ყურის ინფექციები ბავშვებში
ჯანმრთელობის განათლებადაუსრულებელი ხველა და ცემინება, ცხვირის ცხვირი და აუხსნელი ქავილი, მუწუკები ჩანასახისთვის. ჩვენი მშობლის სახელმძღვანელოში ბავშვთა დაავადებების შესახებ, ჩვენ ვისაუბრებთ ყველაზე გავრცელებული პირობების სიმპტომებსა და მკურნალობაზე. წაიკითხეთ სრული სერია აქ.
რა არის ყურის ინფექცია? | როდის უნდა მივიდე ექიმთან | მკურნალობა | გართულებები | განმეორებითი ყურის ინფექციები | პრევენცია
რამდენიმე სუნი უფრო სწრაფად მაბრუნებს ბავშვობაში, ვიდრე ბანანის წამალი. როგორც ბავშვი, რომელსაც ხშირი ჰქონდა ყურის ინფექციები, კარგად გავეცანი იმ კაშკაშა ყვითელ სითხს, რომელსაც კანფეტის გემო ჰქონდა, მაგრამ ნამდვილად ანტიბიოტიკი იყო. იმდენი შემთხვევა მქონდა, რომ ნოსტალგია გამეკეთებინა ნესტალგიის დროს, როგორც დღის მოვლის პედაგოგის, და ახლაც მშობლის სუნი, ერთ რამეს აშკარად აჩვენებს: ყურის ინფექციები და ბავშვობა ერთმანეთთან ერევა.
რა არის ყურის ინფექცია?
შუა ყურის ინფექცია (მწვავე ოტიტი, ან AOM) არის შუა ყურის ანთება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სითხე გროვდება ყურის მიდამოს მიღმა და ჩვეულებრივ გამოწვეულია ბაქტერიებით. ბავშვებში ყურის ინფექციები განსაკუთრებით ხშირია, 6 ბავშვიდან 5 განიცდიან მინიმუმ ერთს 3 წლის ასაკში, პიკური სიხშირე 6-დან 12 თვემდე ასაკში ხდება.
მიუხედავად იმისა, რომ ყურის ინფექციები შუა ყურის ინფექციაა, ისინი ჩვეულებრივ იწყება ზედა სასუნთქი გზების ინფექციით, რომელიც გამოწვეულია ვირუსებით, გრიპის ვირუსების ჩათვლით. ბაქტერიები ან ვირუსები ცხვირიდან და ყელიდან გადადიან შუა ყურში და ყურის მიდამოში (ტიმპანური მემბრანა), რაც იწვევს მომატებულ სეკრეციას, შეშუპებას და ტკივილს.
ზოგი ბავშვი უფრო მეტად არის მიდრეკილი ყურის ინფექციების მიმართ, ვიდრე სხვები. 6 წლამდე ასაკის ბავშვები, რომლებიც ღებულობენ დღის მოვლას, განიცდიან სიგარეტის კვამლს, აქვთ სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობა, როგორიცაა ასთმა, ყურის ან სახის სახის ანომალიები, რომლებიც ცხოვრობენ დაბინძურებულ ადგილებში ან სვამენ დაწოლილი ბოთლიდან. ყურის ინფექციების რისკი. ასევე, ძუძუთი კვების ან პნევმოკოკური და გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინების ნაკლებობა ზრდის ყურის ინფექციების რისკს. ყურის ინფექციები შესაძლოა ოჯახებშიც მიმდინარეობდეს.
ბავშვებში ყურის ინფექციის სიმპტომები
როდესაც შუა ყურში სითხის დაგროვება ხდება ინფექციის გარეშე, მდგომარეობას ეწოდება გამონაჟონით ოტიტი. ეს ჩვეულებრივ არ იწვევს ცხელებას, ჩირქებს ან დრენაჟს, მაგრამ მაინც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი წნევისგან ან სხვა პრობლემებისგან.
როდესაც შუა ყურში სითხეა, ეარდუმს არ შეუძლია ვიბრაცია, ასე რომ პირველი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეამჩნიოთ არის შუა ყურში სისავსის გრძნობა და ამ ყურიდან მოსმენის უნარის დაქვეითება, ამბობს მედიცინის დოქტორი Leann Poston. Ikon Health- ის კონტრიბუტორი.
ეს სითხის დაგროვება შეიძლება უფრო სერიოზული გახდეს. ნებისმიერი დრო, როდესაც სითხე იჯდება, ისევე როგორც აუზში, ბაქტერიებსა და ვირუსებს შეუძლიათ რიცხვის მომატება და გამოიწვიოს ინფექცია, ამბობს დოქტორი პოსტონი.
