ანტიდეპრესანტების მიღება: გვერდითი მოვლენების დამწყებთა სახელმძღვანელო

Drug Info

თუ თქვენ, ჩემსავით განიცდით საშუალო მწვავე დეპრესიას, ქრონიკულ შფოთვას ან თუნდაც ბიპოლარულ აშლილობას, სავარაუდოდ ექიმმა დაგინიშნათ ანტიდეპრესანტული წამალი. გამოცდილებით შემიძლია გითხრათ, რომ ამ წამლებმა შეიძლება შეცვალონ სიცოცხლე. ლაპარაკის თერაპიასთან ერთად, ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ იმ სიმპტომების მკურნალობა, რომლებიც ხელს გიშლიან სრულფასოვანი ცხოვრებით. მათ შეუძლიათ გაათავისუფლონ ღრმა მწუხარებისგან, შიშისგან, გაღიზიანებისგან და მრავალი სხვა გამოვლინებისაგან, რომლებიც ხელს უშლის მუშაობას, სკოლასა და პირად ურთიერთობებს.

ანტიდეპრესანტული პრეპარატების რამდენიმე კლასი არსებობს და ისინი ყველა სხვადასხვა გზით მუშაობენ. მათ ერთი რამ აქვთ საერთო იმაში, რომ ისინი ცვლის თქვენს ტვინში გარკვეული ქიმიკატების არსებობას. ეს მრავალი თვალსაზრისით კარგია, რადგან ის დაგეხმარებათ თქვენი დეპრესიის ან შფოთის მკურნალობაში. მაგრამ როგორც ყველა მედიკამენტმა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენებიც.

ექიმებისა და ფარმაცევტების გუნდი დაეხმარა ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების და ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენების ამ სახელმძღვანელოს შექმნას.

რა სახის ანტიდეპრესანტებია?

ანტიდეპრესანტები არის გამოწერილი მედიკამენტები, რომლებიც მკურნალობენ კლინიკური დეპრესიის სიმპტომებს, ზოგიერთ შფოთვით აშლილობას, სეზონურ აფექტურ აშლილობას და დისთიმიას (ან მსუბუქი ქრონიკული დეპრესიით). ყველა მათგანი მუშაობს ტვინის ნეიროტრანსმიტერების ქიმიური დისბალანსის გამოსწორებით, რაც განწყობილებისა და ქცევის ცვლილებებთან არის დაკავშირებული.

სხვადასხვა ანტიდეპრესანტები მიზნად ისახავს ტვინისა და ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნეიროტრანსმიტერებს, ამბობს ჯასტინ ჰოლი, კლინიკური ფსიქიატრი სპექტრის ქცევითი ჯანმრთელობა ანაპოლისში, მერილენდის შტატში. სეროტონინი არის ყველაზე ხშირად გამიზნული ნეიროტრანსმიტერი, რომელიც ასოცირდება შფოთვასა და დეპრესიასთან.

სეროტონინი მიზნად ისახავს მიზანს, რადგან ეს არის ნეიროგადამცემი, რომელიც ყველაზე ხშირად ასოცირდება დეპრესიასთან. ამ ქიმიკატს აქვს ადამიანის ორგანიზმში ფუნქციების მრავალფეროვნება . ბევრი ექიმი და ლაიპერი მას ბედნიერ ქიმიკატს უწოდებს, რადგან ცნობილია, რომ ის ზრდის ბედნიერებას და კეთილდღეობის განცდას. მაგრამ მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს საჭმლის მონელებაზე, ნაწლავების მოძრაობაზე, მეხსიერებაზე, ძილზე და ბევრ სხვა ფაქტორზე.

ანტიდეპრესანტული პრეპარატების კლასებში შედის:

• სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი (SSRI)
• სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი (SNRI)
• ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი (TCA)
• მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორი (MAOI)
• სეროტონინის ანტაგონისტი და უკუმიტაცების ინჰიბიტორი (SARI)
• ატიპიური ანტიდეპრესანტი

ყოველი ეს კლასი, და მათში შემავალი მედიკამენტებიც კი, სხვადასხვა ხარისხზე მოქმედებს სხვადასხვა ნეიროტრანსმიტერების დონეზე, ამბობს ალამ ჰალანი, ფარმა. D., ონტარიოს გუელფის გენერალური საავადმყოფოს სააფთიაქო დირექტორი.

