რა იწვევს დაბალი კალიუმს?
ჯანმრთელობის განათლებათქვენ უდავოდ გსმენიათ, რომ ვაშლი დღეში შორს იკავებს ექიმს. რაც შეეხება ბანანს დღეში? თქვენს ორგანიზმს ფუნქციონირებისთვის სჭირდება კალიუმი. ეს ჯანმრთელობისთვის ერთ-ერთი აუცილებელი მინერალია . ეს ხელს უწყობს თქვენი სხეულის სითხის ბალანსის დარეგულირებას, ინარჩუნებს თქვენი ელექტროლიტების სისტემას, ამცირებს არტერიულ წნევას და ამცირებს ინსულტის რისკს.
ამასთან, როდესაც კალიუმი მოდის, ბალანსი მნიშვნელოვანია.
ძალიან ბევრ კალიუმს, რომელსაც ჰიპერკალიემიას უწოდებენ, შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე, დაღლილობა, კუნთების ფუნქციის დაკარგვა და გულისცემის შენელება. ძალიან მცირე კალიუმმა, რომელსაც ჰიპოკალემია უწოდა, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სისუსტე, კუნთების ცახცახება, გულისცემა და გულისტკივილი - ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა და სუნთქვის უკმარისობა.
კალიუმის დაბალი დონე შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები მაღალი წნევის და თირკმელების ქვების მსგავსად, ამიტომ სასარგებლოა იცოდეთ დაბალი კალიუმის სიმპტომების იდენტიფიცირება და რამ შეიძლება გამოიწვიოს იგი. საბედნიეროდ, ხშირად შეგიძლიათ თვითონ გაზარდოთ კალიუმის დონე დიეტის საშუალებით და დამატება . აი რა უნდა იცოდეთ.
რა ითვლება დაბალ კალიუმად?
კალიუმის დაბალი დონეა სისხლში კალიუმის დონე 3.5 მევ / ლ-ზე ნაკლები; 2.5 მეგა / ლ-ზე ნაკლები შეიძლება საშიში იყოს სიცოცხლისთვის. კალიუმის ნორმალური დონე, უმეტესობა ადამიანებისთვის, ჩვეულებრივ არის 3.5-დან 5.0 მეექვ-მდე ლიტრზე (mEq / L), შესაბამისად 2018 წლის კლინიკური განახლება . 5.0 მექ / ლ-ზე მეტი ყველაფერი ითვლება მაღალ და 6.0-ზე მეტი დონე შეიძლება საშიში იყოს და შეიძლება დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება მოითხოვდეს.
შენიშვნა: ჰიპოკალემია იშვიათია თირკმელების ნორმალური ფუნქციის მქონე ადამიანებში.
ადამიანების უმეტესობა ექიმთან არ მიდის კალიუმის დაბალი დონის გამო ან იმის გამო, რომ თვლის, რომ ისინი ჰიპოკალიემიურია. ჩვეულებრივ, ის იჩენს თავს სისხლში გაკეთების დროს, რადგან თქვენ გაქვთ სხვა დაავადების სიმპტომები, მაგალითად თირკმელზედა ჯირკვლის აშლილობა, ან ლაბორატორიული სამუშაოები გაქვთ გაკეთებული, რაც ხშირად საჭიროა შარდმდენი საშუალების მიღების შემთხვევაში.
რა სიმპტომებია დაბალი კალიუმის დროს?
ბევრ ადამიანს არ აღენიშნება ჰიპოკალიემიის რაიმე სიმპტომი, სანამ ის მწვავდება და კალიუმის რაოდენობა 3.0 მექვ / ლ-ზე ქვემოთ დაეცა.
