მთავარი >> ჯანმრთელობის განათლება >> ნამდვილად გაქვთ პენიცილინის ალერგია? Კიდევ შეამოწმე.

ნამდვილად გაქვთ პენიცილინის ალერგია? Კიდევ შეამოწმე.

ნამდვილად გაქვთ პენიცილინის ალერგია? Კიდევ შეამოწმე.ჯანმრთელობის განათლება

რამდენიმე დღეში მას შემდეგ, რაც ქალიშვილმა პირველი ანტიბიოტიკის მიღება დაიწყო, დაახლოებით ერთი წლის ასაკში, მან გამონაყარი გამონაყარში შეიტანა. სასწრაფოდ დავურეკე ექიმს. პედიატრის კაბინეტმა მითხრა, რომ შეწყვიტე მედიკამენტები. მას შემდეგ მას პენიცილინის ალერგიით აფასებენ.





თავიდან დიდი საქმე არ ჩანდა. მომწონს, რომ საშუალება ჰქონდეს დაავადებებს, აწარმოონ თავიანთი კურსი ანტიბიოტიკების გარეშე, შეძლებისდაგვარად. რამდენიმე წლის განმავლობაში მას არასდროს სჭირდებოდა რეცეპტი. ამის შემდეგ, მას აუტოიმუნური მდგომარეობა დაუდგინეს და იმუნოდეპრესანტების საწინააღმდეგო წამლები დაადეს. მოულოდნელად მას დასჭირდა ანტიბიოტიკები, რათა გამოეყენებინა მცირე დაავადება.



როდესაც პენიცილინის მიღება არ შეგიძლიათ, ანტიბიოტიკების ვარიანტები ძალიან სწრაფად ვიწროვდება. რამდენიმე ვარიანტი ავად გახდა ჩემი ქალიშვილისთვის. მე უნდა ვიბრძოლო, რომ მას მიჰყავდა ისინი და მასთან ერთად აბაზანაში უამრავ მოგზაურობას აპირებდა.

როდესაც პენიცილინის ალერგიის სპეციალიზირებული ახალი ექიმი შეუერთდა მის სამედიცინო გუნდს, მისმა პედიატრმა სასწრაფოდ გაიარა ტესტირება.

ნამდვილი პენიცილინის ალერგიაა?

ამერიკის პედიატრიის აკადემიის სპიკერი ჯონ კელსო, მედიცინის დოქტორი, სპეციალიზირებულია ალერგიასა და იმუნოლოგიაში. მან ცოტა ხნის წინ განუცხადა The Checkup- ს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვების დაახლოებით 10% შეაფასებს, როგორც ალერგია პენიცილინის მიმართ, აღმოჩნდა, რომ მათი 95% საერთოდ არ არის ალერგიული.



მისი თქმით, ეს ხდება რამდენიმე მიზეზის გამო:

  1. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ბავშვებში ვითარდება მეორადი გამონაყარი საწყის ინფექციაზე რეაქციის შედეგად პირველ რიგში საჭიროა მკურნალობა, განსხვავებით პენიცილინის გამონაყარის განვითარებაზე მედიკამენტებზე რეაქციით.
  2. არსებობს რაღაც ამოქსიცილინის გამონაყარი ეს არის საკმაოდ გავრცელებული რეაქცია ამოქსიცილინზე, მაგრამ სინამდვილეში არ არის ალერგიული რეაქცია და განსაკუთრებით საშიში არ არის, დოქტორ კელსოს აზრით.
  3. ზოგიერთ ბავშვს ნამდვილი ალერგიული რეაქცია აქვს, მაგრამ ისინი მას აღემატებიან მომდევნო წლებში.

დოქტორი კელსო ამბობს, რომ ბევრი, რასაც ეწოდება ეტიკეტი, როგორც პენიცილინის ალერგია, სწორედ ჩემს ქალიშვილს განუცდია: გამონაყარი, რომელიც ვითარდება რამდენიმე დღეში მკურნალობაში, ხდება პენიცილინის პირველად დანიშვნისას, შედარებით მცირეა და არ არის ჭინჭრის მსგავსი. ბუნებაში.

პენიცილინის ნამდვილი ალერგიის ნიშნები

მან განმარტა, რომ ჭეშმარიტი ალერგიული რეაქცია, როგორც წესი, არ ვითარდება პირველად მედიკამენტების მიღებისას. ეს იმიტომ ხდება, რომ პენიცილინის ალერგია, ისევე როგორც ნებისმიერი ალერგია, მოითხოვს გარკვეულ წინასწარ გამოვლენას. არავინ არაფრის მიმართ ალერგიული არ დაბადებულა. ჩვენ ვფიქრობთ, რომ თქვენ ვერ შეძლებთ ალერგიის განვითარებას პენიცილინის პირველი ზემოქმედების დროს.



