411 A1C– ზე: A1C– ის ნორმალური დონე და მაღალი A1C– ის შემცირების 15 გზა

ჯანმრთელობის განათლება

ჰემოგლობინის A1C ტესტი ყველაზე ახლოს არის დიაბეტის ქულთან. აქვს თუ არა ვინმეს წლების შაქრიანი დიაბეტი წლების განმავლობაში, ან ახლახანს დაუდგინეს დიაგნოზი, მათ ალბათ სმენიათ ამ ტესტის შესახებ. სისხლში შაქრის მრიცხველებისგან განსხვავებით, რომლებიც სახლში იყენებენ, A1C ზომავს სისხლში შაქრის საშუალო დონეს ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში იმის ანალიზით, თუ რამდენი პაციენტის ჰემოგლობინის უჯრედს აქვს მიმაგრებული გლუკოზა. ტესტის შედეგები თვალყურს ადევნებს იმას, თუ რამდენად კარგად მართავს ადამიანი თავის დიაბეტს.

რას წარმოადგენს A1C?

ჰემოგლობინი A1C (HbA1C), რომელსაც ჩვეულებრივ A1C უწოდებენ, წარმოადგენს გლიკოზირებულ ჰემოგლობინს. A1C ტესტი (რომელსაც ზოგჯერ უწოდებენ HbA1C ტესტს ან გლიკოჰემოგლობინის ტესტს) იძლევა ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად კონტროლდება ადამიანის დიაბეტი. ეს ახდენს სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინის პროტეინის პროცენტული გაზომვით, რომელსაც აქვს შაქარი მასში და უზრუნველყოფს თქვენს სისხლში გლუკოზის დონის სამ თვეს, მარი ბელანტონი , მედიცინის დოქტორი, ბალტიმორის მერსი მედიკოსის ენდოკრინოლოგიის ცენტრის დაფის სერტიფიცირებული ენდოკრინოლოგი. რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქრის დონე, მით მეტია გლუკოზა ჰემოგლობინს. შედეგები პაციენტებს და მათ სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლებს აწვდის ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რამდენად მუშაობს მათი მკურნალობა, დიეტა და მედიკამენტები და საჭიროა თუ არა კორექტირება.

დაკავშირებული: დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები და მკურნალობა

A1C ტესტი

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ A1C ტესტი:

• 2 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზის დასასმელად
• პრედიაბეტის შესამოწმებლად
• სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი
• იმის დასადგენად, საჭიროა თუ არა მკურნალობის კორექტირება

A1C სისხლის ტესტი არ არის დიაბეტისა და საჭმლის მომნელებელი და თირკმელების დაავადებების ეროვნული ინსტიტუტის მონაცემების მიხედვით 1 ტიპის დიაბეტის, გესტაციური დიაბეტის ან კისტოზურ ფიბროზთან დაკავშირებული დიაბეტის დიაგნოზირებისთვის ( NIDDK )

გჭირდებათ თუ არა მარხვა A1C სისხლის ანალიზისთვის?

პლაზმური გლუკოზის (FPG) და OGTT ტესტებისგან განსხვავებით, A1C ტესტის ჩატარებამდე მარხვა არ არის საჭირო. თუ A1C ტესტის შედეგები მიუთითებს, რომ ადამიანს აქვს დიაბეტი ან შეიძლება აქვს იგი, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ამ ტესტებიდან ერთ-ერთი, რომ დაადასტუროთ შედეგები. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიდევ ერთი ტესტი, პლაზმური გლუკოზის შემთხვევითი ტესტი, რომელიც არ საჭიროებს მარხვას. თუ შედეგები მოსაზღვრეა ან თუ სხვადასხვა ტესტის შედეგები არ ემთხვევა, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ტესტის გამეორება რამდენიმე კვირაში ან თვეში.

რამდენად ზუსტია A1C ტესტები?

