რა უნდა იცოდეთ ანტიდეპრესანტების ჩართვამდე

ჯანმრთელობის განათლება

ბევრისთვის ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების მიღების გადაწყვეტილება ძალიან დიდი საქმეა. დიდ დროს ხარჯავთ ამაზე ფიქრში, დადებით და უარყოფით მხარეებზე და თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან საუბარი ვარიანტების შესახებ , სანამ გადაწყვეტთ დანიშნოთ წამლები.

მოძიება მართალი ანტიდეპრესანტს შეიძლება მოეთხოვოს გარკვეული ცდა და შეცდომა, გარკვეული დაზუსტება. შეიძლება გარკვეულ მომენტში მოგიწიოთ მედიკამენტების შეცვლა, რომ იპოვოთ ის, რომელიც კარგად გამოგადგებათ. თუ შეშფოთებული ხართ იმით, რომ თქვენი ამჟამინდელი დანიშნულება არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც უნდა იყოს, ესაუბრეთ ექიმს ანტიდეპრესანტების შეცვლაზე.

ანტიდეპრესანტების გადართვის საერთო მიზეზები

ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი იმისა, რომ ადამიანები ანტიდეპრესანტებს იყენებენ არის ის, რომ გრძნობენ, რომ ამჟამინდელი მედიკამენტები ნამდვილად არ ეხმარება მათ. ანტიდეპრესანტები არაეფექტურია სხვადასხვა გზით.

1. დრო

ანტიდეპრესანტებს დრო სჭირდებათ მაქსიმალური ეფექტურობის მისაღწევად. დროის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ექვსი კვირის განმავლობაში, ჩვეულებრივ, შეიძლება გამჭრიახობა მოგვცეს, ასეა თუ ისე გონსალო ლაჟე, მედიცინის დოქტორი , MHSc, ვაშინგტონის ქცევითი მედიცინის ასოცირებულთა დირექტორი და ჯორჯ ვაშინგტონის უნივერსიტეტის კლინიკური ასოცირებული პროფესორი.

2. დოზირება

თუ ანტიდეპრესანტი არ მუშაობს დაახლოებით ექვსი კვირის შემდეგ, შეიძლება დოზა იყოს ძალიან დაბალი. მიმართეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს, რომელსაც შეუძლია ნელა და ფრთხილად გაზარდოს დოზა. თუ უკეთესად ვერ გრძნობთ თავს უფრო მაღალი (ან თუნდაც მაქსიმალური) დოზის მიღების დროს, შეიძლება დროა განიხილოთ სხვა რამის მოსინჯვა ან სხვა მედიკამენტის დამატება.

3. გვერდითი მოვლენები

ყველას არ აღენიშნება გვერდითი მოვლენები და ზოგიერთ ადამიანს სურს აიტანოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები მედიკამენტებისგან, თუ ეს მათ დეპრესიას ეხმარება. მაგრამ სხვა ადამიანებისთვის, გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დაბალი ლიბიდო , პირის სიმშრალე, ან გულისრევა არის გაუმართაობის საშუალება. თუ გვერდით მოვლენებს გაუმკლავდებით - შეიძლება დრო იყოს დანიშნოთ თქვენი სამედიცინო პროვაიდერთან შეხვედრა.

ნუ შეეცდებით შეაჩეროთ ან შეცვალოთ მედიკამენტები საკუთარ თავზე. თქვენ შეიძლება განიცადოთ გარკვეული მოხსნის სიმპტომები, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მოულოდნელად გაჩერდებით. ყოველთვის სჯობს ექიმს ესაუბროთ ამ ცვლილებების შესახებ, ამბობს დოქტორი ლაჟე.