ამ მიზეზით, ყველა პაციენტს სჭირდება ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმა. დოქტორი ჰალანი ამბობს, რომ საუკეთესო პაციენტი კონკრეტული პაციენტისთვის არის ის, რაც მათთვის საუკეთესოა. პაციენტების უმეტესობა ჩვეულებრივ იწყებს SSRI ან SNRI– ით. თუ ისინი არ რეაგირებენ ამ წამლებზე, მაშინ მათ შეუძლიათ სცადონ TCA ან ატიპიური საშუალებები. MAOI დაცულია ძალზე რეზისტენტული შემთხვევებისთვის გარკვეული მწვავე ურთიერთქმედების გამო.

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRI) და სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRI)

ორივე SSRI- ები და SNRI– ები ინიშნება დეპრესიისა და ზოგიერთი შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ. ისინი მოქმედებენ თქვენს ტვინში არსებულ ქიმიკატებზე, ნეიროტრანსმიტერებს უწოდებენ. როდესაც თქვენი ტვინი აგზავნის შეტყობინებებს ერთი უჯრედიდან მეორეში, მაგალითად, თავს ბედნიერად გრძნობს ამ ამბების გამო, ან ეს ფილმი სასაცილოა, ეს შეტყობინებები მოძრაობს ნეიროგადამცემების დახმარებით.

SSRI– ები მიზნად ისახავს ნეიროტრანსმიტერს, რომელსაც სეროტონინს უწოდებენ და SNRI– ები მიზნად ისახავს როგორც სეროტონინს, ასევე ნორეპინეფრინს. ჩვეულებრივ, როდესაც თქვენი ტვინი აგზავნის შეტყობინებებს ერთი ნეირონიდან მეორეზე, გამგზავნი ასრულებს ცოტა ნეიროტრანსმიტერს შეტყობინების გადასაცემად, შემდეგ იგი აითვისებს ნეიროტრანსმიტერს შეტყობინების მიწოდების შემდეგ.

SSRI ანტიდეპრესანტები მუშაობენ იმით, რომ ბლოკირებენ თქვენს ტვინში სეროტონინის რეაბსორბციას (ან უკუმიტაცებას), მას შემდეგ რაც იგი მისცემს თავის სასიხარულო შეტყობინებებს. ამიტომ, თქვენს ტვინს მეტი სეროტონინი ექნება ხელმისაწვდომი, რომ უფრო მეტი ბედნიერი წერილი მიაწოდოს. ყველაზე ხშირად დანიშნულ ანტიდეპრესანტებს, SSRI ითვლება ყველაზე ეფექტურად ნაკლები გვერდითი ეფექტებით. რამდენიმე მაგალითში შედის Celexa (ციტალოპრამი), Lexapro (ესციტალოპრამი), Paxil (პაროქსეტინი), Prozac (ფლუოქსეტინი) და Zoloft (სერტრალინი).

ანალოგიურად, SNRI ზრდის თქვენს ტვინში როგორც სეროტონინის, ისე ნორეპინეფრინის დონეს.

ნორეპინეფრინი კიდევ ერთი ნეიროტრანსმიტორია, რომელიც გარკვეულ როლს თამაშობს განწყობის სტაბილიზაციაში. SNRI– ების რამდენიმე მაგალითია ციმბალტა (დულოქსეტინი), ეფექსორი (ვენლაფაქსინი) და პრისტიკი (დესვენლაფაქსინი).

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (TCAs)

ტრიციკლური (ან ტეტრაციკლური) ანტიდეპრესანტები იყო ადრეული ანტიდეპრესანტების განვითარება. ისინი საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ ასევე აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, ამიტომ ისინი ძირითადად ჩანაცვლებულია ახალი მედიკამენტებით, თუ SSRI ან SNRI არ მუშაობს.

