მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები და როგორ ავიცილოთ თავიდან ისინი

Drug Info

მეტფორმინი არის დიაბეტის საწინააღმდეგო წამალი (ტექნიკურად კლასიფიცირებულია როგორც ბიგუანიდი), რომელსაც ექიმები ჩვეულებრივ უნიშნავენ 2 ტიპის დიაბეტისა და პრედიაბეტის სამკურნალოდ. ის ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლს და სხეულის რეაგირებას ინსულინზე. მეტფორმინს ასევე შეუძლია პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის მკურნალობა (PCOS). მეტფორმინის პოპულარული ბრენდების სახელებია გლუკოფაგი , ფორტამეტი, Ხუმრობა და რიომეტი.

ორივე ტიპის 2 დიაბეტი და PCOS ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობაა, ყოველწლიურად აშშ – ში ყოველწლიურად 200 000 – ზე მეტი ახალი შემთხვევა გვხვდება. CDC საზოგადოებრივი ჯანდაცვის შეტყობინებაში ნათქვამია, რომ მილიონობით მოზრდილი ადამიანი 2 ტიპის დიაბეტის რისკის ქვეშ იმყოფება.

თუ რომელიმე მდგომარეობის დიაგნოზი დაგიდასტურეს, დიდი შანსია, მეტფორმინი თქვენთვის მკურნალობის ვარიანტია. მეტფორმინის გვერდითი მოვლენების, გაფრთხილებებისა და ურთიერთქმედების შესახებ სწავლა სასარგებლო ნაბიჯია პრეპარატის უკეთ გაცნობისკენ.

რა არის მეტფორმინი?

მეტფორმინი ყველაზე ხშირად ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანების დასახმარებლად. ტიპი 2 დიაბეტი გამოწვეულია ინსულინის რეზისტენტობით ან ინსულინის მგრძნობელობის შემცირებით, რაც ნიშნავს, რომ სხეული სათანადოდ არ რეაგირებს ინსულინზე. 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ან პრედიაბეტი აქვთ ჰიპერგლიკემია (მაღალი შაქრის შემცველობა სისხლში). მეტფორმინი მოქმედებს ღვიძლისგან გლუკოზის გამოყოფის შენელებით და სხეულის გლუკოზის შეწოვის შენელებით, რაც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას. ასევე ითვლება, რომ მეტფორმინი ზრდის ინსულინის მგრძნობელობას, რაც გლუკოზის დონის შემცირებაში ეხმარება.

მეტფორმინი ასევე შეიძლება დაინიშნოს ეტიკეტზე, პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის სამკურნალოდ ( PCOS ), მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მომატებული დონე, რაც ზრდის დიაბეტის რისკს. ეს წამალი ხელს უწყობს ინსულინის დონის ნორმალიზებას და შეიძლება ნაყოფიერების გაუმჯობესება .

მეტფორმინის საერთო გვერდითი მოვლენები

მეტფორმინის პოტენციური გვერდითი ეფექტების შესახებ სწავლა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც სარგებლობის შესახებ. როგორც ნებისმიერი მედიკამენტის შემთხვევაში, ყოველთვის არსებობს შესაძლო რისკები. ეს არის ყველაზე გავრცელებული მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები:

• დიარეა
• გულისრევა
• აღშფოთებული კუჭი
• მეტალის გემო პირში
• ღებინება
• მეტეორიზმი
• Წონის დაკლება
• Მადის დაკარგვა
• გულძმარვა
• გაბერილი
• ხველა
• ძილიანობა
• ყაბზობა
• თავის ტკივილი
• მტკივნეული ან რთული შარდვა
• ასთენია
• ვიტამინი B12– ის დონის დაქვეითება

იწვევს მეტფორმინი წონის დაკლებას?

მეტფორმინის შესახებ საერთო შეშფოთებაა ის, რომ იგი იწვევს წონის დაკლებას. მიუხედავად იმისა, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს წონის დაკლება ცხიმის შენახვის გზით, ეს არ ნიშნავს, რომ ყველა, ვინც ამ პრეპარატს მიიღებს, წონაში დაიკლებს, ან წონის დასაკლებად უნდა გამოიყენოთ.

რამდენ ხანს გრძელდება მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები?

გვერდითი მოვლენები შეიძლება დაიწყოს, როდესაც პირველად დაიწყებთ მეტფორმინის მიღებას. ზოგიერთი ადამიანისთვის გვერდითი მოვლენები მალე გაქრება მას შემდეგ, რაც მათი სხეული მიიღებს მედიკამენტებს. სხვებისთვის გვერდითი მოვლენები შეიძლება გახანგრძლივდეს ან გაუარესდეს. ადამიანების უმეტესობა მეტფორმინს იღებს დიდი ხნის განმავლობაში, ასე რომ, თუ გვერდითი მოვლენები არ გაქრება, მათ შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი დაზიანება. შეიძლება მეტფორმინის ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა გაიზარდოს შეუმჩნეველი , ამიტომ რეგულარული შემოწმება აუცილებელია.

