ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების გააზრება

ჯანმრთელობის განათლება დედის საკითხები

თქვენ ორსულად ხართ-გილოცავთ!

თქვენ იცოდით, რომ თქვენი სხეული განიცდიდა ცხრა თვის მნიშვნელოვან ცვლილებებს, მაგრამ ამისთვის მზად არ იყავით. თქვენ გიგრძვნიათ გიჟი დაღლილობა, სუპერ გულისრევა და არასასიამოვნო ყაბზობა. თქვენი წონის მომატება ასევე კონტროლიდან გამოდის. ყველაფერი ნორმალურია? Შესაძლოა. მაგრამ ეს ასევე შეიძლება ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემის ნიშნები იყოს.

თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი არის ყელის ძირში, პატარა, პეპლის ფორმის ჯირკვალი. ეს არის სხეულის ენდოკრინული სისტემის ნაწილი, ჯირკვლების სერია, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენი სხეულის თითქმის ყველა უჯრედსა და ორგანოზე. თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი შეიძლება პაწაწინა იყოს, მაგრამ მის მიერ გამომუშავებული ჰორმონები - თიროქსინი (T4) და ტრიიოდთირონინი (T3) - პასუხისმგებელნი არიან სხეულებრივ უამრავ მნიშვნელოვან პროცესზე, მაგალითად, ნივთიერებათა ცვლის რეგულირებაზე (სხეული იყენებს კალორიებს და ენერგიას), სხეულის ტემპერატურა და გულის, საჭმლის მომნელებელი და კუნთების ფუნქციები.

როდესაც თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი არ აწარმოებს ფარისებრი ჯირკვლის საკმარის ჰორმონებს, თქვენ გაქვთ ის, რასაც ექიმები უწოდებენ ჰიპოთირეოზი , ან არასასურველი ფარისებრი ჯირკვალი. ჰიპერთირეოზი, ან ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტი მოქმედება, მაშინ ხდება, როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე ძალიან მაღალია.

გაუგებარი მიზეზების გამო, ქალები ბევრად უფრო სავარაუდოა, ვიდრე კაცები ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა . Სინამდვილეში, ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობის მქონე ადამიანების 80% ქალია - და ორსულობა, რომელსაც ჰორმონების კასკადს აწარმოებს, ქალის ფარისებრი ჯირკვლისთვის შეიძლება რთული პერიოდი იყოს. ამის შესახებ ამერიკული ფარისებრი ჯირკვლის ასოციაცია იუწყება ორსული ქალების 3% ორსულობის დროს გაქვთ ჰიპოთირეოზი. ჰიპერთირეოზი უფრო ნაკლებ გავლენას ახდენს ვიდრე 100 ორსულიდან 1 ქალი , ამბობს სტენფორდის ბავშვთა ჯანმრთელობა.

რა კავშირია ფარისებრ ჯირკვალსა და ორსულობას შორის?

თქვენს ნაყოფს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჯანმრთელი მომარაგება სჭირდება სწორად გასაზრდელად - განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ნერვული სისტემისა და ტვინის განვითარების პერიოდში. ნორმალური, ჯანსაღი ორსულობის დროს, თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი ფართოვდება და ჰორმონის HCg ცირკულაციის დონის მომატების შედეგად სტიმულირდება მეტი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები - 50% -ით მეტი .

ეს მნიშვნელოვანია, იმის დანახვა, რომ თქვენს ბავშვს არ შეუძლია სრულად გამოიმუშაოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, რომლებიც თავს იკავებს დაახლოებით ორსულობის 18-დან 20 კვირამდე აღნიშნავს დიაბეტისა და საჭმლის მომნელებელი და თირკმელების დაავადებების ეროვნულ ინსტიტუტს (NIDDK). თუ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა გაქვთ, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სათანადო მომატება არ მოხდება და სიმპტომები შეიძლება მოხდეს, ამბობს თინა ნგუენი , მედიცინის დოქტორი, დედისა და ნაყოფის მედიცინის პროფესორი, დევიდ გეფენის სამედიცინო სკოლა UCLA– ში.

ვინ არის მაღალი რისკის ქვეშ?

ორსულობის დროს ქალები საყოველთაოდ არ იკვლევენ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებს, თუ მათ არ აქვთ გარკვეული რისკფაქტორები. Ესენი მოიცავს:

• ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევების ოჯახური ისტორია
• აუტოიმუნური აშლილობის მქონე (მაგალითად, ტიპის 1 დიაბეტი ან რევმატოიდული ართრიტი)
• ფარისებრი ჯირკვლის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება (ჰიპერთირეოზის დროს) ან რადიოაქტიური იოდის მიღება (ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობა)
• გაუკეთეს ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაცია ან სხივა კისრის მიდამოში

ესაუბრეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს, თუ აკმაყოფილებთ რომელიმე ამ კრიტერიუმს.

