რა უნდა იცოდეთ შაკიკის შესახებ

ჯანდაცვის განათლების ფარმაცევტმა ყველაზე კარგად იცის

ძალიან სავარაუდოა, რომ თქვენ ან ვინმე, ვინც შაკიკით ცხოვრობთ. Სინამდვილეში, 1-დან 4-ში ამერიკულ ოჯახებში შედის ადამიანი, რომელსაც აქვს შაკიკი. ეს მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებული მესამე დაავადებაა. ამერიკის შაკიკის ფონდის შეფასებით რომ შაკიკთან დაკავშირებული გაცდენილი სამუშაოსა და უშუალო სამედიცინო ხარჯების წლიური ღირებულება 20 მილიონ დოლარს შეადგენს.

ივნისი შაკიკისა და თავის ტკივილის შესახებ ეროვნული ცნობიერების თვეა, ეს არის დრო ჯანდაცვის პროვაიდერების და პაციენტებისათვის, რომ ისაუბრონ შაკიკის აღიარებაზე და მკურნალობაზე. აი, რა უნდა იცოდეთ შაკიკისა და თავის ტკივილის განსხვავების შესახებ, როდის უნდა მიმართოთ მკურნალობას და რა არის თქვენი დანიშნულების ვარიანტები.

შაკიკი თავის ტკივილის წინააღმდეგ: რა განსხვავებაა?

თავის ტკივილის ტიპები

რეგულარული, ან არა შაკიკი, თავის ტკივილი შეიძლება მრავალი წარმოშობა ჰქონდეს. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპია დაძაბულობის თავის ტკივილი . დაძაბულობის თავის ტკივილი არის მოსაწყენი, მუდმივი, არამარცხვი ტკივილი, რომელიც, როგორც წესი, დაკავშირებულია თავის კანის შებოჭილობასთან. თავის ტკივილის ამ ტიპს ჩვეულებრივ იწვევს ემოციური სტრესი ან ზოგჯერ დეპრესიასთან არის დაკავშირებული.

სინუსური თავის ტკივილი ასოცირდება ალერგიასთან და შეშუპებით სიმპტომებთან, რომლებიც ჩვეულებრივ იწვევს ტკივილს თვალების უკან და სინუსის ღრუში ზეწოლის გამო. ამ ტიპის თავის ტკივილი შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს დილით ან წნევის ცვლის გამო პაციენტის მოხვევა.

კასეტური თავის ტკივილი შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს და უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში. ტკივილი თვალის მიდამოშია და ის შეიძლება იყოს ძალიან მკვეთრი, საათობით გაგრძელდეს და ყოველდღე მოხდეს. ამ თავის ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს ალკოჰოლური სასმელები და მოწევა.

Ბევრნი არიან სხვა სახის თავის ტკივილი . ზოგი შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჰორმონის ცვლილებებთან ან მენსტრუალური ციკლით. სხვები შეიძლება ასოცირდნენ კოფეინის ან ნიკოტინის მიღებასთან. შიმშილმა ან მარხვამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი. აქტივობებმა, რომლებიც თვალის დაძაბვას იწვევს, მაგალითად ვიდეოთამაშები ან კომპიუტერის გამოყენება, შეიძლება ასევე გამოიწვიოს არამეგრიული თავის ტკივილი.

მაგრამ არცერთი თავის ტკივილი არ ჰგავს ა შაკიკი . შაკიკი უნიკალურია. სინამდვილეში, თქვენი თავის ტკივილი შაკიკის მხოლოდ ერთი სიმპტომია. თქვენ შეიძლება რეალურად განიცადოთ შაკიკი თავის ტკივილის გარეშე, მასთან დაკავშირებული. როგორ შეგიძლიათ მიხვდეთ, გაქვთ შაკიკი?

შაკიკის სიმპტომები

შაკიკის შეტევასთან დაკავშირებული სიმპტომებია:

• მწვავე ტკივილი, როგორც წესი, ერთ მხარეს
• სინათლისა და / ან ხმის მგრძნობელობა
• გულისრევა და / ან პირღებინება
• Მექნება
• მხედველობის ცვლილებები, მხედველობის დაბინდვა ან ბრმა ლაქები

ამ სიმპტომების უმეტესობა თავისთავად ახსნილია, გარდა აურისა. შაკიკის ეპიზოდებთან ასოცირებული აურა არის სენსორული ცვლილება, რომელიც ხდება შაკიკის დაწყებამდე. ეს შეიძლება მოიცავდეს თქვენს კიდურებში სინათლის ციმციმის დანახვას. ეს შეიძლება გაგრძელდეს ერთ საათამდე. ყველა შაკიკი არ ასოცირდება აურასთან. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ აურა, ალბათ არ განიცდიან ყოველ შაკიკს.