ახალი ანტიდეპრესანტის არჩევა, რომელიც თქვენთვის საუკეთესოა

შემდეგ ხდება კითხვა: რომელია საუკეთესო მედიკამენტი, რომლის გადასასვლელად? არსებობს მრავალი პოტენციური არჩევანი ანტიდეპრესანტების კატეგორიები :

• სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRI): ამ კატეგორიაში შედის ჩვეულებრივ გამოწერილი მედიკამენტები, როგორიცაა Prozac (ფლუოქსეტინი), Celexa (ციტალოპრამი), Lexapro (ესციტალოპრამი), Paxil (პაროქსეტინი), Zoloft (სერტრალინი) და Viibryd (vilazodone).
• სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRI): ამ კატეგორიაში შედის Effexor XR (ვენლაფაქსინი), Pristiq (დესვენლაფაქსინი), Cymbalta (დულოქსეტინი) და Fetzima (ლევომილნაციპრანი).
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (TCAs): TCA არის ანტიდეპრესანტის ძველი კატეგორია, რომელსაც აქვს უფრო მეტი გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ახალ ანტიდეპრესანტებს. იგი მოიცავს მედიკამენტებს, როგორიცაა ტოფრანილი (იმიპრამინი), ელავილი (ამიტრიპტილინი), პამელორი (ნორტრიპტილინი) და ნორპრამინი (დესიპრამინი).
• მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI): MAOI არის კიდევ ერთი ძველი კატეგორიის მედიკამენტი, რომელიც აღარ გამოიყენება პირველი რიგის სამკურნალოდ და მოიცავს ნარდილს (ფენელცინს), აზილეკს (რასაგილინს) და ფარნატს (ტრანცილპრომინი)
• სხვა ანტიდეპრესანტები: ამ კატეგორიაში შედის მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება ზუსტად არ მოხვდეს სხვა კატეგორიაში, მაგალითად, ველბუტრინი (ბუპროპიონი), რომელიც არის ნორეპინეფრინი-დოფამინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი (NDRI) და დესირელი (ტრაზოდონი), რომელიც ცნობილია, როგორც სეროტონინის ანტაგონისტი და უკუმიტაცების ინჰიბიტორი (SARI). )

ყველა ანტიდეპრესანტს აქვს სარგებელი და უარყოფითი მხარეები, ამიტომ შეიძლება გახდეს კითხვა, თუ რა გამოგადგებათ თქვენთვის. როგორც წესი, მივდივართ ისეთ საკითხზე, რომელსაც ზოგადად აქვს ყველაზე ნაკლები გვერდითი მოვლენა, ამბობს ფსიქიატრი სამუელ მოუერმანი, მედიცინის დოქტორი , მაიამი მილერის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის პროფესორის წევრი.

დოქტორ მოუერმანის აზრით, თქვენი კონკრეტული სახის დეპრესიის თვისებები ასევე აისახება არჩევანზე. მაგალითად, თუ თქვენც განიცდიან შფოთვას , თქვენს ექიმს ასევე შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ანტიდეპრესანტს წარმატების მაჩვენებელი შფოთის მოსაგვარებლად.

ექიმმა შეიძლება აირჩიოს თქვენი ანტიდეპრესანტის ერთი კატეგორიის სხვა კატეგორიაში გადაყვანა. ან თქვენს ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ, რომ წებოვდეთ იმავე კატეგორიის მედიკამენტისგან, რომელსაც იღებდით. მაგალითად, თუ უკვე იყენებთ ერთ SSRI– ს, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ სხვას. თქვენ შეიძლება პოტენციურად გადახვიდეთ იქიდან პროზაკი რომ Zoloft ან გადავიდეთ Zoloft– დან ლექსაპრო .

მიიღეთ SingleCare დანიშნულების ფასდაკლების ბარათი

როგორ შევცვალოთ ანტიდეპრესანტები

როდესაც ჩართავთ ჩამრთველს, ამის გაკეთება რამდენიმე შესაძლო პროცესია:

• ჯვარი tapering: თქვენ ამცირებთ ორიგინალ წამლის დოზას ახალი მედიკამენტის დაბალი დოზით დაწყების და თანდათან გაზრდის დროს.
• პირდაპირი გადართვა: ეს შეიძლება მოიცავდეს ძველი პრეპარატის შეჩერებას და შემდეგ ახლის დაწყებას მეორე დღეს.
• შეამცირეთ და შეჩერდით, ახალი პრეპარატის დაწყებამდე: თქვენ თანდათან ამცირებთ თქვენი ორიგინალური ანტიდეპრესანტის რაოდენობას, შემდეგ კი საერთოდ წყვეტთ მის მიღებას. შემდეგ დაიწყებთ ახალს (ან მეორე დღეს, ან რამდენიმე კვირაში, რაც დამოკიდებულია თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის რჩევებზე).

