უნდა მიიღოთ ტოპამაქსი შაკიკის დროს?

Drug Info

თითქოს ხშირი შაკიკი არ არის საკმარისად მტკივნეული, იმის გარკვევა, თუ რომელი წამალი - ან მედიკამენტების კომბინაციაა თქვენთვის შესაფერისი, შეიძლება მთავარი გამოწვევა იყოს. საბედნიეროდ, რამდენიმე თერაპიული ვარიანტი არსებობს ტკივილის პროფილაქტიკისა და შესამსუბუქებლად. ეს კარგი ამბავია 38 მილიონი ამერიკელი რომლებიც შაკიკით ცხოვრობენ.

ერთ-ერთი ვარიანტი, ტოპამაქსი ( ტოპირამატი ), ფართოდ ინიშნება შაკიკის პროფილაქტიკური მედიკამენტების მიუხედავად, თავდაპირველი გამოყენებისას, როგორც ანტიეპილეფსიური პრეპარატი ადამიანებისთვის, კრუნჩხვების ისტორიაში.

სინამდვილეში, ტოპირამატი ყველაზე ხშირად ინიშნება პერორალური პროფილაქტიკური მედიკამენტებით შაკიკის შეერთებულ შტატებში - დამტკიცებულია შაკიკის მკურნალობისთვის მოზრდილებში 2004 წელს, შესაბამისად დებორა ი. ფრიდმანი , მედიცინის დოქტორი, ტეხასის სამხრეთ-დასავლეთის სამედიცინო ცენტრის ნევროლოგიის პროფესორი და ამერიკის თავის ტკივილის საზოგადოების წევრი.

როგორ მუშაობს ტოპამაქსი შაკიკის დროს?

სინამდვილეში, თავსატეხის ეს ნაწილი ჯერ კიდევ უცნობია.

ტოპირამატი მუშაობს სხვადასხვა მექანიზმების საშუალებით და გაუგებარია რომელია მნიშვნელოვანი შაკიკისთვის, ამბობს დოქტორი ფრიდმანი და განმარტავს, რომ ტოპირამატი მუშაობს ნატრიუმისა და კალციუმის არხების გასწვრივ სხეულში, ისევე როგორც სხვადასხვა რეცეპტორებზე, სადაც ნერვები აგზავნიან სიგნალებს.

რამდენადაც აღმოჩენა, რომ ტოპირამატს შეუძლია შაკიკის სიმპტომების გაუმჯობესება, ეს მეტწილად შემთხვევითი იყო. ფრიდმანი ამბობს, რომ ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებს აღენიშნებოდათ შაკიკის სიმპტომების გაუმჯობესება ტოპირამატისა და სხვა მსგავსი პრეპარატების მიღების დროს.

რამდენი ტოპამაქსი უნდა მივიღო შაკიკის დროს?

ტოპამაქსის დოზა შაკიკის დროს ჩვეულებრივზე ნაკლებია ვიდრე ეპილეფსიის დროს, ექიმების უმეტესობა იწყება დაბალი და თანდათან იზრდება თანხა დროთა განმავლობაში, შესაბამისად დენი პარკი , მედიცინის დოქტორი, ჩიკაგოს შვედეთის შეთანხმების საავადმყოფოს ნევროლოგიის განყოფილების უფროსი.

ტიპიური დოზა იწყება 25 მილიგრამიანი ტაბლეტით დღეში ორჯერ, ამბობს ის. უარყოფითი ზემოქმედების შესამსუბუქებლად, როგორც წესი, ყოველკვირეულად ვიზრდები 25 მილიგრამით… მაქსიმალური დოზაა დაახლოებით 100 მილიგრამი დღეში ორჯერ.

რა არის ტოპამაქსის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები შაკიკის დროს?

