მთავარი >> ჯანმრთელობის განათლება >> ADHD მედიკამენტის გათვალისწინებით? თქვენი სახელმძღვანელო მოზრდილებში ADHD მკურნალობისთვის

ADHD მედიკამენტის გათვალისწინებით? თქვენი სახელმძღვანელო მოზრდილებში ADHD მკურნალობისთვის

ADHD მედიკამენტის გათვალისწინებით? თქვენი სახელმძღვანელო მოზრდილებში ADHD მკურნალობისთვისჯანმრთელობის განათლება

ყველას ცოტა დაამატე. ან ასე ვთქვათ. თუ ოდესმე გიჭირდათ სამსახურში მოვალეობის შესრულება, ან დროულად დაემთავრებინათ პროექტები, ალბათ იფიქრებდით, სიმართლეა თუ არა ეს. თუ ბავშვობაში არ დაგიდგენიათ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD ან ADD), შეიძლება ძნელი იყოს იმის ცოდნა, როდის გადაიტანება ყურადღების გამაფანტებელი შეშფოთება და ჯანმრთელობის პრობლემის სიმპტომი. ADHD– ის დიაგნოზს და მოზრდილთა ADHD– ს მკურნალობას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ფუნქციონირების გასაგრძელებლად, როდესაც სამუშაოების ან თქვენი პირადი ცხოვრების მოთხოვნები იწყება.

როგორ გამოიყურება ADHD მოზრდილებში?

ADHD არ არის მხოლოდ ბავშვობისა და მოზარდის აშლილობა. გამოქვეყნებული კვლევის თანახმად ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი , ADHD– ით მოზრდილთა მსოფლიოში გავრცელებული დაახლოებით 5% შეადგენს. ამ თვალსაზრისით რომ ვთქვათ, დაავადებათა კონტროლის ცენტრის თანახმად, მსოფლიოში აუტიზმის სპექტრის აშლილობის პრევალენტობა 1% –დან 2% –მდეა.



მაგრამ რა არის ADHD? ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი აღწერს მას, როგორც ტვინის აშლილობას, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს უყურადღებობის, ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის გარშემო. ეს გავლენას ახდენს ტვინის აღმასრულებელ ფუნქციაზე, რაც იწვევს უწესრიგობას, მეხსიერებას, დაბალი თვითშეფასებას, კონცენტრირების უნარს, დროის მართვას და დეტალებისადმი ყურადღებას. ჰიპერაქტიურობა უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში, მაგრამ მოზრდილებს, რომლებსაც შინაგანი მოუსვენრობა აქვთ, ან ჰიპერაქტიური კომპონენტი აქვთ.



როგორც მრავალი ფსიქიატრიული აშლილობის დროს, ADHD– ის სიმპტომები სპექტრის გასწვრივ არსებობს; დღევანდელ სოციალურ მედიასა და 24-საათიან საინფორმაციო ციკლში ყველას კონცენტრაციის პრობლემა აქვს. დუან გორდონი, საქართველოს პრეზიდენტი ყურადღების დეფიციტის დარღვევის ასოციაცია (ADDA), ზრდასრულთა ADHD მხარდაჭერის უდიდეს ქსელმა ქვეყანაში, ახსნა განსხვავება. ნეგატიურად მოქმედებს ეს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე ისე, რომ ვერ აანაზღაურებთ? ის ამბობს. მაგალითად, თუ წიგნის დასრულება არ შეგიძლია, რადგან ძალიან დაკავებული ხარ ვიდეოთამაშებით, გორდონი განმარტავს, რომ ეს ნამდვილად არ არის დიდი საქმე. თუ გჭირდებათ ან გსურთ სამუშაო წიგნის წაკითხვა პროექტისთვის და არანაირი ფოკუსირება ან სპეციალური ტექნიკა არ დაგეხმარებათ, ეს შეიძლება იყოს ნორმალური ყურადღების გადაცილების ნიშანი. გორდონი აღწერს ADHD– ს, როგორც ქრონიკულ მდგომარეობას, რომელზეც თქვენ არ გაქვთ კონტროლი.

დაკავშირებული : 6 ADHD მითი და არასწორი წარმოდგენა



მოზრდილთა ADHD დიაგნოზი

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენ გაქვთ ADHD, გორდონი გირჩევთ, რომ ოფიციალური დიაგნოზი გაიაროთ ფსიქოლოგისგან ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვა სპეციალისტისგან. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ის, რომ განწყობის მრავალი დარღვევა (დეპრესიის, ბიპოლარული აშლილობის, შფოთვითი აშლილობის და ძილის აპნოეს ჩათვლით) ახასიათებს ADHD სიმპტომებს.