ჯვარედინი შევიწროება ხშირ შემთხვევაში სტანდარტული მიდგომაა, ამბობს ფსიქიატრი ლინდსი ისრაელი, მედიცინის დოქტორი , Success TMS– ის მთავარი სამედიცინო ოფიცერი. მაგალითად, ის ხშირად გამოიყენება SSRI- ს სხვა კლასის ნარკოტიკზე გადასვლისას, მაგალითად SNRI- ზე, ან თუ ერთი SSRI- დან მეორეზე გადადიხართ. რატომ? იმის გამო, რომ ორიგინალი მედიკამენტების სისტემაში დატოვებას დრო სჭირდება, ისევე როგორც ახალი წამლების მოქმედებას ცოტა დრო სჭირდება.

დოქტორი ისრაელი ამბობს, რომ MAOI და tricyclics არის ანტიდეპრესანტების ორი კლასი, რომლებიც უნდა შემცირდეს ჯერ სისხლის დონის ნულამდე წასვლამდე.

გადაკვეთა საშუალებას გაძლევთ თანდათან გაზარდოთ ახალი მედიკამენტი, ხოლო ნელა შეამციროთ ორიგინალი, რაც ხელს შეუწყობს ნებისმიერი სიმპტომების შემცირებას, რასაც ისრაელი უწოდებს შეწყვეტის სინდრომს ნებისმიერი გადაფარვის გამო, განსაკუთრებით თუ მედიკამენტებს მსგავსი თვისებები აქვთ .

საერთო სიმპტომები შეწყვეტის სინდრომი მოიცავს დაღლილობას, გულისრევას, უძილობას, თავბრუსხვევას, თავბრუსხვევას და ნისლს.

რამდენი ხანი სჭირდება ჯვარედინი დახრის პროცესის მუშაობას? ეს დამოკიდებულია ნაწილობრივ თქვენს დოზაზე. უფრო მაღალი დოზა შეიძლება ცოტა მეტხანს გაგრძელდეს. დოქტორი ისრაელი ამბობს, რომ მოცემული მედიკამენტების ნახევარგამოყოფისა და ამჟამინდელი დოზირებიდან გამომდინარე, ამ ჯვარედინი კონვერტის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს ერთი კვირიდან ოთხიდან ექვს კვირამდე.

არ დანებდე

საბოლოო ჯამში, ანტიდეპრესანტების შეცვლის მიზანია თქვენთვის სასურველი მედიკამენტის პოვნა.

დოქტორ მოუერმანის რჩევა: მიეცით დრო. დაე, ახალმა მედიკამენტებმა იმუშაოს, დასძენს ის. შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს თქვენთვის ყველაზე ეფექტური დოზის გაზრდას ან სწორი მედიკამენტების მოძიებას. ნუ დანებდებით, თუ თავს მშვენივრად ვერ გრძნობთ ან რამდენიმე რეცეპტი უნდა სცადოთ.

და არ შეგეშინდეთ ლაპარაკის. გვერდითი მოვლენების შესახებ რაიმე შეკითხვის ან შეშფოთების შემთხვევაში, აუცილებლად იკითხეთ. მაგალითად, ნუ შეგრცხვებათ რაიმე შეშფოთების შესახებ ანტიდეპრესანტის მოქმედება თქვენს სქესობრივ მამოძრავებელზე ამბობს დოქტორი მოუერმანი. ისინი რეალური და მართებული შეშფოთებაა.