ამ მიზეზის გამო, მან თქვა, რომ პენიცილინის ნამდვილი რეაქცია ჩვეულებრივ იქნება:

  • განვითარება პენიცილინის შემდგომი რეცეპტებით და არა პირველი რეცეპტით
  • გამოჩნდება პირველი დოზის შემდეგ შედარებით მალე შემდგომი რეცეპტებით და არა მკურნალობის მრავალჯერადი დღე
  • წარმოდგენილია როგორც გაზრდილი ჭინჭრის ციება, ყველაზე ხშირად

პენიცილინის ალერგიის ტესტირების უპირატესობები

ალერგოლოგი და იმუნოლოგი კეტლინ დასი, მედიცინის დოქტორი , გაასუფთავა ასობით ადამიანი იმისგან, რაც მათი აზრით პენიცილინის ალერგიაა. ბოლოდროინდელი კვლევა, გამოქვეყნებული ქ ღია ფორუმის ინფექციური დაავადებები , აღმოჩნდა, რომ 100 პაციენტიდან 98, ვისაც სქემაში აღენიშნებოდა პენიცილინის ალერგია, სინამდვილეში ალერგიული არ იყო.

ბევრმა მშობელმა და მოზარდმა საკუთარი პენიცილინის ალერგიის აღნიშვნით შეიძლება სრულად ვერ გაიგონ ტესტირების სარგებელი. მაგრამ დოქტორი დას ამბობს, რომ პენიცილინზე ალერგიაზე გასინჯვის რამდენიმე მიზეზი არსებობს, როგორიცაა:



  • იმის საშუალება, რომ მიიღოთ საუკეთესო და შესაფერისი ანტიბიოტიკი, რაც გჭირდებათ
  • ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობის და ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული დიარეის რისკის შემცირება
  • ჯანმრთელობის დაცვის ხარჯების შემცირება
  • კლირენსის მიღება ცეფალოსპორინისა და კარბაპენემიის ანტიბიოტიკების მისაღებად

უმეტეს შემთხვევაში, დოქტორი დას რეკომენდაციას აძლევს სავარაუდო რეაქციიდან 10 წლის შემდეგ, რათა ჩატარდეს ტესტირება, თუ არ არსებობს ალტერნატიული ანტიბიოტიკების გამოყენება. ჩვენს შემთხვევაში, აზრი ჰქონდა ადრე ჩატარებულიყო ტესტირება. მაგრამ ოჯახების უმეტესობა, ალბათ, უსაფრთხოდ არის ლოდინი.

რას მოიცავს პენიცილინის ალერგიის ტესტი?

დოქტორი დასი ამბობს, რომ ტესტირება ზოგადად იწყება იმით, რომ ალერგოლოგმა აიღო თქვენი ისტორია და შეიტყვეთ მეტი პენიცილინის ალერგიის საწყისი დიაგნოზის შესახებ. დოქტორი დას ამბობს, რომ ნებისმიერი პაციენტი, რომელსაც აქვს პენიცილინის ალერგიის დოკუმენტირებული ისტორია, არის პენიცილინის ტესტირების კანდიდატი. ამასთან, [თქვენი ექიმი] მხოლოდ იმ შემთხვევაში მიიღებს მოქმედებას, თუ ამის გაკეთება უსაფრთხოა.



ალერგიის კანის ტესტები

ჩემი ქალიშვილისთვის, ტესტირების შემდეგი ეტაპი შეიცავდა მის კანზე გაკეთებულ ოთხ ნიშანს:

  • ჰისტამინი
  • მარილიანი
  • პენიცილინის ორი რეაქტორი ცნობილია

თითოეული ამ ნიშნის გვერდით, თითოეული ნივთიერების პაწაწინა წვეთები უბრალოდ დაადეს და წაისვეს მის კანზე. შემდეგ გვითხრეს, რომ 15 წუთი დაველოდოთ თუ არა რეაქცია. Არ იყო.



კანის ქერტლის ტესტირება

ტესტის შემდეგი ნაწილი არის კანის ქერტლის ტესტირება, დოქტორის დასის აზრით, ეს არის კანის ნაკვეთი, რომელიც ღრმად არ მიდის და არ უნდა იყოს მტკივნეული.

ჩემი ქალიშვილი არ ეთანხმება ამ ბოლო განცხადებას, მაგრამ შემდეგ ... ის 6 წლისაა და ნემსები საშინელია. იგი დამშვიდდა კანის გაჩეხვადან 30 წამში.



კანქვეშა ინექციები

როდესაც კანის ნაკაწარზე ტესტირება ნეგატიურია, ტესტირების შემდეგი მდგომარეობაა კანქვეშა ინექციები.