მნიშვნელოვანია სათანადო დიაგნოზის დასმა კლინიცისტისგან თქვენი ოჯახის ექიმის გარეთ, რადგან ADHD– ს მქონე ადამიანების დაახლოებით 80% -ს აქვს მეორადი დარღვევა, ამბობს რასელ ბარკლი, ფსიქიატრიის კლინიკური პროფესორი ვირჯინიის ბავშვთა სამკურნალო ცენტრში და ვირჯინიის თანამეგობრობის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრი

რა არის მკურნალობა ADHD– ით მოზრდილებში?

დოქტორი რასელი ასევე ავტორია მოზრდილთა ADHD პასუხისმგებლობის აღება და როდესაც მოზრდილ ადამიანს აქვს ADHD . მისი თქმით, ADHD მკურნალობის პროტოკოლში ხუთი ეტაპია, რომელსაც ის რეკომენდაციას უწევს მოზრდილებს, რომლებიც ცდილობენ დაადგინონ, აქვთ თუ არა სინამდვილეში ეს დარღვევა:



  • შეფასება
  • Განათლება
  • მედიკამენტები
  • განსახლება
  • მოდიფიკაცია

ADDA– ს თანახმად, თქვენს შეფასების დანიშვნაზე , თქვენი ექიმი მოგაწვდით სრულ ფიზიკურ და ფსიქიატრიულ შეფასებას, ასევე სხვადასხვა დიაგნოსტიკურ შეფასების მასშტაბებს. შემდეგი ნაბიჯი არის განათლება. დოქტორი ბარკლი ამას ადარებს დიაბეტს - მნიშვნელოვანია ADHD დიაგნოზის ფლობა და სწავლა, რადგან ის არ ქრება, თუ უგულებელყოფთ მას. მესამე ნაბიჯი - ADHD წამალი - გადამწყვეტია, რადგან დოქტორ ბარკლის თანახმად, მოზრდილებისთვის ADHD მედიკამენტებზე უფრო ეფექტური არაფერია. თუ ჩვენ ერთმანეთის პირისპირ შედარებებს ვაკეთებთ, მაშინ მედიკამენტებით ნებისმიერი ფსიქოსოციალური ჩარევა სამი ფაქტორით დაამარცხებს, ამბობს ის.

რა არის მოზრდილებში ADHD საუკეთესო მედიკამენტი?

ADHD წამალი ორ კატეგორიად იყოფა: მასტიმულირებელი და არამასტიმულირებელი საშუალებები. როგორც წესი, პაციენტებს უნიშნავენ სტიმულატორებს, რადგან მთლიანობაში ისინი ყველაზე ეფექტურად ითვლება. არა-მასტიმულირებლები გამოიყენება როგორც მეორე რიგის თერაპია და თუ არსებობს აშკარა ტიკები ან მნიშვნელოვანი შფოთვა, რომელთა სტიმულატორების გაუარესება შეიძლება.

სტიმულატორული ADHD წამალი მოზრდილებისთვის

რაც შეეხება სტიმულატორებს, დოქტორი ბარკლი ამბობს, რომ სულ ორია და ისინი ათწლეულების განმავლობაში არსებობენ: ამფეტამინები და მეთილფენიდატი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ამფეტამინები (მაგ ადერალი ) და მეთილფენიდატი (მსგავსი რიტალინი ) კლასიფიცირდება FDA– ს მიერ, როგორც განრიგი 2 – ის მედიკამენტები, რაც ნიშნავს, რომ ისინი პოტენციურად დამოკიდებულნი არიან, თუ ისინი არასათანადოდ მიიღება, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს მათ დანიშნულებისამებრ მიღებას. განწყობის შეცვლა, უძილობა და წონის დაკლება არის სტიმულატორული მედიკამენტების შესაძლო გვერდითი მოვლენები.



როგორც დოქტორმა ბარკლიმ აღნიშნა, ამ ორი ტიპის სტიმულატორია ათწლეულების განმავლობაში, მაგრამ სიახლეა მათი მიწოდების მეთოდები. ადრე სტიმულატორებს ჰქონდათ ძალიან მოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რის შედეგადაც პაციენტები საჭიროებდნენ მედიკამენტების მიღებას 3-4 საათში ერთხელ, ეფექტურობის შესანარჩუნებლად. ახლა, ADHD– ის ნებისმიერი სტიმულატორი –XR, –LR ან –SR– ით, თავისი სახელის ბოლოს მიუთითებს გახანგრძლივებული გათავისუფლების დროზე, რაც საშუალებას აძლევს მედიკამენტებს პაციენტის სისხლში გაცილებით მეტხანს გასტანოს სხეულში ძალიან სწრაფად დაშლის გარეშე.

