სქესობრივი ურთიერთობა ანტიდეპრესანტებზე: SSRI– ების სექსუალური გვერდითი ეფექტების შესწავლა
ახალი ამბები15 წლის ვადაში, ანტიდეპრესანტების მიმღები ამერიკელების რაოდენობა თითქმის 65% -ით გაიზარდა, აშშ-ს მოსახლეობის 8% -ზე ნაკლები თითქმის 13% . კვლევის თანახმად, ადამიანები, რომლებიც იწყებენ ანტიდეპრესანტების მიღებას, ფსიქიკური ჯანმრთელობის მართვის მიზნით ზოგჯერ პოულობენ მათ არ შეუძლიათ გაჩერება - პოტენციურად მკაცრი გვერდითი ეფექტების მიუხედავად.
სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები ( SSRI- ები ) ყველაზე ხშირად დანიშნულ ანტიდეპრესანტებს შორისაა და მიუხედავად იმისა, რომ ისინი არ ითვლებიან დამოკიდებულებად, SSRI– ს გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს ძილი, გულისრევა, უძილობა, მოუსვენრობა და დისფუნქციური სექსუალური მოქმედება.
იმისათვის, რომ უფრო ახლოს გავეცნოთ გავლენას ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა SSRI– ები ამერიკელებზე და მათი ყველაზე ინტიმური მომენტები, ჩვენ გამოვიკითხეთ 1000 ადამიანი, რომლებიც ახლახან მკურნალობდნენ ან SSRI ან არას SSRI ანტიდეპრესანტებით. წაიკითხეთ, როდესაც შეისწავლით რამდენი მომხმარებელი იცის SSRI– ების სექსუალური გვერდითი ეფექტების შესახებ და რამდენი ფიქრობს, რომ ეს გვერდითი მოვლენები ღირს.
მედიკამენტები შფოთვაზე და მის გვერდით ეფექტებზე
ამერიკის შფოთვა და დეპრესიის ასოციაციის თანახმად, დეპრესია ინვალიდობის წამყვან მიზეზად მთელ მსოფლიოში 15-44 წლის ასაკში მიიჩნევა. აშშ – ს მასშტაბით ყველაზე გავრცელებულ ფსიქიკურ დაავადებებს შორის, დაახლოებით მოზრდილების 7% აქვს დეპრესია. სიმპტომებში შეიძლება აღინიშნოს მწუხარების გრძნობა, უძილობა, დაღლილობა, დასუსტებული იმუნური სისტემა და ა გულის შეტევის უფრო მაღალი რისკი .
სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs) ყველაზე მეტად ინიშნება ანტიდეპრესანტები ამერიკაში. თავის ტვინში სეროტონინის დონის გაზრდით, SSRI– ები ზოგჯერ ინიშნება სხვა მდგომარეობების სამკურნალოდ, მათ შორის შფოთვითი აშლილობები . SSRI– ები გვერდითი მოვლენების გარეშე არ არის. Მდე ადამიანების 73% ვინც იღებს SSRI- ს განიცდიან გარკვეული ტიპის სექსუალურ გავლენას ამ კლასის ნარკოტიკებისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება შემცირდეს SSRI– ებზე რამდენიმე კვირის შემდეგ, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს აუტანელი მკურნალობა.
SSRI– ებთან სექსუალური ზემოქმედების ცოდნა
მკვლევარებს ესმით, რომ SSRI აშკარად ხელს უწყობს სექსუალურ დისფუნქციას, მაგრამ ისინი ასევე აღიარებენ, რომ ანტიდეპრესანტების რეალური გავლენის გაზომვა სექსუალური დრაივი და ფუნქციონალობა შეიძლება რთული იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, სექსუალური დისფუნქცია შეიძლება წინ უსწრებდეს SSRI– ების დანერგვას, როგორც მკურნალობა (სექსუალური დისფუნქცია ასევე დეპრესიის სიმპტომია), ან ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა ფიზიკურ მდგომარეობასთან. ზოგიერთ პაციენტში ინტიმური ურთიერთობის ყველა ფაზა, დაწყებული სურვილიდან დაწყებული სექსუალური მღელვარებით და ორგაზმით, შეიძლება დათრგუნოს SSRI– ების გამოყენებამ.
ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ ადამიანების 82% -ზე მეტი ისტორიაში იღებდნენ ანტიდეპრესანტებს, იცოდნენ სექსუალური გვერდითი მოვლენების შესახებ. მიუხედავად ამისა, ბევრი სიბნელეში იყო იმის შესახებ, თუ როგორ იმოქმედა მათმა მედიკამენტებმა სექსუალურ მგრძნობელობაზე და მუშაობაზე. ადამიანების 12% -ზე მეტმა, რომლებმაც განიცადეს სექსუალური გვერდითი მოვლენები ანტიდეპრესანტებზე, არ იცოდნენ, რომ მათ მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დისფუნქცია, რასაც მოჰყვება ადამიანების თითქმის 47%, რომელთაც არ აქვთ თვითრეპატრირებული შემცირება სექსუალური მაჩვენებლების შემცირებაზე.
ექიმისა და პაციენტის კომუნიკაციის მნიშვნელობა
ექიმების, პაციენტებისა და ოფისის თანამშრომლებს შორის ურთიერთობა ჯანმრთელობის დაცვის მთავარი ნაწილია. კომუნიკაციის შეცდომები, რომლებიც შეიძლება საშიში იყოს, თუ არა მომაკვდინებელი, წარმოიშობა გაუგებრობის, არარეგისტრირებული საუბრების ან მთლიანად გამოტოვებული დისკუსიებისგან. უმეტეს შემთხვევაში, არასწორი კომუნიკაცია ან გამოტოვებული კომუნიკაცია იწვევს შეცდომების შეცდომას საშუალო ან მაღალი სიმძიმის .
ქალების თითქმის 50% და მამაკაცების 28% -ზე მეტი აცხადებს, რომ მათ ექიმებს საერთოდ არ აუხსნიათ SSRI– ების სექსუალური გვერდითი მოვლენები.
მიუხედავად იმისა, რომ ქალებს უფრო მეტი ალბათობა აქვთ, ვიდრე მამაკაცებმა, ექიმებისგან ვერ მიიღეს განმარტება სექსუალური დისფუნქციის პოტენციალზე, ქალები ასევე ნაკლებად აყენებენ ექიმებს მსგავსი შეშფოთების საკითხს (26%) ან ექიმებს სერიოზულად უდგებიან მათი შეშფოთება (63%) . ანტიდეპრესანტული გამოყენების ისტორიის მქონე ადამიანები ხშირად ძალიან უხერხულნი იყვნენ ან არასასიამოვნო იყვნენ ექიმთან SSRI– ების სექსუალურ ეფექტებზე საუბარი, შემდეგ მოჰყვნენ ადამიანები, რომლებმაც სარგებელი აჭარბეს უარყოფით გავლენას მათ სექსუალურ ცხოვრებაზე.
რისკი და ჯილდო: SSRI– ების სექსუალური გვერდითი მოვლენები
ქალთა 73 პროცენტმა და მამაკაცების თითქმის 63% -მა აღიარეს სექსის სურვილის შემცირება, SSRI- ების მიღების დროს, ხოლო ქალების თითქმის 41% -მა და მამაკაცების 35% -მა თქვეს, რომ სექსუალური ურთიერთობის დაკარგვა მთლიანად დაკარგეს. მიუხედავად იმისა, რომ სექსუალური ლტოლვის ან ინტიმური ურთიერთობის გარკვეული რყევა ნორმალურია, ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ როდესაც ეს სურვილი მთლიანად გაქრება, მას შეუძლია უარყოფითი გავლენა იქონიოს როგორც ურთიერთობებზე, ისე ცხოვრების ხარისხზე. განსაკუთრებით ქალებისთვის, მკვლევარების აზრით, ეს არცთუ იშვიათია დაბალი ლიბიდო და დეპრესია გადახურვა .
ქალები SSRI– ზე უფრო ხშირად აცხადებდნენ ორგაზმის უნარის დაქვეითებას, ორგაზმის უუნარობას, აგზნების შეუძლებლობას და ტკივილს სექსის დროს. მიუხედავად ამისა, რაც უფრო ეფექტური აღმოჩნდა SSRI პაციენტებისთვის მკურნალობაზე, მით უფრო ნაკლებად აწუხებთ ისინი წამლის გვერდითი მოვლენებით. იმ ადამიანების თითქმის 32% -თან შედარებით, ვისაც სჯეროდა, რომ SSRIs სულაც არ იყო ოდნავ ეფექტური, პაციენტების 79%, რომლებმაც SSRIs ძალიან ეფექტურად მიიჩნიეს, მზად იყვნენ მიიღონ გვერდითი მოვლენები.
