მთავარი >> კომპანია >> რა არის ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემია?

რა არის ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემია?

რა არის ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემია?კომპანია ჯანმრთელობის განსაზღვრულია

ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემია არის გადასახადი, რომელსაც იხდით, როგორც წესი, ყოველთვიურად, თქვენი ჯანმრთელობის დაფარვისთვის. კლუბის წევრობის საკომისიოს მსგავსად, თქვენ უნდა გადაიხადოთ პრემია ჯანმრთელობის დაზღვევაზე წვდომისთვის, და მაინც ჩამოგეჭრებათ, მაშინაც კი, თუ დაზღვევას არ იყენებთ. თქვენს ჯანმრთელობის დაზღვევასთან დაკავშირებული სხვა ხარჯებიც არის, მათ შორის მონეტის დაზღვევა, თანამონაწილეობა და გამოქვითვა .





თუ თქვენ შეიძინეთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი საკუთარ თავზე (მაგალითად, იაფი სამედიცინო აქტის საშუალებით, ან ACA, ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზრით), თქვენ გადაუხდით პრემიას თქვენს ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიაში. თუ თქვენი დამსაქმებლისგან ჯანმრთელობის დაზღვევას მიიღებთ, შეიძლება პრემიის ნაწილი (ანუ რაც არ უნდა გადაიხადოს თქვენი დამსაქმებელი) ჩამოგეჭრებათ თქვენი ხელფასიდან.



რა ღირს ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემია?

კაიზერის ოჯახის ფონდის მონაცემებით, ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემიების საშუალო წლიური ღირებულებაა 2019 წელს მარტოხელა ადამიანი $ 7,188 და $ 20,576 იყო ოჯახისთვის . ეს არის 4% და 5% ზრდა, შესაბამისად, 2018 წლის მაჩვენებლებთან შედარებით.

თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემიის ღირებულება მრავალ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული, ნათქვამია ფედერალური მთავრობის მიერ ჯანდაცვა. gov . Ისინი შეიცავენ:

  1. Სად ცხოვრობ. აქ დიდი სიურპრიზი არ არის, მაგრამ ისინი, ვინც ცხოვრობენ ქვეყნის იმ ადგილებში, სადაც ცხოვრების ღირებულება მაღალია, შეიძლება ველოდოთ, რომ გადაიხდიან უფრო მეტი ჯანმრთელობის დაცვის ხარჯებს, მათ შორის ჯანმრთელობის დაზღვევის ხარჯებს.
  2. ასაკი იმის გამო, რომ მათ ჯანმრთელობასთან შედარებით ნაკლები პრობლემები აქვთ, ვიდრე ახალგაზრდები, ახალგაზრდები, ძირითადად, ნაკლებად იყენებენ სამედიცინო მომსახურებას და, შესაბამისად, მათ უფრო დაბალი პრემიები ეკისრებათ. (არ გამოიყენება დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებული გეგმებისთვის).
  3. თამბაქოს მოხმარება. ადამიანები, რომლებიც იყენებენ თამბაქოს ნაწარმს, ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის შეიძლება 50% -ით მეტი თანხის გადახდა ჰქონდეთ, ვიდრე მათ, ვინც არ იყენებს მათ. (არ გამოიყენება დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებული გეგმებისთვის).
  4. მარტოხელა ოჯახის გეგმა. ოჯახის გეგმა მოიცავს ოჯახის ორ ან მეტ წევრს. ჯანმრთელობის გეგმაში მეუღლის ან / და ბავშვების დამატება გაზრდის ყოველთვიურ პრემიას. აბიტურიენტებს ეკისრებათ გეგმით გათვალისწინებული თითოეული ადამიანი.
  5. კომპანიის ზომა. დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებული გეგმებისათვის, კომპანიის ზომაში, რომელშიც მუშაობთ, შეიძლება მიუთითებდეს, მათ აქვთ უფრო მაღალი ან დაბალი პრემია.
  6. გეგმის ტიპი. ზოგადად, არსებობს ხუთი სახის ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმები ACA– ს ბაზრის საშუალებით: ბრინჯაო, ვერცხლი, ოქრო, პლატინა და კატასტროფული. უმეტეს შემთხვევაში, რაც უფრო მაღალია თქვენი პრემია ერთ-ერთი ასეთი გეგმით, მით უფრო დაბალი იქნება თქვენი გამოქვითვა - და პირიქით.