ასევე არსებობს წამალი, რომელსაც ე.წ. კონცერტი , რომელსაც გააჩნია წამლების მიწოდების სპეციალური სისტემა, რომელიც საშუალებას იძლევა მეთილფენიდატის გამოყოფა 12 საათის განმავლობაში. დაბოლოს, Daytrana - რომელიც ასევე შეიცავს მეთილფენიდატს - შეიძლება ნახმარი კანზე პატჩის საშუალებით. ეს ჩვეულებრივ ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც გამოწვევების წინაშე წამლის მიღება დღეში რამდენჯერმე.



არატიმულაციური ADHD წამალი მოზრდილებისთვის

დოქტორი ბარკლი ამბობს, რომ ADHD– სთვის დანიშნულების არასამთავრობო მასტიმულირებელი საშუალებები მუშაობს 75% –ზე, მაგრამ ისინი არც ისე ძლიერი და ეფექტურია. განსხვავება იმაშია, რომ ეს მედიკამენტები საერთოდ არ იწვევს დამოკიდებულებას და ზოგადად უკეთესია პაციენტებისთვის, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ბოროტად გამოყენება, შფოთვითი აშლილობები ან ტიკის დარღვევა. პირველი პრეპარატი ატომოქსეტინი, ასევე ცნობილი როგორც სტრატერა , ინიშნება როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, მაგრამ FDA– ს ეტიკეტის მიხედვით, მისი ეფექტურობის ზუსტი მიზეზები უცნობია .

არა სტიმულატორების მეორე კლასი თავდაპირველად ჰიპერტონიული მედიკამენტები იყო - მაღალი არტერიული წნევისთვის, რომლებსაც ფსიქოაქტიური თვისებები აქვთ. ორი ხელმისაწვდომია კლონიდინი ( კაპვაი ) და გუანფაცინი ( ინტუნივი ) კაპვაი მხოლოდ FDA– ს მიერ არის დამტკიცებული ADHD– ის სამკურნალოდ ბავშვებსა და მოზარდებში . ანალოგიურად, ინტუნივი ასევე არის FDA დამტკიცებული ბავშვთა და მოზარდთათვის, მაგრამ ორივე ტიპის მედიკამენტებს მონიშნულები იყენებენ მოზრდილები იმავე მიზნით. ბარკლის თქმით, ეს მესამე არჩევანის წამლებია, რადგან ისინი ამცირებენ არტერიულ წნევას, რაც, თუ უკვე გაქვთ დაბალი წნევა, არ არის კარგი.



ალტერნატიული ADHD მკურნალობა

ADHD– ით მოზრდილების საცხოვრებელი ადგილები

დოქტორ ბარკლის ADHD მკურნალობისადმი მიდგომის მეოთხე ნაბიჯი არის საცხოვრებელი ადგილი, რომელიც მან განმარტა, რომ ისწავლის თქვენს გარშემო არსებული ფიზიკური გარემოს შეცვლას - შესაძლოა ADHD მწვრთნელის დახმარებით - ისე, რომ ნაკლებად დაქვემდებარდეთ თქვენი მდგომარეობით. ADHD მწვრთნელები სერტიფიცირებულნი არიან საერთაშორისო მწვრთნელთა ფედერაციის მიერ და ADHD მწვრთნელთა პროფესიული ასოციაცია ვისაც შეუძლია დაეხმაროს აღმასრულებელი ფუნქციის გამოწვევებში. დაძლევის სხვა მექანიზმები მოიცავს:

  • სტრესის ბურთის მიღება შეხვედრაზე
  • რეგულარული ფიზიკური აქტივობისთვის სივრცის შექმნა
  • კოგნიტური ქცევითი თერაპია და გონზე ფიქრი დაფუძნებული მეთოდები
  • ადეკვატური ძილი

ტვინის ვარჯიში მოზრდილებისთვის ADHD- ით

მეხუთე და საბოლოო ნაბიჯი არის თქვენი სიმპტომების შეცვლა, შესაძლოა ტვინის სასწავლო პროგრამის საშუალებით, როგორიცაა Lumosity, ან რეგულარული მედიტაცია. დოქტორმა ბარკლიმ ხაზი გაუსვა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს შესანიშნავი მკურნალობაა, მათ წარმატების ყველაზე დაბალი მაჩვენებელი აქვთ, რის გამოც ისინი ბოლოს ჩამოთვლილან.



ყველაფერზე მეტი, ნუ შეეცდებით მოლაპარაკებას მხოლოდ ამ გზაზე დიაგნოზის მისაღებად. თქვენს დასახმარებლად საჭირო გუნდის პოვნა, ჯანდაცვის პროფესიონალებიდან და ADHD– ით თანამოაზრეებით დამთავრებული ახლობლებითა და ოჯახის წევრებით, ხელს შეგიწყობთ ნაკლებ მარტოობას და სწორი არჩევანის გაკეთებაში.