მშობლის სახელმძღვანელო ბავშვებში ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დაავადებების შესახებ

ჯანმრთელობის განათლება

დაუსრულებელი ხველა და ცემინება, ცხვირის ცხვირი და აუხსნელი ქავილი, მუწუკები ჩანასახისთვის. ჩვენი მშობლის სახელმძღვანელოში ბავშვთა დაავადებების შესახებ, ჩვენ ვისაუბრებთ ყველაზე გავრცელებული პირობების სიმპტომებსა და მკურნალობაზე. წაიკითხეთ სრული სერია აქ .

რა არის HFMD? | სიმპტომები | დიაგნოზი | მკურნალობა | პრევენცია

ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დაავადებები ჰგავს ისეთს, რასაც ბეღელში იპოვნიდით, მაგრამ სინამდვილეში ეს ბავშვობაში ჩვეულებრივი და ჩვეულებრივ უვნებელია. ის გადამდებია და ხშირად ადვილად ვრცელდება სკოლები და ბავშვზე ზრუნვის ცენტრები. საბედნიეროდ, შემთხვევათა უმეტესობა მსუბუქია და ბავშვები გამოჯანმრთელდებიან ყოველგვარი სერიოზული და ხანგრძლივი ეფექტის გარეშე.

რა არის ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დაავადება (HFMD)?

HFMD არის ვირუსული დაავადება (ჩვეულებრივ, კოქსსაკივირუსი a16 ან სხვა ენტეროვირუსები). შეერთებულ შტატებში ეს უფრო ხშირად გვხვდება ზაფხული და შემოდგომა სეზონები მიუხედავად იმისა, რომ მოზრდილებსა და უფროს ბავშვებს შეუძლიათ ვირუსული ინფექცია, ეს ყველაზე ხშირად 6 თვიდან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ხდება. ეს არ არის დაკავშირებული ცხოველების არცერთ დაავადებასთან - მიუხედავად იმისა, რომ სახელის მსგავსია ფეხისა და პირის ღრუს დაავადება (ასევე ცნობილია როგორც ჩლიქისა და პირის ღრუს დაავადება), რომელიც გავლენას ახდენს ძროხებზე, ცხვრებსა და ღორებზე.

HFMD– ის განმასხვავებელი ნიშანია წითელი ბრტყელი ლაქები, რომლებიც შეიძლება ბუშტუკით გამოიდინოს პირში, ხელისგულებსა და ფეხის ტერფებზე, ზოგჯერ კი სხეულის სხვა ადგილებში.

საინკუბაციო პერიოდი (დრო ავადმყოფობის ზემოქმედებიდან სიმპტომების გამოვლენამდე) HFMD– სთვის არის სამ-ექვსი დღე. Ხალხი არის ყველაზე გადამდები დაავადების პირველი კვირის განმავლობაში, მაგრამ ვირუსი შეიძლება დარჩეს სასუნთქ გზებში და დაიღვარა რამდენიმე კვირაში ადამიანის გამოჯანმრთელების შემდეგ, და HFMD შეიძლება განაწილდეს განავლით გამოჯანმრთელებიდან რამდენიმე თვემდე. ასევე შესაძლებელია ჰქონდეს HFMD და არ იყოს სიმპტომატური, განსაკუთრებით მოზრდილებისთვის. HFMD– ის ასიმპტომურ მატარებლებს კვლავ შეუძლიათ დაავადების გავრცელება.

იმის გამო, რომ დაავადება ჩვეულებრივ მსუბუქია და გადამდები პერიოდი შეიძლება ხანგრძლივი იყოს, ბავშვებს არ სჭირდებათ სახლში დარჩენა სკოლა ან დღის მოვლა, თუ:

• მათ აქვთ სიცხე.
• ისინი თავს ძალიან ცუდად გრძნობენ მონაწილეობის მისაღებად.
• სკოლაში ან ბავშვზე მოქმედებს პოლიტიკა, რომლის თანახმად, HFMD– ით დაავადებულ ბავშვებს შინ დარჩენა სჭირდებათ.
• მათ აქვთ ღია ბუშტუკები. (ბუშტუკების შიგნით სითხე გადამდებია. ბუშტუკების გამოშრობას დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება.)
• მათი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი რეკომენდაციას აძლევს მათ სახლში დარჩნენ.

ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს სიმპტომები

HFMD იწყება გაციების მსგავსი სიმპტომებით, როგორიცაა ცხელება, ყელის ტკივილი და ცხვირი ცხვირით. შემდეგ, ბუშტუკები გამოჩნდება ხელებზე და / ან ფეხებზე და (ჩვეულებრივ წყლულები) პირში.

აშშ – ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის (CDC) თანახმად, ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დაავადების სიმპტომებია:

• ბრტყელი წითელი ლაქები (ფანქრის საშლელის ზომის ან უფრო მცირე ზომის), რომლებიც გამონაყარია ხელებზე, ფეხებზე და ზოგჯერ დუნდულებზე, მუხლებზე, იდაყვებზე და / ან სასქესო ორგანოებზე. გამონაყარი შედგება ბრტყელი წითელი ლაქებისგან, რომლებიც შეიძლება ბუშტუკით გადაიზარდოს.
• მტკივნეული წყლულები პირში, რომლებიც ბრტყელი წითელი ლაქების სახით იწყება
• Ყელის ტკივილი
• Ცხელება
• თავს ცუდად გრძნობს
• შემცირებული მადა
• დაროლირება

თქვენი ბავშვის სიმპტომები შეიძლება ყველა ერთდროულად არ იყოს. HFMD– ის შემთხვევათა უმრავლესობა მსუბუქია და სიმპტომების ზემოთ მოყვანილ ნიმუშს მისდევს, მაგრამ HFMD– ის უფრო მძიმე ფორმა, რომელიც გამოწვეულია ახალი კოქსაკის ვირუსით, დაიწყო 2012 წელს და განაგრძობს ცირკულაციას.

მწვავე HFMD– ის სიმპტომები იგივეა, რაც HFMD, მაგრამ ასევე შეიძლება შეიცავდეს:

• გამონაყარი, რომელიც შედგება მრავალი მცირე ზომის ბუშტუკებისაგან ხელებზე, ფეხებსა და სახეზე.
• თითების ან / და ფეხის ფრჩხილების დაკარგვა. ეს ხდება მძიმე შემთხვევების 4% -ში, დაავადებიდან სამიდან ექვს კვირაში. ისინი გაიზრდებიან (თითების ფრჩხილების სამ-ექვს თვეში და ფეხის ფრჩხილებისთვის ცხრა -12 თვეში) და ნორმალურად გამოიყურებიან.

ხშირია თითების და ფეხის თითების კანი კვირაში ან ორჯერ HFMD– ით. ეს უვნებელია და მას დაეხმარება დამატენიანებელი კრემის წასმა.

HFMD– ის სერიოზული გართულებები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება შეიცავდეს:

• ვირუსული მენინგიტი (ზურგის ტვინისა და ტვინის გარსის ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საავადმყოფოში რამდენიმე დღით გაჩერება)
• დამბლა (იშვიათად)
• ენცეფალიტი (თავის ტვინის ანთება, იშვიათად ხდება)

როგორ ხდება ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დიაგნოზირება?

ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დაავადებები, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია კლინიკურად, ამბობს სომა მანდალი , მედიცინის დოქტორი, Summit Medical Group- ის საბჭოს სერთიფიცირებული სტაჟიორი. არსებობს პირის ღრუს დაზიანების ან / და დაზიანების ტიპიური სახე და მდებარეობა ხელებზე ან ფეხებზე. როდესაც დიაგნოზი გაურკვეველია, გამონაყარის ყელის ტამპონი, განავლის ნიმუში ან სითხე შეიძლება გამოგზავნოთ ტესტირებისთვის. ამასთან, ტესტირება იშვიათად ტარდება, რადგან ის შეიძლება ძვირი იყოს და არ შეცვლის სიმპტომების მართვას, რადგან მკურნალობა არ არსებობს.

HFMD ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია პედიატრის ან ოჯახის / ზოგადი ჯანდაცვის პროვაიდერის მიერ. ბავშვებმა უნდა დაათვალიერონ სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი დიაგნოზირების მიზნით, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში სამედიცინო პროვაიდერი არ დანიშნავს მკურნალობას.