ორი რამ, რამაც არ უნდა გაზარდოს თქვენი პრემია, არის თქვენი სქესი და ჯანმრთელობის არსებული მდგომარეობა. ახალი, ACA- ს შესაბამისი გეგმებისათვის, დაზღვევის პროვაიდერის მიერ ქალისა და მამაკაცის მიერ იმავე გეგმისთვის სხვადასხვა ფასის დაწესება არაკანონიერია. მათ ასევე არ შეუძლიათ უფრო მეტი თანხის გადახდა გეგმისთვის, რადგან თქვენ გაქვთ ან შეიძლება გქონიათ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა დიაბეტი ან კიბო. ერთადერთი გამონაკლისი იქნება ბაბუაწვერას გეგმები, რომლებიც ACA– ს წინ უსწრებენ.



რა მოხდება, თუ შევაჩერებ ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემიის გადახდას?

ჯანმრთელობის დაზღვევის მაღალმა ხარჯებმა შეიძლება უზრუნველყოს ფინანსურად კარგად პაუზაც კი. ზოგჯერ რთულია რაციონალური მოთხოვნილება იმის შესახებ, რაც შეიძლება თეორიულად გამოიყენოთ (ჯანმრთელობის დაზღვევა), ვიდრე დაუყოვნებლივი საჭიროების საჭიროება - მაგალითად საკვები და ფულის ქირა.

თუ შეწყვეტთ ჯანმრთელობის დაზღვევის პრემიის გადახდას, თქვენი დაფარვა შეიძლება შეწყდეს. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ვერ მიიღებთ თქვენს სამედიცინო მომსახურებას, მაგალითად, ექიმთან ვიზიტი ან საავადმყოფოში მოხვედრა. თუ ჯანმრთელობის დაფარვას ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზრის საშუალებით იღებთ, შეიძლება მოგცეთ საშეღავათო პერიოდი, როგორც წესი, 90 დღე, თქვენი დაფარვის ვადის გასვლამდე. მნიშვნელოვანია, რომ ამ საშეღავათო პერიოდის განმავლობაში გადაიხადოთ ყველა თქვენი გამოტოვებული პრემია, ან შეიძლება შეწყდეს თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის დაფარვა და შეიძლება მოითმინოთ შემდეგი ღია ჩარიცხვის პერიოდი დარეგისტრირება. (ამასთან, არსებობს რამდენიმე კრიტერიუმი ჩარიცხვის სპეციალური პერიოდის გასატარებლად, მაგალითად, ბავშვის გაჩენა ან სამსახურის შეცვლა.)

თუ პრემიუმ გადახდების განხორციელების პრობლემა გაქვთ, თქვენ გაქვთ შესაძლებლობები, თუმცა ცვლილებების შეტანისთვის შეიძლება მოგიწიოთ მორიგი რეგისტრაციის მეორე პერიოდის დალოდება. რამდენიმე იდეა გასათვალისწინებელია?