შეიძლება ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებმა გავლენა მოახდინოს ორსულობაზე?

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს - იქნება ეს ძალიან ბევრი ან ძალიან ცოტა - შეიძლება ღრმა გავლენა იქონიოს ორსულობაზე.

ორსულობის ჰიპერთირეოზი

ჰიპერთირეოზი, ორსულობის დროს იშვიათია, შეიძლება პრობლემები შეუქმნას როგორც დედას, ასევე მის შვილს. Ისინი შეიცავენ:

• პრეეკლამფსია (მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ძალიან მაღალ წნევას ორსულობის დროს)
• ნაადრევი მშობიარობა
• დაბალი წონა
• აბორტი

რა იწვევს ჰიპერთირეოზი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ჰიპერთირეოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი აუტოიმუნური მდგომარეობაა, რომელსაც გრეივის დაავადება ეწოდება. მდგომარეობა იწვევს ანტისხეულებს (სისხლის ცილებს, რომლებიც იმუნურ სისტემას აწარმოებს უცხო ნივთიერებასთან საბრძოლველად და ზოგჯერ, გაუგებარი მიზეზების გამო, ჯანმრთელ ქსოვილებსა და ორგანოებსაც კი) უტევს ფარისებრ ჯირკვალს. შედეგად, ფარისებრი ჯირკვალი ხდება ზედმეტად აქტიური და ზრდის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოებას.

ჰიპერთირეოზის სიმპტომები

ჰიპერთირეოზის სიმპტომებია:

• თხელი, მტვრევადი თმა
• გაღიზიანება
• არასასიამოვნო სითბოს გრძნობა
• თვალები დაუბრიალა
• Კუნთების სისუსტე
• გულისცემის გახშირება
• Წონის დაკლება
• ჩიყვი, რომელიც არის გაფართოებული ფარისებრი ჯირკვალი, რომელიც კისერზე გამონაყარის სახით ჩნდება

მიმართეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს, თუ ჰიპერთირეოზის რაიმე სიმპტომი გაქვთ. Მიხედვით სტენფორდის ბავშვთა ჯანმრთელობა , მწვავე, უკონტროლო ჰიპერთირეოზი შეიძლება მომაკვდავი იყოს მომავალი დედისთვის. ორსულობის დროს ჰიპერთირეოზის მქონე ქალებს მშობიარობის შემდეგ შეიძლება აღენიშნებოდეს მშობიარობის შემდგომი თირეოიდიტი, ან ფარისებრი ჯირკვლის ანთება.

ჰიპერთირეოზისა და ორსულობის მკურნალობა

ორსულობის პირველი რიგის პრეპარატი ჰიპერთირეოზის სამკურნალოდ არის პროპილთიურაცილი შესაბამისად ენდოკრინული საზოგადოება . ფარისებრი ჯირკვლის საერთო პრეპარატი ტაპაზოლი ( მეტიმაზოლი ) შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დეფექტები, თუ ნაადრევია მიღებული ორსულობის დროს.

ჰიპოთირეოზი და ორსულობა

ექიმები ანაწილებენ ჰიპოთირეოზს ორ კატეგორიად: აშკარა და სუბკლინიკური. თანახმად ფარისებრი ჯირკვლის ამერიკული ასოციაცია , თქვენ კლასიფიცირდება როგორც აშკარა ჰიპოთირეოზი, თუ T4– ის დონე დაბალია, მაგრამ სხვა ჰორმონი, სახელწოდებით ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონი (TSH), მაღალია. სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზი უფრო მსუბუქი შემთხვევაა და ხდება მაშინ, როდესაც თქვენი TSH დონე მაღალია, მაგრამ T4 ნორმალურია.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ძალიან მცირე რაოდენობამ შეიძლება პრობლემები შეუქმნას ქალებსა და მათ განვითარებად ჩვილებს. დამწყებთათვის, კვლევის თანახმად, ენდოკრინოლოგიისა და მეტაბოლიზმის ინდოეთის ჟურნალი , თუ თქვენ მკურნალობთ არანამკურნალევი ჰიპოთირეოზიით, თქვენ უფრო მეტი პრობლემა გექნებათ დაორსულებისას, რადგან ამ დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს არარეგულარული ოვულაცია. ორსულობის დაორსულების შემთხვევაში, თქვენ გექნებათ მუცლის მოშლისა და ორსულობის გართულებების უფრო მაღალი მაჩვენებლები, როგორიცაა პრეეკლამფსია, ანემია და ჭარბი სისხლდენა მშობიარობის შემდეგ (მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა). დიმეს მარში იუწყება, რომ ახალშობილებში, რომლებიც მკურნალობენ ჰიპოთირეოზის მქონე დედებთან, უფრო მაღალი რისკი აქვთ:

• ნაადრევი მშობიარობა
• მკვდრადშობადობა და სიკვდილი სიცოცხლის პირველ კვირაში
• პრობლემები მათი ფიზიკური და ინტელექტუალური განვითარების მხრივ

რა იწვევს ჰიპოთირეოზი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ჰიპოთირეოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის აუტოიმუნური დაავადება, სახელწოდებით ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სხეული ცდება ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებს, როგორც უცხოელი დამპყრობლები, ანთებს ფარისებრ ჯირკვალს და აზიანებს მის უჯრედებს იმ ზომით, რომ მას არ შეუძლია გააკეთოს საკმარისი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.