ჩემი ქალიშვილის შემთხვევაში, ტესტირების ეს ნაწილი გამოტოვეს. ტესტირების პირველ ორ ნაწილზე მისი ნეგატიური რეაქციის გამო და მისი თავდაპირველი რეაქციის ზოგადი აღწერილობის გამო (გამონაყარი, რომელსაც ბუნების მსგავსი არ ჰქონდა და რამდენიმე დღის განმავლობაში პენიცილინის პირველი კურსი გადაიქცა) და რადგან ის უმცროსი იყო, ვიდრე ბავშვების უმეტესობა, რომლებსაც ჩვეულებრივ აქვთ ეს ტესტირება, ალერგოლოგმა, რომელიც ატარებს მის ტესტირებას, აწონა დადებითი და უარყოფითი მხარეები და კომფორტულად იგრძნო ნემსის დამატებითი ტრავმის გამოტოვება.

მე და ჩემი ქალიშვილი ორივე მადლიერი ვიყავით. მაგრამ ყველა ალერგოლოგს შეიძლება ერთნაირი კომფორტი არ ჰქონდეს და მშობლებმა ყოველთვის უნდა გაითვალისწინონ ალერგოლოგის რჩევა, რომელიც აკეთებს ბავშვის ტესტირებას.

ზეპირი ტესტირება

თუ პაციენტი კანქვეშა ინექციებს გაივლის, შემდეგი ეტაპია ზეპირი ტესტირება. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი მიიღებს მინიმუმ ორ დოზას პენიცილინის ანტიბიოტიკს, რაც, როგორც წესი, პენიცილინის ნამატით გაზრდილი დოზაა, დოქტორის დასის თანახმად. ამის შემდეგ პაციენტებს ხშირად უტარდებათ მეთვალყურეობა, ჩვეულებრივ, ერთი საათის განმავლობაში.

ამ ტესტირების განმავლობაში, ჩემს ქალიშვილს ნულოვანი რეაქცია ჰქონდა. და დოქტორი დას ამბობს: თუ ეს უარყოფითია, თქვენ ალერგიის გაჩენის მეტი რისკი არ გაქვთ ვიდრე ვინმეს!

დაკავშირებული: როდის უნდა გააკეთოთ ალერგიის ტესტი თქვენს შვილზე

პენიცილინის ალერგიის მოხსნა

ტესტირების შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ ამოიღეთ ჩემი ქალიშვილის პენიცილინის ალერგია მისი სამედიცინო სქემიდან. ახლა ეს არის ერთი ნაკლებად, რაზეც უნდა ვიფიქროთ, როდესაც მას ინფექციები განუვითარდება.

დოქტორი დას ამბობს, რომ ყველა იმედი არ დაკარგა იმ შემთხვევებისთვის, რომლებიც ტესტირებისთვის ძალიან სარისკოდ მიიჩნევა. პირველ რიგში, გამოყენებული იქნება ალტერნატიული ანტიბიოტიკები. თუ ალტერნატიული ანტიბიოტიკი არ არის, მაშინ ხდება დესენსიბილიზაციის პროცედურა პრეპარატის მიმართ რეაგირების გარეშე. ეს მოიცავს პენიცილინის ძალიან მცირე დოზით დაწყებას და პენიცილინის თანდათანობით მაღალი დოზების მიღებას საათებში ან ზოგჯერ დღეებში.

ცხადია, ეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა მოხდეს.

ამის მიუხედავად, დასის დასკვნით, პენიცილინის ალერგიის შეფასება უსაფრთხოა და ამ ალერგიის შეფასება ბევრად უფრო ადვილია, როდესაც არ ხართ ავადმყოფი, ვიდრე საავადმყოფოში სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობაში.

მას ასევე სურდა განემარტა, რომ არსებობს არასწორი წარმოდგენა, რომ პენიცილინზე ალერგია მემკვიდრეობითია, ეს ყოველთვის ასე არ არის. თუ თქვენს მშობელს ჰქონდა სიცოცხლისთვის საშიში პენიცილინის ალერგია, ეს არ ნიშნავს რომ თქვენ გაქვთ პენიცილინის ალერგია.

ჩვენი მხრიდან, ძალიან მოხარული ვარ, რომ ტესტირება ჩავატარეთ და ჩემი ქალიშვილის პედიატრს ახლა უფრო მეტი ანტიბიოტიკი აქვს, რომელთა არჩევის დროსაც შეძლებს.

ალერგოლოგის მოსაძებნად, რომელსაც შეუძლია თქვენს ტერიტორიაზე გამოკვლევა, გამოიყენეთ ეს ბმული მოძებნოთ საფოსტო კოდით.