ბრეო ადვაირის წინააღმდეგ: განსხვავებები, მსგავსებები და რომელია თქვენთვის უკეთესი
ნარკოტიკი vs. მეგობარიწამლის მიმოხილვა და ძირითადი განსხვავებები | მკურნალობა | Ეფექტურობა | სადაზღვევო დაფარვა და ხარჯების შედარება | Გვერდითი მოვლენები | წამლის ურთიერთქმედება | გაფრთხილებები | ხშირად დასმული კითხვები
Breo და Advair ორივე ინჰალაციური რეცეპტით გათვალისწინებული პრეპარატია, რომლებიც აღინიშნება COPD (ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება) და ასთმის მკურნალობისთვის. თითოეული პრეპარატი შეიცავს ინჰალაციურ კორტიკოსტეროიდს (ICS), ხანგრძლივი მოქმედების ბეტასთან ერთადორი-ადრენერგიული აგონისტი (LABA).
ICS კომპონენტი, რომელიც არის ფლუტიკაზონი თითოეულ მედიკამენტში, ხელს უწყობს ფილტვების ანთების შემცირებას. LABA კომპონენტი, რომელიც არის ვიანტეროლი ბრეოში და სალმეტეროლი ადვაირში, ხელს უწყობს ფილტვების სასუნთქი გზების გახსნას კუნთების მოდუნებით. Breo ხელმისაწვდომია მხოლოდ ბრენდის სახელით; ის დამზადებულია GSK– ის ან GlaxoSmithKline– ის მიერ.
Advair ხელმისაწვდომია ბრენდში და ზოგადად; ბრენდს ასევე ამზადებს GSK. Mylan ამზადებს ბრენდულ ჯენერიკს (ზოგადი პრეპარატი საკუთრების სახელით), სახელწოდებით Wixela Inhub. ბრეო და ადვაირი არიან ფხვნილის ინჰალატორები , რაც ნიშნავს, რომ კაფსულის შიგთავსი შეისუნთქავენ. Advair HFA არის დოზირებული ინჰალატორი. ბრეოსა და ადვაირს ბევრი მსგავსება აქვთ, მაგრამ ასევე აღსანიშნავია განსხვავებები.
რა ძირითადი განსხვავებაა ბრეოსა და ადვაირს შორის?
| მთავარი განსხვავებები ბრეოსა და ადვაირს შორის | ||
|---|---|---|
| ბრეო | ადვაირი | |
| წამლის კლასი | ICS (ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდი) და LABA (ხანგრძლივი მოქმედების ბეტა)ორი-ადრენორეგული აგონისტი) | ICS (ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდი) და LABA (ხანგრძლივი მოქმედების ბეტა)ორი-ადრენორეგული აგონისტი) |
| ბრენდის / ზოგადი სტატუსი | ბრენდი | ბრენდი და ზოგადი |
| რა არის ზოგადი სახელი? | ფლუტიკაზონის ფუროატი / ვილანტეროლი | ფლუტიკაზონის პროპიონატი / სალმეტეროლი |
| რა ფორმით გამოდის პრეპარატი? | Breo Ellipta ინჰალატორი | Advair Diskus და ზოგადი, Fluticasone Advair HFA საზომი დოზის ინჰალატორი (გააქტიურებაზე) |
| რა არის სტანდარტული დოზა? | COPD შენარჩუნება: Breo Ellipta 100/25: 1 პუფ დღეში ერთხელ ასთმა: Breo Ellipta 100/25 ან 200/25: 1 პუფ დღეში ერთხელ * გამოყენების შემდეგ ყოველთვის უნდა ჩამოიბანოთ პირი, რათა შეამციროთ პირის ღრუს შაშვი | Advair Diskus და ზოგადი, ასთმის შენარჩუნება: 1 პუფ (100/50, 250/50 ან 500/50) ყოველ 12 საათში COPD შენარჩუნება: 1 პუფ (250/50) ყოველ 12 საათში Advair HFA: ასთმის შენარჩუნება: ყოველ ორ საათში 2 შესუნთქვა * გამოყენების შემდეგ ყოველთვის უნდა ჩამოიბანოთ პირი, რათა შეამციროთ პირის ღრუს შაშვი |
| რამდენ ხანს გრძელდება ტიპიური მკურნალობა? | იცვლება | იცვლება |
| ვინ იყენებს ჩვეულებრივ მედიკამენტებს? | მოზრდილები 18 წლის და უფროსი | მოზრდილები და ბავშვები 4 წლის და უფროსი |