ანტიდეპრესანტების გავლენა რომანტიკულ ურთიერთობებზე
SSRI შეიძლება იყოს ყველაზე მეტად დანიშნული ანტიდეპრესანტი, მაგრამ ისინი მკურნალობის ერთადერთი ფორმა არ არის. სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRI), უფრო ახალი ფორმა ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები და ნორეპინეფრინისა და დოფამინის ათვისების ინჰიბიტორები (NDRI) ასევე წარმოადგენს მკურნალობის პოტენციურ ვარიანტებს. ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი, რომლებიც გავლენას არ ახდენენ ლიბიდოზე, ისევე როგორც ზოგიერთ SSRI– ში: ველბუტრინი ( ბუპროპიონი ) და ტრაზოდონი .
ანტიდეპრესანტული გამოყენების ისტორიის მქონე ადამიანები უფრო ხშირად აღნიშნავდნენ გაუარესებულ სექსუალურ სიახლოვეს, ვიდრე არა SSRI- ებზე. ქალთა დაახლოებით 60% და SSRI– ზე მამაკაცების თითქმის 54% აცხადებენ, რომ ეს ზიანს აყენებს მათ სექსუალურ ცხოვრებას, რასაც მოჰყვა ქალების 30% და SSRI– ზე მამაკაცების 26%, რომელთა ურთიერთობები შესაძლოა გაიზარდა ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების შედეგად.
SSRI სიმპტომების განმუხტვის გზები
კვლევა მიუთითებს მაღალ კორელაციაზე ანტიდეპრესანტებსა და სექსუალურ დისფუნქციას შორის, მაგრამ ზოგიერთი გამოსავალი იძლევა ანტიდეპრესანტების უფრო დადებით გავლენას. უფრო მაღალი დოზები ხშირად იწვევს ა სექსუალური გვერდითი მოვლენების მაღალი რისკი , ამიტომ ექიმთან საუბარი დოზის შემცირებაზე შეიძლება დაგეხმაროთ. ანტიდეპრესანტების მიღება დღის გარკვეულ მონაკვეთში შეიძლება ასევე დაეხმაროს სექსუალურ აქტივობაზე ზეწოლის შემცირებაში.
მიუხედავად ამისა, ბევრმა ადამიანმა არჩია არაფერი გაეკეთებინა SSRI– ების გავლენა სექსუალურ ცხოვრებაზე. ქალების ორმოცდაათი პროცენტი და მამაკაცთა 42% არ ცდილობდნენ დაძლიონ თავიანთი ანტიდეპრესანტების სექსუალური გვერდითი მოვლენები, ხოლო ქალების მხოლოდ 14% და მამაკაცთა 19% აცხადებენ ექიმთან საუბრის შესახებ.
ზოგიერთმა ადამიანმა მთლიანად შეცვალა მედიკამენტები, ზოგმა შეცვალა დოზა, შეიყვანა სექსუალური სათამაშოები საძინებელში ან დაგეგმილი სექსუალური აქტივობები.
რომანტიკულ პარტნიორებს შორის კომუნიკაციის მნიშვნელობა
ისეთი შეგრძნება აქვს, თითქოს უნდა აირჩიოთ ანტიდეპრესანტების გაგრძელება ან უკეთესი სექსუალური ცხოვრება. ამასთან, შესაძლებელია ბალანსის პოვნა დეპრესიის (ან შფოთვის) მკურნალობას შორის არასასიამოვნო გვერდითი ეფექტების გარეშე.
ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან გაზრდას რომანტიკულ პარტნიორებს შორის კომუნიკაცია თავიდან ავიცილოთ ზედმეტი სტრესი და დაძაბულობა. ანტიდეპრესანტებზე ცხოვრების შეგუება შეიძლება რთული იყოს და მათზე ყველა განსხვავებულად რეაგირებს. წყვილებს შორის ღია დიალოგის შექმნა დაეხმარება დამატებითი ემოციური ტრავმის აღმოფხვრას.
დაქორწინებული წყვილების ორმოცდაოთხი პროცენტმა ისაუბრა ანტიდეპრესანტებით გამოწვეულ სექსუალურ გვერდით ეფექტებზე, რასაც მოჰყვა ურთიერთობის ადამიანთა 81%. მიუხედავად იმისა, რომ ამჟამად განქორწინებული ან განცალკევებული ადამიანების 68% ასევე გახსნილი იყო მათი პარტნიორებისთვის, მარტოხელა ადამიანების მხოლოდ 66% -მა გაუზიარა საკუთარი გამოცდილება SSRI- ებზე. მათთვის, ვინც თავს იკავებს სექსუალური იმედგაცრუების შესახებ, 22% -ზე მეტი აცხადებს, რომ დაუახლოვდა პარტნიორებს, მხოლოდ 10% -ს, ვინც არ ესაუბრა პარტნიორთან.
