რა არის პერიმენოპაუზა?
ჯანმრთელობის განათლებაბევრი ქალი ფიქრობს, რომ მენოპაუზა განიცდის რაღაცას. მენოპაუზა თუმცა, სინამდვილეში არის დანიშნულების ადგილი და არა მოგზაურობა. ამ დანიშნულების ადგილს მაშინ მიაღწევთ, როდესაც მყარი წელი გაატარეთ მენსტრუალური პერიოდის გარეშე. ფაზას, რომელიც ამ წერტილამდე მიდის (იცით, ის, სადაც ყველა გამაღიზიანებელი ცხელი ციმციმია, გუნება-განწყობილება და მძიმე პერიოდები) სინამდვილეში ეწოდება პერიმენოპაუზა, ამბობს ლეა მილჰაიზერი, მედიცინის დოქტორი , სტენფორდის უნივერსიტეტის მეან-გინეკოლოგიის კლინიკური ასისტენტი.
ეს არის ორგანიზმში ესტროგენის დონის ცვალებადობის შედეგი. ეს არათანაბარი ზევით და ქვევით შეიძლება ტანჯვა მოჰყვეს ქალის სხეულს, ამბობს დოქტორი მილჰეიზერი.
პერიმენოპაუზის სიმპტომები
საკმაოდ კარგი წარმოდგენა გექნებათ, რომ პერიმენოპაუზის ფაზაში ხართ, რადგან სიმპტომები საკმაოდ მეტყველებს. პერიმენოპაუზის პერიოდში, ხშირი სიმპტომებია:
- ცხელი ციმციმები და ღამის ოფლიანობა (ასევე ცნობილი როგორც ვაზომოტორული სიმპტომები)
- არარეგულარული პერიოდები
- მძიმე პერიოდები
- საშოს სიმშრალე
- მკერდის სინაზე
- დაბალი სექსი
- განწყობის ცვლილებები, შფოთვა ან დეპრესია
- შარდის ბუშტის პრობლემები / შეუკავებლობა
- უძილობა ან ძილის დარღვევა
- წონის მომატება
ქალთა უმრავლესობა ამ სიმპტომებს მაინც განიცდის, ამბობს დოქტორი მილჰეიზერი.
სიმპტომების სიმძიმე განსხვავდება და თვეში თვეც კი შეიძლება შეიცვალოს, ამბობს ის. მაგალითად, ერთ თვეში შეიძლება გქონდეთ სრულიად ნორმალური პერიოდი. შემდეგი, შეიძლება საერთოდ გამოგრჩეთ, რადგან ესტროგენის ტალღა ხელს გიშლით ოვულაციაში. იმავდროულად, თქვენი საშვილოსნოს ყელი აგრძელებს შენობას. Შედეგი? შენი შემდეგი პერიოდი ძალიან მძიმეა.
რამდენ ხანს აკეთებს პერიმენოპაუზა ბოლო?
ეს მავნე მენოპაუზის სიმპტომები ხშირად იწყება მსუბუქად და თანდათანობით, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ მოულოდნელად და დიდი ინტენსივობით მოხვდნენ. ისინი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი წლის განმავლობაში, ან შეიძლება გაგრძელდეს ხუთი ან 10 წლის განმავლობაში. ამბობს, რომ საშუალო 7,4 წელია მერი ჯეინ მინკინი, მედიცინის დოქტორი , კლინიკური პროფესორი იელის უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლის მეანობის, გინეკოლოგიისა და რეპროდუქციული მეცნიერების განყოფილებაში. რამდენ ხანს გაგრძელდება ისინი შენ ? სამწუხაროდ, ამ კითხვაზე პასუხის პროგნოზირების გზა არ არსებობს. მართლაც უნდა დაველოდოთ და ვნახოთ, ამბობს დოქტორი მინკინი.
რა არის პერიმენოპაუზის ნორმალური ასაკი?
ისევე, როგორც შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, რამდენ ხანს გაგრძელდება პერიმენოპაუზა, ასევე გარკვეულწილად იდუმალია, თუ როდის დაიწყება პერიმენოპაუზა. თუ თქვენ ხართ 40-იანი წლების შუა პერიოდში და განიცდით ცხელ ციმციმებსა და მენსტრუალური ციკლის ცვლილებას, ეს შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ იცვლება ჰორმონის დონე და მიმდინარეობს პერიმენოპაუზა. ამასთან, ეს შეიძლება სხვა რამესაც მიანიშნებდეს, ასე რომ თქვენ გსურთ ექიმთან საუბარი, რათა გამორიცხოთ ნებისმიერი ჯანმრთელობის საკითხი, რომელსაც მკურნალობა სჭირდება.