პირობები, რომლებსაც მკურნალობს ბრეო და ადვაირი
ბევრ პაციენტს აწუხებს COPD ან მწვავე ასთმა, ასთმის შეტევების დროს გვხვდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხიხინი და ქოშინი. Breo (რა არის Breo?) არის დღეში ერთხელ მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება COPD ან ასთმით დაავადებულ პაციენტებში. მისი გამოყენება შესაძლებელია 18 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში. Advair (რა არის Advair?) არის დღეში ორჯერ მკურნალობა COPD ან ასთმით დაავადებულთათვის. მისი გამოყენება შესაძლებელია ოთხი წლისა და უფროსი ასაკის პაციენტებში. ეს მედიკამენტები არ უნდა იქნას გამოყენებული მწვავე ბრონქოსპაზმით ან ასთმით დაავადებულ პაციენტებში, რომელთა მართვაც შესაძლებელია ICS– ით და ინჰალაციური საშუალებების ზოგჯერ გამოყენება. მოკლე მოქმედების ბეტა ორი -აგონისტები (მაგალითად, ალბუტეროლი, ასევე ცნობილია ბრენდის ფორმებში, როგორც ProAir HFA, Proventil HFA და Ventolin HFA).
| მდგომარეობა | ბრეო | ადვაირი |
| გრძელვადიანი, დღეში ერთხელ, ჰაერის ნაკადის ობსტრუქციის შემანარჩუნებელი მკურნალობა და გამწვავების შემცირება COPD– ით დაავადებულ პაციენტებში | დიახ | არა |
| ასთმის დღეში ერთხელ მკურნალობა 18 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში | დიახ | არა |
| დღეში ორჯერ ასთმის შემანარჩუნებელი მკურნალობა ოთხი წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში | არა | დიახ |
| დღეში ორჯერ შემანარჩუნებელი მკურნალობა ჰაერის ნაკადის ობსტრუქციისთვის და გამწვავების შემცირება COPD– ით დაავადებულ პაციენტებში | არა | დიახ |
Breo ან Advair უფრო ეფექტურია?
ექვსთვიანი რანდომიზებული, პლაცებო კონტროლირებადი სწავლა 806 პაციენტში Breo– ს და Advair– ის შედარებისას, ორივე მკურნალობის ჯგუფმა განიცადა FEV1– ის ექვივალენტური გაუმჯობესება (იძულებითი ექსპირატორული მოცულობა; ღრმა ინჰალაციის შემდეგ რამდენი ჰაერის გამოყოფა შეიძლება წამში), ცხოვრების ხარისხის ქულები და ასთმის კონტროლის ქულები. გამწვავების მაჩვენებლებში განსხვავება არ იყო და ორივე პრეპარატი კარგად იტანჯებოდა.
სამი სწავლა შედარებით Breo და Advair 40 და უფროსი ასაკის პაციენტებში საშუალო და მძიმე COPD– ით. 12-კვირიანი კვლევის ბოლოს მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ ორივე მედიკამენტმა ანალოგიური კლინიკური გაუმჯობესება გამოიწვია და ორივე მედიკამენტს აქვს მსგავსი უსაფრთხოების პროფილი.
დაფარვა და შედარება Breo– სა და Advair– ის ხარჯებთან შედარებით
Breo და Advair ჩვეულებრივ დაფარულია დაზღვევით, ასევე Medicare– ის ნაწილი D. კოპირებები საკმაოდ განსხვავდება. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად გენერიკა ნაკლებია, ზოგ სადაზღვევო კომპანიას ურჩევნია ბრენდი Advair ხელშეკრულების ხელშეკრულებების გამო. Breo- ს საშუალო დაზღვევის ფასი 450 დოლარია, მაგრამ მისი შეძენა შეგიძლიათ $ 279-ით SingleCare კუპონით. Advair Diskus- ის საშუალო ფასი 474 აშშ დოლარია ბრენდისთვის და ჯამში 105 დოლარი.