შაკიკის დიაგნოზის დასმისთვის ერთდროულად არ უნდა განიცადოთ ყველა ჩამოთვლილი სიმპტომი. ყველა თავის ტკივილი და ყველა პაციენტი განსხვავებულია.

სიხშირე, რომლის დროსაც პაციენტი განიცდის შაკიკის შეტევებს, ძალზე მნიშვნელოვანია იმის გასაგებად. დაბალი სიხშირის ეპიზოდური შაკიკი არის ის, რაც თვეში 10 ჯერზე ნაკლებად ხდება. მაღალი სიხშირის ეპიზოდური შაკიკი არის ის, რაც თვეში 10-14 ჯერ ხდება. ქრონიკული შაკიკი განისაზღვრება, როგორც თვეში 15 ჯერ ან მეტი.

თუ არ ხართ დარწმუნებული იმის შესახებ, თუ რა ტიპის თავის ტკივილი გაქვთ, ან თუ თქვენი ტკივილი მუდმივი და ძნელად მოსაშორებელი იყო, თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს შეეძლება უფრო ზუსტად დაადგინოს თქვენი თავის ტკივილი ან შაკიკი, ასევე გააკეთოს შესაბამისი სამკურნალო რეკომენდაციები.

შაკიკის მკურნალობის ვარიანტები

არსებობს როგორც რეცეპტით, ასევე ურეცეპტოდ გამოსაყენებელი მედიკამენტები, რომელთა მიღება შაკიკის სამკურნალოდ შეგიძლიათ. აი რას გირჩევს თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი.

გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე შაკიკის მედიკამენტები

აცეტამინოფენი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), როგორიცაა ასპირინი, იბუპროფენი ან ნაპროქსენი, შეიძლება მიღებულ იქნას მოკლევადიან საფუძველზე, შაკიკის შემსუბუქების მიზნით. ეს თერაპიები შედარებით იაფია და შეიძლება დაგეხმაროთ ერთ ან ორ დოზაში. კოფეინი, ვასკონსტრუქტორი, ასევე ეფექტურია შაკიკის ტკივილის შესამსუბუქებლად. Excedrin Migraine, პოპულარული OTC არჩევანი, არის კომბინირებული პროდუქტი, რომელიც შეიცავს აცეტამინოფენს, ასპირინს და კოფეინს. თქვენს ფარმაცევტს შეუძლია ტკივილის შესამსუბუქებლად სწორი მიმართულებით მიგითით, თუ არ ხართ დარწმუნებული.

ყველა ამ მედიკამენტთან ერთად მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, ექიმის დანიშნულების გარეშე.

გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე შაკიკის მკურნალობა
წამლის სახელი	კლასიფიკაცია	ტიპიური დოზა	საუკეთესო SingleCare ფასი
ასპირინი	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება	325 მგ 1000 მგ ყოველ 4-6 საათში	1.69 დოლარი
იბუპროფენი	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება	200 მგ-დან 400 მგ-მდე ყოველ 4-დან 6 საათში ერთხელ	6,06 დოლარი
ნაპროქსენი	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება	220 მგ ყოველ 12 საათში	4,31 დოლარი
Excedrin შაკიკი	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება	(აცეტამინოფენი 250 მგ / ასპირინი 250 მგ / კოფეინი 65 მგ) 1-დან 2 ტაბლეტი ყოველ 6 საათში	2,40 დოლარი

დანიშნულება შაკიკის მედიკამენტებზე

სამწუხაროდ, OTC პარამეტრები ბევრისთვის შაკიკის სათანადო შემსუბუქებას არ იძლევა. ამ შემთხვევებში, რეცეპტით გათვალისწინებულმა მედიკამენტმა შეიძლება შეიტანოს ცვლილება. შაკიკის დანიშვნები ორ კატეგორიად იყოფა: სამკურნალოდ გამოყენებული და პრევენციისთვის გამოყენებული.

შაკიკის მკურნალობა

ექიმის მიერ შემუშავებული მკურნალობის სახელმძღვანელო მითითებები ჩამოთვალეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (კერძოდ, იბუპროფენი და ნაპროქსენი), როგორც პირველი რიგის მკურნალობა მსუბუქი და ზომიერი მწვავე შაკიკის დროს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამსუბუქებს ტკივილს ანთებითი პროსტაგლანდინების გამოყოფის შემცირებით. ისინი ეფექტური მკურნალობის ვარიანტია მსუბუქი და ზომიერი შაკიკის დროს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ძირითადად დაფარულია კომერციული ან Medicare ნაწილის D დაზღვევის გეგმებით. დარწმუნდით, რომ გაეცანით SingleCare– ს ხარჯების დაზოგვასაც. მაგალითად, იბუპროფენის 800 მგ-ის ტიპიური რეცეპტი დაზღვევის გარეშე შეიძლება ღირდეს 37 დოლარი, მაგრამ SingleCare კუპონი , ეს რეცეპტი 6 დოლარზე ნაკლებია. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება არ შეიძლება ცარიელი კუჭის ქვეშ და თუნდაც რეცეპტით, ისინი არ შეიძლება იყვნენ საუკეთესო თანმიმდევრული, გრძელვადიანი გამოყენებისათვის.