ციკლური ანტიდეპრესანტები ასევე ბლოკავს ნეიროტრანსმიტერების სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის ხელმეორედ მიღებას, რაც ზრდის ამ ორი ქიმიკატების დონეს თავის ტვინში. ამასთან, TCA– ს შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვა ნეიროტრანსმიტერებზეც, რის გამოც მათ აქვთ კიდევ მრავალი გვერდითი ეფექტი. TCA– ს მაგალითებს მიეკუთვნება ამიტრიპტილინი და ამოქსაპინი.

მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI)

სხვების მსგავსად, მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI) მუშაობა ნეიროტრანსმიტერებზე ზემოქმედებით. კერძოდ, MAO გავლენას ახდენს დოფამინზე, სეროტონინზე და ნორეპინეფრინზე, რომლებიც ერთობლივად ცნობილია როგორც მონოამინები. თავის ტვინში ასევე არის ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც ეწოდება მონოამინოქსიდაზა, რომელიც ხსნის ამ ნეიროტრანსმიტერებს. MAO მოქმედებს მონოამინოქსიდაზას ინჰიბირებით, ამიტომ უფრო მეტი ნეიროტრანსმიტერი საშუალებას აძლევს თავის ტვინში დარჩეს.

ეს იყო ყველაზე ადრეული ანტიდეპრესანტები, რომლებიც განვითარდა 1950-იან წლებში. ისინი ეფექტური იყვნენ ძირითადი დეპრესიული აშლილობების სამკურნალოდ. ამასთან, TCA– ს მსგავსად, მათ ბევრი გვერდითი მოვლენა აქვს. არსებობს MAOI– სა და სხვა წამლებს შორის უამრავი საშიში წამლის ურთიერთქმედება, რაც ართულებს იმ ადამიანების მკურნალობას, ვისაც ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები აქვთ სხვა სამედიცინო პირობებთან ერთად. ზოგიერთ მაგალითში შედის ნარდილი (ფენელზინი) და მარპლანი (იზოკარბოქსაზიდი).

სეროტონინის ანტაგონისტი და უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SARI)

სეროტონინის ანტაგონისტი და უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SARI) FDA– ს მიერ დამტკიცებულია, როგორც ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები, მაგრამ ისინი უფრო ხშირად გამოიყენება ეტიკეტების გარეშე, როგორც ძილის დამხმარე საშუალებები. SSRI– ების მსგავსად, ისინი მუშაობენ სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბირებით. მაგრამ ისინი ასევე მოქმედებენ როგორც ანტაგონისტები, აფერხებენ კონკრეტულ სეროტონინის რეცეპტორს, სახელწოდებით 5HT2a, რომელიც ბლოკავს სეროტონინის გადამტანი ცილის ფუნქციას.

SARI– ს ზოგიერთ მაგალითში შედის Desyrel (ტრაზოდონი) და Serzone (ნეფაზოდონი).

ატიპიური ანტიდეპრესანტები

ატიპიური ანტიდეპრესანტები ისევე ჟღერს, როგორც არა - ტიპიური. ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ ეკუთვნიან ანტიდეპრესანტების არცერთ სხვა კლასს და ისინი მუშაობენ უნიკალური გზებით. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს საშუალება, შეაჯამოს თუ როგორ მოქმედებს ეს წამლები, საკმარისია ვთქვათ, რომ ისინი ყველა ცვლის თქვენს ტვინში არსებულ ნეირომედიატორებს, მათ შორის დოფამინს, სეროტონინს და / ან ნორეპინეფრინს. ატიპიური ანტიდეპრესანტების რამდენიმე მაგალითია ველბუტრინი (ბუპროპიონი) და რემერონი (მირტაზაპინი).

ანტიდეპრესანტების გვერდითი ეფექტების გაგება

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გვერდითი მოვლენების ფართო სპექტრი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების მიღება, ეს არის ყველაზე გავრცელებული:

• წონის დაკლება ან მომატება
• სექსუალური პრობლემები, მათ შორის სექსუალური ლტოლვის დაკარგვა, ერექციული დისფუნქცია და სხვა
• უძილობა
• ძილიანობა
• დაღლილობა
• თავის ტკივილი
• გულისრევა
• Მშრალი პირი
• Ბუნდოვანი ხედვა
• ყაბზობა
• თავბრუსხვევა
• Აგიტაცია
• გაღიზიანება
• შფოთვა
• არარეგულარული გულისცემა

ამას გარდა, არსებობს ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების ხანგრძლივი და მოკლევადიანი გვერდითი მოვლენები.