| ბრეო | ადვაირი | |
| როგორც წესი, დაზღვევას ფარავს? | დიახ | დიახ |
| ჩვეულებრივ, მკურნალი ნაწილი D- ით? | დიახ | დიახ |
| სტანდარტული დოზა | მაგალითი: 200 მკგ / 25 მკგ ინჰალატორი: 1 პუფ დღეში | მაგალითი: Advair Diskus 250 მკგ / 50 მკგ: 1 პუფ დღეში ორჯერ |
| ტიპიური მკურნალი ნაწილი D კოპირება | $ 19 - $ 400, იცვლება | $ 40- $ 400, იცვლება |
| SingleCare ღირებულება | 279 დოლარი | 105 დოლარი |
მიიღეთ SingleCare დანიშნულების ფასდაკლების ბარათი
Breo– ს და Advair– ის ხშირი გვერდითი მოვლენები
ბრეოთი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია ნაზოფარინგიტი (ყელის უმნიშვნელო ინფექცია), ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია, პირის ღრუს შაშვი (სოკო პირში) და თავის ტკივილი. ადვაირის გვერდითი მოვლენები მსგავსია, ფარინგიტის ოდნავ მეტი შემთხვევა, ასევე კუჭ-ნაწლავის პრობლემები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, დიარეა და თავის ტკივილი.
პირის ღრუს შახტის რისკის შესამცირებლად პაციენტებმა ყოველთვის უნდა ჩამოიბანონ და ააფურთხონ წყლით Breo ან Advair– ის ყოველი დოზის შემდეგ.
უსაფრთხოების თვალსაზრისით, მხოლოდ LABA– ს გამოყენებისას იზრდება ასთმით გამოწვეული სიკვდილის რისკი. ამასთან, FDA გამოაცხადა 2017 წელს, რომ ICS / LABA კომბინაცია, როგორიცაა Breo ან Advair, არ იწვევს სიკვდილის რისკს.
შეიძლება სხვა გვერდითი მოვლენები მოხდეს. გვერდითი მოვლენების სრული ჩამონათვალისთვის მიმართეთ თქვენს ჯანდაცვის სპეციალისტს.
| ბრეო | ადვაირი | |||
| Გვერდითი მოვლენები | გამოიყენება? | სიხშირე | გამოიყენება? | სიხშირე |
| ნაზოფარინგიტი | დიახ | 9% | დიახ | 5% |
| Ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია | დიახ | 7% | დიახ | 21-27% |
| ორალური შაშვი | დიახ | 5% | დიახ | 1-4% |
| თავის ტკივილი | დიახ | 7% | დიახ | 12% |
| ფარინგიტი | დიახ | ორი% | დიახ | 10-13% |
| გულისრევა, ღებინება, დიარეა | არა | - | დიახ | 4% |
წყარო: DailyMed (ბრეო) , DailyMed (Advair)
Breo– ს და Advair– ის წამლის ურთიერთქმედება
იმის გამო, რომ Breo და Advair შეიცავს როგორც ფლუტიკაზონს, ასევე LABA– ს, მათ აქვთ ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების მსგავსი ჩამონათვალი. გარკვეული პრეპარატები, რომლებსაც CYP3A4 ინჰიბიტორებს უწოდებენ, ურთიერთქმედებენ ბრეოსა და ადვაირთან მედიკამენტების დონის გაზრდით. გარკვეული ანტიდეპრესანტები MAO ინჰიბიტორების კატეგორიაში, როგორიცაა სელეგილინი, ელდეპრილი, რასაგილინი ან აზილექტი, და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების კატეგორიაში - ამიტრიპტილინი, ელავილი, ნორტრიპტილინი ან პამელორი, ასევე ურთიერთქმედებენ ბრეოსა და ადვაირთან. ბეტა ბლოკატორები, როგორიცაა მეტოპროლოლი ან ატენოლოლი, მარყუჟის დიურეტიკები, როგორიცაა ფუროსემიდი და თიაზიდური დიურეტიკები, როგორიცაა ჰიდროქლოროთიაზიდი, ასევე ურთიერთქმედებენ ბრეოსა და ადვაირთან.
