რა არის nocebo ეფექტი?

რა არის nocebo ეფექტი?ჯანმრთელობის განათლება

ეს შორს მოსალოდნელია, მაგრამ მართალია. რას ფიქრობთ მედიკამენტებზე, მოქმედებს რამდენად კარგად იმუშავებს თქვენთვის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ გჯერათ, რომ რეცეპტი თქვენს სიმპტომებს შეამსუბუქებს, ეს - და პირიქით. როდესაც წუხს, რომ მკურნალობის გეგმას ცუდი გვერდითი მოვლენები ექნება, ან არაფერი გაგიჭირდება ტკივილის შესამსუბუქებლად, ეს შეიძლება გახდეს თვითსრულებადი წინასწარმეტყველება. მას ნოსებოს ეფექტს უწოდებენ.

რა არის nocebo ეფექტი?

Nocebo რეაგირება ხდება მაშინ, როდესაც მკურნალობის უარყოფითი მოლოდინები იწვევს მედიკამენტების მიღებისას ნეგატიურ სიმპტომებს. მაგალითად, თუ თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი ახსენებს ზურგის ტკივილს, როგორც პოტენციურ უარყოფით მოვლენას, შეიძლება განიცადოთ ზურგის ტკივილი - მაშინაც კი, თუ შაქრის ტაბლეტს მიიღებთ. ან, თუ წაიკითხავთ სტატიას იმის შესახებ, თუ როგორ შეუძლია ამ რეცეპტს შაკიკის გამოწვევა, მისი მიღების შემდეგ შეიძლება თავის ტკივილი შეგეშინდეთ. ეს რეაქცია ცნობილია როგორც ნოცებოს ეფექტი.



პლაცებოს ეფექტი nocebo ეფექტის წინააღმდეგ

ბევრი ადამიანი იცნობს პლაცებოს ეფექტს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც განიცდით მედიკამენტების სარგებელს, რადგან თვლით, რომ ის სასარგებლო იქნება მაშინაც კი, თუ ეს წამალი ინერტულია. Nocebo ეფექტი საპირისპირო მოვლენაა. უარყოფითი აღქმა იწვევს არაეფექტურ მკურნალობას, ძლიერი მედიკამენტების შემთხვევაშიც კი.



პლაცებო ნიშნავს, გთხოვთ, ლათინურად. Nocebo ნიშნავს, მე ზიანს მიყენებს. ორივე აზროვნების სქემამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს ჯანმრთელობის შედეგებზე.

როგორ მუშაობს nocebo ეფექტი

როგორც ვიცით უფრო შესწავლილი პლაცებოს პასუხიდან, მხოლოდ სიტყვიერი შეთავაზების ძალას შეუძლია გონებაში დაიჯეროს, რომ სხეული განიცდის მედიკამენტების დადებით (ან ამ შემთხვევაში უარყოფით) ეფექტს. ეს ნიშნავს, რომ ამ უარყოფითი ეფექტების უბრალოდ აღნიშვნით შეგიძლიათ დაიჯეროთ, რომ ფიზიკურად განიცდით ამ პრობლემებს, შესაბამისად ერინ ნენსი, მედიცინის დოქტორი , ნიუ – იორკში, ორთოპედიული ქირურგი. ამასთან, პრაქტიკოსი ვალდებულია სამედიცინო თანხმობა განიხილოს ყველა შესაძლო რისკი, რაც სამედიცინო მკურნალობას ეხება, რაც ნიშნავს, რომ პაციენტებს ზოგჯერ ეტყვიან რაიმე უარყოფითს, რაც მათ უფრო მეტ ტკივილსა და დისფუნქციას განიცდის - ეს ქმნის ეთიკურ დილემას.



ეს ეფექტები ინერტული მკურნალობის დროს ხდება, რადგან ადამიანის მოლოდინი და მკურნალობის პირობები, ანუ მკურნალობის „ცერემონია“ შეიძლება დიდ გავლენას ახდენს ჩვენს ტვინზე და ტვინი დიდ გავლენას ახდენს ჩვენს სხეულზე, განმარტავს ჰარისონ ვედი, MD, შინაგანი მედიცინის ექიმი ოჰაიოს სახელმწიფო უნივერსიტეტის ვექსნერის სამედიცინო ცენტრში.