ზომიერიდან მწვავე მწვავე შაკიკისთვის 5HT აგონისტები, რომლებიც ძირითადად ტრიპტანების სახელით არის ცნობილი, პირველი რიგის მკურნალობას წარმოადგენს. ტრიპტანები ასტიმულირებენ სეროტონინს თავის ტვინში, რაც ამცირებს ანთებას და იწვევს სისხლძარღვების შეკუმშვას. ვასკონსტრუქცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შაკიკის მართვაში, რადგან ის აკონტროლებს სისხლის ნაკადის შეგრძნებას. ეს ხელს უწყობს მწვავე ან პულსაციური შეგრძნების კონტროლს, რომელსაც ბევრი განიცდის შაკიკის შეტევის დროს.

ბაზარზე ხელმისაწვდომია ტრიპტანის წამლების რამდენიმე არჩევანი, მათ შორის: ალმოტრიპტანი, ელეტრიპტანი, ფროვატრიპტანი, ნარატიპტანი, რიზატრიპტანი, სუმატრიპტანი და ზოლმიტრიპტანი. თქვენი რეცეპტორი გადაწყვეტს, რომელი შეიძლება იყოს საუკეთესო თქვენთვის, მაგრამ ყველა მათგანი ეფექტური აღმოჩნდა შაკიკის მკურნალობისთვის. ზოგადად, ტრიპტანები დაზღვევასაც ითვალისწინებს, თუმცა ზოგიერთ გეგმას შეიძლება ჰქონდეს შეზღუდვები, თუ რომელი ტიპის ტრიპტანს მოიცავს ან რა რაოდენობით. სუმატრიპტანის ჯიბიდან ფასმა შეიძლება მიაღწიოს 200 დოლარს მხოლოდ 9 ტაბლეტისთვის, მაგრამ SingleCare ჩამოაქვს ეს ფასი 13 დოლარზე ნაკლები.

რეცეპტით შაკიკის მკურნალობა
წამლის სახელი	კლასიფიკაცია	ტიპიური დოზა	საუკეთესო SingleCare ფასი
იბუპროფენი	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება	600 მგ ყოველ 6 საათში	6,06 დოლარი
ნაპროქსენი	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება	500 მგ ყოველ 12 საათში	4,31 დოლარი
ალმოტრიპტანი	5HT აგონისტები (ტრიპტანები)	6,25 მგ - 12,5 მგ დაწყებისთანავე, შეიძლება განმეორდეს 2 საათში ერთხელ, თუ არ განიმუხტება.	N / A
ელეტრიპტანი	5HT აგონისტები (ტრიპტანები)	20 მგ-დან 40 მგ-მდე დასაწყისში, შეიძლება განმეორდეს 2 საათში ერთხელ, თუ არ შემსუბუქდა.	161,04 აშშ დოლარი
ფროვატრიპტანი	5HT აგონისტები (ტრიპტანები)	2.5 მგ დაწყებისთანავე, შეიძლება განმეორდეს 2 საათში ერთხელ, თუ არ განიმუხტეთ.	112,56 დოლარი
ნარატიპტანი	5HT აგონისტები (ტრიპტანები)	1 მგ-დან 2.5 მგ-მდე დაწყებისთანავე, შეიძლება განმეორდეს 2 საათში ერთხელ, თუ არ განიმუხტეთ.	92,61 დოლარი
რიზატრიპტანი	5HT აგონისტები (ტრიპტანები)	5 მგ-დან 10 მგ-მდე დასაწყისში, შეიძლება განმეორდეს 2 საათში ერთხელ, თუ არ შემსუბუქდა.	43,83 დოლარი
სუმატრიპტანი	5HT აგონისტები (ტრიპტანები)	დაწყებისთანავე 25 მგ-დან 50 მგ-მდე, შეიძლება განმეორდეს 2 საათში ერთხელ, თუ არ განიმუხტეთ.	42,90 დოლარი
ზოლმიტრიპტანი	5HT აგონისტები (ტრიპტანები)	2.5 მგ-დან 5 მგ-მდე დაწყებისთანავე, შეიძლება განმეორდეს 2 საათში ერთხელ, თუ არ განიმუხტება.	37,97 დოლარი