ანტიდეპრესანტების გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ ანტიდეპრესანტული გვერდითი ეფექტების უმეტესობა ხანმოკლეა, არსებობს რამდენიმე მათგანი, რაც უფრო ხანგრძლივად გრძელდება - ეს გვერდითი მოვლენები უფრო იშვიათია და მათი მკურნალობა ხშირად ხერხდება მრავალი მეთოდით, ქვემოთ მოცემული. გრძელვადიანი პოტენციური გვერდითი ეფექტებია წონის ცვლილებები, სექსუალური პრობლემები, უძილობა, ძილიანობა და დაღლილობა.

წონის მომატება

გაუგებარია ანტიდეპრესანტების მიღებისას წონის მომატების მიზეზი. დოქტორ ჰალანის ვარაუდით, შესაძლოა პაციენტებს, რომლებიც ერთხელ ძალიან ცოტა ჭამდნენ დეპრესიაში, განიცადეს მადის დაბრუნება თერაპიით, ან მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს მათი ცვლის ცვლილება. უმეტეს შემთხვევაში, იგი საშუალოდ წელიწადში დაახლოებით ხუთი ფუნტია.

ზოგიერთმა სამედიცინო გამოკვლევამ აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს წონის მატებასთან დაკავშირებული დაავადებების რისკი, მაგალითად, ტიპი 2 დიაბეტი .

თუ დიეტისა და ვარჯიშის დროს ამ გვერდითი ეფექტის მართვა არ გამოდგება, ექიმი ჰალანი გთავაზობთ ახალი მედიკამენტის მოსინჯვას. ყველა ეს პრეპარატი განსხვავებულად მოქმედებს სხვადასხვა ადამიანში, ამიტომ ერთმა მედიკამენტმა შეიძლება ყველას არ გამოიწვიოს იგივე გვერდითი მოვლენები, მაშინაც კი, თუ ცნობილია, რომ ეს განსაკუთრებული გვერდითი მოვლენაა.

სექსუალური დისფუნქცია

დოქტორი ჰოლი ამბობს, რომ სექსუალური გვერდითი მოვლენები ზოგადად არის საერთო გვერდითი მოვლენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მედიკამენტების შეწყვეტა, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი კარგად მკურნალობენ მედიკამენტებზე.

სინამდვილეში, SSRI– ს მქონე ყველა პაციენტის ნახევარზე შეიძლება აღენიშნებოდეს გარკვეული სექსუალური გვერდითი მოვლენები, მათ შორის სქესობრივი კავშირის შემცირება, ორგაზმის უნარის დაქვეითება, საშოს სიმშრალე ან ერექციული დისფუნქცია.

მიუხედავად იმისა, რომ სხვა გვერდითი მოვლენები ხანმოკლეა, ეს სექსუალური გვერდითი მოვლენები შეიძლება გაგრძელდეს პაციენტის ანტიდეპრესანტების მიღების განმავლობაში. ამასთან, ისინი არ უნდა იყვნენ დამამცირებელი ან საშიში. თუ ისინი აწუხებთ იმ დონემდე, სადაც გირჩევნიათ არ მიიღოთ წამალი, ექიმი ჰოლი გირჩევთ ისაუბროთ თქვენს დანიშნულ ექიმთან დოზის შემცირების, დღის სხვა პერიოდში წამლის მიღების ან სხვა სამკურნალო საშუალებაზე გადასვლის შესახებ.