დარეკეთ თქვენს სამედიცინო მომწოდებელთან, თუ სიმპტომები არ გაუმჯობესდა ერთი კვირის განმავლობაში, ბავშვს აქვს სუსტი იმუნური სისტემა, ან 6 თვეზე ნაკლები ასაკისაა, ამბობს მედიცინის დოქტორი, Leann Poston. Ikon ჯანმრთელობა .

დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ:

• თქვენი ბავშვი დეჰიდრატირდება. დეჰიდრატაციის ნიშნებია შარდის რვა საათში ან მეტი, მუქი შარდი, პირის ღრუს სიმშრალე, ცრემლები. დეჰიდრატაცია შეშფოთებულია HFMD– ით, რადგან ბავშვის ტკივილმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ნორმალური კვებისა და სმის წესებს.
• ბავშვი ძალიან ავად გამოიყურება ან მოქმედებს.
• თქვენ გრძნობთ, რომ თქვენს შვილს გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

ისაუბრეთ თქვენი შვილის ჯანმრთელობის პროვაიდერთან, თუ:

• თქვენი შვილი 6 თვეზე ნაკლებია.
• თქვენი შვილი არ არის იმუნიზებული და არ აჭიანურებს იმუნიზაციებში - დარწმუნდით, რომ პირველ რიგში დარეკეთ ოფისში, რომ მიიღოთ ზომები დაბინძურების თავიდან ასაცილებლად.
• გამონაყარი ვრცელდება ხელებსა და / ან ფეხებზე.
• გამონაყარი იცვლება გარეგნობაში.
• ცხელება სამ დღეზე მეტხანს გრძელდება.
• 10 დღის შემდეგ გაუმჯობესება არ არის.
• თქვენს შვილს აქვს ქრონიკული დაავადება ან იმუნური ფუნქციონირებს.
• თქვენ გრძნობთ, რომ ბავშვი უნდა ნახონ, მაგრამ არა სასწრაფოდ.
• თითები ან ფეხის ფრჩხილები ცვივა.
• თქვენ გაქვთ შეკითხვები ან შეშფოთება.

ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს მკურნალობა

არ არსებობს მედიკამენტები, რომელიც შეამცირებს დაავადების მიმდინარეობას ან გაქრება, ამბობს დოქტორი პოსტონი. ანტიბიოტიკები მხოლოდ მაშინ გამოგადგებათ, თუ არსებობს მეორადი ბაქტერიული ინფექცია. ამასთან, ზოგიერთ ექიმს, რომელიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, შეუძლია სიმპტომების შემსუბუქება.

სიცხე და ტკივილის შემსუბუქება

სიცხის და ტკივილის მკურნალობა შესაძლებელია ურეცეპტოდ, მაგალითად, მედიკამენტებით აცეტამინოფენი ( ტილენოლი ) ან იბუპროფენი ( ადვილი ან მოტრინი )

პირის ღრუს ტკივილი

ზოგიერთი პედიატრი რეკომენდაციას უწევს კომბინაციას ბენადრილი და მაალოქსი დოქტორ პოსტონის თქმით, პირის ღრუს ჭრილობის დროს რომ დაგეხმაროთ. დარეკეთ თქვენს პედიატრთან, არის თუ არა უსაფრთხო და ეფექტური არჩევანი თქვენი შვილისთვის.

თხევადი ანტაციდი, როგორიცაა Maalox ან მილანტა , შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც მკურნალობა დღეში ოთხჯერ, როგორც საჭიროა, და ტარდება ასაკის შესაბამისად. 1-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ჩაუშვით პირში რამდენიმე წვეთი ან ბამბის ტამპონით წაისვით პირდაპირ პირის ღრუს ჭრილობებზე. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის მიეცით ერთი ჩაის კოვზი (5 მლ) Maalox ან Mylanta პირის ღრუს საწმენდად. დაეყოვნეთ ბავშვს იგი წყლულებზე რაც შეიძლება დიდხანს, შემდეგ კი დააფურთხოს ან გადაყლაპოს იგი. არ გამოიყენოთ რეგულარული სარეცხი წყალი - ეს საკმაოდ მტკივნეული იქნებოდა.