ვერბალურ ბავშვებს შეუძლიათ მშობლებს ყურის ტკივილის შესახებ განუცხადონ - მაგრამ იმის გამო, რომ ყურის ინფექციები ჩვეულებრივ იწყება მანამ, სანამ ბავშვებს მკაფიოდ გამოხატავენ, მშობლებისთვის ყურის ინფექციის სხვა ნიშნების ყურება მნიშვნელოვანია. Ესენი მოიცავს:
- ყურების მიზიდვა / მოწევა
- ცხელება, განსაკუთრებით ახალშობილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში
- ძილის პრობლემა
- ფუსფუსი / გაღიზიანება / ტირილი
- პრობლემის მოსმენა / რეაგირების ნაკლებობა წყნარ ხმებზე
- სითხის გადინება ყურიდან
- მოუხერხებლობა / წონასწორობის პრობლემები
როდის უნდა მივიყვანო ჩემი შვილი ექიმთან ყურის ინფექციის გამო?
ყურის ინფექციები ყოველთვის არ საჭიროებს ექიმთან ვიზიტს, მაგრამ კარგია, თუ ეჭვმიტანილი გაქვთ ყურის ინფექციაზე სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელთან - თუნდაც მხოლოდ იმის დასადასტურებლად, რომ სიმპტომები გამოწვეულია ყურის ინფექციით და არა რაიმე სხვა რამით. კბილებმა, სინუსურმა ინფექციებმა, ყურის ცვილის დაგროვებამ ან ინფიცირებულმა ნუშებმა შეიძლება გამოიწვიოს ყურის ტკივილი, რომელიც არ არის გამოწვეული ინფექციით, ამბობს დოქტორი პოსტონი.
ჯანდაცვის პროვაიდერთან ვიზიტი (ჩვეულებრივ, ოჯახის ექიმი, პედიატრი ან ექთანი) აუცილებელია თუ იქ არის:
- ცხელება 102,2 გრადუსი ფარენგეიტისა და უფრო მაღალია 6 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებში
- ცხელება 100,4 გრადუსი ფარენგეიტით ან მეტი 6 თვეზე მცირე ასაკის ბავშვებში
- გამონადენი, ჩირქი ან სითხე მოდის ყურიდან
- სმენის დაკარგვა
- თავის ტკივილი, ძლიერი კისერი ან ყელის ტკივილი
- ნებისმიერი სხვა სიმპტომი, რომელიც არის შემაშფოთებელი ან მწვავე
თქვენ ასევე უნდა დანიშნოთ დანიშვნა, თუ სიმპტომები გრძელდება ორ-სამ დღეზე მეტხანს, უარესდება, ან ტკივილი უკონტროლოა ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტებით.
თქვენი ვიზიტის დროს, თქვენი ბავშვის ჯანდაცვის პროვაიდერი, როგორც წესი, ჩაატარებს ფიზიკურ შემოწმებას სიმპტომების შესამოწმებლად. დოქტორი პოსტონი ამბობს, რომ სამედიცინო პროვაიდერი იყენებს otoscope- ს, რომელიც არის გამადიდებელი მინა მილის სინათლეზე, ყურის არხიდან ყურის მიდამოს მოსაყურებლად. თუ ის ინფიცირებულია, ის გამოიყურება წითელი და შეშუპებული და მის უკან ჩვეულებრივ ხედავთ ყვითელ სითხს. თუ ზეწოლა ძალიან ბევრია, მას შეუძლია გახსნას ხვრელი ყურის მიდამოში. ეს ხსნის წნევას და ტკივილს და ინფიცირებული სითხე ყურიდან გამოედინება.
ბავშვებში ყურის ინფექციების მკურნალობა
ანტიბიოტიკები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ სითხის ყურის არეში ჩანს, ყურის ინფექცია მტკივნეულია, ან ბავშვს აქვს სიცხე და ყურის ტკივილი, ამბობს ექიმი პოსტონი. ანტიბიოტიკების პირველი არჩევანი არის ჩვეულებრივ ამოქსიცილინი თუ თქვენ ალერგიული არ ხართ, ახლახანს იმყოფებოდით ამოქსიცილინზე, გაქვთ განმეორებითი ყურის ინფექციები, რომლებიც გამძლეა ამოქსიცილინით მკურნალობის მიმართ, ან გაქვთ თვალის ინფექცია ყურის ინფექციით. ამოქსიცილინის დოზა ეფუძნება წონას.
