რა განსხვავებაა კოპა და გამოქვითვას შორის?

კომპანია ჯანმრთელობის განსაზღვრულია

ზოგჯერ ჯანდაცვის ტერმინები შეიძლება სულ სხვა ენად მოგვეჩვენოს. მსგავსი სიტყვებით კოპაი , გამოქვითულია და ჯიბიდან მაქსიმუმი როგორ აგდებენ გარშემო, როგორ უნდა იცოდეთ რა არის რა? აქ შემოდის ჩვენი სამედიცინო დადგენილი სერია. ჩვენ ვაშლით პირობებს, რომ გესმოდეთ და უკეთეს დანაზოგს მიიღებთ.

ჯანდაცვის გეგმის არჩევა? ყოველთვიური ღირებულების ან პრემიის გარდა, მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ სხვაზე პასუხისმგებელი იქნებით ფინანსურად. კოპირება და გამოქვითვა დაგეხმარებათ იმის დასადგენად, თუ რამდენს გადაიხდით ჯიბიდან; ამ ხარჯებმა შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ რამდენად ფინანსურად შესაძლებელია კონკრეტული გეგმა თქვენი ბიუჯეტისთვის. ჯერ არ იცით განსხვავება კოპა და გამოქვითვას შორის? ჩვენ დაგიფარეთ.

რა არის კოპაი?

კოპირება და გამოქვითვა ხარჯების განაწილების ორივე სახეობაა - თქვენ გადაიხდით თქვენი ჯანმრთელობის საერთო ხარჯების ნაწილს, ხოლო თქვენი სადაზღვევო კომპანია, როგორც წესი, დაფარავს ხარვეზს დარიცხულ და გადახდილ თანხებს შორის.

რომ კოპაი არის გადასახადის ნაწილი თქვენი მოვლის კონკრეტული შემთხვევისთვის, იქნება ეს ექიმის ვიზიტი თუ დანიშნულება. ეს, როგორც წესი, მართვადი თანხაა და შეიძლება თქვენი სადაზღვევო ბარათის უკანა ნაწილზეც იყოს გაწერილი, მაგალითად, 20 დოლარი ექიმის ვიზიტისთვის ან 10 დოლარი რეცეპტით შევსებისთვის. როგორც წესი, რაც უფრო მაღალია ყოველთვიური პრემია, ან თანხა, რომელსაც იხდით თქვენი გეგმისთვის, მით უფრო დაბალია კოპა. პროფილაქტიკური მოვლისთვის, მაგალითად, მამოგრაფია ან ყოველწლიური ფიზიკური, შეიძლება საერთოდ არ გქონდეთ კოპი. ჩვეულებრივ, კოპირება განსხვავდება პირველადი ჯანდაცვისა და თქვენი სადაზღვევო გეგმის ქსელში სპეციალობის მოვლისა და ბრენდის საყოველთაო წამლების მიმართ.

რა არის გამოქვითვა?

გამოქვითვები მეორეს მხრივ, ის არის, რასაც თქვენ პასუხისმგებელნი ხართ ჯიბეში გადახდა, სანამ თქვენი სადაზღვევო კომპანიის დაფარვა არ დაიწყება.

თქვენი სადაზღვევო კომპანიის მიერ თქვენი წლიური დედუქციის შესრულების შემდეგ უნდა დაიწყეთ თქვენი დაფარული ხარჯების უმეტესი ნაწილის დაფარვა, მაგრამ დამალული ხარჯები დაკავშირებული მონეტების დაზღვევასთან ან დაფარვის ხარვეზები შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს (ამის შესახებ მოგვიანებით).

კოპირების მსგავსად, რაც უფრო მაღალია თქვენი ყოველთვიური პრემია, მით უფრო დაბალია თქვენი გამოქვითვა, რადგან თქვენს სადაზღვევო კომპანიას წინასწარ გადახდით მეტ თანხას. ჯანდაცვის გეგმის არჩევისას მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ, თუ რამდენ თანხას გამოიტანთ, ყოველთვიური ხარჯების გარდა, სანამ თქვენი დაზღვევა აიღებს ჩანართის დანარჩენ ნაწილს.

ბევრ ადამიანს არ აქვს წარმოდგენა, თუ რა არის მათი გამოქვითვა, სანამ არ ექნება გადაუდებელი დახმარება, ამბობს რეიჩელ ტრიპეტი, MD, ოჯახის ექიმი აშშ-ს ჯანდაცვის სამსახურის ინდური საავადმყოფოს ახალ მექსიკოში. ეს არ არის ის დრო, როდესაც გსურთ გაიგოთ, რომ გაქვთ გამოქვითვა, რომლის გადახდის საშუალებაც არ გაქვთ.

დაკავშირებული: 5 ჯანმრთელობის სერვისის გაკეთება მას შემდეგ, რაც თქვენ გამოიქვითებით

როგორ მუშაობს კოპირება და გამოქვითვა ერთად?