ძილის პრობლემები

მედიკამენტიდან წამლამდე და პაციენტამდე პაციენტამდე განსხვავებული, მრავალი ანტიდეპრესანტი იწვევს ძილის გაძნელებას - ან უძილობას ან ძილიანობას. თუ ეს გვერდითი მოვლენა გაქვთ, დოქტორი ჰოლი გირჩევთ, დროულად განსაზღვროთ თქვენი მედიკამენტები იმის მიხედვით, თუ როგორ მოქმედებენ ისინი თქვენს ძილზე: თუ ანტიდეპრესანტი ძილი მოგაქვს, წაიყვანეთ ძილის წინ. თუ ის გაგაფხიზლეთ, წაიღეთ დილით. როგორც წესი, პრეპარატის სიფხიზლის ან ძილიანობის მოქმედება რამდენიმე საათის შემდეგ ითიშება.

ანტიდეპრესანტების მოკლევადიანი გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ ანტიდეპრესანტებზე ბევრი ადამიანი თავისუფალი სიმპტომია, არ არის პათოლოგიური მოკლევადიანი გვერდითი ეფექტების განცდა, რომლებიც გრძელდება რამდენიმე დღე ან რამდენიმე კვირა. ეს შეიძლება მოიცავდეს გულისრევას, თავის ტკივილს, პირის სიმშრალეს, მხედველობის დაბინდვას, ყაბზობას და სიბრაზეს ან გაღიზიანებას.

გულისრევა

გულისრევა ხდება ანტიდეპრესანტული პაციენტების დაახლოებით 25% -ში. ის ჩვეულებრივ იწყება მკურნალობის დაწყებიდან დაუყოვნებლივ და ანელდება დაახლოებით ორი ან სამი კვირის შემდეგ. ამასთან, ის მკურნალობის განმავლობაში გრძელდება ამ ადამიანების დაახლოებით მესამედში. გულისრევა უფრო ხშირად გვხვდება ვენლაფაქსინთან და SSRI– ებთან, ვიდრე ატიპიურებთან, როგორიცაა ბუპროპიონი, მირტაზაპინი ან რებოქსეტინი. როგორც წესი, მისი მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტების სავსე კუჭის მიღებით.

თავის ტკივილი

ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა კლინიკური თერაპია აღმოჩნდა, რომ თავის ტკივილი იყო ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა 40 000 ადამიანისთვის, რომლებმაც ახლახანს დაიწყეს ანტიდეპრესანტების მიღება. მათ, ვინც TCA– ს და SSRI– ს იღებდა, უფრო მეტი ალბათობა ჰქონდათ, ვიდრე მათ, ვინც SNRI– ს ან ბუპროპიონს იღებდა, თავის ტკივილს განიცდიდნენ. ამასთან, ბევრი აყალიბებს ამ გვერდითი მოვლენებისადმი ტოლერანტობას და ისინი მოკლე დროში ქრება.

Მშრალი პირი

განიცდის მშრალი პირი ? ეს შეიძლება იყოს იმის გამო, რომ წამლები მოკლედ აფერხებს თქვენს ორგანიზმში ნერწყვის გამომუშავებას. TCAs უფრო ხშირად იწვევს პირის სიმშრალეს, ვიდრე SSRI.

ექიმი ჰალანი გვირჩევს ყინულის ჩიპების წოვას, წყლის ხშირ ყლუპებს, საღეჭი რეზინის გამოყენებას, პიტნის გამოყენებას ან კბილების გახეხვას.

მხედველობის პრობლემები

ბუნდოვანი მხედველობა აქვთ ამას, როგორც მხედველობის სიმკვეთრის ან სიცხადის არარსებობა. ბუნდოვანი მხედველობა ყველაზე ხშირად TCA– ებთან გვხვდება. შესაძლოა, ადამიანებმა განიცადონ წვა, ქავილი და თვალის სიწითლე, ან თვალის მწვავე შეგრძნება. გარდა ამისა, ზოგი ამბობს, რომ მათი თვალები უფრო მგრძნობიარეა სინათლის მიმართ.