გარდა ამისა, პაციენტები, რომლებიც წაიკითხავენ მედიკამენტებზე ჩამოთვლილ ყველა შესაძლო გვერდით ეფექტს, აღნიშნავენ, რომ განიცდიან ერთ ან მეტ ამ გვერდით ეფექტს, ისევე როგორც პაციენტებს, რომლებიც ზოგადად ღელავენ, ან განსაკუთრებით გვერდითი ეფექტის ეშინიათ. პაციენტებიც კი, რომლებიც თვლიან, რომ მათი პროვაიდერი არ ზრუნავს მათზე, არ არიან გულგრილები ან ძალზე დაკავებულები არიან მათ ცოდნით, უფრო ხშირად აცხადებენ მკურნალობის უარყოფით შედეგებზე.

ნეირობიოლოგიური თვალსაზრისით, რაც ხდება თავის ტვინში, მსგავსია, რაც ხდება, როდესაც წარმოიდგინეთ ვიზუალური სცენა ან ფიზიკური დატვირთვა. თქვენი ტვინის ის ნაწილები ანათებს. პრაქტიკული თვალსაზრისით, იმის წარმოდგენა, რომ რამე ხდება, საკმარისია ტვინის იმ ნაწილების გასააქტიურებლად, რომლებიც დაკავშირებულია ამ აზრთან, ან წუხილთან, ან ტკივილთან, რაც აღქმული გვერდითი ეფექტების რეალობად იქცევა, ამბობს ზოგადი ექიმი ჯუზეპე არაგონა.



ნოცებო ეფექტის მაგალითები

Nocebo– ს პასუხები შეიძლება აღმოჩნდეს კლინიკურ კვლევებში, კლინიკური პრაქტიკის ყოველდღიურ სცენარებში და იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც რეალურად არ ინიშნება წამალი ან მიიღება. Nocebo- ს ეფექტის წარმოდგენის სხვადასხვა ხერხების გააზრება დაეხმარება პაციენტებს მომზადებაში - და კიდევ უფრო ნაკლებად ავადდება ეს.

ალბათ ყველაზე თვალსაჩინო ადგილას, ვისაც ენდობა ნოცებოს ეფექტი, არის კლინიკური ან წამლის კვლევები. კლინიკურ კვლევებში მყოფი ადამიანები, რომლებიც ინერტულ მკურნალობას იღებენ, ხშირად აღნიშნავენ საერთო სიმპტომების უფრო მაღალ მაჩვენებლებს, როგორიცაა თავის ტკივილი, კუჭის აშლილობა, თავბრუსხვევა, დაღლილობა ან გენერალიზებული სისუსტე, ვიდრე მსგავსი ადამიანები, რომლებიც არ არიან კლინიკურ კვლევებში, ამბობს დოქტორი ვედი. მაგალითად, პაციენტი კვლევაში იღებს პლაცებოს ახალი მედიკამენტის მისაღებად, რაც დისტალური რადიუსის მოტეხილობების უფრო სწრაფად განკურნებას უწყობს ხელს და ეუბნება, რომ გვერდითი მოვლენები დაღლილობაა. თუ პაციენტი დაღლილობას იგრძნობს, ეს, სავარაუდოდ, ნოცებო ეფექტით არის გამოწვეული, დასძენს დოქტორი ნენსი.

ხალხი იღებს სტატინები ხშირად განიცდიან nocebo ეფექტს. შესაძლოა ნაწილობრივ იმის გამო, რომ ამ ტიპის მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები ძალიან ფართოდ არის გაშუქებული სიახლეებში, ხალხს შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი მოლოდინი. სტატინების მიღებიდან კუნთების ტკივილის რისკი 5% -ზე ნაკლებია. მიუხედავად ამისა, ბოლოდროინდელი კვლევების თანახმად რომ პაციენტთა თითქმის 30% -მა შეწყვიტა მკურნალობა კუნთების ტკივილის გამო-მაშინაც კი, თუ ისინი იყვნენ საკონტროლო ჯგუფში და მათი მკურნალობა სინამდვილეში პლაცებო იყო.



ალექს ტაუბერგი, მედიცინის დოქტორი, კიროსექსუალურ ეფექტს ხედავს კიროპრაქტიკულ პრაქტიკაში: რენტგენოგრაფია, დეგენერაციული ცვლილების მტკიცებულება, სავარაუდოდ, ყველას აქვს 30 წლის ზემოთ. იმის გამო, რომ ოსტეოართრიტი ძალიან ხშირია, ჩვენ ვერ ვიტყვით, რომ რენტგენის სხივებზე დაფიქსირებული ოსტეოართრიტი არის წელის ტკივილის მიზეზი. სინამდვილეში, ოსტეოართროზი ისევე ხშირია ტკივილისა და დისფუნქციის გარეშე, როგორც ტკივილის მქონე ადამიანებში. დოქტორ ტაუბერგის განმარტებით, როდესაც პაციენტებს ვაჩვენებთ რენტგენის შედეგებს, ეს ზრდის მათ ტკივილისა და ინვალიდობის დონეს, რადგან თვლიან, რომ სტრუქტურაში რაღაც ვერ ხერხდება.