მეტფორმინის სერიოზული გვერდითი მოვლენები

მეტფორმინი ასოცირდება ზოგიერთ მძიმე, გრძელვადიან გვერდით ეფექტთან. მეტფორმინით გამოწვეული ზოგიერთი სერიოზული გვერდითი მოვლენა საშიშია და დაუყოვნებლივ მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას. თუ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი გაქვთ, დაუყოვნებლივ გაიარეთ კონსულტაცია ჯანდაცვის პროფესიონალთან:

• დაღლილობა
• არაჩვეულებრივი ძილიანობა
• სუნთქვის პრობლემა
• ნელი ან არარეგულარული გულისცემა
• თავბრუსხვევა ან თავბრუსხვევა

მეტფორმინის მიღებამ დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები. მეტფორმინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხეულის უნარზე აღიქვას B12 ვიტამინი და გამოიწვიოს B12 ვიტამინის უკმარისობა. ხშირად საჭიროა მეტფორმინის მიმღებთათვის სისხლის რეგულარული ტესტების ჩატარება, ვიტამინი B12– ის დონის შესამოწმებლად.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათია, მეტფორმინმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. ალერგიული რეაქციის ნიშნებია სუნთქვის გაძნელება, სახის ან ხელების შეშუპება და გამონაყარი კანზე. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გჯერათ, რომ ალერგიული რეაქცია გაქვთ.

ლაქტური აციდოზი

მეტფორმინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა ე.წ.რძემჟავა აციდოზი, რომელიც წარმოადგენს ლაქტური მჟავის დაგროვებას სისხლში. ლაქტური აციდოზი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები და თითქმის ყოველთვის მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას. მეტფორმინზე ზედმეტი რაოდენობით ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ლაქტოაციდოზის მიღების რისკი. ლაქტოაციდოზის ნიშნებია:

• თავბრუსხვევა ან სიმსუბუქე
• Კუნთების ტკივილი
• უკიდურესი სისუსტე ან დაღლილობა
• სუნთქვის პრობლემა
• სწრაფი ან ნელი გულისცემა
• კანის გაწითლება
• მადის დაქვეითება
• ძლიერი კუჭის ტკივილი

თუ მეტფორმინის მიღების გამო სერიოზულ გვერდით ეფექტებს განიცდით, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაურეკოთ ექიმს. ის მოგცემთ რჩევებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ და შეიძლება გითხრათ, შეწყვიტოთ მეტფორმინის მიღება.

მეტფორმინის გაფრთხილებები

მეტფორმინი არ არის სწორი წამალი პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ზოგადად, ნორმალურად ითვლება 2 ტიპის დიაბეტის ან პრედიაბეტის მქონე ბავშვებისა და მოზარდებისათვის, სანამ ამას ექიმი დაამტკიცებს, მაგრამ დოზა განსხვავდება. 80 წელს გადაცილებული მოზრდილებისთვის მეტფორმინი არის ინიშნება სიფრთხილით ცალკეული შემთხვევების საფუძველზე.

ჯანმრთელობის გარკვეული პირობების მქონე ადამიანებს აქვთ მეტფორმინის მიღების შედეგად გვერდითი მოვლენების განვითარების რისკი. ვისაც აქვს გულის შეგუბებითი უკმარისობა, თირკმელების კომპრომეტირებული ფუნქცია, ღვიძლის ცუდი ფუნქცია ან დიაბეტური კეტოაციდოზი, არ უნდა მიიღოს მეტფორმინი.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სისხლის პრობლემები, თირკმელების პრობლემები, თირკმლების დაავადება, ღვიძლის დაავადება ან სუნთქვის პრობლემები, სიფრთხილით უნდა მოეკიდონ მეტფორმინის მიღებას. ამ მდგომარეობიდან რომელიმეს არსებობისას და მეტფორმინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტფორმინის ნაკლებად ეფექტური ეფექტი ან გამოიწვიოს ჯანმრთელობის დამატებითი გართულებები, მაგალითად, რძემჟავა აციდოზი.ეს მდგომარეობა იწვევს ლაქტური მჟავის დაგროვებას სისხლში და შეიძლება ფატალური იყოს.

ზოგიერთი გამოკვლევის თანახმად, მეტფორმინს შეიძლება ჰქონდეს რისკის ფაქტორები, რომლებიც სცილდება გვერდით ეფექტებს. სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია (FDA) იკვლევს შეიცავს თუ არა მეტფორმინს კანცეროგენები და 2018 წლის შესწავლა ვარაუდობს, რომ მეტფორმინმა შეიძლება შეამციროს აერობული ვარჯიშის ზოგიერთი დადებითი სარგებელი ხანდაზმული მოზრდილებისთვის.