  • გეგმების გადართვა. თუ თქვენ გაქვთ PPO, რაც საშუალებას გაძლევთ ნებისმიერ ექიმს მიმართოთ სადმე მიმართვის გარეშე, თქვენ გადაიხდით უფრო მაღალ პრემიას, ვიდრე HMO გაქვთ. HMO– ს საშუალებით, თქვენი პირველადი ჯანდაცვის ექიმი კოორდინაციას უწევს თქვენს სამედიცინო მომსახურებას და თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ სხვა ექიმს მხოლოდ რეფერალით ან თუ გაქვთ გადაუდებელი დახმარება.
  • მიმდინარეობს უფრო მაღალი გამოქვითვითი გეგმით. გამოქვითვა არის თანხა, რომელიც უნდა გადაიხადოთ ჯიბიდან ჯანდაცვის მომსახურებებისთვის, სანამ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევა დაიწყებს ჩანართის აღებას. ზოგადად, უფრო მაღალი ფასდაკლებით სარგებლობის გეგმები უფრო დაბალი პრემიების გადახდას აპირებს.
  • საგადასახადო სუბსიდიის მიღება. თუ ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარზე შეიძენთ საკუთარ დაზღვევას, შეიძლება ფედერალური მთავრობის კვალიფიკაცია მიიღოთ Advanced Premium საგადასახადო კრედიტი . თქვენ უნდა დააკმაყოფილოთ გარკვეული კრიტერიუმები, მათ შორის, Medicaid– ის ან Medicare– ის არჩევის უფლება.
  • მკურნალი შემნახველი პროგრამა. თუ თქვენ გაქვთ მკურნალი და გიჭირთ ყოველთვიური პრემიის გადახდა, შეიძლება ისარგებლოთ მკურნალი შემნახველი პროგრამით. მკურნალის ბენეფიციარებს შეუძლიათ დაუკავშირდნენ თავიანთ სოციალურ სამსახურთა განყოფილებას (იგივე Medicaid- ის ოფისს) მეტი ინფორმაციის მისაღებად.

დაკავშირებული: 11 სამედიცინო ხარჯის გამოქვითვა შეგიძლიათ მოითხოვოთ

როგორ დაზოგოთ რეცეპტები მაღალი ხარისხის ჯანმრთელობის გეგმით

თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევას აქვს მაღალი გამოქვითვა ან მაღალი პრემია, თქვენ ალბათ ხარჯავთ უამრავ ფულს ჯანმრთელობის დაცვის დაფარვისთვის.

შემდეგ კი გაიცემა რეცეპტით გაცემული წამლები.



ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ გადაიხდით კოპეის მიღებას წამლისთვის. არსებობს კოპების რამდენიმე იარუსი, რაც დამოკიდებულია პრეპარატზე. სხვა შემთხვევებში, პრეპარატი საერთოდ არ დაფარავს დაზღვევას (ან შეიძლება თქვენ არ გაქვთ დაზღვევა) და თქვენ თავად მოგიწევთ მედიკამენტების მთლიანი ღირებულების დაფარვა.

მიუხედავად ამისა, ის უხდის (სიტყვის გამომუშავებას!) შემოწმებას წამლის ფასდაკლების ბარათები როგორც SingleCare. თქვენ შეიძლება შეძლოთ პრეპარატის მიღება ნაკლები თანხით, ვიდრე თქვენი კოპაი ან მნიშვნელოვანი შემცირებით, თუ არ გაქვთ დაზღვევა, ან პრეპარატი არ არის დაფარული. SingleCare დაგეხმარებათ დაზოგოთ 80% თქვენს რეცეპტებზე. თქვენ მხოლოდ უნდა გააკეთოთ:



  1. მოძებნეთ თქვენი რეცეპტი singlecare.com .
  2. ჩამოტვირთეთ (ან გაგზავნეთ ტექსტი ან ელ.წერილი) საკუთარ თავს SingleCare ფასდაკლების ბარათი.
  3. თქვენი რეცეპტის დატოვებისას აჩვენეთ თქვენი კუპონის ბარათი ფარმაცევტს.

ეს არის მარტივი, უფასო და SingleCare წამლის ფასდაკლების ბარათების გამოყენება შეგიძლიათ მთელი ოჯახისთვის 35,000-ზე მეტ აფთიაქში ქვეყნის მასშტაბით.