თუ ანტიდეპრესანტებს იღებთ და მხედველობის დაბინდვა გაქვთ, ჯერ გაიკეთეთ თვალის გამოკვლევა, რომ გამორიცხოთ მხედველობის სხვა პრობლემები. ასევე შეგიძლიათ სცადოთ თვალის წვეთების და დამატენიანებლის გამოყენება თქვენი თვალების დასატენიანებლად. ესაუბრეთ თქვენს პროვაიდერთან დოზის შეცვლის შესახებ, თუ ეს გვერდითი ეფექტი რჩება რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ყაბზობა

ნეიროგადამცემ სეროტონინს აქვს მრავალი ფუნქცია, გარდა იმისა, რომ უფრო ბედნიერად იგრძნობთ თავს - ეს შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაწლავის მოძრაობაზეც, რადგან სეროტონინი თქვენს ნაწლავშია. ზოგჯერ, გარკვეულ SSRI- ს და TCA- ს შეუძლია მოკლევადიან პერიოდში გამოიწვიოს ყაბზობა. პაციენტებს მისი მართვა შეუძლიათ საფაღარათო საშუალებების გამოყენებით, ბევრი წყლის დალევასა და მეტი ბოჭკოვანი საკვების მიღებით.

თავბრუსხვევა

თავბრუსხვევა უფრო ხშირად გვხვდება TCA და MAOI– ებში, ვიდრე ანტიდეპრესანტების სხვა კლასებში. ამ მედიკამენტების ზოგჯერ თავბრუსხვევის მიზეზი არის ის, რომ მათ შეიძლება შეამცირონ არტერიული წნევა. დოქტორი ჰოლი გირჩევთ მიიღოთ წამალი ძილის წინ, ამ გვერდითი ეფექტის კონტროლში.

გაღიზიანება ან შფოთვა

როგორც გაღიზიანება და შფოთვა ანტიდეპრესანტების საკმაოდ იშვიათი გვერდითი მოვლენებია, მაგრამ ისინი მცირე რაოდენობით პაციენტებში გვხვდება. მიზეზი ალბათ სეროტონინს უკავშირდება. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თავის ტვინში სეროტონინის დაბალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია და შფოთვა, რის გამოც ეს მედიკამენტები ყველა მუშაობს სეროტონინის დონის გარკვეულწილად გაზრდაზე. მკურნალობის პირველ დღეებში თქვენი სხეული მუშაობს სეროტონინის დონის მოწესრიგებაზე, რაც იწვევს მათ ცვალებადობას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხანმოკლე შეშფოთება ან გაღიზიანება. თქვენი სეროტონინის დონე უფრო სტაბილური ხდება, ეს სიმპტომები უნდა შემცირდეს.

Გვერდითი მოვლენები	SSRI	SNRI	TCA	მაოი	სარი	ველბუტრინი	რემერონი
წონის მომატება	X		X	X	X		X
სექსუალური დისფუნქცია	X	X	X	X	X
ძილის პრობლემები	X	X	X	X	X	X	X
გულისრევა	X	X	X	X	X	X	X
თავის ტკივილი	X	X	X	X	X	X	X
Მშრალი პირი	X	X	X	X	X	X	X
მხედველობის პრობლემები	X	X	X	X	X	X	X
ყაბზობა		X	X	X	X	X	X
თავბრუსხვევა	X	X	X	X	X	X	X
გაღიზიანება	X	X	X	X	X		X
შფოთვა	X	X	X	X		X	X
ზედმეტი ოფლიანობა		X	X	X		X
შარდის შეკავება		X	X	X
დაბალი არტერიული წნევა		X	X	X	X

ანტიდეპრესანტების სერიოზული გვერდითი მოვლენები

ჯერჯერობით, ჩვენ განხილული ყველა საერთო გვერდითი მოვლენა შედარებით უვნებელია, თუნდაც ის აწუხებს. ამასთან, არსებობს რამდენიმე ძალიან იშვიათი, მაგრამ ასევე ძალიან სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ანტიდეპრესანტების მიღების დროს. მათ შორისაა სუიციდი, სეროტონინის სინდრომი და ჰიპონატრიემია.

საბედნიეროდ, ეს საშიში გვერდითი მოვლენები ძალიან იშვიათია და რისკები ყველაზე დიდია მკურნალობის პირველ თვეში.

