრამ ისინი ზუსტად ისე არ არიან. მათი ყველაზე დიდი განსხვავება იმაშია, თუ როგორ ხდება მათი დოზირება. ბონივას მიღება შეიძლება თვეში ერთხელ, ხოლო ფოსამაქსის მიღება დღეში ერთხელ ან კვირაში ერთხელ.
ბონივა უკეთესია თუ ფოსამაქსი?
გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ბონივასა და ფოსამაქსს ძალიან ჰგავს კლინიკური შედეგები ძვლის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, თუმცა, მინიმუმ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტთა აბსოლუტური უმრავლესობა ამჯობინებს ბონივას დოზირების ერთჯერადად მიღებას.
შემიძლია გამოვიყენო Boniva ან Fosamax ორსულობის დროს?
არც ბონივა და არც ფოსამაქსი არ არის შესწავლილი ორსულ ქალებში. ორსულებში თავიდან უნდა იქნას აცილებული მათი გამოყენება, რათა თავიდან აიცილოთ ნაყოფის დაზიანება.
შემიძლია გამოვიყენო Boniva ან Fosamax ალკოჰოლთან ერთად?
Boniva ან Fosamax– ის მიღებიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული ალკოჰოლი და ყველა სითხე, რათა თავიდან იქნას აცილებული საყლაპავის გაღიზიანება. თანმიმდევრული ალკოჰოლის მოხმარება ასოცირდება ოსტეოპოროზის უფრო მაღალ რისკებთან და ამიტომ კარგია მოხმარების შეზღუდვა.
რომელია ოსტეოპოროზის საუკეთესო და უსაფრთხო პრეპარატი?
ოსტეოპოროზის ეროვნული ფონდი გთავაზობთ მითითებებს ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ. ბისფოსფონატები, როგორიცაა Fosamax, Boniva, Reclast და Actonel განიხილება პირველი რიგის დანიშნულ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად სხვა რეკომენდაციებთან ერთად, როგორიცაა კალციუმის დამატება და ვარჯიში.
ზრდის ბონივა ძვლის სიმკვრივეს?
ბონივა ასოცირდება ძვლის მინერალური სიმკვრივის მნიშვნელოვან ზრდასთან (BMD). ეს ამცირებს მოტეხილობების რისკს ოსტეოპოროზით დაავადებულ პაციენტებში.
უნდა მიიღოთ კალციუმი ბონივათან ერთად?
თქვენ არ უნდა მიიღოთ კალციუმი ბონივასთან ერთად, მაგრამ შეგიძლიათ მიიღოთ კალციუმი ძვლის დაკარგვის დროს ბონივა თერაპიის დროს. კალციუმის დანამატის მიღებამდე უნდა დაველოდოთ მინიმუმ 30 წუთს თქვენი ბისფოსფონატის დოზის მიღებიდან.