| ნარკოტიკი | წამლის კლასი | ბრეო | ადვაირი |
| კეტოკონაზოლი რიტონავირი კლარითრომიცინი კონივაპტანი ინდინავირი ნეფაზოდონი და სხვა | CPY3A4 ინჰიბიტორები | დიახ | დიახ |
| სელიგილინი რასაგილინი | MAOI (მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორი) | დიახ | დიახ |
| ამიტრიპტილინი ნორტრიპტილინი | ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები | დიახ | დიახ |
| მეტოპროლოლი ატენოლოლი და სხვა | ბეტა ბლოკატორები | დიახ | დიახ |
| ფუროსემიდი ჰიდროქლოროთიაზიდი | მარყუჟის ან თიაზიდური დიურეტიკები | დიახ | დიახ |
გაფრთხილებები ბრეო ადვაირის წინააღმდეგ
ორივე პრეპარატს აქვს გაფრთხილებების გრძელი სია.
- Breo ან Advair არ უნდა დაიწყოს სიცოცხლისათვის საშიში COPD ან ასთმის დროს.
- დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად Breo ან Advair უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის მითითებით, დადგენილი დოზით და არ შეიძლება სხვა LABA– ს მიღება.
- ჩამოიბანეთ და დაასხით წყალი წყლით Breo ან Advair- ის ყოველი დოზის შემდეგ, რათა თავიდან აიცილოთ პირის ღრუს შაშვი (საფუარი).
- მონიტორინგი პნევმონიის რისკის გაზრდაზე.
- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ჩახშობილი იმუნური სისტემა, გარკვეული სამედიცინო პირობების ან მედიკამენტების გამო, ინფექციის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან Breo ან Advair- ის მიღებისას.
- სიფრთხილე გამოიჩინეთ პაციენტის პერორალური სტეროიდებიდან (მაგალითად, პრედნიზონიდან) Breo ან Advair– ში გადაყვანისას.
- პაციენტები ფრთხილად უნდა გაკონტროლდნენ სისტემური სტეროიდული შეწოვის ნიშნების, მაგალითად ჰიპერკორტიციზმის და თირკმელზედა ჯირკვლის ჩახშობის გამო Breo ან Advair მიღების დროს.
- Breo- მ ან Advair- მა შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში პარადოქსული ბრონქოსპაზმი (სასუნთქი გზების ჰიპერრეაგირება). თუ ეს მოხდა, პაციენტს მკურნალობა მოკლევადიანი მოქმედების ბრონქოდილატატორით უნდა ჩაუტარდეს.
- LABA– მ შეიძლება გამოიწვიოს პულსის სიხშირის ან არტერიული წნევის მომატება, ასევე გულის არითმია. სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში გულის პრობლემები.
- ICS– ის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობების, აგრეთვე გლაუკომის და კატარაქტის რისკი.
- გააკონტროლეთ სისხლში შაქრის მომატება და კალიუმი.
- მონიტორინგი ზრდის ბავშვებსა და მოზარდებში.
- გააკონტროლეთ ჰიპერმგრძნობელობის დაუყოვნებელი რეაქციები (ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება, გამონაყარი, ხველა, დაბალი წნევა), მათ შორის ანაფილაქსია. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სერიოზული რძის ცილის ალერგია, არ უნდა გამოიყენონ Breo ან Advair.
- Advair სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში გარკვეული კრუნჩხვითი აშლილობით ან თირეოტოქსიკოზით.
ორსულ ქალებში არ არსებობს ადეკვატური, კარგად კონტროლირებადი გამოკვლევები ბრეოსა და ადვაირზე. ორსულობის დროს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედის სარგებელი აღემატება ნაყოფის რისკს და მხოლოდ თქვენი ექიმის თანხმობის შემთხვევაში. თუ უკვე იღებთ Breo- ს ან Advair- ს და შეიტყვეთ, რომ ხართ ორსულად, მიმართეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს.
ხშირად დასმული კითხვები ბრეოსა და ადვაირთან დაკავშირებით
რა არის ბრეო?
