ციმბალტა და ლექსაპრო: განსხვავებები, მსგავსებები და რომელია უკეთესი თქვენთვის
ნარკოტიკი vs. მეგობარიწამლის მიმოხილვა და ძირითადი განსხვავებები | მკურნალობა | Ეფექტურობა | სადაზღვევო დაფარვა და ხარჯების შედარება | Გვერდითი მოვლენები | წამლის ურთიერთქმედება | გაფრთხილებები | ხშირად დასმული კითხვები
ციმბალტა და ლექსაპრო ორი რეცეპტით მომზადებული პრეპარატია, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება როგორც ძირითადი დეპრესიული აშლილობის (MDD), ასევე გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის (GAD) სამკურნალოდ. ძირითადი დეპრესიული აშლილობაა სავარაუდოდ იმოქმედებს დაახლოებით 16 მილიონი მოზრდილი ადამიანი შეერთებულ შტატებში. მას ახასიათებს დაბალი განწყობა მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. პაციენტებს ასევე შეუძლიათ დაკარგონ ინტერესი იმ საქმიანობის მიმართ, რომელიც ჩვეულებრივ სარგებლობენ ან დაბალი ენერგიით. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ტკივილი რაიმე ცნობილი მიზეზის გარეშე.
გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა არის სავარაუდოდ იმოქმედებს 6,8 მილიონი ზრდასრული ადამიანი შეერთებულ შტატებში. იგი ხასიათდება გადაჭარბებული შეშფოთებით სხვადასხვა საკითხზე, მათ შორის ფულზე, ოჯახზე, ჯანმრთელობაზე და სამუშაოზე. ის დიაგნოზირებულია მას შემდეგ, რაც პაციენტები უფრო მეტ დღეს აჩვენებენ ამ წუხილს, ვიდრე არანაკლებ ექვსი თვისა.
მიუხედავად იმისა, რომ Cymbalta და Lexapro ორივე გამოიყენება ამ პირობების სამკურნალოდ და მრავალი სხვა, ამ მედიკამენტებს შორის არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავებები.
რა განსხვავებაა ციმბალტასა და ლექსაპროს შორის?
ციმბალტა (დულოქსეტინი) არის გამოწერილი წამალი, რომელიც მითითებულია როგორც MDD, ასევე GAD მკურნალობის დროს. ციმბალტა მიეკუთვნება ანტიდეპრესანტების ჯგუფს, რომლებიც ცნობილია როგორც სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SNRI). ნეირონის სინაფსში, ციმბალტა ბლოკავს როგორც ნორეპინეფრინის, ასევე სეროტონინის უკუმიტაცებას. ეს ნეირომედიატორებს უფრო ადვილად ტოვებს განწყობაზე და იმოქმედებს პოზიტიურად. სხვა SNRI- ები, რომლებიც შეიძლება იცოდეთ, არის Effexor (ვენლაფაქსინი) და Pristiq (დესვენლაფაქსინი).
ციმბალტა გამოდის 20 მგ, 30 მგ და 60 მგ პერორალური კაფსულის სახით.
ლექსაპრო (ესციტალოპრამი) ასევე არის გამოწერილი წამალი, რომელიც მითითებულია როგორც MDD, ასევე GAD მკურნალობის დროს. Lexapro მიეკუთვნება ანტიდეპრესანტების ჯგუფს, რომლებიც ცნობილია როგორც სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs). ლექსაპრო მუშაობს ნერვული მემბრანის სატრანსპორტო ტუმბოში სეროტონინის უკუმიტაცების ბლოკირებით. ეს მოქმედება ეფექტურად ტოვებს მეტ თავისუფალ სეროტონინს ნეირონის სინაფსში. სხვა SSRI- ებს, რომლებსაც შეიძლება იცნობდეთ, შედის Prozac, Zoloft, Celexa ან Paxil.
