9 კითხვა, რომლითაც ექიმს უნდა დაუსვათ, ხართ თუ არა შავი, მკვიდრი ან ფერის ადამიანი

ჯანმრთელობის განათლება

ექიმთან მისვლა შეიძლება ნერვების დამშლელი იყოს ვინმესთვის - განსაკუთრებით თუ მას გარკვეული ხნით გადადებთ ან გაქვთ ჯანმრთელობის შეშფოთება. თუ თქვენ ხართ შავი, ძირძველი ან ფერადი ადამიანი (BIPOC), შეიძლება ცოტათი მეტი შფოთვა იგრძნოთ იმის გამო, რომ რასობრივმა დისკრიმინაციამ შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენი პრობლემების მოსმენას. არსებობს არსებული ეთნიკური და რასობრივი განსხვავებები ჯანდაცვაში - სხვადასხვა მიზეზების გამო, ჯანმრთელობის შედეგები უარესია, ვიდრე თეთრკანიანი პაციენტებისათვის.

ყველა ადამიანი, ვინც ჯანდაცვის ჯგუფში მუშაობს, განურჩევლად ფონისა, უნდა გრძნობდეს თავს თავისუფლად და თანაბრად უნდა მონაწილეობდეს მათი ჯანმრთელობის შესახებ საუბრებში და დისკუსიებში. მელისა სიმონ , მედიცინის დოქტორი, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისა და მედიცინის ინსტიტუტის დირექტორი - ჯანმრთელობის სამართლიანობის ტრანსფორმაციის ცენტრი ჩრდილო-დასავლეთის უნივერსიტეტის ფეინბერგის მედიცინის სკოლაში. მნიშვნელოვანია ვაღიაროთ, რომ BIPOC– ს უფრო მეტი უნდობლობა აქვს ძალიან მართებული მიზეზების გამო, ჯანდაცვის სისტემის მხრიდან ათწლეულების განმავლობაში არასათანადო მოპყრობის გამო.

ღია კომუნიკაცია ხელს შეუწყობს ამ ნდობის აღდგენას და ეს იწყება იმით, რომ პაციენტები გრძნობენ უფლებამოსილებას დაუსვან შეკითხვები და მიიღონ გააზრებული პასუხები თავიანთი ჯანმრთელობის შესახებ. პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერთან ძლიერი ურთიერთობა არის უმცირესობათა ჯანმრთელობის პრობლემების გააზრებისა და შიშის შემსუბუქების საფუძველი.

9 კითხვა, რომლითაც ექიმს უნდა დაუსვათ, ხართ თუ არა შავი, მკვიდრი ან ფერის ადამიანი

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს სხვადასხვა ძირითადი შეკითხვები რაც მნიშვნელოვანია ყველა პაციენტისთვის ექიმთან დასაფარებლად, არსებობს დამატებითი რამ შავი, ძირძველი და ფერადკანიან ხალხს უნდა სთხოვონ, რომ მათი პრობლემები არ დარჩეს ყურადღების მიღმა.

1. რა უფლებები მაქვს მე, როგორც პაციენტს?

დოქტორი სიმონ ამბობს, რომ პაციენტებისთვის კარგად არის დამკვიდრებული უფლებები, რომლებიც ყველა კლინიკას, საავადმყოფოს და დაწესებულებას აქვს, რომლებიც სამედიცინო მომსახურებას ახორციელებენ, ხშირად ბროშურის სახით. უმცირესობები იღებენ უფრო მაღალხარისხიან მომსახურებას ვიდრე შავი, მკვიდრი, ფერადი ხალხი - მაშინაც კი, როდესაც კონტროლდება დაშვების ფაქტორები, როგორიცაა დაზღვევის სტატუსი და შემოსავალი.