საშუალო კალიუმის დეფიციტის მქონე ადამიანებმა შეიძლება განიცადონ:
- ყაბზობა
- Კუნთების სისუსტე
- დაღლილობა
- სისუსტის ზოგადი განცდა
კალიუმის მწვავე სიმპტომებში შედის:
- კუნთის კანჭები
- კუნთების კრუნჩხვები
- Კუნთების სისუსტე
- დამბლა
- გულის არანორმალური რიტმი ან გულისცემა
- თირკმლის პრობლემები
- მადის დაკარგვა, გულისრევა და პირღებინება
- შებერილობა და ყაბზობა
- დაღლილობა
- ჩხვლეტა ან დაბუჟება
- Სისხლის მაღალი წნევა
- გონება გონება
როგორ ხდება ჰიპოკალიემიის დიაგნოზი?
დაბალი კალიუმი არ წარმოადგენს თავისთავად დაავადებას, არამედ არის ძირითადი მდგომარეობის ან დაავადების სიმპტომი. დაბალი კალიუმის გამოვლენისას ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ დამატებითი გამოკვლევა მიზეზის დასადგენად. სისხლის შემდგომი ტესტებით შეიძლება შემოწმდეს გლუკოზა, მაგნიუმი, კალციუმი, ნატრიუმი, ფოსფორი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და ალდოსტერონი. ექიმმა შეიძლება ასევე დანიშნოს ან ელექტროკარდიოგრამა (EKG) თქვენს გულში ელექტრული აქტივობის შესამოწმებლად.
კალიუმის დაბალი დონის მკურნალობისას ოთხი ძირითადი მიზანი არსებობს:
- კალიუმის დანაკარგების შემცირება
- კალიუმის შევსება
- პოტენციური ტოქსიკურობის შეფასება
- მომავალი ეპიზოდების თავიდან ასაცილებლად მიზეზის დადგენა
ასევე აუცილებელია ძირითადი სამედიცინო პირობების მკურნალობა ან მიზეზის აღმოფხვრა. მაგალითად, თუ საფაღარათო საშუალებების ზედმეტი გამოყენება იწვევს ჰიპოკალიემიას, მაშინ საფაღარათო საშუალებების ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური საჭიროების მოგვარება უნდა იყოს მკურნალობის გეგმის ნაწილი. თუ პაციენტს დიურეზული სჭირდება, ექიმმა შეიძლება იმსჯელოს იმ ჩანაცვლებებზე, რომლებიც კალიუმს სხეულში რჩება (კალიუმის შემანარჩუნებელი შარდმდენი) ან შეიძლება დანიშნოს კალიუმის ყოველდღიური დანამატები.
უკიდურესად დაბალი კალიუმის მქონე ადამიანებისთვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ინტრავენური მკურნალობა.
რა იწვევს დაბალი კალიუმს?
მიუხედავად იმისა, რომ კალიუმი არის საკვები ნივთიერებები, რომელსაც საკვებიდან ვიღებთ, მხოლოდ დიეტა იშვიათად იწვევს ჰიპოკალიემიას. არსებობს ჰიპოკალიემიის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი და გარკვეული პოპულაციები, რომლებსაც აქვთ დეფიციტის რისკი. Ესენი მოიცავს:
- ხშირი ღებინება ან დიარეა (მათ შორის ბულიმია ან საფაღარათო საშუალებების ბოროტად გამოყენება)
- ზედმეტი ოფლიანობა
- ძალიან ბევრი ალკოჰოლის მიღება
- ცუდი კვება და სხვა კვების ნაკლოვანებები , მაგალითად მაგნიუმის ან ფოლიუმის მჟავის დეფიციტი
- თირკმელზედა ჯირკვლის დარღვევები, როგორიცაა კუშინგის დაავადება
- თირკმელების ქრონიკული დაავადება
- იშვიათი დარღვევები, როგორიცაა ლიდლის სინდრომი, ბარტერის სინდრომი, გიტელმანის სინდრომი
- ლეიკემია
- ნაწლავის ანთებითი დაავადება
- ადამიანები პიკით დაავადებულნი (განსაკუთრებით თიხის ჭამის დროს, რადგან თიხა კალიუმს უკავშირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და შეიძლება გამოიწვიოს კალიუმის გამოყოფის მომატება)
- ადამიანები, რომლებიც იღებენ გარკვეულ მედიკამენტებს, მაგალითად, შარდმდენებს
მედიკამენტებით გამოწვეული ჰიპოკალიემია
გარკვეული მედიკამენტები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კალიუმის დაბალი დონე, მათ შორის:
- შარდმდენები: შარდმდენის მომატების გამო კალიუმის უკმარისობა აქვს ადამიანთა დაახლოებით 80% -ს, ვინც დიურეტიკებს იღებს. დიურეზულები, ან წყლის აბები შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი წნევა, გულის უკმარისობა და თირკმელების დაავადება. შარდმდენები ჰიპოკალიემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.