Breo შეიცავს ICS და LABA და გამოიყენება COPD ან ასთმით დაავადებულთა სამკურნალოდ. იგი გამოიყენება დღეში ერთხელ და მისი გამოყენება შესაძლებელია 18 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში.
რა არის Advair?
Advair შეიცავს ICS და LABA და გამოიყენება COPD ან ასთმით დაავადებულთა სამკურნალოდ. იგი გამოიყენება დღეში ორჯერ და შეიძლება გამოყენებულ იქნას 4 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში.
Breo vs. Advair იგივეა?
ორივე პრეპარატი შეიცავს ერთნაირი ICS (ფლუტიკაზონი) და ასევე LABA. ბრეოში მდებარე LABA ეწოდება ვილანტეროლს, ხოლო LABA– ს ადვაირში - სალმეტეროლს. ორივე პრეპარატი ძალიან ჰგავს ერთმანეთს, მაგრამ აქვთ გარკვეული განსხვავებები. მაგალითად, Advair გამოიყენება დღეში ორჯერ, ხოლო Breo გამოიყენება დღეში ერთხელ.
ბრეო ადვაირის წინააღმდეგ უკეთესია?
ეს დამოკიდებულია ბევრი პაციენტი ამჩნევს სიმპტომების გაუმჯობესებას რომელიმე მედიკამენტის გამოყენებით. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ გადაწყვიტოთ, არის თუ არა ბრეო ან ადვაირი თქვენთვის შესაფერისი პრეპარატი.
შემიძლია გამოვიყენო Breo vs. Advair ორსულობის დროს?
იმის გამო, რომ Breo და Advair არ იქნა შეფასებული ორსულ ქალებში, გამოიყენეთ პრეპარატი მხოლოდ ექიმის თანხმობით, თუ ის გადაწყვეტს, რომ სარგებელი გადაწონის რისკს. თუ უკვე იყენებთ Breo- ს ან Advair- ს და გაარკვიეთ, რომ ხართ ორსულად, მიმართეთ ექიმს სამედიცინო რჩევისთვის.
შემიძლია გამოვიყენო Breo vs. Advair ალკოჰოლთან ერთად?
მწარმოებლის ინფორმაცია ბრეო და ადვაირი არ ახსენებს ალკოჰოლს. რჩევისთვის მიმართეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს.
როგორ მოქმედებს ასთმის პრევენციული მედიკამენტები?
ბრეოსა და ადვაირში არსებული ICS ხელს უწყობს ფილტვების ანთების შემცირებას, ხოლო LABA ამშვიდებს კუნთებს და ხსნის სასუნთქი გზებს. ამით თქვენი ასთმის ან COPD– ის სიმპტომები უნდა გაუმჯობესდეს.
Breo უფრო ძვირია ვიდრე Advair?
ეს დამოკიდებულია თქვენს დაზღვევის გეგმაზე. ბრეოს ფასი ადვაირთან შედარებით მსგავსია. ფულის დაზოგვა შეგიძლიათ მწარმოებლის კუპონის გამოყენებით ან SingleCare.com– ის კუპონის გადამოწმებით.
Breo და Symbicort ერთი და იგივეა?
Breo და Symbicort მსგავსია. Breo შეიცავს ICS ფლუტიკაზონს და LABA vilanterol. Symbicort ასევე შეიცავს ICS- ს, ბუდესონიდს, აგრეთვე LABA- ს, ფორმოტეროლს.
რას აკეთებს ბრეო თქვენი ფილტვებისთვის?
Breo- ს ICS ხელს უწყობს ფილტვების ანთების შემცირებას, ხოლო LABA ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას და სასუნთქი გზების გახსნას. ეს ხელს შეუწყობს ასთმის ან COPD– ის სიმპტომების გაუმჯობესებას.
რომელი ინჰალატორი შედარებულია ადვაირთან?
დულერა (მომეტაზონი / ფორმატოროლი), სიმბიკორტი (ბუდესონიდი / ფორმატოროლი) და ბრეო (ფლუტიკაზონი / ვილანტეროლი) მსგავსია ადვაირთან. ყველა ეს მედიკამენტი შეიცავს ICS და LABA.