შეუძლიათ თუ არა ხანდაზმული ქალი ნათესავების შემოთავაზებას, თუ როდის დაიწყება პერიმენოპაუზა და რამდენ ხანს გაგრძელდება იგი? ზოგჯერ, დიახ. [შეგიძლიათ] ესაუბროთ თქვენს დედასთან და დეიდასთან, რადგან არსებობს ოჯახური ტენდენციები, განმარტავს დოქტორი მინკინი.
იცოდეთ, რომ ეს ასეა უბრალოდ ლიანდაგი. ექიმებმა ნამდვილად არ იციან რა როლს თამაშობენ ოჯახური ტენდენციები, რადგან ამ თემაზე ბევრი საიმედო მონაცემები არ არის, ამბობს დოქტორი მილჰეიზერი. ის ყველა ქალისთვის განსხვავებულია, ამბობს ის.
რა არის მენოპაუზის ნორმალური ასაკი?
რაც შეეხება რეალურად მიაღწია მენოპაუზის პერიოდში საშუალო ასაკი 51 წელია ჩრდილოეთ ამერიკის მენოპაუზის საზოგადოება —მაგრამ ნორმალურია ქალებისათვის მენოპაუზის მიღწევა 40 – დან 58 წლამდე ნებისმიერ დროს. ამ ეტაპზე თქვენი საკვერცხეები აღარ ათავისუფლებენ კვერცხუჯრედებს და ეს ცვალებადი ჰორმონები უნდა სტაბილიზირდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგი ქალი მენოპაუზის განმავლობაში ციებ-ცხელებას განიცდის, ამბობს დოქტორი მინკინი.
როგორ ხდება პერიმენოპაუზის დიაგნოზი?
პერიმენოპაუზა სრულიად ბუნებრივი პროცესია და დიაგნოზი სიმპტომზეა დაფუძნებული, განმარტავს დოქტორი მილჰეიზერი. პერიმენოპაუზის დასაზუსტებლად არ არსებობს ტესტები; მხოლოდ ტესტები, რათა გამოირიცხოს სხვა პირობები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები. მაგალითად, თუ თქვენი ექიმი არ არის დარწმუნებული, რომ თქვენი სიმპტომები პერიმენოპაუზის შედეგია, ორსულობის ტესტი, სისხლის ტესტი, პაპ ნაცხი და / ან ვიზუალიზაცია შეიძლება დაენიშნოს სხვა ქალების ჯანმრთელობის პრობლემების შესამოწმებლად, როგორიცაა საშვილოსნოს მიომა, საკვერცხის კიბო, ან ფარისებრი ჯირკვლის გარკვეული მდგომარეობა - განსაკუთრებით თუ თქვენ უფრო ახალგაზრდა მხარეს ხართ.
თუ ქალს აქვს ციებ-ცხელება ან ღამის ოფლიანობა და 40 წლის ბოლოს არის, მე ვიტყოდი, რომ საკმაოდ დიდი შანსია პერიმენოპაუზაში იყოს, ამბობს დოქტორი მილჰეიზერი. თუ 40 წლის ასაკში ხართ და ამ სიმპტომებს იზოლირებულად განიცდით, შეიძლება დაგჭირდეთ სხვა პირობების შემოწმება.
დოქტორი მილჰეიზერი ამბობს, რომ საუკეთესო რამ, რაც ქალს შეუძლია პერიმენოპაუზის ასაკობრივ სპექტრს გააკეთოს, არის ისაა, რომ უბრალოდ ისწავლოს პერიმენოპაუზის სიმპტომების ამოცნობა, ასე რომ მას შეეძლება პირისპირ განიცდიან მას. მკურნალობა ხელმისაწვდომია და სიმპტომების მართვა შესაძლებელია.