შაკიკის პროფილაქტიკა

პრევენციის ვარიანტები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ იმ პაციენტების მკურნალობაში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული შაკიკი. ამ პაციენტებს ჯერ კიდევ სჭირდებათ მწვავე მკურნალობა, როდესაც ხდება მათი შაკიკი, მაგრამ პრევენციულ მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ რამდენად ხშირად ხდება ეს შაკიკი. ბოლო დრომდე, ბოტოქსი, ან ონაბოტულუმინტოქსინი A, იყო ერთადერთი FDA დამტკიცებული პრევენციული მკურნალობა. მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან ეფექტურია, ბოტოქსის მიღება რთულია დაზღვევის პირობებში და შეიძლება ძვირი იყოს. წლების განმავლობაში გამოიყენება მედიკამენტების კიდევ რამდენიმე კლასი უიარლიყო დიდი წარმატებით შაკიკის პროფილაქტიკისთვის. ეს მოიცავს კრუნჩხვის მედიკამენტებს, ანტიდეპრესანტებს და არტერიული წნევის მედიკამენტებს. ამ მედიკამენტებს, ზოგადად, აქვთ კარგი სადაზღვევო დაფარვა და ეფექტური ხარჯები აქვთ ქრონიკული შაკიკის თავიდან ასაცილებლად. შემდეგ დიაგრამაში მოცემულია თითოეულ კლასში არსებული ზოგიერთი ვარიანტის შეჯამება, თუმცა ის არ არის გამიზნული, რომ იყოს ყოვლისმომცველი.

მედიკამენტები, რომლებიც ხშირად გამოიყენება შაკიკის პროფილაქტიკისთვის
წამლის სახელი	კლასიფიკაცია	ტიპიური დოზა	საუკეთესო SingleCare ფასი
დივალპროექსი	კრუნჩხვის საწინააღმდეგო	500 მგ ER დღეში ორჯერ	12,99 დოლარი
ტოპირამატი	კრუნჩხვის საწინააღმდეგო	25 მგ დღეში ორჯერ	8,53 დოლარი
მეტოპროლოლი	ბეტა-ბლოკატორი	25 მგ დღეში ორჯერ	4 დოლარი
პროპრანოლოლი	ბეტა-ბლოკატორი	20 მგ დღეში ორჯერ	16,33 დოლარი
ამიტრიპტილინი	ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი	25 მგ ძილის წინ	4 დოლარი
ვენლაფაქსინი	ნორეპინეფრინის შერჩევითი ინჰიბიტორი (ანტიდეპრესანტი)	150 მგ ER დღეში ერთხელ	15 დოლარი

ცოტა ხნის წინ, შაკიკის პროფილაქტიკისთვის შექმნილი ახალი კლასის მედიკამენტები გავიდა ბაზარზე. ეს არის კალციტონინის გენთან დაკავშირებული პეპტიდების (CGRP) ინჰიბიტორების ჯგუფი. როგორც ცნობილია, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შაკიკი, აქვთ CGRP- ის უფრო მაღალი დონე. როდესაც ის რეცეპტორთან მიერთდება, ის იწყებს მოვლენების კასკადს, რომლებიც ანთებას და შაკიკის ტკივილს იწვევს. ქრონიკული შაკიკის მქონე ადამიანებს შაკიკის დღეების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს შუაზე CGRP ინჰიბიტორებით.

ეს მედიკამენტები შეიძლება იყოს ძვირი და სადაზღვევო დაფარვა შეიძლება საკმაოდ განსხვავდებოდეს. მწარმოებლები გვთავაზობენ შემნახველ რამდენიმე პროგრამას და SingleCare ყოველთვის ხელმისაწვდომია საუკეთესო ფასის მისაღებად. შემდეგ დიაგრამაში მოცემულია რეზიუმე იმის შესახებ, თუ რა არის ხელმისაწვდომი ამ კლასში.

ანტი-CGRP შაკიკის მკურნალობა
Ბრენდის სახელწოდება	ზოგადი სახელი	კლასიფიკაცია
აიმოვიგი	ერენუმაბ-აუოე	CGRP მონოკლონური ანტისხეულები
აჟოვი	ფრემანეზუმაბი
ემგალურობა	galcanezumab-gnlm
ვიეპტი	eptinezumab-jjmr
უბრელვი	უბროგენანტი	CGRP მოლეკულის რეცეპტორების ანტაგონისტები
ნურტეკი ODT	რიმეგეპანტის სულფატი

ეს სიები არ არის გათვალისწინებული ყოვლისმომცველი და მკურნალობა შეიძლება არ იყოს შესაფერისი შაკიკის მქონე ყველა ადამიანისთვის. ყოველთვის საუკეთესოა თქვენი სამედიცინო პროვაიდერთან საუბარი, რათა გადაწყვიტოთ თქვენი მკურნალობის საუკეთესო კურსი. შეგიძლიათ შეადაროთ მეტი შაკიკის მკურნალობა აქ .