მიუხედავად იმისა, რომ ტოპამაქსს შეუძლია წარმატებით შეამციროს შაკიკის სიხშირე და სიმძიმე, ეს წარმატება ხშირად ფასობს - ბევრი ადამიანი ცდილობს მოითმინოს წამლის საერთო გვერდითი მოვლენები, რომელიც, როგორც ფრიდმანი ამბობს, შეიძლება მოიცავდეს:

• ჩხვლეტის, ქინძისთავების და ნემსების შეგრძნება კიდურებში ან სახეზე
• მადის დაკარგვა, რასაც წონის დაკლება მოჰყვება
• ძილიანობა / ძილიანობა
• გულისრევა
• ტვინის ნისლი

დოქტორი პარკი დასძენს, რომ ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება განიცადოთ ტოპირამატის დოზების მასშტაბით, ინდივიდუალური პაციენტის მიხედვით.

მე მყავს რამდენიმე პაციენტი, რომლებიც დღეში ორჯერ იღებენ 100 მილიგრამს [გვერდითი მოვლენების გარეშე] და სამწუხაროდ, ზოგიერთი პაციენტი, რომლებიც დღეში 25 მილიგრამსაც კი არ იტანენ, ამბობს ის.

შეიძლება Topamax იმუშაოს თქვენთვის?

თქვენ არ უნდა იყოთ ქრონიკული შაკიკი (ანუ ის, ვისაც თვეში აქვს 15 ან მეტი შაკიკი, შესაბამისად შაკიკის ამერიკული ფონდი ) ისარგებლოს პროფილაქტიკური მედიკამენტებით, როგორიცაა Topamax. მაგრამ დოქტორი ფრიდმანი ამბობს, რომ პაციენტებს, რომლებიც რეაგირებენ პრეპარატზე, ჩვეულებრივ, აქვთ რამდენიმე სხვა საერთო.

ჩვენ ვფიქრობთ შაკიკის პროფილაქტიკურ თერაპიებზე იმ ადამიანებზე, რომლებსაც თვეში მინიმუმ ოთხი თავის ტკივილი აქვთ შაკიკის მძიმე ინვალიდობით, ამბობს ის, რაც ნიშნავს, რომ შაკიკი ხელს გიშლით ჩვეული ყოველდღიური დავალებების შესრულებაში.

ასევე შედის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ არაადეკვატური შვება შაკიკის მწვავე თერაპიისგან და მათ, ვისაც აქვს განსაკუთრებული სახის შაკიკი (მაგ. ჰემიპლეგიური ან ტვინის ძირის აურა ) სიხშირის მიუხედავად.

ამასთან, ტოპირამატი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ფრიდმანი ამბობს, რომ მისი მიღება ორსულობის დროს არ შეიძლება და ის იფიქრებს ორჯერ დანიშვნის შესახებ, ვისაც ანამნეზში აქვს კალციუმის თირკმელებში ქვები, რადგან ზოგიერთი კვლევა მიუთითებს, რომ ტოპირამატს შეუძლია გაზარდოს მათი განვითარების რისკი.

ტოპამაქსის მიღების უპირატესობები

შეიძლება ცოტა დრო დაგჭირდეთ, რომ შეიგრძნოთ ტოპამაქსის სრული სარგებელი შაკიკისთვის - Dr. ფრიდმანი ამბობს, რომ პირველ თვეში უამრავი ადამიანი ხედავს გაუმჯობესებას, მაგრამ მას შეუძლია გააუმჯობესოს პირველი წელიც. იგი ასევე ამბობს, რომ წარსულში ჩატარებულმა კლინიკურმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ 50% ადამიანებს 50% უკეთესად გრძნობენ ტოპირამატს, ზოგიერთმა კი კიდევ უფრო მაღალი რეაგირების მაჩვენებელი გამოთქვა.

მაგრამ გვერდითი მოვლენები ტოპირამატის ყველაზე დიდი უარყოფითი მხარეა; ზოგი უბრალოდ ვერ იტანს მათ.

დოქტორი ფრიდმანი ამბობს, რომ ეს არის ”მიყვარს ან მძულხარ” პრეპარატი და ზოგჯერ ადამიანებს მისი მიღების ეშინიათ, რადგან მათ ესმით გვერდითი მოვლენების შესახებ. ყველას არ იღებს ისინი, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ გონებაგახსნილი იყოთ.