A1C დონე იზრდება დიაბეტის კლინიკური დაწყებამდე, რაც ადრეულ დიაგნოზს იძლევა 2017 წლის სამედიცინო სტანდარტები დიაბეტის დროს დიაბეტის ამერიკული ასოციაციის (ADA) მიერ. ზოგჯერ, დიაბეტის საწყის ეტაპზე, სისხლში შაქრის დონე არ არის საკმარისად მაღალი, რომ პრობლემური აღმოჩნდეს. ტესტირების გარემომ, როგორიცაა ლაბორატორიაში ტემპერატურა, გამოყენებული მოწყობილობა და ნიმუშების დამუშავება, შეიძლება გავლენა იქონიოს შედეგებზე; ამასთან, ეს უფრო ხშირად გვხვდება პლაზმურ გლუკოზას დაOGTT ვიდრე A1C– ში. NIDDK– ის თანახმად, ხარისხის მკაცრმა კონტროლმა და ტესტირებაში A1C ტესტი უფრო ზუსტი გახადა, ვიდრე წარსულში. ექიმებმა უნდა იცოდნენ ლაბორატორიების შესახებ, რომლებიც იყენებენ NGSP- ს სერტიფიცირებულ მეთოდს A1C დონის ტესტირებისთვის. NIDDK აფრთხილებს, რომ სახლში აღებული სისხლის სინჯები ან სამედიცინო პროვაიდერის ოფისში ანალიზი არ უნდა იქნას გამოყენებული დიაგნოზისთვის.

არსებობს ჯანმრთელობის გარკვეული პირობები და სიტუაციები, რომლებმაც შესაძლოა შეცდომაში შეიყვანოს ტესტის შედეგები. Ესენი მოიცავს:

• ანემია
• Თირკმლის უკმარისობა
• Ღვიძლის დაავადება
• მწვავე უჯრედული ანემია
• ერითროპოეტინით მკურნალობა
• დიალიზი
• სისხლის დაკარგვა ან სისხლის გადასხმა

ასევე, ტესტი შეიძლება არასანდო იყოს აფრიკული, ხმელთაშუა ან სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიის წარმოშობის, ოჯახის წევრის მქონე პაციენტებისთვის, ნამგლისებური უჯრედული ანემიით და თალასემიით დაავადებულთათვის. მათთვის, ვინც ამ ჯგუფებში მოხვდება, ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება შესთავაზოს განსხვავებული ტესტი ან სპეციალიზირებული A1C.

რამდენად ხშირად ხდება A1C ტესტირება?

A1C დონის შემოწმების მიზნით, პაციენტებს რეგულარულად უნდა ჩაუტარდეთ ტესტი. თუ A1C ნაკლებია 5,7-ზე, რაც მიუთითებს, რომ დიაბეტი არ გაქვთ, ეს უნდა შემოწმდეს სამ წელიწადში ერთხელ, მედიცინის დოქტორის რობერტ უილიამსის, ოჯახის ექიმისა და გერიატრიკის თანახმად, ლეკივუდში, კოლორადო, და სამედიცინო მრჩეველი eMediHealth . თუ ის 5.7-დან 6.4-მდეა, რაც მიუთითებს, რომ თქვენ დიაბეტის განვითარების საშიშროება გაქვთ, უნდა გადაამოწმოთ ეს ყოველი ერთიდან ორ წელიწადში ერთხელ. თუ თქვენ გაქვთ დიაბეტის დადასტურებული დიაგნოზი და სისხლში შაქრი კარგად არის კონტროლირებადი, თქვენ უნდა გაიაროთ A1C ტესტი ყოველ ექვს თვეში ერთხელ. თუ თქვენ უკვე გაქვთ დიაბეტი და შეიცვალა მედიკამენტები, ან სისხლში შაქარი არ არის კარგად კონტროლირებადი, თქვენ უნდა გაიაროთ A1C ტესტი ყოველ სამ თვეში ერთხელ.