ამ დოკუმენტის მოთხოვნა დაგეხმარებათ გააცნობიეროთ, თუ იღებთ სუბპარსულ მკურნალობას. თუ გრძნობთ, რომ როგორც პაციენტი ან მომვლელი, თქვენი მოთხოვნილებები არ დაკმაყოფილდება და არ ისმის, მაშინ ამის შესახებ პირდაპირ მიმართეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს. ან, ეს შეიძლება იყოს კარგი მიზეზი სხვა ექიმის არჩევისთვის - ან ამ დაწესებულებაში, ან სხვაგან.

2. რატომ გსურთ ამ ტესტის ჩატარება?

ჯანმრთელობის პროვაიდერებს ასწავლიან, რომ ჩამოაყალიბონ დიფერენციალური დიაგნოზის ან თქვენი სიმპტომების შესაძლო მიზეზების ჩამონათვალი, განმარტავს დოქტორი სიმონი. პოტენციური პირობების ჩამონათვალში მოცემულ ყველაფერს აქვს გარკვეული პროცედურები, როგორიცაა სისხლის ან გამოსახულების ტესტები კონკრეტული დიაგნოზის დასაზუსტებლად. ჯანდაცვის პროვაიდერები ყოველთვის არ გადიან მთელ ჩამონათვალს - და რატომ ითხოვენ გარკვეულ ტესტებს - ხშირად იმიტომ, რომ თითოეული პაციენტისთვის მხოლოდ 15-დან 30 წუთი აქვთ გამოყოფილი. ან, ისინი ებრძვიან ამ შესაძლებლობების ახსნის სირთულეს.

ზოგიერთი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლისა და ჯანდაცვის სისტემების მიკერძოებულობისა და რასიზმის გამო, ამასთან ერთად ზოგიერთ პაციენტს უნდობლობა უჭირს (ძირითადად ჯანდაცვის სისტემასთან ათწლეულების ისტორიული არასათანადო მოპყრობის და რასიზმისა და დისკრიმინაციის გამოცდილების გამო), ფერის მქონე პაციენტები ნამდვილად უნდა განიცდიან ძალაუფლებას და გრძნობენ თავს. დოქტორი სიმონი ამბობს, რომ სააგენტოს დასვას ეს კითხვები. ამ კითხვების დასმა დაეხმარება პაციენტებს უკეთ შეიგრძნონ, რომ მათ ისმენენ მათი კლინიკური მოვლის საშუალებები და ეს კითხვები დაეხმარება პაციენტს უკეთ გაიგოს, თუ რა შეიძლება ჰქონდეს პირადად მათ და რატომ.

3. რას გვეუბნება ამ ტესტის ან პროცედურის შედეგები?

ბევრჯერ არის საჭირო, როდესაც პაციენტებს მითითებები სჭირდებათ და სულაც არ ესმით გარკვეული პროცედურების რისკები, სარგებელი და გართულებები, ასე რომ, ამ ყველაფრის გავლით პროვაიდერთან ერთად მათ შეიძლება ცოტათი დაამშვიდონ, განმარტავს სომა მანდალი , მედიცინის დოქტორი, სამედიცინო ჯგუფი Summit Medical Group- ში, ბერკლი ჰეიტსში, ნიუ ჯერსი. თქვენ არ უნდა იცოდეთ ყველაფერი, რამდენადაც ტერმინები და სტატისტიკა. თქვენი მიმწოდებელი უნდა იყოს თქვენი რესურსი და ადვოკატი.

დოქტორი სიმონი გვთავაზობს, რომ როდესაც ექიმი ამბობს, რომ ეს არის ის, რაც მე ვფიქრობ, ხდება, პასუხი უნდა გაეცანით თქვენ, როგორც პაციენტს. შეგიძლიათ მითხრათ, კიდევ რას ფიქრობთ, რაც შეიძლება მოხდეს? თუ ტესტი უარყოფითი გამოვიდა და თქვენ კვლავ შეშფოთებული ხართ იმ სიმპტომებით, რომელსაც განიცდით, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დოქტორი სიმონის თქმით, სხვა პირობების გადალახვა, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები.