ლექსაპრო ხელმისაწვდომია პერორალური ტაბლეტის სახით 5 მგ, 10 მგ და 20 მგ სიძლიერეში. ასევე შესაძლებელია პერორალური ხსნარის სახით 5 მგ / 5 მლ კონცენტრაციით.
| მთავარი განსხვავებები ციმბალტასა და ლექსაპროს შორის | ||
|---|---|---|
| ციმბალტა | ლექსაპრო | |
| წამლის კლასი | სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი | სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი |
| ბრენდის / ზოგადი სტატუსი | ბრენდი და ჯენერიკი ხელმისაწვდომია | ბრენდი და ჯენერიკი ხელმისაწვდომია |
| რა არის ზოგადი სახელი? | დულოქსეტინი | ესციტალოპრამი |
| რა ფორმით გამოდის პრეპარატი? | პერორალური კაფსულები | პერორალური ტაბლეტი და პერორალური ხსნარი |
| რა არის სტანდარტული დოზა? | 60 მგ დღეში ერთხელ | 10 მგ დღეში ერთხელ |
| რამდენ ხანს გრძელდება ტიპიური მკურნალობა? | გრძელვადიანი (თვეები წლები) | გრძელვადიანი (თვეები წლები) |
| ვინ იყენებს ჩვეულებრივ მედიკამენტებს? | მოზარდები და მოზარდები | მოზარდები და მოზარდები |
პირობები, რომლებსაც მკურნალობენ ციმბალტა და ლექსაპრო
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ციმბალტა და ლექსაპრო ორივე ნაჩვენებია როგორც ძირითადი დეპრესიული აშლილობის, ასევე გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ. ციმბალტა დამტკიცებულია ზოგიერთი უნიკალური ჩვენებისთვის, რომლებიც დაკავშირებულია ნეიროპათიულ და კუნთოვან ტკივილთან. ეს მითითებები გამოყოფს ციმბალტას სხვა ანტიდეპრესანტული მედიკამენტებისგან, რადგან ის ერთადერთია დამტკიცებული ტკივილთან დაკავშირებული დიაგნოზით. ლექსაპრო ზოგჯერ ეტიკეტზე გამოიყენება ისეთი პირობებისთვის, როგორიცაა აკვიატებული კომპულსიური აშლილობა, ნერვული ბულიმია და დიდი ჭამა.
შემდეგ დიაგრამაში მოცემულია პირობების ჩამონათვალი, რომლებიც მკურნალობენ ციმბალტასა და ლექსაპროს. ეს შეიძლება არ მოიცავდეს ყველა პოტენციურ გამოყენებას და თქვენ ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თქვენს ჯანდაცვის სპეციალისტთან, თუ რამდენად შესაფერისია ამ წამლებიდან ერთ-ერთი თქვენთვის.
| მდგომარეობა | ციმბალტა | ლექსაპრო |
| ძირითადი დეპრესიული აშლილობა | დიახ | დიახ |
| გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა | დიახ | დიახ |
| ფიბრომიალგია | დიახ | არა |
| კუნთოვანი და კუნთოვანი დაავადებების ქრონიკული ტკივილი | დიახ | არა |
| ნეიროპათიული ტკივილი, რომელიც ასოცირდება შაქრიან დიაბეტთან | დიახ | არა |
| ქიმიოთერაპიით გამოწვეული პერიფერიული ნეიროპათია | Უიარლიყო | არა |
| სტრესი შარდის შეუკავებლობა (მამაკაცები) | Უიარლიყო | არა |
| ჭარბი კვების დარღვევა | არა | Უიარლიყო |
| ნერვული ბულიმია | არა | Უიარლიყო |
| ობსესიური კომპულსიური აშლილობა | არა | Უიარლიყო |
| პანიკის აშლილობა | არა | Უიარლიყო |
| Პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა | არა | Უიარლიყო |
| პრემენსტრუალური დისფორიული აშლილობა | არა | Უიარლიყო |
| ნაადრევი ეაკულაცია | არა | Უიარლიყო |
Cymbalta ან Lexapro უფრო ეფექტურია?
რომ მეტაანალიზი განიხილა კვლევები, რომლებიც ადარებენ დულოქსეტინს ესციტალოპრამთან და სხვა გავრცელებულ SSRI– ებთან. კვლევამ აჩვენა, რომ ძირითადი დეპრესიის მკურნალობის მხრივ, დულოქსეტინი ვერ აჩვენებს მნიშვნელოვან უპირატესობას SSRI– ებთან შედარებით მკურნალობის წარმატების მხრივ. ამასთან, ამ მიმოხილვის თანახმად, გვერდითი მოვლენების გამო, პაციენტები უფრო ხშირად შეწყვეტენ დულოქსეტინს. Წამი მეტაანალიზი გამოეხმაურა ამ დასკვნებს. შეიძლება შეუძლებელი იყოს იმის თქმა, Cymbalta ან Lexapro სჯობს დეპრესიის მკურნალობის თვალსაზრისით სხვას. გვერდითი მოვლენების გაზრდილი მაჩვენებელი ციმბალტასთან ერთად მნიშვნელოვანი ფაქტორია თერაპიის არჩევისას.