დოქტორ მანდალი ამბობს, რომ ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დაავადებები ჩვეულებრივ თავისით ქრება დაახლოებით ერთ კვირაში. პირის ღრუს დაზიანებებმა შეიძლება გაართულოთ ჭამა და სმა, ამიტომ ცივი საკვები, როგორიცაა პოპკულები ან ნაყინი და პუდინგი ან ჟელატინი, უფრო ადვილად გადაყლაპავთ. შეარჩიეთ დატენიანება მყარ საკვებზე, ან სცადეთ რბილი საკვები, როგორიცაა კარტოფილის პიურე ან წვნიანი. მოერიდეთ ყოველგვარ მარილიან ან ცხარე კერძებს, რამაც შეიძლება გააღიზიანოს პირის ღრუს წყლულები. ბოთლით გამოკვებადი ჩვილებისთვის შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ ბოთლის ძუძუს თავი გამაღიზიანებელია და უკეთესად აკეთებენ ჭიქას, კოვზს ან შპრიცს კვებას ჭრილობების შეხორცებისას.

როგორ ავიცილოთ ხელი, ფეხი და პირი

HFMD– ის ერთჯერადი არსებობა არ გიშფოთებთ მისგან - შესაძლებელია მისი მიღება ისევ და ისევ.

იმის გამო, რომ HFMD ვრცელდება სასუნთქი გზების საშუალებით (წვეთები ხველის, ლაპარაკის, ცემინების და ა.შ. ობიექტებზე ან სხვა ადამიანებზე და გადადის პირის თვალებზე, ცხვირზე ან პირში) და ფეკალურ-ორალური გზით (ინფიცირებული პირის ყანა მოხვდება საგნებზე, რომლებსაც სხვა ადამიანები ეხებიან, შემდეგ კი მათ თვალებზე, ცხვირზე ან პირზე ეხება), კარგი ჰიგიენა საუკეთესო საშუალებაა HFMD– ის გავრცელებისა და ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

• დაფარეთ ხველა და ცემინება და ასწავლეთ ბავშვებს როგორ უნდა გააკეთონ ეს.
• ხელებით ხშირად დაიბანეთ საპნით და წყლით მინიმუმ 20 წამი - განსაკუთრებით ქსოვილის გამოყენების, სარეცხი ოთახის გამოყენების ან საფენის გამოცვლის შემდეგ.
• რეგულარულად გაწმინდეთ და გაწმინდეთ სათამაშოები, განსაკუთრებით კი ნერწყვთან კონტაქტი.
• მოერიდეთ საჭმლის, სასმელის, კბილის ჯაგრისების, პირსახოცების ან სხვა რამის გაზიარებას, რაც პირის ღრუსთან შეხებაა, განსაკუთრებით იმ ადამიანის, ვისაც აქვს ან ახლახანს ჰქონდა HFMD.
• რეგულარულად გაწმინდეთ და გაიწმინდეთ ხშირად შეხებული ზედაპირები.

თუ სახლში ადამიანს აქვს HFMD, მაქსიმალურად შორს დაიჭირეთ სხვა ბავშვებთან მჭიდრო კონტაქტისგან - გულდასაწყვეტი კოცნა, ჩახუტება, პირადი ნივთების გაზიარება, როგორიცაა ჭიქები ან ჭურჭელი, ცალკეულ ოთახებში ძილი - სანამ ინფიცირებული ადამიანი სრულყოფილად გამოჯანმრთელდება .

თუ ბავშვი დაესწრება სკოლა , დღის მოვლა, ან ნებისმიერი ადგილი, სადაც ისინი სხვა ბავშვებთან კონტაქტში არიან და ისინი HFMD– ს კონტრაქტით ატარებენ, ყოველთვის აცნობეთ ხელმძღვანელს, რათა მათ სხვა მშობლებს აცნობონ, რომ მათი შვილები შეიძლება აღმოჩნდნენ.

ხელის, ფეხისა და პირის ღრუს დაავადებები არ არის სასიამოვნო და არცთუ ლამაზი, მაგრამ ზოგადად მსუბუქი და თავისთავად წყდება.