4. რამდენჯერ გაქვთ ჩატარებული ეს პროცედურა?

პროცედურის გავლა შეიძლება სტრესული იყოს, მაგრამ ამის ცოდნა ექიმის გამოცდილებით დაგეხმარებათ გონების განმუხტვაში. პრაქტიკაში, დოქტორი მანდალი ამბობს, რომ მის პრაქტიკაში ბევრ ფერად ქალს ხედავს და ურჩევს მათ, თუ რა უნდა ჰკითხოთ სპეციალისტს, სანამ გარკვეული პროცედურები და ოპერაციები გაივლის. და ეს შეიძლება იყოს ისეთი მარტივი, რამდენჯერ გააკეთე ეს?

დოქტორი მანდალი განმარტავს, რომ ეს არის მრავალი კითხვა, რომელსაც ფერადი ქალები ხშირად არ სვამენ, რადგან თვლიან, რომ შეიძლება მომთხოვნი ან ინტრუზიული აღმოჩნდნენ. მაგრამ ეს არის ის, რაც ყველასთვის მნიშვნელოვანია.

თუ თქვენი სპეციალისტი არის ადამიანი, რომელმაც 1000-ჯერ მეტჯერ ჩაატარა გარკვეული პროცედურა, თქვენ გეცოდინებათ, რომ ისინი დარწმუნებული და კომფორტულად ასრულებენ მას.

5. მჭირდება დამატებითი ჩვენებები?

თეთრკანიანი პაციენტები უფრო ხშირად იღებენ პროფილაქტიკური სკრინინგებს და რჩევებს დიეტისა და ვარჯიშის საშუალებით ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნების შესახებ. მაგალითად, ამერიკელ მკვიდრთა / მკვიდრ ალასკანელებს თეთრებზე ნაკლები ალბათობა აქვთ კოლორექტალური კიბოს სკრინინგი. გარდა ამისა, გარკვეულ უმცირესობათა ჯგუფებს აქვთ მეტი რისკი გარკვეული ქრონიკული მდგომარეობებისთვის, მაგალითად, დიაბეტი. ზანგი, ლათინქსი და ამერიკელ მკვიდრთა საშუალო მაჩვენებელი 2.8-ჯერ მეტია, ვიდრე საშუალო მოსახლეობა. სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობა ასევე შეიძლება შეიზღუდოს არაპროპორციულად, დაზღვეული ადამიანების უფრო მეტი პროცენტი ამ ჯგუფებში.

არსებობს მტკიცებულებები, რომ მავნე პროდუქტები, როგორიცაა არაჯანსაღი საკვები, ალკოჰოლი და თამბაქო, არაპროპორციულად იყიდება შავი, ძირძველი, ფერადი ხალხის მიმართ. ზედმეტმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის პრობლემები, მათ შორის გულის დაავადებები, ღვიძლის პრობლემები და ფილტვის კიბო. ამ ფაქტორების კომბინაციამ შეიძლება ნიშნავს, რომ თქვენ გჭირდებათ დამატებითი გამოცდები ან ტესტები თქვენს ფიზიკურ ყოველწლიურად დასაწყებად ნებისმიერი საკითხის დასაწყებად, როდესაც ისინი ყველაზე მეტად მკურნალობენ. თუ არ გაქვთ ჯანმრთელობის დაზღვევა, შეგიძლიათ იპოვოთ უფასო კლინიკები თქვენს რაიონში აქ .

6. როგორ შემიძლია შეამცირო ჩემი COVID-19 რისკი?

კორონავირუსმა არაპროპორციულად იმოქმედა შავ, ძირძველ, ფერადკანიანებზე. რასობრივი და ეთნიკური უმცირესობების ჯგუფები უფრო მეტი რისკის ქვეშ არიან დაავადებული და იღუპებიან ახალი კორონავირუსით, შესაბამისად დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC). სხვადასხვა ფაქტორი განაპირობებს ამ რისკს - დისკრიმინაციიდან დაწყებული ჯანდაცვის სისტემის უნდობლობით დამთავრებული. თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან გულწრფელი საუბრები დაგეხმარებათ ამ შიშის შემსუბუქებაში და შეამციროთ ინფექციის შანსი.