ნორმალური A1C დონეები

არსებობს A1C შედეგების ინტერპრეტაციის ზოგადი სახელმძღვანელო მითითებები. ამასთან, არსებობს გამონაკლისებიც, ADA– ს თანახმად. ზოგადი მითითებებია:

• 5.7 წლამდე: არადიაბეტური
• 5.7-დან 6.4-მდე:პრედიაბეტი
• 6.0-დან 6.9-მდე: კონტროლირებადი დიაბეტი
• 7.0-დან 8.9-მდე: უკონტროლო დიაბეტი
• 9.0-ზე მეტი: კრიტიკულად მაღალი

ცნობისთვის, A1C– ის ნორმალური დონე დიაბეტის გარეშე ადამიანებისთვის არის 4% –დან 5,6%.

რა არის კარგი A1C დონე?

გათვალისწინებულია დონეები 5.7-დან 6.4-მდე პრედიაბეტი . დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობისთვის A1C ზოგადი მიზანია 6,0-დან 6,9-მდე დონის დაწევა. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ჟღერდეს, რომ იდეალური A1C მიზანი 6.0 წლამდეა, დიაბეტით დაავადებულთათვის ამ დონემ შეიძლება მიუთითოს სისხლში შაქრის დაბალი დონე, რაც შეიძლება ისეთივე საშიში იყოს, როგორც შაქრის მაღალი დონე. თუ A1C შედეგები 7.0-დან 8.9-მდე შემცირდება, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ცხოვრების წესის შეცვლა ან მედიკამენტები, რათა დაეხმაროს დონის შემცირებას იქამდე, რაც კონტროლდება. ამასთან, ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს დონე შეიძლება იყოს შესაბამისი, მაგალითად:

• მათ, ვისაც სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეზღუდულია
• ხანგრძლივი შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დაბალი მიზნის მიღწევა
• მათ, ვისაც აქვს მძიმე ჰიპოგლიკემია ან ჰიპოგლიკემიის აღქმის შეუძლებლობა

რა არის A1C საშიში დონე?

როდესაც დონე 9.0-მდე იზრდება, თირკმლისა და თვალის დაზიანების რისკი და ნეიროპათია იზრდება. ზოგიერთ ადამიანს, ვისაც ახლად დიაგნოზირებული აქვს, შეიძლება ჰქონდეს 9.0-ზე მეტი დონე. ცხოვრების წესის შეცვლამ და შესაძლოა მედიკამენტებმა სწრაფად შეამცირონ დონე. იმ ადამიანისთვის, ვისაც დიდი ხნის დიაბეტი აქვს, დონე 9.0 – ზე მაღლა შეიძლება ასახოს მკურნალობის გეგმის შეცვლის აუცილებლობას.

ზოგი ლაბორატორია აფასებს საშუალო გლუკოზას სისხლში (eAG), რაც შეესაბამება სახლის გლუკოზის მეტრი კითხვა (მგ / დლ), რაც პაციენტებს საშუალებას აძლევს უკეთ გაიგონ შედეგები.

რატომ არის ჩემი A1C მაღალი?

სისხლში შაქრის დონის მომატებისას, A1C დონის მომატებაც ხდება. მაღალი A1C მიუთითებს იმაზე, რომ სისხლში შაქრის კონტროლი არ არის ოპტიმალური. ეს თავისთავად არ არის გადაუდებელი შემთხვევა, მაგრამ ის თქვენს სამედიცინო მომწოდებელს აძლევს სურათს, თუ როგორ კონტროლდება ან არ არის კონტროლილი სისხლში გლუკოზა, ამბობს დოქტორი უილიამსი.

დიაბეტის ცუდი კონტროლი ან მედიკამენტების კორექტირების საჭიროება შეიძლება გამოიწვიოს A1C უფრო მაღალი. დიეტის ცვლილებებმა, ყოველდღიური ვარჯიშმა ან მედიკამენტების კორექტირებამ შეიძლება სწრაფად შეამციროს A1C. რადგან ტიპი 2 დიაბეტი პროგრესირებადი დაავადებაა, მისი მკურნალობის კორექტირება შეიძლება იყოს დიაბეტის კონტროლის პროცესის ნაწილი. დიაბეტის ცუდი კონტროლი ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ პაციენტი რაღაცას არასწორად აკეთებს. მაგრამ არსებობს სხვა მიზეზებიც, რის გამოც დონე შეიძლება მაღალი იყოს.