ნოსებოს ეფექტის თავიდან ასაცილებლად 5 გზა

თქვენ არ უნდა გახდეთ თქვენი ნეგატიური მოლოდინის მსხვერპლი. გამოიყენეთ ეს სტრატეგიები nocebo რეაგირების თავიდან ასაცილებლად.



  1. იმსჯელეთ დადებით მხარეებზე. ინფორმირებულობა იმისდა მიუხედავად, რომ გჯერათ, რომ დადებით შედეგს განიცდით, საუკეთესო გზაა თქვენი მკურნალობის შედეგიდან მაქსიმალური სარგებლის მისაღწევად, ამბობს დოქტორი ნენს. თუ პაციენტმა იცის, რომ პოსტოპერაციული ჩხვლეტა 1% -ზე ნაკლებია, შედეგის ხელახლა შედგენა, რადგან პაციენტთა 99% -ს აქვს ნორმალური შეგრძნება, ხელს შეუწყობს პოზიტიური ხედვის ჩამოყალიბებას. მაშინაც კი, თუ თქვენი პროვაიდერი ინფორმაციას არ აწვდის ამ გზით, თქვენ შეგიძლიათ განაახლოთ ინფორმაცია პოზიტიური მოლოდინის თვალსაზრისით.
  2. ფოკუსირება სარგებელზე. თქვენი ყურადღება მიმართეთ მედიკამენტების ან მკურნალობის სარგებელს, ვიდრე პოტენციური გვერდითი მოვლენები. მედიკამენტების დადებით მხარეებზე ფიქრისთვის თქვენი ენერგიის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ნოცებოზე რეაგირების რისკი, ამბობს დოქტორი არაგონა.
  3. შეადგინეთ გეგმა. პროვაიდერებს შეუძლიათ პაციენტებს გააცნონ სავარაუდო გვერდითი მოვლენები და აძლიონ პაციენტები ნეგატიური გვერდითი მოვლენების მოგვარების გეგმისა და პროვაიდერის ინფორმირების გეგმის მიხედვით. იმის ცოდნა, რომ თქვენ გაქვთ გეგმა პოტენციური უარყოფითი ეფექტის მოსაგვარებლად, ასევე თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან კომუნიკაციის ღია არხი, ამცირებს შფოთვას, რომელიც იწვევს ნოსებოს მოვლენებს.
  4. გამოავლინეთ მოვლა. პროვაიდერებს შეუძლიათ განავითარონ პროცესები და უნარები, რომ აჩვენონ თავიანთი პაციენტები, მათ შორის საკმარისი დრო გაატარონ. როდესაც ეს შესაძლებელია, შეარჩიეთ სამედიცინო სპეციალისტი, რომელსაც გრძნობთ, რომ ზრუნავს თქვენზე და თქვენს კეთილდღეობაზე და რომელსაც შეუძლია და მოუსმენს თქვენს პრობლემებს.
  5. Იყავი გულწრფელი. პრაქტიკოსებმა უნდა ივარჯიშონ კონტექსტუალიზებული ინფორმირებული თანხმობა , რომელიც ითვალისწინებს შესაძლო გვერდით ეფექტებს, პაციენტის მკურნალობას და კონკრეტულ დიაგნოზს, ჰედ ჰარვარდის მედიცინის პროფესორის ტედ ჯ. კაპტჩუკის თქმით Სამედიცინო სკოლა.

თუ თქვენ გაქვთ განსაკუთრებული შეშფოთება ან შიში გაქვთ პოტენციური გვერდითი ეფექტის შესახებ, იყავით გულწრფელი თქვენს სამედიცინო პროვაიდერთან ან ფარმაცევტთან. ჯანდაცვის პროფესიონალებს შეუძლიათ ახსნან რამდენად შესაძლებელია ეს მოხდეს . იმის ცოდნა, რომ თქვენი რისკი მცირეა, და რა უნდა გააკეთოთ, თუ ამას განიცდით, დაგეხმარებათ ნოცებოს ეფექტის თავიდან ასაცილებლად. როდესაც ყველა სხვა გამოდგება, დაფიქრდით პოზიტიურ აზრებზე.