ანტიბიოტიკები არის ყოველთვის არ არის საჭირო . ანტიბიოტიკები ჩვეულებრივ გამოიყენება ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ განმეორებითი ყურის ინფექციები; ამასთან, ყველა ბავშვი არ არის საჭირო ანტიბიოტიკებით მკურნალობა, ამბობს სომა მანდალი, მედიცინის დოქტორი, საბჭოს სერთიფიცირებული სტაჟიორი სამიტის სამედიცინო ჯგუფი . ყურის ინფექციების უმეტესობას შეუძლია თავისთავად გაიწმინდოს და ტკივილის შემამსუბუქებელი საშუალებები, როგორიცაა აცეტამინოფენი შესაძლებელია ტკივილის შესამსუბუქებლად. ანტიბიოტიკები არანაირ როლს არ ასრულებენ ვირუსული ყურის ინფექციის მკურნალობაში და ისინი შეიძლება ასოცირდებოდნენ გვერდით ეფექტებთან და ანტიბიოტიკულ რეზისტენტობასთან. ალტერნატიული საწყისი ანტიბიოტიკები მოიცავს ცეფდინირი , ცეფუროქსიმი , ცეფოდოქსიმი ან ცეფტრიაქსონი .
მწვავე ყურის ინფექციების მქონე ბავშვების დაახლოებით 80% გამოჯანმრთელდება ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე. თუ ბავშვი დიდ დისკომფორტს არ განიცდის ან სერიოზული ინფექციის ნიშნები არ აქვს, ჯანმრთელობის პროვაიდერმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ფხიზლად მოლოდინი - ბავშვის ყურების გადამოწმება ინტერვალებით, რათა დარწმუნდეთ, რომ სითხე თავისით იშლება. გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ ანტიბიოტიკოთერაპიის დაგვიანება, სიფხიზლის მოლოდინთან ერთად, არ ზრდის ბავშვის სერიოზული პრობლემების განვითარების ალბათობას. თუ ინფექცია ვირუსულია, ანტიბიოტიკები არ მკურნალობენ ინფექციას.
ამერიკის პედიატრიის აკადემია რჩევაა, რომ ანტიბიოტიკებით მკურნალობა არ დაინიშნოს და დაიცვან, ეს უნდა იყოს კლინიცისტისა და მშობლების ერთობლივი გადაწყვეტილება. ასეთ შემთხვევებში უნდა არსებობდეს მჭიდრო კონტროლის სისტემა და ანტიბიოტიკების დასაწყებად, თუ სიმპტომები გაუარესდა ან გაუმჯობესება არ ჩანს 48-დან 72 საათში.
დაკავშირებული: ყურის ინფექციის მედიკამენტები და მკურნალობა
სიმპტომების მართვა არის ვარიანტი, როდესაც ველოდებით ყურის ინფექციების გარკვევას თვითნებურად. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- ტკივილის და ცხელების წამალი როგორიცაა იბუპროფენი ( ადვილი , მოტრინი ) ან ტილენოლი (6 თვეზე ნაკლები ასაკის ბავშვებისთვის გამოიყენეთ მხოლოდ Tylenol - არასოდეს მისცეთ ბავშვს ასპირინი)
- ყურის წვეთები - წაიკითხეთ ეტიკეტი და დარწმუნდით, რომ ისინი არ შეიცავს ინგრედიენტებს გააფრთხილა FDA ბავშვებისთვის და გაიარეთ კონსულტაცია სამედიცინო პროვაიდერთან ყურის წვეთების გამოყენებამდე. რჩევების მისაღებად, თუ როგორ უნდა გამოიყენოთ ყურის წვეთები, გაეცანით ამას სამეურვეო ამერიკის პედიატრიის აკადემიიდან.
- დაისვენე
- დატენიანება წყალთან და სხვა სითხეებთან ერთად
დაკავშირებული: რა არის ბავშვებისთვის საუკეთესო ტკივილგამაყუჩებელი ან სიცხის დამწევი?
სიფრთხილის სიტყვები:
- მუდამ გაეცანით სამედიცინო მომსახურების პროვაიდერს, სანამ ბავშვს გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე ხველა, გაციება ან გაუფერულებელი წამლები. ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშიში შედეგები ბავშვებში.
- არასოდეს ჩადოთ არაფერი ბავშვის ყურის არხში (გარდა წვეთებისა, თუ გირჩევთ ბავშვის ექიმი). ეს მოიცავს ბამბის ტამპონებს, ბამბის ბურთულებს, ან სხვა საგნებს ან სითხეებს, თუ არ არის მითითებული ჯანდაცვის პროფესიონალის მიერ.
- დანიშნულების შემთხვევაში ყოველთვის დაასრულეთ ანტიბიოტიკების მთელი კურსი - მაშინაც კი, თუ ბავშვი თავს უკეთ გრძნობს.
ჩვეულებრივ, ბავშვები თავს უკეთესად იწყებენ ორიდან სამი დღის შემდეგ, მაგრამ ყურში სითხე შეიძლება დარჩეს სამიდან ექვსი კვირის განმავლობაში.