თვითმკვლელობის ფიქრები

უმეტესწილად, ანტიდეპრესანტები ხელს უწყობენ დეპრესიის ყველა სიმპტომების შემცირებას, მათ შორის სუიციდურობას. ამასთან, დაუცველი პაციენტების მცირე რაოდენობა, როგორც წესი, ახალგაზრდები, განიცდიან სუიციდური იდეების მომატებულ რისკს.

დოქტორ ჰალანის აზრით, ეს მხოლოდ ძალიან სპეციფიკურ სცენარებში ხდება. მაგალითად, სერიოზულად დეპრესიული ადამიანი, რომელიც არ არის მკურნალი, შეიძლება განიცდიდეს სუიციდურ აზრებს. მაგრამ მისი დეპრესიის სიმპტომები თითქმის იცავს მას ამ აზრებზე მოქმედებისგან, რადგან ისინი ასევე იწვევს მას უკიდურეს დაღლილობას და ენერგიის დაკარგვას. მას შემდეგ, რაც მკურნალობა დაიწყებს, მისი ენერგია და დაღლილობა შეიძლება გაუმჯობესდეს მხოლოდ იმდენი, რომ ენერგია მისცეს მას თვითმკვლელობის იდეების განსახორციელებლად.

ამ გვერდითი ეფექტის თავიდან აცილების მიზნით, მკურნალობის დაწყებამდე თქვენ უნდა გააცნოთ თქვენს სუიციდურ შეხედულებებს თქვენს სამედიცინო პროვაიდერთან.

სეროტონინის სინდრომი

სეროტონინის სინდრომი არის სიცოცხლისათვის საშიში სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც ხდება პაციენტთა ძალიან მცირე რაოდენობაში, ამბობს დოქტორი ჰალანი. ეს განსაკუთრებული რისკია მათთვის, ვინც ერთზე მეტ სეროტონიერულ მედიკამენტს იღებს. სიმპტომების ჯგუფში შედის აგზნება, კანკალი, ოფლიანობა და ჰიპერთერმია. გარკვეული დანამატების მიღებას, ისევე როგორც წმინდა იოანეს ვორტს, შეუძლია გაზარდოს ამ მდგომარეობის რისკი.

თუ ამ სიმპტომებს ანტიდეპრესანტის მიღების დროს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. ისინი შეწყვეტენ თქვენს მედიკამენტებს, მისცემენ საწინააღმდეგო საშუალებებს და დაეხმარებიან თქვენი სიმპტომების მართვაში.

ჰიპონატრიემია

ჰიპონატრიემია კიდევ ერთი საშიში გვერდითი მოვლენაა და ის აღინიშნება დაახლოებით 2,000 პაციენტში 1 – ში, რომელიც იღებს SSRI– ს, განმარტავს დოქტორი ჰალანი. მისი თქმით, ჰიპონატრიემია სისხლში ნატრიუმის არარსებობას უკავშირდება, შარდმდენი ჰორმონის გამომუშავების გაზრდის გამო, რაც სხეულს უფრო მეტ წყალს ინარჩუნებს, რითაც სხეულში ნატრიუმის რაოდენობა განზავდება, ამბობს ის. პაციენტები, განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტები, რომლებსაც რისკი აქვთ, უნდა იმყოფებოდეს ლაბორატორიული ტესტის გამოყენებით.

ანტიდეპრესანტული მოხსნის სიმპტომები

თუ თქვენ არ განიცდით ანტიდეპრესანტების საშიშ გვერდით ეფექტს და არ მიმართეთ ექიმს, კარგი არ არის მათი ცივი ინდაურის გამოყენება. ანტიდეპრესანტების შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარის სიმპტომები, როგორიცაა:

• შფოთვა
• უძილობა ან ნათელი სიზმრები
• თავის ზუზუნი
• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• დაღლილობა
• გრიპის მსგავსი სიმპტომები
• გულისრევა
• გაღიზიანება

თუ თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების გამოყენება, ან დოზაც კი შეცვალოთ, აუცილებელია პირველ რიგში ესაუბროთ თქვენს პროვაიდერთან. მას შეუძლია მოგცეთ გრაფიკი, რომ მოაცილოთ თავი მედიკამენტებს, ასე რომ თქვენ შეამცირებთ მოხსნის სიმპტომებს.