დაფარვა და შედარება Cymbalta– სა და Lexapro– სთან შედარებით
ციმბალტა არის გამოწერილი წამალი, რომელსაც, როგორც წესი, ფარავს როგორც კომერციული, ასევე მკურნალი წამლის გეგმები. Cymbalta 60 მგ-ის ჯიბიდან ფასი შეიძლება იყოს 300 დოლარზე მეტი, მაგრამ SingleCare- ის კუპონის საშუალებით, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ აფთიაქებში ჯენიკი 15 დოლარად.
ლექსაპრო ასევე არის გამოწერილი წამალი, რომელსაც, როგორც წესი, ფარავს როგორც კომერციული, ასევე მკურნალი წამლის გეგმები. 30-დღიანი ლექსაპრო 10 მგ-ის ჯიბიდან ჯიბიდან გაძვირებული ფასი 400 დოლარს შეადგენს. SingleCare გთავაზობთ კუპონს ზოგადი Lexapro– სთვის, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ფასი 10 დოლარამდე ან ნაკლები.
დანიშნულების ფასდაკლების ბარათი
| ციმბალტა | ლექსაპრო | |
| როგორც წესი, დაზღვევას ფარავს? | დიახ | დიახ |
| როგორც წესი, მკურნალი მკურნალია? | დიახ | დიახ |
| სტანდარტული დოზა | 30, 60 მგ კაფსულა | 30, 10 მგ ტაბლეტები |
| ტიპიური მკურნალი კოპი | 10 დოლარზე ნაკლები | 10 დოლარზე ნაკლები |
| SingleCare ღირებულება | 15 დოლარი + | $ 10 + |
ციმბალტას საერთო გვერდითი მოვლენები ლექსაპრო-ს წინააღმდეგ
ციმბალტას და ლექსაპროს აქვთ მსგავსი გვერდითი მოვლენების გამოწვევის შესაძლებლობა, თუმცა ზოგიერთი მათგანი უფრო სავარაუდოა ერთ ან სხვა აგენტთან. მაგალითად, გულისრევა დაფიქსირდა მხოლოდ 5% პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ლექსაპროს კლინიკურ კვლევებში, 23% პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ციმბალტას. მიუხედავად იმისა, რომ გულისრევა ყოველთვის არ არის ხანგრძლივი გვერდითი მოვლენა, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. ეს შეიძლება მოხდეს თერაპიის პირველ რამდენიმე კვირაში და იმის გათვალისწინებით, რომ ამ წამლებს ზოგადად ორიდან ექვს კვირაში სჭირდებათ დეპრესიის ან შფოთვითი სიმპტომების ზემოქმედება, გულისრევა შეიძლება გახდეს ადრეული შეწყვეტის მიზეზი, პრეპარატი ცნობილია.
სუნთქვა, ან ოფლიანობა, მსგავსი ტემპით ხდება ორ მედიკამენტს შორის. ამ გვერდითმა ეფექტმა შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ადამიანის ყოველდღიურ ცხოვრებასა და თვითშეფასებაზეც და ეს შეიძლება იყოს მიზეზი, რომ პაციენტებმა აირჩიონ პრეპარატის მიღება.
შემდეგი სია არ არის გათვალისწინებული გვერდითი მოვლენების სრული სია. გთხოვთ, გაიაროთ კონსულტაცია ფარმაცევტთან, ექიმთან ან სხვა სამედიცინო სპეციალისტთან შესაძლო გვერდითი ეფექტების სრული ჩამონათვალისთვის.