- საფაღარათო საშუალებები: საფაღარათო საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კალიუმის დაკარგვა განავალში.
- ბეტა-ადრენერგული აგონისტური პრეპარატები: ბრონქოდილატორებს, სტეროიდებს ან თეოფილინს (იყენებენ ასთმის, ემფიზემისა და COPD– ის დროს) შეიძლება გავლენა მოახდინონ შრატში კალიუმის და სისხლში გლუკოზის დონეზე.
- გარკვეული ანტიბიოტიკები: დიდ დოზებში ზოგიერთ ანტიბიოტიკს შეუძლია გაზარდოს კალიუმის გამოყოფა თირკმელებით.
- ინსულინი: ინსულინის დიდი დოზები, რომელთა მკურნალობაც შეიძლებაჰიპერმოსმოლურიჰიპერგლიკემიურინონკეტოზური სინდრომი(HHNS), საშიში მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სისხლში შაქრის ძალიან მაღალი დონით,ხშირად ემატება ინტრავენური კალიუმი.
დაბალი კალიუმი საშიშია?
ჰიპოკალიემიას შეუძლია ხელი შეუწყოს ან გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები, მათ შორის:
- Სისხლის მაღალი წნევა
- თირკმლის ქვები
- ძვლის მინერალური სიმკვრივის შემცირება
- გლუკოზის აუტანლობა 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკის გაზრდით
- შარდთან ერთად კალციუმის გამოყოფა
- მარილის მგრძნობელობა
კალიუმის ძალიან დაბალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის უფრო მძიმე მდგომარეობა, როგორიცაა გულის რითმის პრობლემები და შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი გულის გაჩერება.
დაკავშირებული: გულის პრობლემების 13 ნიშანი, რომელთა გამოც საშიშია
როგორ გავზარდოთ კალიუმის დონე
ჰიპოკალიემიის მსუბუქ შემთხვევებში, კალიუმის დონის ნორმალიზება შეიძლება კალიუმის მიღების გაზრდის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში. დარწმუნდით, რომ ყოველდღე საკმარისად კალიუმით მდიდარი საკვები მიირთვით, დაგეხმარებათ კალიუმის დონის ამაღლებასა და შენარჩუნებაში. რეკომენდებული ყოველდღიური კალიუმის მიღება, შესაბამისად მეცნიერებათა, ინჟინერიისა და მედიცინის ეროვნული აკადემიები (NASEM) არიან:
- ჯანმრთელი მოზრდილები: 3,400 მგ დღეში მამაკაცებისთვის, 2,600 ქალებისთვის (19 წლის და ზემოთ ასაკის)
- 14-დან 18 წლამდე ასაკის მოზარდები: 3000 მგ მამაკაცი, 2,300 მგ ქალი
- 9-დან 13 წლამდე ასაკის ბავშვები: 2,500 მგ მამაკაცი, 2,300 მგ ქალი
- 4-დან 8 წლამდე ასაკის ბავშვები: 2,300 მგ მამაკაცი, 2,300 მგ ქალი
- 1-დან 3 წლამდე ასაკის ბავშვები: 2,000 მგ ქალი და მამაკაცი
- ჩვილები 7-დან 12 თვემდე: 860 მგ ქალი და მამაკაცი
- დაბადება 6 თვემდე: 400 მგ ქალი და მამაკაცი
კალიუმით მდიდარი საკვები
კალიუმის დონის ყველაზე მაღალი ხუთი საკვებია:
| კალიუმით მდიდარი საკვები | სამსახურის ზომა | კალიუმის რაოდენობა | პროცენტული დღიური მნიშვნელობა * |
| გამხმარი გარგარი | ½ ჭიქა | 1,101 მგ | 32.3% -42.3% |