ყურის ინფექციებია არა გადამდები . ბავშვებს შეუძლიათ დაბრუნდნენ სკოლა ან დღის მოვლა მას შემდეგ რაც სიცხე გაქრა და ისინი საკმარისად კარგად გრძნობენ თავს ამის გაკეთება, თუნდაც ანტიბიოტიკების კურსით. ამასთან, ზოგიერთი დაავადება, რომელიც იწვევს ყურის ინფექციებს, გადამდებია, ამიტომ დარწმუნდით, რომ ყურის ინფექციის მიზეზზეც უნდა იზრუნოს მანამ, სანამ ბავშვს სხვა ბავშვებთან ახლოს მისცემთ.
რომელია პოტენციური გართულებები ყურის ინფექციებისგან?
ყურის ინფექციების უმეტესობა განკურნებადია უპრობლემოდ, მაგრამ არსებობს გარკვეული გართულებები.
- სმენის დაკარგვა ყურში ხანგრძლივი სითხის გამო, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეტყველებაზე და ენაზე მცირეწლოვან ბავშვებში
- გახეთქილი ეარდუმი , რომელიც გამოყოფს წნევას, მაგრამ შეიძლება მოშუშდეს ნაწიბუროვანი ქსოვილით. მრავალმა რღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები გარსის ვიბრაციებთან.
- მასტოიდიტი როდესაც ინფექცია ვრცელდება საჰაერო უჯრედებში მასტოიდური ძვლის ყურის უკან. ამას შეიძლება დასჭირდეს ქირურგიული დრენაჟი.
თუ ბავშვის სიმპტომები არ გაქრება ორიდან სამ დღეში, მკურნალობის ჩატარებით ან მის გარეშე, ეწვიეთ სამედიცინო პროვაიდერს. თუ შემდგომი რეაგირებაა რეკომენდებული, დარწმუნდით, რომ დაიცვას შეხვედრა.
რა არის განმეორებითი ყურის ინფექციები და როგორ მკურნალობენ ისინი?
განმეორებითი ყურის ინფექციები განპირობებულია ეარდუმის უკან მდგრადი სითხით, რომელიც ხელახლა ინფიცირდება, ამბობს დოქტორი პოსტონი. უმცროსი ასაკის ბავშვებს უფრო ხშირად აქვთ განმეორებითი ყურის ინფექციები, რადგან მათი ევსტახური მილები (სადრენაჟე მილები ყურებში) უფრო ჰორიზონტალურია და უფრო მცირე ზომის დიამეტრით.
ანტიბიოტიკები არ ათავისუფლებს ეარდუმის მიღმა მდებარე სითხეში, მაგრამ გამორიცხავს ბაქტერიების უმეტესობას. ბავშვებს, რომლებსაც ექვს თვეში აქვთ სამზე მეტი ყურის ინფექცია, ან 12 თვის განმავლობაში ოთხი ყურის ინფექცია, შეიძლება ყურებში მილები მიიღონ. ეს პატარა, პლასტმასის მილები შეჰყავთ ეარდუმში, ჩვეულებრივ, ანესთეზიის ქვეშ და ხელს უწყობენ სითხის გადინებას დაფის მიდამოდან. მათ სჭირდებათ შემოწმება და ჩვეულებრივ, ექვსიდან ცხრა თვის შემდეგ თვითონვე იშლებიან. თუ სხვა მკურნალობა არ არის ნაყოფიერი, ჯანდაცვის პროვაიდერმა ან ყურის, ცხვირისა და ყელის სპეციალისტმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ბავშვის ადენოიდების მოცილება, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექციის ევსტახის მილებში გადატანა.
დაკავშირებული: მოცურავის ყურის მკურნალობა და მედიკამენტები
როგორ ავიცილოთ თავიდან ყურის ინფექციები ბავშვებში
მიუხედავად იმისა, რომ ყურის ინფექციების თავიდან აცილება შეუძლებელია, მათთან დაკავშირებული რისკფაქტორების შემცირების რამდენიმე გზა არსებობს:
- მოარიდეთ სიგარეტის კვამლს ბავშვებისგან, განსაკუთრებით ჩვილებისგან. კვლევამ აჩვენა, რომ მეორადი მოწევის გარშემო მყოფ ბავშვებს უფრო მეტი ყურის ინფექცია აქვთ.
- განაახლეთ ბავშვების ვაქცინაციები, განსაკუთრებით პნევმოკოკური და გრიპის (გრიპის) ვაქცინები.
- გამოიყენეთ ხელის დაბანის კარგი ჰიგიენა ყველასთვის, ბავშვებისთვის.
- არ დაუშვათ ბოთლის საყრდენი და არ მისცეთ ჩვილებს ან მცირეწლოვან ბავშვებს ბოთლით საწოლში წასვლა (ან ძილი).
- ბავშვები შორს დაიჭირეთ ავადმყოფი ადამიანებისგან.
- იკვებეთ ძუძუთი ექსკლუზიურად ექვსი თვის განმავლობაში და განაგრძეთ ძუძუთი კვება, სანამ ბავშვი მინიმუმ 12 თვისაა.
