როგორ ავიცილოთ თავიდან თრომბი ორსულობის დროს

ჯანმრთელობის განათლება დედის საკითხებზე

მსგავსი არაფერია იმის გრძნობა, რომ ვერ შეძლებ სუნთქვას. როდესაც 22 წლის ვიყავი, სუნთქვა მიჭირდა. საბოლოოდ საავადმყოფოში წავედი, სადაც მათ ფილტვის ემბოლია დამიდგინეს - ფილტვებში თრომბი, რომელიც ჩემი ასაკის ადამიანისთვის იშვიათი მდგომარეობაა. მოგვიანებით გავიგე, რომ მე მქონდა გენეტიკური მდგომარეობა, რაც ზრდის თრომბის განვითარების ალბათობას.

ჩემი თრომბი გატეხეს და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მკურნალობდნენ სისხლის გამაფხვიერებლებით. მაგრამ, მე ვიცოდი, რომ მომავალში დამჭირდებოდა პროაქტიული ზომების მიღება, თუ ორსულად დავრჩებოდი ან ოპერაციას გავუკეთებდი. ორსულობის დროს თრომბები ბევრი მომავალი დედის საზრუნავია, მაგრამ, როგორც გავიგე, ეს არის შესაძლებელია თქვენი მაღალი რისკის მართვა.

ორსულობის დროს თრომბის მიზეზი

სისხლის შედედება არის ბუნებრივი პროცესი, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც სისხლი გროვდება და წარმოქმნის ჟელატინურ მასას. ეს პროცესი თქვენს სხეულს ზედმეტად იცავს სისხლდენისგან, როდესაც თქვენ დაშავდით, რადგან შედედებას ჭრილობის დალუქვა შეუძლია. ორსულობის პერიოდში სხეული იწყებს თრომბს, მშობიარობის დროს სისხლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მნიშვნელოვანია, სისხლის შედედებას (ე.წ. თრომბოზს) შეუძლია ასევე გამოიწვიოს გართულებები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს ხდება სისხლძარღვებში შინაგანად.

ეს შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ სისხლძარღვში. ამასთან, პათოლოგიური თრომბების წარმოქმნის ყველაზე გავრცელებული ადგილი თქვენი ფეხების ღრმა ვენებშია. ამას ღრმა ვენის თრომბოზს (DVT) უწოდებენ. მთავარი საზრუნავი ის არის, რომ თრომბს შეუძლია გათავისუფლდეს და სხეულის სხვა ნაწილებში გადავიდეს (ფილტვები ყველაზე ხშირად გვხვდება), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ან სიკვდილიც კი.

დადგენილია, რომ ორსული ქალები შეიძლება იყოს მდე ხუთჯერ უფრო სავარაუდოა განიცდიან თრომბებს ვიდრე ორსული ქალები. ორსულობის ჰორმონალური ცვლილებები, ისევე როგორც ვენებზე გაზრდილი ზეწოლა, რომელიც ამცირებს სისხლის ნაკადს, შეიძლება გამოიწვიოს თრომბები.

ფილტვებში თრომბი, ასევე ცნობილი როგორც ფილტვის ემბოლია, არის ორსული ქალების დედის სიკვდილის ძირითადი მიზეზი აშშ – ში, UNC ჰემოფილიისა და თრომბოზის ცენტრი . და თრომბის განვითარების რისკი მხოლოდ ორსულობის პერიოდში არ არის - ის მშობიარობიდან დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში აწუხებს. მშობიარობა საკეისრო კვეთით (ც-განყოფილება) თითქმის აორმაგებს თქვენს რისკს დაბადების შემდეგ.

ორსულობის დროს ვის ემუქრება თრომბები?

ორსულობის დროს ნებისმიერს შეუძლია თრომბის განვითარება, თუმცა ეს უფრო სავარაუდოა გარკვეულ პირობებში, ან მათთვის, ვისაც უკვე აქვს რისკის ფაქტორები.

ორსული ქალები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან DVT რამდენიმე მიზეზის გამო, ამბობს ნიშა ბუნკე, მედიცინის დოქტორი ვენების სპეციალისტი და ვენური და ლიმფური მედიცინის ამერიკული საბჭოს დიპლომატი, ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობა (სისხლში ცილები აძლიერებს მას და უფრო ხშირად თრომბებს ქმნის), გაფართოებულმა საშვილოსნოს შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს ქვედა მუცლის ვენებზე, და ჰორმონები ამცირებენ ვენურ ტონს.

დოქტორი ბუნკე დასძენს, რომ ზოგიერთ ქალს აქვს რისკფაქტორები, რომლებიც ორსულობის დროს DVT– ს რისკს კიდევ უფრო ზრდის, მაგალითად, სისხლის შედედების მემკვიდრეობითი დარღვევები, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა და ნამგლისებრი უჯრედები, სიმსუქნე, უძრაობა და 35 წელს გადაცილებული.