| მოხარშული ოსპი | 1 ჭიქა | 731 მგ | 21.5% -28.1% |
| ხმელი ქლიავი | ½ ჭიქა | 699 მგ | 20.5% -26.8% |
| პიურე ბალახი | 1 ჭიქა | 644 მგ | 18,9% -24,7% |
| Ქიშმიში | ½ ჭიქა | 618 მგ | 18.1% -23.7% |
* მოზრდილებისთვის
სხვა მაღალი კალიუმის საკვებში შედის:
- გამომცხვარი კარტოფილი
- თირკმლის ლობიო
- ფორთოხალი / ფორთოხლის წვენი
- სოიოს მარცვლები
- ბანანი
- ავოკადო
- ქატო
- სტაფილო
- რძე
- Მიწისთხილის კარაქი
- ორაგული
- ისპანახი
- Პომიდვრები
- Ხორბლის ჩანასახები
კალიუმის დამატებები
კალიუმის დონის სწრაფად ასამაღლებლად საუკეთესო გზაა კალიუმის დანამატის მიღება, რომელთა უმეტესობა გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, ამბობს ლინდა გირგისი , MD, დაფის სერთიფიცირებული ოჯახის ექიმი კერძო პრაქტიკაში South River- ში, ნიუ ჯერსი. მას შემდეგ, რაც დონე მიაღწევს ნორმალურ დონეს, თქვენ შეგეძლებათ შეწყვიტოთ დანამატები და შეინარჩუნოთ კალიუმის დონე დიეტის საშუალებით.
დამატებების მიღება შეიძლება სარისკო იყოს. კალიუმის დანამატებმა შეიძლება გამოიწვიოს მცირე კუჭ-ნაწლავის გვერდითი მოვლენები ან კალიუმის ძალიან მაღალი დონე.
კალიუმის ძალიან მაღალი დონის ქონა ისეთივე საშიში შეიძლება იყოს, როგორც ძალიან დაბალი. ექსტრემალურმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმია და სხვა პრობლემები, ამბობს დოქტორი გირგისი. დანამატების მიღებისას უმჯობესია ექიმთან იმუშაოთ ისე, რომ კალიუმის დონის კონტროლი მოხდეს თქვენი უსაფრთხო დიაპაზონის უზრუნველსაყოფად.
გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე ზედმეტი საშუალებები, თუ კალიუმის დონე ძალიან დაბალია.FDA ზღუდავს დანამატებს 100 მგ კალიუმზე ნაკლებზე, რაც ყოველდღიური რეკომენდებული მიღების მხოლოდ მცირე ნაწილია. ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ კალიუმის უფრო ძლიერი დანამატი ჰიპოკალემიით დაავადებულ პაციენტებს.
ასევე არსებობს რამდენიმე სხვადასხვა სახის კალიუმის დანამატი:
- Კალიუმის ქლორიდი
- კალიუმის ციტრატი
- კალიუმის ფოსფატი
- კალიუმის ბიკარბონატი
- კალიუმის ასპარტი
შეიძლება რთული იყოს იმის ცოდნა, თუ რომელი ტიპია კალიუმის საუკეთესო დანამატი თქვენთვის. დოქტორ გირგისის თანახმად, კალიუმის ქლორიდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება მათთვის, ვისაც კალიუმის დეფიციტი აქვს. კალიუმის ფოსფატი სასარგებლოა, თუ პაციენტი ასევე ფოსფატის დეფიციტია. თუ პაციენტი მიდრეკილია თირკმლებში ქვებისკენ, კალიუმის ციტრატი შეიძლება სასარგებლო იყოს, ვინაიდან ციტრატს შეუძლია შარდში კალციუმის მიერთება, რაც ხელს უშლის კრისტალების წარმოქმნას. იგი გირჩევთ, მიმართოთ სამედიცინო რჩევას, სანამ რაიმე დამატებას მიიღებთ.