ამასობაში, მეტფორმინის ზოგიერთი მითი გატეხილია. ზოგიერთმა ჰიპოთეზამ თქვა, რომ მეტფორმინმა გამოიწვია დემენცია, მაგრამ ა 2019 წლის თებერვალში გამოქვეყნებული კვლევა აღმოჩნდა, რომ მეტფორმინის გამოყენება ასოცირდება დემენციის რისკის შემცირებასთან.

მიუხედავად იმისა, რომ მეტფორმინი ზოგიერთ ადამიანზე არ მუშაობს, ამ გაფრთხილებებმა არ უნდა უარყოს ის ფაქტი, რომ ის კვლავ ბევრ ადამიანს ეხმარება ჯანმრთელობის მდგომარეობის მართვაში.

მეტფორმინის ურთიერთქმედება

გარკვეულმა მედიკამენტებმა შეიძლება მეტფორმინი ნაკლებად ეფექტური გახადოს ან გაუარესდეს გვერდითი მოვლენები.

მაგალითად, მეტფორმინის მიღებამ ინსულინის გამათავისუფლებელ აბებთან ან ინსულინთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია (დაბალი სისხლში შაქარი), შესაბამისად კალიფორნიის უნივერსიტეტის დიაბეტის სასწავლო ცენტრი . ბევრ ადამიანს, ვინც მეტფორმინს იღებს, საჭიროა სისხლის დონის კონტროლი მჭიდროდ. ჰიპოგლიკემიის ნიშნებია თავბრუსხვევა, შერყევა, დაბნეულობა, დაღლილობა და გონება გონება.

მეტფორმინს შეუძლია ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან, მათ შორის დიურეზულ მედიკამენტებთან, სტეროიდულ მედიკამენტებთან, ფარისებრი ჯირკვლის ზოგიერთ წამლებთან, პერორალურ კონტრაცეპტივებთან და კალციუმის არხების დამაბლოკავ საშუალებებთან, როგორიცაა ნიფედიპინი, ამბობს ჩირაგ შაჰი, MD და თანადამფუძნებელი Push ჯანმრთელობა , ჯანდაცვის ონლაინ პლატფორმა. მედიკამენტური ურთიერთქმედების ფართო სპექტრის გამო, მნიშვნელოვანია პაციენტის ამჟამინდელი მედიკამენტების გადახედვა მეტფორმინის დანიშვნამდე.

ყველა დანამატისა და დანიშნულების წამლის ჩამონათვალის შექმნა და თქვენი ექიმისთვის გაზიარება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გვერდითი მოვლენები, რაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტფორმინის მიღებას სხვა რამით.

შემდეგი მედიკამენტები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ მეტფორმინთან:

• ქინოლონის ანტიბიოტიკები
• თიაზიდური დიურეტიკები
• ვერაპამილი
• მედიკამენტები, რომლებიც მიიღება MRI- ს, რენტგენის ან CT სკანირების წინ
• ეთანოლი
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები)
• სტეროიდული მედიკამენტები
• ფარისებრი ჯირკვლის წამლები

ექიმს ან სხვა სამედიცინო სპეციალისტს შეუძლია მოგცეთ ნარკოტიკების სრული სია, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებენ მეტფორმინთან.

როგორ ავიცილოთ თავიდან მეტფორმინის გვერდითი მოვლენები

1. მიიღეთ თანმიმდევრული დოზები

უმჯობესია დაიცვას მწარმოებლის მითითებები, თუ როგორ გამოიყენოთ პრეპარატი, რომ შეამციროთ მეტფორმინის გვერდითი მოვლენების განვითარების შანსი. პაციენტთა უმეტესობა მეტფორმინს იღებს ყოველ ჯერზე12 საათი. თანმიმდევრულად შესაბამისი დოზის სწორად მიღებას შეუძლია გვერდითი მოვლენების შემცირება.

მეტფორმინის სტანდარტული დოზა მოზრდილებისთვის არის 1000 მგ დღეში ორჯერ ჭამის დროს. მეტფორმინის მიღებასაჭმელთან ერთადდაგეხმარებათ კუჭთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენების აღმოფხვრაში ან შემცირებაში. მეტფორმინის დოზის გამოტოვებამ ან გამოტოვებამ შეიძლება გააუარესოს გვერდითი მოვლენები.