ჯერ კიდევ ბევრი ადამიანია, ვისაც არ სურს ტესტირება, ამიტომ კითხვების დასმით და იმის გაგებით, თუ რატომ ხდება ეს ტესტი, რატომ არის მნიშვნელოვანი ნიღბები, რამდენად გადამდებია ვირუსი და ა.შ., თქვენ გესმით, რომ ეს კეთდება დოქტორი სიმონი ამბობს, რომ იმისათვის, რომ მაქსიმალურად მაქსიმალურად გაუფრთხილდეთ თქვენ.

7. გირჩევთ მეორე მოსაზრებას?

ეს არის კითხვა, რომელიც შეიძლება დაუბრუნოთ თქვენს პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერს სპეციალისტისგან დიაგნოზის დასმის შემდეგ. მეორე მოსაზრება დაგეხმარებათ დაადასტუროთ პირველი ექიმის ნათქვამი და დამატებით სიმშვიდეს მოგიტანთ, რომ ზრუნვის გეგმა საუკეთესო მოქმედებაა. თუ ეს განსაკუთრებით გრძელი პროცედურაა ან დიაგნოზი სერიოზულია, მაგალითად სახსრის ჩანაცვლება, ან სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც ოპერაციას მოითხოვს, მე ყოველთვის მხარს ვუჭერ მეორე მოსაზრებას, რომ მხარი დაუჭირო ამ პირველ რეკომენდაციას, ამბობს

გარკვეული პროცედურები ზედმეტად შესრულებულია შავი, მკვიდრი, ფერადი ხალხისთვის. ერთი მაგალითია არასაჭირო ჰისტერექტომიები, რომელსაც შეიძლება მოყვეს შარდის შეუკავებლობის რისკი, ასაკის მატებასთან ერთად სტატისტიკურად ზედმეტად შესრულებულია შავკანიან ქალებში . საკეისრო კვეთები ასევე გადაჭარბებულია შავკანიან ქალებში, მაშინაც კი, როდესაც ისინი არ არიან საჭირო სამედიცინო თვალსაზრისით, 2017 წლის კვლევის თანახმად .

სხვა შემთხვევაში, ზრუნვა უხარისხოა. პროცედურები, როგორიცაა ერთობლივი ჩანაცვლებითი სინამდვილეში უფრო ნაკლებად ტარდება შავკანიან პაციენტებზე, ვიდრე თეთრკანიან პაციენტებში და შავკანიან პაციენტებს ასევე აქვთ ნაკლები ალბათობა გულის კათეტერიზაცია მიუხედავად იმისა, რომ გულის დაავადებების მაჩვენებლები უფრო მაღალია. ამერიკელ აზიელებზე ნაკლები ალბათობაა თეთრებზე, ვიდრე პნევმონიის სამკურნალოდ. ამ სიტუაციებში, მე დავჯდები ჩემს პაციენტებთან და გავეცნობ მათ, თუ რატომ (გარკვეული პროცედურა) არ არის საჭირო და რა სხვა პროცედურები შეიძლება იყოს ხელმისაწვდომი, რომლებიც მათთვის არც კი შესთავაზებიათ, განმარტავს დოქტორი მანდალი.

8. შეგვიძლია დავნიშნოთ კიდევ ერთი ვიზიტი?

თუ არ ეთანხმებით მოსმენილს და საკმარისი დრო არ გაქვთ თქვენს ვიზიტში, უნდა მოითხოვოთ სხვა შეხვედრის დანიშვნა საუბრის გასაგრძელებლად.