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ჯანმრთელობის სხვა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს შედეგების გადახრა. ესენია თირკმელების დაავადება, ანემია, ღვიძლის დაავადება, ასპლენია, სისხლის დაკარგვა, ჰიპოთირეოზი, ურემია და ნამგლისებური უჯრედული ანემია. სხვა ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს A1C მაღალი დონე, მოიცავს ასაკის მატებას, ორსულობას და გესტაციურ დიაბეტს.

შეიძლება მაღალი A1C გქონდეთ და არ იყოთ დიაბეტური?

ერთის მიხედვით 2009 წლის კვლევა , 3.8% ადამიანებს, რომლებსაც დიაბეტის ისტორია არ აქვთ, აქვთ მომატებული A1C დონე (6.0-ზე მეტი). ამ ჯგუფს უფრო მეტი ალბათობა აქვს სხვა ტიპის 2 დიაბეტისა და გულსისხლძარღვთა დაავადებების რისკფაქტორებზე. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ შემდეგ ჯგუფებში მეტია A1C მომატებული დიაბეტის დიაგნოზის გარეშე:

• უფრო ძველი
• კაცი
• არა ესპანური ესპანური და მექსიკელი ამერიკელი
• ჰიპერტენზია
• სიმსუქნე
• C- რეაქტიული ცილის უფრო მაღალი დონე

მაღალი A1C შედეგი შეიძლება მიანიშნებდეს, რომ პრობლემა არსებობს. სისხლში შაქრის ზომიერმა ზრდამაც კი, ნორმალურ დონეზე მაღლა, შეიძლება გაზარდოს გულის დაავადებების რისკი, მაშინაც კი, როდესაც არ გაქვთ სრულფასოვანი დიაბეტი, ამბობს დოქტორი ბელატონი. ექიმს შეუძლია გადახედოს ტესტის შედეგებს და ისაუბროს პაციენტებთან რისკ ფაქტორებზე და ცხოვრების წესის შეცვლაზე სისხლში შაქრის დონის გასაუმჯობესებლად.

როგორ შეამციროთ თქვენი A1C დონე

მნიშვნელოვანია, რომ ჰემოგლობინის A1C დონე მაქსიმალურად იყოს ნორმალური, ამბობს დოქტორი ბელატონი, ჰემოგლობინის A1C შემცირება ამცირებს დიაბეტისგან გართულებების რისკს. მაშინაც კი, თუ თქვენი A1C ნორმალურ დონეს ვერ დაუბრუნებთ, ნებისმიერი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტის გართულებების რისკს.

დიაბეტის მიკვლევა და მკურნალობა

• დაიცავით დიაბეტის მკურნალობის გეგმა : გაიგეთ მკურნალობის გეგმა ჯანმრთელობის პროვაიდერის ოფისის დატოვებამდე და იმსჯელეთ ბარიერებზე (ემოციური, ფიზიკური, ფინანსური), რაც ხელს შეგიშლით პროგრამის შესრულებაში. დაესწარით ყველა შემდგომ ვიზიტს.
• თანმიმდევრულად მიიღეთ დადგენილი მედიკამენტები : თუ ჯანდაცვის პროვაიდერმა დანიშნა მედიკამენტები სისხლში შაქრის დონის შესამცირებლად, მიიღეთ ისინი რეგულარულად. ზოგი ადამიანი მხოლოდ მაშინ იღებს მედიკამენტებს, როდესაც თავს კარგად ვერ გრძნობს, მაგრამ ეს მედიკამენტები არ მუშაობს, თუ არ მიიღება მუდმივად.
• აკონტროლეთ და აკონტროლეთ სისხლში შაქარი : შაქრის რეგულარული კონტროლი დიაბეტის მართვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია CDC . ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ პაციენტებს აცნობონ სხვადასხვა ტიპის მრიცხველების შესახებ და დაეხმარონ პაციენტებს, იპოვონ მათთვის საუკეთესო. პროვაიდერებს ასევე შეუძლიათ პაციენტებს განუცხადონ, რამდენად ხშირად უნდა შეამოწმონ სისხლში შაქარი და რა არის მათი სისხლში შაქრის მიზანი. შეინახეთ სისხლში შაქრის დონის ჩანაწერი, რათა მოძებნოთ სისხლში შაქრის ციცაბო და დაბალი დონის ნიმუშები. თუ გლუკოზის უწყვეტი მონიტორი გაქვთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მონაცემები. იმის ცოდნა, თუ რა იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას ან შემცირებას, დაგეხმარებათ შეადგინოთ გეგმა მისი თანმიმდევრულობის შენარჩუნების მიზნით.