თეორიულად მარტივად ჟღერს, მაგრამ როგორ მუშაობს ეს რეალურ ცხოვრებაში? მოდით დავანგრიოთ იგი.

ყოველთვიურად იხდით ყოველთვიურ პრემიას; ეს არის მხოლოდ ჯანმრთელობის დაზღვევის საფასური. თუ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევას მიიღებთ თქვენი დამსაქმებლის მეშვეობით, თქვენი პრემიის ნაწილი შეიძლება გამოვიდეს თქვენი ხელფასიდან.

ახლა მოდით ვთქვათ წლის განმავლობაში, თქვენ საბოლოოდ ტერფის მოტეხვა მოგიწევთ. თქვენ მოინახულეთ სასწრაფო დახმარების ოთახი, რამდენიმე ვიზიტი სხვადასხვა სახის ექიმებთან, ფეხზე დასაყენებლად.

ეს არის სადაც თქვენი გამოქვითვა ხდება მნიშვნელოვანი. თქვენ მოგიწევთ შეამციროთ თქვენი წლიური გამოქვითვა - თანხა, რომელიც ჯიბიდან გადაიხადეთ ნებისმიერი სამედიცინო მომსახურებისათვის არ არის კოპაიები - სანამ თქვენი დაზღვევის პროვაიდერი დაიწყებს თქვენი სამედიცინო გადასახადების უფრო მეტი პროცენტის გადახდას.

რა არის მონეტის დაზღვევა?

სადაზღვევო გეგმების უმეტესობაში, თქვენი გამოქვითვის მიღწევა სულაც არ ნიშნავს, რომ გარკვევით არ უნდა გადაიხადოთ არაფერი. ამის ნაცვლად, შეიძლება თქვენც გქონდეთ მონეტების დაზღვევა მოსაკრებლების ეს არის თქვენი ჯანდაცვის ხარჯების პროცენტი, რომლის გადახდაც მოგეთხოვებათ, სანამ არ მიაღწევთ თქვენი მზღვეველის წლიური ჯიბიდან მაქსიმუმს. ეს არის ის სულ თანხა, რომელიც თქვენ მთელი წლის განმავლობაში გადაიხადეთ თქვენი სამედიცინო ხარჯებისთვის, თანაავტორობის ჩათვლით (მაგრამ თქვენი თვიური პრემიის ჩათვლით).

მხოლოდ მაშინ, როდესაც მიაღწევთ მაქსიმუმს, თქვენი მზღვეველი ვალდებულია გადაიხადოს დაფარული სამედიცინო ხარჯების 100%. თვალი ადევნეთ კალენდარსაც; წესები, როგორც წესი, ერთწლიანია, ამიტომ თქვენი გამოქვითული პასუხისმგებლობები გადაყენდება თქვენი წლიური დაზღვევის წლისთავზე ან 1 იანვარს, თუ გამოიქვითება ყოველ კალენდარულ წელს.

მოკლედ რომ ვთქვათ, გამოქვითვა არის ჯიბიდან გამოყოფილი თანხა, რომელიც თქვენ უნდა გადაიხადოთ, სანამ თქვენი დაზღვევა არ დაიწყებს რაიმე ჯანმრთელობის საფასურის გადახდას. კოპირება ცალკეული, ფიქსირებული საფასურია, რომელიც ჩვეულებრივ არ ითვალისწინებს თქვენს გამოქვითვას, რომლის გადახდა შეიძლება მოგთხოვონ ექიმთან მისვლისას ან რეცეპტის შევსებისას. მას შემდეგ, რაც შეაფასებთ თქვენს გამოქვითვას, თქვენ ნაკლებად გადაიხდით თქვენს მოვლაში, მაგრამ შესაძლოა მაინც იყოთ პასუხისმგებელი მონეტების დაზღვევაზე, სანამ არ მიაღწევთ თქვენი ჯიბის წლიურ მაქსიმუმს წლის განმავლობაში.

მონეტის დაზღვევა კოპაიის წინააღმდეგ გამოქვითვით: როგორ ავიცილოთ თავიდან გადასახადი

მოულოდნელი დაზღვევის საფასურის თავიდან აცილების ერთ-ერთი საუკეთესო გზაა თქვენი გეგმის ქსელში ექიმებისა და საავადმყოფოების დაცვა. თქვენი დაზღვევა უფრო დაბალ ფასს აწარმოებს ამ პროვაიდერებისათვის, რაც ჩვეულებრივ ითარგმნება თქვენთვის დაბალ გადასახადებსა და ჯიბის ხარჯებთან შედარებით.

სხვა არის ა SingleCare დანიშნულების ფასდაკლების ბარათი თქვენი რეცეპტებისთვის. უბრალოდ მოძებნეთ თქვენი მედიკამენტები და ნახეთ რამდენის დაზოგვა შეგიძლიათ. ეს ნამდვილად დაგეხმარებათ, თუ გეგმა გაქვთ ურეცეპტოდ კოპეის გარეშე, მაგრამ ზოგჯერ ჩვენმა ფასმა შეიძლება გადალახოს კოპეის ფასიც კი!