ეს არ ნიშნავს, რომ ორსულობა იწვევს მდგომარეობას - ან რაიმე ფარისებრი ჯირკვლის აშლილობას, აღნიშნავს ჩერილ როზენფელდი, DO, სპიკერი ამერიკის კლინიკური ენდოკრინოლოგთა ასოციაცია (AACE) . ეს არის ის, რომ ის პირველად ორსულობის დროს შეიძლება აღმოაჩინონ. მისი განმარტებით, ქალების უმეტესობა იმუნური სისტემა წყნარად დგება ორსულობის პერიოდში, ამიტომ აუტოიმუნური ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების უმეტეს შემთხვევებში არიან პაციენტები, რომლებსაც ადრე აქვთ დაავადება, რაც უფრო აშკარა ხდება ორსულობის დროს და ამის შემდეგ დიაგნოზირებულია.

ჰიპოთირეოზის სიმპტომები

ჰიპოთირეოზის ხშირი სიმპტომები მსგავსია ადრეული ორსულობის ბევრთან, რაც ნიშნავს, რომ მათ ადვილად გამოტოვებთ. Ისინი შეიცავენ:

• უკიდურესი დაღლილობა
• გულისრევის შეგრძნება
• ყაბზობა

დამატებითი ნიშნებია:

• Თმის ცვენა
• მშრალი კანი / მტვრევადი ფრჩხილები
• კუნთების სისუსტე / კრუნჩხვები
• ქოშინი ფიზიკური დატვირთვით
• ხრიალი ხმა
• შეშუპება
• ჩიყვი

ნუ დააყოვნებთ, რომ რომელიმე ეს სიმპტომი მიაწოდოთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს. ჰიპოთირეოზის სხვა ნიშნები, რომლებსაც ნამდვილად არ უნდა უგულებელყოთ, არის მუდმივი სიცივის შეგრძნება, წონის მომატება და / ან გულისცემის შენელება, ამბობს დოქტორი ნგუენი.

ჰიპოთირეოზისა და ორსულობის მკურნალობა

თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია შეამოწმოს თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონე მარტივი სისხლის ტესტით. ჰიპოთირეოზის დაჭერისა და ადრეული მკურნალობის დროს ქალების უმეტესობას შეუძლია ჯანმრთელი შედეგების მიღება. არჩევანის მკურნალობა არის პრეპარატი, რომელსაც ე.წ. სინთროიდი ( ლევოთიროქსინი ), რომელიც ცვლის T4– ს, რომელიც შენმა სხეულმა ბუნებრივად უნდა შექმნას. (T3 არ გამოიყენება ნაყოფის ტვინის განვითარებაში, ამიტომ მისი მიღება არ გჭირდებათ ორსულობის დროს.)

[ლევოთიროქსინის] მიღება კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია ორსულობის პერიოდში, ამბობს ექიმი ომაირა ქუჯანო-ვეგა ენდოკრინოლოგი Paloma Health– ით, ონლაინ სამედიცინო პრაქტიკით, რომელიც მხოლოდ ჰიპოთირეოზს ეძღვნება. დოქტორი კუჯანო-ვეგა ამბობს, რომ ეს არის ერთადერთი წამალი ჰიპოთირეოზისთვის, რომელსაც FDA აფასებს, როგორც ორსულობის A კატეგორიას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ნაყოფს საფრთხე არ ემუქრება. პრენატალურ ვიტამინებსაც კი [უმეტეს] აქვს B კატეგორიის ორსულობა, თუმცა ისინი ძალზე უსაფრთხოა და რეკომენდებულია.

დაკავშირებული: ჰიპოთირეოზის მკურნალობა და მედიკამენტები

გაინტერესებთ ბუნებრივი საშუალებები? დოქტორი როზენფელდი ამბობს, რომ ორსულობის დროს უსაფრთხოდ და ეფექტურად გამოყენება არ არსებობს.ლევოთიროქსინის სამკურნალო და ათასობით სხვა წამლის საუკეთესო ფასად გამოიყენეთ თქვენი SingleCare ფასდაკლების ბარათი .