იცვლება დიეტა

• Წონის დაკლება : შეიძლება არ დაგჭირდეთ იმდენი წონის დაკლება, რამდენადაც ფიქრობთ. ა 2019 წელს გამოქვეყნებული კვლევა აღმოჩნდა, რომ 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებმა, რომლებმაც სხეულის წონა 10% -ით შეამცირეს დიაგნოზიდან ხუთი წლის განმავლობაში, მიაღწიეს დაავადების რემისიას. იმუშავეთ ჯანდაცვის პროვაიდერთან, რათა მივაღწიოთ წონის დაკლების მიზანს. ითანამშრომლეთ დიეტოლოგთან ან დიეტოლოგთან, რათა დაგეხმაროთ კვების შესაძლო გეგმის შედგენაში.
• დაგეგმეთ სასურსათო მაღაზია და კვება : მოგზაურობის დროს ჭამა ხშირად შეიცავს არაჯანსაღ საკვებს. დაუთმეთ დრო კვების დაგეგმვას და გამოიყენეთ ის, რომ შექმნათ ჯანსაღი სასურსათო სია.
• არ გამოტოვოთ საუზმე : რომ ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა სიმსუქნე აღმოჩნდა, რომ ადამიანები, რომლებიც დიდი რაოდენობით საუზმობენ მდიდარია ცილებით და ცხიმებით, ხელს უწყობენ A1C და არტერიული წნევის შემცირებას.
• იკვებეთ ჯანსაღი დიეტით სათანადო პორციებით : მიზანი თქვენი თეფშის ნახევარი იყოს დაბალი სახამებლის შემცველი ბოსტნეული, ერთი მეოთხედი უცხიმო ცილა და ერთი მეოთხედი მარცვლეული. სისხლში შაქრის დონე შეიძლება გაიზარდოს, თუ იკვებებით იმაზე მეტს ვიდრე სხეულს სჭირდება. გამოიყენეთ საკვების სასწორი და საზომი ჭიქები და კოვზები, რომ დარწმუნდეთ, რომ ნაწილების შესაბამისია.
• აკონტროლეთ ნახშირწყლების მიღება : მიირთვით ნახშირწყლები, რომელთაც აქვთ მაღალი ბოჭკოვანი და საკვები ნივთიერებები, როგორიცაა მთელი მარცვლეული, მთელი ხილი და ბოსტნეული და პარკოსნები. მოერიდეთ ნახშირწყლებს, როგორიცაა კანფეტი, ნამცხვრები, თეთრი პური, ბრინჯი და მაკარონი.
• დაიცავით კვების გრაფიკი: დიაბეტით დაავადებულ ზოგიერთ ადამიანს უმჯობესია ჭამა ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს. დიაბეტის გარკვეული მედიკამენტები ან ინსულინი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის ვარდნა ძალიან დაბალი, თუ კვებას გამოტოვებთ, შესაბამისად NIDDK . ისაუბრეთ ჯანდაცვის პროვაიდერთან, თუ არ ხართ დარწმუნებული, რა არის კვების საუკეთესო გრაფიკი. დიეტოლოგი, დიეტოლოგი ან დიაბეტის სერტიფიცირებული პედაგოგი (CDE) დაგეხმარებათ სწორი დიეტის პოვნაში.