დოქტორი სიმონის თქმით, თეთრკანიანი პაციენტები ხშირად სვამენ უფრო მეტ კითხვებს და ითხოვენ დამატებით ინფორმაციას, ხოლო BIPOC პაციენტები თავს იგრძნობენ გაუგონრად ან არ უსმენენ ჯანდაცვის დაწესებულებებში. სოციალურ-ეკონომიკური ფონი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს იმ თვალსაზრისით, თუ რამდენად კითხვებს უსვამს ადამიანი თავის პროვაიდერებს. ეს მნიშვნელოვანია ყველა პაციენტები სთხოვენ კიდევ ერთხელ მოინახულონ, თუ არ გრძნობენ, რომ არსებობს რეალური რეზოლუცია იმისა, რასაც გრძნობენ, ამბობს ის.

ასევე შეგიძლიათ სთხოვოთ ექიმს, რომ მოგაწოდოთ მეტი ინფორმაცია ან მასალები, რომლითაც შეგიძლიათ თავად განიხილოთ, რათა უფრო მეტი ინფორმაცია გაეცნოთ თქვენს პოტენციურ მდგომარეობას, სანამ დაბრუნდებით, რომ განიხილოთ თქვენი დამატებითი კითხვები და პრობლემები.

9. პაციენტის სხვა რა რესურსია ჩემთვის ხელმისაწვდომი?

საზოგადოების ჯანმრთელობის ცენტრების, კლინიკებისა და საავადმყოფოების უმეტესობას აქვს პაციენტთა მომსახურების განყოფილება, სადაც შეგიძლიათ გაახმოვანოთ და სცადოთ გარკვეული პრობლემების მოგვარება, ან მეორე მოსაზრების მოძებნა ალტერნატიული პროვაიდერისგან. ზოგიერთ საავადმყოფოს აქვს სამედიცინო სწავლების ცენტრები, ბიბლიოთეკების მსგავსი, სადაც პერსონალი დაგეხმარებათ თქვენი პრობლემის ან დიაგნოზის შესახებ ინფორმაციის მოძიებაში და თქვენი პრობლემების უკეთესად კომუნიკაციაში თქვენი სამედიცინო პროვაიდერთან.

გარდა ამისა, ყველა საავადმყოფოში, ჯანდაცვის დაწესებულებაში და კლინიკაში ფუნქციონირებს გარკვეული სახის ფინანსური დახმარების განყოფილება ან მომსახურება. BIPOC- ს უფრო ნაკლები წვდომა აქვს ჯანდაცვაზე, ვიდრე თეთრკანიანებს - მეტია დაზღვევის ან დაზღვევის მაჩვენებლები. თუ საავადმყოფოდან მიიღებთ გადასახადს, თქვენ შიშობთ, რომ თქვენი დაზღვევა არ დაფარავს ყველაფერს, რაც გჭირდებათ, ან არ გაქვთ დაზღვევა და გაწუხებთ, თუ რამდენს დაუჯდება, შეგიძლიათ ხშირად ესაუბრებიან ფინანსური მომსახურების განყოფილებას ამის შესახებ. თუ დაზღვევა არ გაქვთ, შეგიძლიათ სცადოთ მოლაპარაკება უფრო დაბალ ფასზე ან ნახოთ თუ არა სხვა რესურსები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თქვენს გადასახადზე თქვენს მიერ მიღებული მომსახურებების შესახებ.

დედააზრი

ჯანდაცვის პროვაიდერსა და პაციენტს შორის საუბარს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის მხრიდან ნდობისა და ნდობის ასამაღლებლად, რომ მათი პროვაიდერი სინამდვილეში უსმენს, ზრუნავს და ნამდვილად შეშფოთებულია.

დღის ბოლოს, თქვენ ხართ თქვენი საკუთარი ექსპერტი, ამბობს ექიმი სიმონი. მთავარია იცოდეთ, რომ მოსმენის უფლება გაქვთ და თქვენი გრძნობები მართებულია.