| ციმბალტა | ლექსაპრო | |||
| Გვერდითი მოვლენები | გამოიყენება? | სიხშირე | გამოიყენება? | სიხშირე |
| გულისრევა | დიახ | 2. 3% | დიახ | 5% |
| Მშრალი პირი | დიახ | 13% | დიახ | 5% |
| ოფლიანობა | დიახ | 6% | დიახ | 5% |
| დიარეა | დიახ | 9% | დიახ | 8% |
| ყაბზობა | დიახ | 9% | დიახ | 3% |
| დისპეფსია | არა | N / A | დიახ | 3% |
| თავბრუსხვევა | დიახ | 9% | არა | N / A |
| ძილიანობა | დიახ | 10% | დიახ | 6% |
| თავის ტკივილი | დიახ | 14% | არა | N / A |
| გაზრდილი არტერიული წნევა | დიახ | ორი% | არა | N / A |
| მადის დაქვეითება | დიახ | 7% | დიახ | 3% |
| ლიბიდოს დაქვეითება | არა | N / A | დიახ | ორი% |
წყარო: ციმბალტა ( DailyMed ) ლექსაპრო ( DailyMed )
Cymbalta– ს წამლისმიერი ურთიერთქმედება Lexapro– ს წინააღმდეგ
ციმბალტა და ლექსაპრო მეტაბოლიზდება ღვიძლში ციტოქრომის ფერმენტული სისტემის მიერ. ციმბალტა არის CYP1A2- ის მთავარი სუბსტრატი და CYP2D6- ის ზომიერი ინჰიბიტორი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზოგიერთ პაციენტს დეპრესიისა და შფოთვითი აშლილობის გარდა, შესაძლოა განიცდიან ყურადღების დარღვევებითაც. ყურადღების დარღვევის მქონე მრავალი პაციენტი მკურნალობს ამფეტამინებით. ციმბალტას შეუძლია გაზარდოს ამფეტამინების შრატის კონცენტრაცია CYP2D6- ის ინჰიბირების გზით. პაციენტები, რომლებიც იღებენ ამ კომბინაციას, უნდა იყოს მჭიდრო კონტროლი
ლექსაპრო არის CYP2C19 და CYP3A4 ძირითადი სუბსტრატი და CYP2D6 სუსტი ინჰიბიტორი.
Lexapro– ს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების გამოყენებასთან, მაგალითად, ამტრიპტილინთან, შეიძლება გაიზარდოს QT– ს გახანგრძლივების რისკი და სეროტონინის სინდრომი. ზოგადად, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ეს კომბინაცია.
შემდეგი სია არ არის გამიზნული წამლის ურთიერთქმედების სრული სია. უმჯობესია მიმართოთ თქვენს პროვაიდერს ან ფარმაცევტს სრული ჩამონათვალისთვის.
| ნარკოტიკი | წამლის კლასი | ციმბალტა | ლექსაპრო |
| აკაბალუტინიბი დაბრაფენიბი ერდაფიტინიბი გილტერიტინიბი იბრუტინიბი | ანტინეოპლასტიკა | დიახ | დიახ |
| ალმოტრიპტანი ელეტრიპტანი ოქსიტრიპტანი | 5HT აგონისტი / ტრიპტანები (ანტიმიგრეინული საშუალებები) | დიახ | დიახ |
| ამფეტამინის მარილები დექსმეტილფენიდატი მეთილფენიდატი | ამფეტამინები | დიახ | დიახ |
| ალოსეტრონი ონდანსეტრონი რამოსეტრონი | 5HT3 ანტაგონისტები (გულისრევის საწინააღმდეგო საშუალებები) | არა | დიახ |
| აპიქსაბანი ედოქსაბანი | ანტიაგრეგანტები | დიახ | დიახ |
| არიპიპრაზოლი | ანტიფსიქოზური | დიახ | დიახ |
| ასპირინი იბუპროფენი ნაპროქსენი დიკლოფენაკი | არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) | დიახ | დიახ |
| ბემიპარინი ენოქსაპარინი ჰეპარინი | ანტიკოაგულანტები | არა | დიახ |
| ბუპროპიონი | დოფამინის / ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი | არა | დიახ |
| ბუსპირონი | შფოთვა | დიახ | დიახ |
| კარბამაზეპინი | კრუნჩხვის საწინააღმდეგო | არა | დიახ |
| ენზალუტამიდი | ქიმიოთერაპია აგენტი | არა | დიახ |
| ესომეპრაზოლი ომეპრაზოლი | პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი | არა | დიახ |
| ფლუკონაზოლი | სოკოს საწინააღმდეგო | არა | დიახ |
| ფლუოქსეტინი დულოქსეტინი პაროქსეტინი სერტრალინი | SSRI- ები | დიახ | დიახ |
| ჰიდროქსიქლოროქინი | ამინოკინოლონი / ანტიმალარიული | არა | დიახ |
| ლინეზოლიდი | ანტიბიოტიკი | დიახ | დიახ |
| მეტაქსალონი | კუნთების დამამშვიდებელი საშუალებები | დიახ | დიახ |
| პიმოზიდი | ანტიფსიქოზური | არა | დიახ |