ცხოვრების წესის შეცვლა

• Ივარჯიშე რეგულარულად : აერობული და რეზისტენტული ვარჯიშები ხელს უწყობს გლიკემიური კონტროლის შემცირებას, შესაბამისად ა 2016 წელს გამოქვეყნებული კვლევა . ვარჯიში აუმჯობესებს სისხლში გლუკოზის კონტროლს, ამცირებს გულსისხლძარღვთა რისკის ფაქტორებს, ხელს უწყობს წონის დაკლებას და აუმჯობესებს კეთილდღეობას. ხალხისთვის პრედიაბეტი რეგულარულმა ვარჯიშმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ან შეაჩეროს ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება.
• Იმოძრავე : დაავადების შენარჩუნება ორგანიზმს ინსულინის მიმართ უფრო მგრძნობიარე ხდის, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის თანახმად ( CDC ) მიუხედავად იმისა, რომ რეგულარული ვარჯიში მნიშვნელოვანია, ყოველდღიური აქტივობა ასევე ითვლება ზომიერი ინტენსივობის ფიზიკურ აქტივობად. ყოველდღიურ საქმიანობაში შედის მებაღეობა, სიარული, ცეკვა, გაზონის სათიბი, ცურვა და საშინაო საქმეების შესრულებაც კი.
• განვიხილოთ დამატებები: შეზღუდულია გამოკვლევა იმის შესახებ, შეუძლიათ თუ არა დამატებები და მწვანილები სისხლში შაქრის შემცირებაში. მაგალითად, ა მიმოხილვა გამოქვეყნდა 2013 წელს გამოიკვლია ალოე ვერა ვირთაგვებზე შაქრიანი დიაბეტის გამო და დაადგინა, რომ ეს შეიძლება დაგეხმაროთ დამატებით, ა 2017 წელს გამოქვეყნებული კვლევა აღმოჩნდა, რომ პრედიაბეტის მქონე ადამიანები, რომლებიც იყენებდნენ ფხვნილის ფხვნილის თესლს, ნაკლებად იღებდნენ დიაბეტის დიაგნოზს. და მიუხედავად იმისა, რომ მტკიცებულებები ურთიერთსაწინააღმდეგოა, ა 2013 წელს ჩატარებული მეტაანალიზი დარიჩინის მოხმარებით მნიშვნელოვნად შემცირდა გლუკოზა. ADA არ გირჩევთ დარიჩინს გლუკოზის შესამცირებლად და ეს არ უნდა იყოს პირველი რიგის მკურნალობა. ყოველთვის ისაუბრეთ ჯანდაცვის პროვაიდერთან, სანამ დანამატებს მიიღებთ.

ფსიქოლოგიური კორექტირება

• გამოიყენეთ სტრესის მართვის საშუალებები: რომ 2018 წელს გამოქვეყნებული კვლევა დაადგინეს, რომ სტრესის შესამცირებლად გონებამახვილობის შედეგად შემცირდა A1C დონე, ასევე გაიზარდა კეთილდღეობა და ზოგადი ჯანმრთელობა.
• მოერიდეთ უარყოფით განცხადებებს : უარის თქმას შეუძლია მრავალი ფორმა მიიღოს, შესაბამისად ᲘᲥ ᲐᲠᲘᲡ . მოერიდეთ ისეთი სიტყვების თქმას (ან ფიქრს), როგორიცაა: ერთი ნაკბენი არ დააზარალებს, დღეს ჯანსაღად ჭამის დრო არ მაქვს, ან ჩემი დიაბეტი სერიოზული არ არის.
• დაუკავშირდით სხვა ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი : მარტო გრძნობამ შეიძლება უფრო რთული გახადოს მკურნალობის გეგმის დაცვა. იპოვნეთ პერსონალური დახმარების ჯგუფი ან მოძებნეთ იგი ინტერნეტით. სხვა ადამიანებთან დაკავშირება, რომლებიც მსგავს სიტუაციაში არიან, გთავაზობთ მხარდაჭერას, ხელმძღვანელობასა და ანგარიშვალდებულებას.

გახსოვდეთ, A1C ტესტები სისხლში შაქრის დონეს სამი თვის განმავლობაში ზომავს. ცხოვრების სტილისა და დიეტის ცვლილებას რამდენიმე თვე სჭირდება, სანამ მნიშვნელოვან გავლენას მოახდენს.