სხვა ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება შედედების რისკი გაზარდონ არის:

• ოჯახური ისტორია თრომბების შესახებ
• მულტიფეტალური ორსულობა (ტყუპები ან მეტი)
• დიდ მანძილზე მოგზაურობა (დიდხანს ჯდომა)
• ხანგრძლივი სიჩუმე, როგორც ორსულობის დროს საწოლში დასვენება
• სხვა სამედიცინო პირობები

გარდა ამისა, ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია მიდრეკილება მიიღოს თრომბის მიღებისა, თუ მათ აქვთ თრომბოფილიები, დარღვევების ჯგუფი, რომლებიც ზრდის ადამიანის თრომბოზის (პათოლოგიური სისხლის შედედების) რისკს. ეს იყო ჩემი შემთხვევა, იმ მდგომარეობით, რომელსაც ცილის დეფიციტის სახელით იცნობენ.

ორსულობის DVT სიმპტომები

DVT– ის ყველაზე აშკარა სიმპტომია შეშუპება და ძლიერი ტკივილი ან უკიდურესი მგრძნობელობა თქვენს ერთ ფეხში ექიმი კენდრა სეგურა , MD, დაფის სერტიფიცირებული OBGYN სამხრეთ კალიფორნიაში. სხვა სიმპტომებში შედის:

• მოძრაობის დროს ფეხებში ტკივილი
• კანი გრძნობს თბილს ან ნაზს
• სიწითლე, ჩვეულებრივ მუხლის უკან
• შეშუპება
• მძიმე, მტკივნეული სენსაცია

დოქტორი სეგურა ამბობს, რომ თუ ამ სიმპტომებს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თქვენს სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელს შეიძლება დასჭირდეს შემდგომი ტესტირება, რადგან დოქტორ სეგურას აზრით, ორსულობის დროს DVT– ს დიაგნოზის დასმა ყოველთვის არ არის მარტივი სიმპტომებიდან.

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს თრომბების განვითარება შეიძლება საშიში იყოს, ისინი მაინც საკმაოდ იშვიათია და მკურნალობენ. ანტიკოაგულანტული მედიკამენტები (აგრეთვე ცნობილი როგორც სისხლის გამაფართოებლები) შეიძლება დაინიშნოს, რომ ხელი შეუწყოს თრომბის მოშლას და სისხლის კვლავ მოძრაობას. დოქტორი სეგურა ამბობს, რომ ჰეპარინიც და დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი ორსულობის დროს უსაფრთხოა დედისა და ბავშვისთვის . სისხლის გასახსნელად მიღების ძირითადი გვერდითი მოვლენა არის სისხლდენის მომატებული რისკი, ამიტომ ექიმი გაკონტროლებს ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად.

მიიღეთ SingleCare დანიშნულების ფასდაკლების ბარათი

ორსულობის დროს საშოდან სისხლდენა და თრომბები

ზოგჯერ ორსულობის პერიოდში ქალები თრომბებს ვაგინალურად გადიან, რაც გასაგები მიზეზია.

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში (პირველი სამი თვე), ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ სისხლდენა იმპლანტაციის შედეგად (სადაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს კედელს ეკვრის) ან ორსულობის ადრეული დაკარგვის გამო (მუცლის მოშლა). მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში თრომბის გადაცემის ყველა შემთხვევა არ არის დანაკარგი, ორსულობის დროს საშოდან სისხლდენა შეშფოთების მიზეზია, ამიტომ უმჯობესია მიჰყვეთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს ან ჯანდაცვის სხვა სპეციალისტს.

მეორე და მესამე ტრიმესტრში, სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით. ეს შეიძლება მოიცავდეს აბორტს, ნაადრევ მშობიარობას ან სამეანო პათოლოგიას, მათ შორის პლაცენტის პრევიას ან პლაცენტის მოშლას. ორსულობის დროს სისხლდენა და განსაკუთრებით თრომბების გადაცემა შეიძლება იყოს აბორტის, ნაადრევი მშობიარობის ან სხვა გართულებების ნიშანი, ამიტომ სისხლდენის შემთხვევაში, აუცილებლად დაუკავშირდით თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს.

როგორ შეამციროთ თრომბების რისკი ორსულობაში

ორსულობის დროს DVT– ს საქმე პროფილაქტიკაა. ჩემს შემთხვევაში, მე ცნობილი იყო, რომ უფრო მაღალი რისკი მაქვს თრომბოფილური აშლილობის გამო, ისევე როგორც ანამნეზში წინა თრომბები. ეს იმას ნიშნავდა, რომ დამინიშნეს ინექციური დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინის (LMWH) პრეპარატი(Fragmin კუპონები | Fragmin- ის დეტალები)ორსულობის განმავლობაში, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება.

ასევე არსებობს სხვა პრევენციული ზომები, რომლებიც ხელს შეუწყობენ თრომბის საშიშროების შემცირებას, ამბობს დოქტორი სეგურა, მათ შორის:

• შეკუმშული წინდები ეცვა
• კარგად ატენიანებს
• აქტიური ყოფნა (რეგულარული ვარჯიში აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, აღნიშნავს დოქტორი სეგურა.)
• მოწევის თავიდან აცილება
• ექიმთან ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობის კომუნიკაცია

თრომბები მკურნალობს, ორსულობის დროსაც კი; ამასთან, თქვენ და თქვენს ახალშობილთან დაკავშირებული რისკების გამო, დიაგნოზირება და მკურნალობა რაც შეიძლება სწრაფად აუცილებელია.