| სელიგილინი ფენელზინი რასაგილინი | მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორი (MAOI) | დიახ | დიახ |
| Სტ. ჯონს ვორტი | მცენარეული დანამატი | დიახ | დიახ |
| ჰიდროქლოროთიაზიდი ქლორტალიდონი მეტოლაზონი | თიაზიდური დიურეტიკები | არა | დიახ |
| ტრამადოლი | ოპიატების ტკივილგამაყუჩებელი | დიახ | დიახ |
| ამიტრიპტილინი კლომიპრამინი დოქსეპინი ნორტრიპტილინი | ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები | დიახ | დიახ |
| ვენლაფაქსინი | ნორეპინეფრინის / სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი (SNRI) | დიახ | დიახ |
გაფრთხილებები ციმბალტასა და ლექსაპროზე
Cymbalta და Lexapro არ წარმოქმნიან სიმპტომების დაუყოვნებლივ რემისიას დეპრესიული აშლილობის ან შფოთვითი აშლილობის დროს. პაციენტთა უმეტეს ნაწილში ნებისმიერი ცვლილების შესამჩნევად მინიმუმ ორი კვირაა საჭირო, ხოლო მედიკამენტების სრული ეფექტის გასაგებად ოთხიდან ექვს კვირამდე. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებს ეს ესმით, რომ ისინი ნაადრევად არ წყვეტენ მედიკამენტების მიღებას იმ რწმენით, რომ ის არ მუშაობს.
MDD– ს მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ დეპრესიის გაუარესება ან სუიციდური აზრები, იღებენ თუ არა ისინი ანტიდეპრესანტულ მედიკამენტებს. ეს პირობები შეიძლება გაუარესდეს რემისიის მიღწევამდე. ციმბალტასთან და ლექსაპრო თერაპიასთან ერთად შეიძლება გაიზარდოს თვითმკვლელობის იდეა და აზრები თინეიჯერებსა და ახალგაზრდებში, განსაკუთრებით მკურნალობის ადრეულ ეტაპებზე, სანამ რაიმე ტიპის რემისია მიიღწევა. ამ პაციენტებს უნდა ჩაუტარდეთ მჭიდრო კონტროლი, თუ ეს მკურნალობა სამედიცინო ჩათვლით აუცილებელია. თერაპიის შეცვლა შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ სიმპტომები მოულოდნელად გაჩნდება ან გაუარესდება.
იყო ცნობები ღვიძლის უკმარისობის შესახებ, ზოგჯერ სასიკვდილო, ციმბალტასთან ერთად. ამ შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს მუცლის ტკივილი და მომატებული ღვიძლის ფერმენტები სიყვითლით ან მის გარეშე. ალკოჰოლის გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ეს რისკი და ამიტომ თავიდან უნდა იქნას აცილებული ეს კომბინაცია.
სეროტონინის სინდრომი დაფიქსირებულია ყველა SSRI და SNRI– ებში, მათ შორის Cymbalta და Lexapro. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც უკავშირდება სეროტონინის არანორმალურად მაღალ დონეს და შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის აგზნება, თავბრუსხვევა და გულისცემის გახშირება. ამის მოტანა შესაძლებელია ორი სეროტონინერგული პრეპარატის გამოყენებით. მნიშვნელოვანია ამ მედიკამენტების დანიშვნისას მიმართოთ მწარმოებლის ინფორმაციას წამლის ურთიერთქმედების შესახებ.
ხშირად დასმული შეკითხვები ციმბალტასთან და ლექსაპროსთან დაკავშირებით
რა არის ციმბალტა?
ციმბალტა არის ანტიდეპრესანტული რეცეპტები, რომლებიც გამოიყენება ძირითადი დეპრესიის, გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის და სხვადასხვა ნეიროპათიული და კუნთოვანი ტკივილის დარღვევების სამკურნალოდ. ციმბალტა ხელმისაწვდომია პირის ღრუს კაფსულის სახით 20 მგ, 30 მგ და 60 მგ სიძლიერეში.
რა არის ლექსაპრო?
Lexapro არის ანტიდეპრესანტული რეცეპტები, რომლებიც გამოიყენება ძირითადი დეპრესიისა და გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ. ლექსაპრო ხელმისაწვდომია პერორალური ტაბლეტის სახით 5 მგ, 10 მგ და 20 მგ სიძლიერეში. ის ასევე ხელმისაწვდომია პერორალური ხსნარის სახით.
ციმბალტა და ლექსაპრო იგივეა?