ის ამბობს, რომ ცოდნით მომზადება იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ ბევრი ქალი ატარებს პერიმენოპაუზის სიმპტომებს, რადგან ისინი ზუსტად ვერ ხვდებიან რა ხდება. თუ ეს სიმპტომები თქვენი ცხოვრების ხარისხის [დარღვევას] იწყებს, ამის შესახებ ნამდვილად გჭირდებათ ექიმთან საუბარი.
პერიმენოპაუზის მკურნალობის ვარიანტები
მკურნალობა, რომელსაც ექიმი გირჩევთ, დამოკიდებული იქნება იმ სიმპტომებზე, რომლებიც ყველაზე მეტად აწუხებთ თქვენთვის, ამბობს სალი რაფი, ფარმაცევტული კომპანია, დამფუძნებელი ჩასახვის საწინააღმდეგო ფარმაცევტი .
მედიკამენტები
ზოგი ქალი, მაგალითად, ბრძოლა ყველაზე მეტად ცხელ ციმციმებთან ბრძოლაში და ღამის ოფლიანობა. ამ შემთხვევებში, დაბალი დოზით ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი ან პატჩი, ან რაიმე სხვა ტიპის ჰორმონოთერაპია (ესტროგენი ადგილობრივად აწვდის), როგორიცაა ვაგინალური რგოლი, ადგილობრივი გელი ან ჩანართი - მაგალითად, ესტრადიოლი - არის ოქროს სტანდარტი. ჰორმონალური თერაპია შეიძლება არ იყოს უსაფრთხო ყველასთვის და რისკები უნდა განიხილოთ თქვენს პროვაიდერთან, თუ გაქვთ:
- ისტორია გულის დაავადება ან რისკფაქტორები, როგორიცაა მაღალი ქოლესტერინი
- ოჯახის ან პირადი ისტორია მკერდის კიბო
- ტრიგლიცერიდების მაღალი დონე, ცხიმის ტიპი თქვენს სისხლში
- ნაღვლის ბუშტის დაავადების ოჯახური ისტორია
- Ღვიძლის დაავადება
- ისტორია ინსულტი ან თრომბები
შეგიძლიათ იპოვოთ დამტკიცებული ჰორმონული თერაპიების სია აქ .
სხვა ვარიანტები მოიცავს ანტიდეპრესანტებს - მაგალითად დაბალი დოზის შერჩევითი სეროტონინის ათვისების ინჰიბიტორი (SSRI) - ქალებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ ჰორმონულ თერაპიაზე. გაბაპენტინი დოქტორი რაფი ამბობს, რომ მედიკამენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება კრუნჩხვების სამკურნალოდ, არის პოტენციური ვარიანტი იმ ქალებისთვის, რომლებიც ვერ იყენებენ ესტროგენს ჯანმრთელობის სხვა მდგომარეობის გამო (მაგალითად, შაკიკი).
დაკავშირებული: საუკეთესო ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი თქვენთვის
გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე
თუკი საშოს სიმშრალე და / ან ტკივილი სექსის დროს არის მთავარი საზრუნავი, არაჰორმონალური ადგილობრივი თერაპიები, როგორიცაა ვაგინალური დამატენიანებლები და საპოხი მასალები, შესანიშნავი ადგილია დასაწყებად, ამბობს დოქტორი რაფი. მაგალითებში შედის Replens და Astroglide, რომლებიც ხელმისაწვდომია დახლზე.
Და თუ ყველაფერი გაწუხებს? დიახ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს მკურნალობა ერთმანეთთან ერთად. გვერდითი მოვლენები მინიმალურია ან არ არსებობს. ამასთან, თუ თქვენ აირჩევთ დაბალი დოზით ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს, ეს სავსებით შესაძლებელია, ვერც კი აღიარებთ, რომ პერიმენოპაუზა ხდება.
ვფიქრობ, ქალებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ თუ ისინი ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალურ აბებს იყენებენ, ამან შეიძლება პერიმენოპაუზის სიმპტომები დაფაროს, ამბობს ის. ეს შეიძლება კარგი იყოს, მაგრამ [ზოგიერთ ქალს] ნამდვილად სურს იცოდეს რა ხდება [მათი სხეულით].