პერსპექტივები ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე
ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ პირადი გამოცდილება ანტიდეპრესანტებსა და SSRI– ებზე ცხოვრების შესახებ, მოგვცეს მოსაზრებები, თუ როგორ უნდა გავუმკლავდეთ სექსუალურ გვერდით მოვლენებს.
როგორც მათი პასუხებიდან ჩანს, სიტუაციაზე საუბარი და თქვენი გრძნობების გამოხატვა ხშირად მიზანშეწონილი მოქმედება იყო. მიუხედავად იმისა, რომ მას თავიდან შეიძლება საშინელი ან არასასიამოვნო შეგრძნება ჰქონდეს, თქვენი სექსუალური გამოცდილების გახსნა, რადგან ერთ-ერთი თქვენგანი მკურნალობას იწყებს, დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დაბნეულობა, ვარაუდები და დაშავებული გრძნობები.
გარდა ამისა, ბევრმა ადამიანმა აღიარა ამ გამოცდილების ექიმისთვის გაზიარების მნიშვნელობა სექსუალური გვერდითი ეფექტების დროს.
დასკვნა
16 მილიონზე მეტ ამერიკელს აქვს დეპრესია და მათი უმეტესობა მკურნალობს ანტიდეპრესანტებით SSRI– ით. მიუხედავად იმისა, რომ ამ მედიკამენტებმა შეიძლება საჭირო შვება მოგვცეს, მკურნალობის შედეგად მრავალი ადამიანი აღნიშნავს სექსუალური დისფუნქციის და სექსუალური სურვილის შემცირებას. ჩვენი გამოკითხვის საფუძველზე, როგორც ჩანს, ექიმებსა და პაციენტებს შორის კომუნიკაციის უფსკრულია ამ სექსუალური გვერდითი მოვლენების ხასიათთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით ქალებში.
რა წამალსაც იყენებთ, ღირებულება არ უნდა იყოს დამატებითი გვერდითი მოვლენა. საათზე SingleCare ჩვენი მისიაა მაქსიმალურად გაადვილოთ დანიშნულებისამებრ დაზოგვა თქვენს წამლებზე. გამოიყენეთ ჩვენი ვებსაიტი ან აპლიკაცია, რომ იპოვოთ თქვენი რეცეპტი, შეადაროთ ფასები და დაზოგოთ თქვენს მიერ არჩეულ აფთიაქში.
მეთოდოლოგია
Amazon- ის Mechanical Turk- ის საშუალებით, ჩვენ მოვაგროვეთ პასუხები 1,002 მონაწილისგან, რომლებიც სულ ახლახან მკურნალობდნენ ან SSRI ანტიდეპრესანტებით ან არა SSRI ანტიდეპრესანტებით. ჩვენი მონაწილეთა 60.3% ქალი იყო, ხოლო 39.7% მამაკაცი. მონაწილეთა ასაკი იყო 18-დან 71 წლამდე, საშუალო საშუალო 35.7 და სტანდარტული გადახრა 10.4. რესპონდენტები, რომლებსაც დეპრესიის დიაგნოზი არ დაუსვეს ან რომლებსაც დეპრესიის გრძნობა არასდროს განუცდიათ, გამორიცხეს გამოკითხვიდან, გარდა ამისა, ვინც ანტიდეპრესანტებით არ მკურნალობდა.
ჩვენს მიერ წარმოდგენილ მონაცემებს ეყრდნობოდა თვითრეპორტინგს. თვითგანვითარებულ მონაცემებს აქვს ისეთი საკითხები, როგორიცაა შერჩევითი მეხსიერება, ტელესკოპური, ატრიბუცია და გაზვიადება. ამ კვლევაში მგრძნობიარე თვითრეპატრირებული მონაცემების მაგალითებია ურთიერთდამოკიდებულების დინამიკაზე ანტიდეპრესანტული ზემოქმედების ცალმხრივი ანგარიში, ასევე გვერდითი მოვლენების გამოცდილება. ამ მონაცემებზე სტატისტიკური ტესტირება არ ჩატარებულა, ამიტომ ზემოთ ჩამოთვლილი პრეტენზიები ემყარება მხოლოდ საშუალებებს.