მიუხედავად იმისა, რომ ციმბალტაც და ლექსაპროც მკურნალობენ დეპრესიასა და შფოთვას, ისინი ერთნაირი არ არის. ციმბალტა ბლოკავს ნეირონულ სინაფსში როგორც სეროტონინის, ისე ნორეპინეფრინის უკუმიტაცებას, ხოლო ლექსაპრო მხოლოდ სეროტონინის უკუმიტაცებას. ციმბალტა ახდენს ტკივილის დარღვევების დამატებით მითითებებს.
ციმბალტა უკეთესია თუ ლექსაპრო?
Cymbalta და Lexapro როგორც ჩანს, ანალოგიურად ეფექტურია დეპრესიის სამკურნალოდ. მრავალჯერადი კვლევების დიდმა მეტაანალიზებმა მიუთითეს, რომ ციმბალტას გვერდითი მოვლენების უფრო მაღალი მაჩვენებელი შეიძლება გახდეს Lexapro– ს პირველ პაციენტებში გასინჯვის მიზეზი.
ორსულობის დროს შემიძლია გამოვიყენო ციმბალტა ან ლექსაპრო?
სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია (FDA) ითვალისწინებს Cymbalta– ს და Lexapro– ს ორსულობის C კატეგორიას, რაც იმას ნიშნავს, რომ არ ჩატარებულა ადეკვატური კვლევები ადამიანებზე უსაფრთხოების დასადგენად. ციმბალტასთან ერთად ახალშობილებში დაფიქსირდა არატერატოგენული მოქმედება ორსულობის დროს ციმბალტას მიღების შემდეგ. ეს მოიცავს რესპირატორულ დისტრესს, კვების სირთულეს და კანკალებს. ლექსაპროს გამოყენებისას, ცხოველებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა ტერატოგენული მოქმედებები ნაყოფზე, მათ შორის გულსისხლძარღვთა მოქმედებებზე, და დადგინდა, რომ იგი ადამიანის პლაცენტას კვეთს. ამ მიზეზების გამო, Cymbalta ან Lexapro- ს გამოყენება ორსულობაში უნდა შეფასდეს ნაყოფის პოტენციური ზიანისთვის.
შემიძლია გამოვიყენო ციმბალტა ან ლექსაპრო ალკოჰოლთან ერთად?
ალკოჰოლს შეუძლია გაზარდოს როგორც ციმბალტას, ასევე ლექსაპრო-ს ტოქსიკური მოქმედება. ამ მედიკამენტების მიღებისას ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ფსიქომოტორული დაქვეითება და ამ მიზეზით პაციენტებს ურჩევენ ალკოჰოლს თავი აარიდონ ციმბალტას ან ლექსაპროს მიღების შემთხვევაში. როგორც ადრე განვიხილეთ, ალკოჰოლის მოხმარება ციმბალტაზე ყოფნისას ზრდის ღვიძლის უკმარისობის ალბათობას.
ეხმარება კიმბალტა შფოთვას?
ციმბალტა დამტკიცებულია გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ. პაციენტებს უნდა გააცნობიერონ, რომ პრეპარატი არ უზრუნველყოფს შფოთვითი სიმპტომების დაუყოვნებლივ რემისიას და ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს დამატებითი მედიკამენტები მწვავე შფოთვითი ეპიზოდებისთვის.
ციმბალტა გიხარია?
ციმბალტა მუშაობს ნორეპინეფრინისა და სეროტონინის გაზრდით. ეს ნეიროტრანსმიტერები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ განწყობილებაში ან გავლენაში. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ციმბალტას, შეიძლება აღნიშნონ, რომ თავს ბედნიერად გრძნობენ ან ნაკლებად განიცდიან დეპრესიას, განსაკუთრებით ოთხიდან ექვსკვირიანი მკურნალობის შემდეგ.
ცემბალტა ცვლის თქვენს პიროვნებას?
ციმბალტა გავლენას მოახდენს განწყობაზე, ხელმისაწვდომი ნორადრენალინისა და სეროტონინის გაზრდით. პაციენტთა უმეტესობისთვის ეს იწვევს მათ ფსიქიკურ ჯანმრთელობას დადებით ცვლილებას. თუ ციმბალტას მიღების დროს შეამჩნევთ ნეგატიურ ცვლილებას საკუთარ თავში ან მასში, ვისზეც ზრუნავთ, თვითმკვლელობის აზრები ან იდეები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას.