ალტერნატიული თერაპიები
რაც შეეხება ბუნებრივი და მცენარეული თერაპიები (როგორიცაა წითელი სამყურა, შავი კოჰოზი ან სოიო), დოქტორი რაფი მოუწოდებს ქალებს, განიხილონ ასეთი დანამატების გამოყენება ჯანმრთელობის დაცვის პროვაიდერებთან, რადგან ა) მონაცემები შერეულია და ბ) ინდუსტრია არ რეგულირდება სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის მიერ, რაც ნიშნავს რომ უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადასტურებული არ არის. ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის დიეტური დანამატების ოფისის თანახმად, ზოგიერთმა კვლევამ მიუთითა კერძოდ, შავ კოჰოსმა შეიძლება გააუარესოს ცხელი ციმციმების სიხშირე და სიმძიმე .
დოქტორი რაფი ამბობს, რომ [ალტერნატიული თერაპიის საშუალებით] ყოველთვის არის რისკის / სარგებლის ანალიზი, რომელსაც თითოეულმა პირმა, თავისი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის დახმარებით, უნდა გაითვალისწინოს.
ცხოვრების მარტივი შეცვლა შეიძლება ასევე სასარგებლო იყოს. დოქტორი მინკინი გირჩევთ ფენებად ჩაცმას ვასომოტორული სიმპტომების დისკომფორტის შესამსუბუქებლად, როგორიცაა ციმციმები და ღამის ოფლიანობა. იგი ასევე გთავაზობთ ყურადღება მიაქციოთ პოტენციურ გამომწვევებს. მაგალითად, ზოგიერთ ქალს მიაჩნია, რომ წითელი ღვინო და / ან პიკანტური საკვები ზრდის ციებ-ცხელების სიხშირეს და ხანგრძლივობას, ამიტომ ისინი გამორიცხავენ (ან ამცირებენ მოხმარებას) ამ საკვებს მათი დიეტის დროს, ამბობს ის.
დოქტორი მინკინი ასევე ხაზს უსვამს სხეულის ჯანმრთელი წონის შენარჩუნების მნიშვნელობას პერიმენოპაუზის პერიოდში და მის შემდეგაც, რადგან ჭარბი წონა უკუნაჩვენებია ჯანმრთელობის პრობლემების მთელი რიგისთვის.
კარგი კვება და ვარჯიში [დაეხმარება], ამაში კითხვა არ არსებობს, ამბობს ის და დასძენს, რომ ქალისთვის დამახასიათებელია 5-8 ფუნტი მომატება პერიმენოპაუზის ფაზაში - თუნდაც ჯანსაღი დიეტა და უამრავი ვარჯიში - მადლობა კიდევ იმ ჰორმონალურ ცვლილებებზე.
შეიძლება თუ არა ქალები დაორსულდნენ პერიმენოპაუზის პერიოდში?
მაშინაც კი, თუ არ გჭირდებათ ან გინდათ მიიღოთ დაბალი დოზით ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ცხელი ციმციმის დასაძლევად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთი მნიშვნელოვანი სარგებელი პერიმენოპაუზის დროს - კონტრაცეფცია. რადგან, დიახ, შენ შეიძლება დაორსულება პერიმენოპაუზის დროს .
ეს ყველაფერი არაპროგნოზირებადი მენსტრუალური ციკლებიდან მოდის, რაც ამ დროს ხდება, ამბობს ის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეიძლება ზუსტად არ იცოდეთ როდის, ან თქვენ ოვულაცია გაქვთ . რა თქმა უნდა, შემცირებულია კვერცხუჯრედების ხარისხი და შესაბამისად ორსულობის ალბათობა ( 5% -ზე ნაკლები შანსი ამერიკული რეპროდუქციული მედიცინის საზოგადოების თანახმად ) - მაგრამ შესაძლებლობა რჩება.
დოქტორი მინკინი განმარტავს, რომ ხალხი ნამდვილად არ არის ისეთი ნაყოფიერი, როგორც 22 წლის იყო, მაგრამ მაინც ნაყოფიერია, სანამ ამ ჯადოსნურ წელს პერიოდს არ გაივლის.
და თუ ორალური კონტრაცეპტივები არ არის თქვენთვის? Არაუშავს. უბრალოდ დარწმუნდით, რომ გამოიყენეთ რაიმე სახის კონტრაცეფცია . დოქტორი მინკინი ამბობს, რომ მე პირადად მივეცი სამი ჩვილი 47 წლის ქალებს.