2. შეიტანეთ ცხოვრების წესისა და დიეტის ცვლილებები

ცხოვრების წესის შეცვლა მეორე ტიპის დიაბეტის ან პრედიაბეტის მართვის კიდევ ერთი ძირითადი კომპონენტია. რეგულარულად ვარჯიში შეიძლება დადებითად მოქმედებს არტერიული წნევა და სისხლში გლუკოზის დონე 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ზოგიერთ საკვებს, როგორიცაა რაფინირებული შაქარი, ალკოჰოლი და ჰიდროგენიზებული ზეთები, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მომატება, ამიტომ მათი თავიდან აცილება ძალიან სასარგებლო იქნება.

დიეტა და ვარჯიში შეიძლება არ გახდეს მეტფორმინის სრული ალტერნატივა, მაგრამ მათ მაინც შეუძლიათ გააუმჯობესონ ცხოვრების ხარისხი. მეტფორმინის მიღებისას გვერდითი მოვლენების განვითარების შანსების შესამცირებლად საუკეთესო გზაა ექიმთან საუბარი.

3. ეძებეთ ალტერნატივები

არსებობს მეტფორმინის ალტერნატიული ვარიანტები ჯანმრთელობის მდგომარეობის მქონე ადამიანებისთვის, რაც ხელს უშლის მათ მეტფორმინის მიღებას, ან მათთვის, ვისაც მეტფორმინის მიღება არ შეუძლია მისი გვერდითი ეფექტების გამო. 2 ტიპის დიაბეტის მქონეებს შეუძლიათ ისარგებლონ SGLT2 ინჰიბიტორებით, GLP1 მედიკამენტებით, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებით, გლიპტინებით ან პიოგლიტაზონით.

ექიმთან საუბარი საუკეთესო საშუალებაა სხვა მედიკამენტების შესახებ, რომლებიც შეიძლება თქვენთვის შესაფერისი იყოს თქვენი სამედიცინო ისტორიიდან და ინდივიდუალური სიმპტომებიდან გამომდინარე.

მეტფორმინი vs. მეტფორმინი ER

მეტფორმინი და მეტფორმინის გახანგრძლივებული გათავისუფლება (ER) არსებითად იგივე მედიკამენტია, მაგრამ პაციენტები მეტფორმინ ER- ს არც ისე ხშირად იღებენ. ER ნიშნავს გაფართოებული გათავისუფლებას, რაც ნიშნავს, რომ სხეული მეტფორმინ ER- ს უფრო ნელა ითვისებს, ვიდრე ჩვეულებრივი მეტფორმინი. ორივე პრეპარატი ეხმარება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებს და პრედიაბეტა აკონტროლებს მათ სისხლში შაქრის დონეს.

მეტფორმინი, რომელსაც ზოგჯერ მეტფორმინის დაუყოვნებლივ გამოყოფას (IR) უწოდებენ, ხშირად მიიღება დღეში ორჯერ. მეტფორმინის ER მიიღება უფრო იშვიათად, ჩვეულებრივ დღეში ერთხელ. მეტფორმინის ER სტანდარტული დოზა 2 ტიპის დიაბეტის მქონე მოზრდილებში არის 1000–2000 მგ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს მეტფორმინის ER მიღება დღეში ორჯერ. ჯანდაცვის პროფესიონალს შეუძლია ამის დადგენა ინდივიდუალურად.

მეტფორმინი ER არის ბრენდის ზოგადი ვერსია გლუკოფაგი XR . პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ რეგულარული მეტფორმინის კუჭის აშლილობა, შეიძლება გადავიდნენ მეტფორმინ ER- ზე, რომელიც უკეთ იტანჯება.მიიღეთ მეტფორმინი ER ექიმის მითითებით. ზოგიერთ ექიმს შეუძლია გირჩიოთ მეტფორმინის ER მიღება ერთხელ დილით საუზმეზე ან საღამოს სადილით. მეტფორმინის ER- ის მიღებასაჭმელთან ერთადშეიძლება დაეხმაროს გვერდითი მოვლენების რისკს, მაგალითად კუჭის აშლილობას და დიარეას.

მეტფორმინი vs. მეტფორმინის ER გვერდითი მოვლენები

მეტფორმინის მსგავსად, მეტფორმინის ER გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს:

• გულისრევა
• დიარეა
• გულძმარვა
• თავის ტკივილი
• მეტალის გემო პირში
• დაღლილობა
• სიმსუბუქე
• კუნთების ტკივილი ან ტკივილი
• ნელი ან არარეგულარული გულისცემა

მეტფორმინის მსგავსად, მეტფორმინ ER- ს შეუძლია გაზარდოს ლაქტოაციდოზის რისკი.

სამედიცინო სპეციალისტს შეუძლია ჩამოთვალოს გვერდითი მოვლენების სრული ჩამონათვალი. საუკეთესო მეთოდი მეტფორმინისა და მეტფორმინის ER გვერდითი მოვლენების შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად არის თქვენი სამედიცინო პროვაიდერთან საუბარი.