რა არის მოკლევადიანი ჯანმრთელობის დაზღვევა?
კომპანიამათთვის, ვინც ჯიბიდან ჯანმრთელობის დაზღვევას ყიდულობს, ჯანმრთელობის მოკლევადიანი დაზღვევა ხმები მიმზიდველი ვარიანტივით. დაბალი ფასები და ჯანმრთელობის დაზღვევის დაფარვა მაშინვე ხდება. როდესაც საფარს მოიშორებთ, ნახავთ, რომ ის არ გვთავაზობს ყოვლისმომცველ დაფარვას - ჯანმრთელობის მოკლევადიანი დაზღვევის ზოგიერთი გეგმა შესაძლოა არ მოიცავდეს არსებულ პირობებს, ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვას ან დანიშნულ წამლებს. თქვენ ხშირად გაქვთ სხვა ვარიანტები, როგორიცაა COBRA ან ოჯახის წევრის გეგმის თანახმად გაშუქება. როდის არის ჯანმრთელობის მოკლევადიანი დაზღვევა სწორი არჩევანი?
მოკლევადიანი ჯანმრთელობის დაზღვევა თავიდანვე შეიქმნა ისე, როგორც ეს ჟღერს - მოკლევადიანი გამოსავალი იმ ადამიანებისთვის, ვისაც ჯანმრთელობის დაცვა სჭირდებოდა დასაქმების უფსკრული დროს ახალი სამედიცინო პირობებისთვის. თავდაპირველად, თქვენ დაზღვეული იქნებოდით მხოლოდ დროებითი ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმით, სამ თვემდე ვადით. 2018 წლის ოქტომბრისთვის, ეს შეიცვალა 364 დღით და გეგმების განახლება შესაძლებელია 36 თვემდე. თეორიულად, ვინმეს შეეძლო ჩაეწერა ერთი მოკლევადიანი გეგმა, აწარმოოს დაფარვა მხოლოდ ერთი წლით და შემდეგ გადავიდეს სხვა გადამზიდავზე იმავე მოკლევადიანი სისტემის ფარგლებში.
ამასთან, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყველა სახელმწიფო არ გთავაზობთ ჯანმრთელობის მოკლევადიან გეგმებს, როგორც ვარიანტს. ისინი მიუწვდომელია 11 შტატში, მათ შორის კალიფორნიაში, კოლორადოში, ნიუ იორკში, ნიუ ჯერსიში და მასაჩუსეტში, ან იმიტომ, რომ ისინი აკრძალულია ან იმის გამო, რომ მკაცრი რეგულაციები ნიშნავს, რომ სადაზღვევო კომპანიებმა არჩიეს მათთვის შეთავაზება. სხვა ქვეყნებში, ისინი შეიძლება ძლიერ შეზღუდული იყოს, და წესები განსხვავდება სიგრძის ვარიანტებისა და განახლებების მიხედვით.
სადაზღვევო პოლისების დაფარვა მნიშვნელოვნად განსხვავდება სადაზღვევო კომპანიებსა და შტატებში, მაგრამ ერთი რამის საერთო აქვთ ის, რომ ისინი არ მოიცავს ადრე არსებულ ჯანმრთელობის პირობებს. გარდა ამისა, ისინი ხშირად არ ითვალისწინებენ ჯანმრთელობისთვის აუცილებელ სარგებელს, რომელიც საჭიროა იაფი ზრუნვის აქტით (ACA ან Obamacare), რომელიც მოიცავს პროფილაქტიკურ ზრუნვას, როგორიცაა რუტინული ვიზიტი ექიმთან, სამშობიაროდან და გამოწერილი წამლები.
უნდა მივიღო ჯანმრთელობის მოკლევადიანი დაზღვევა?
ჯანმრთელობის მოკლევადიანი გეგმების უპირატესობები
გარკვეულ ვითარებაში, ჯანმრთელობის მოკლევადიანი დაზღვევა ნამდვილად სასარგებლო იქნება. ყველაზე დიდი უპირატესობა არის ფასის წერტილი; ყოველთვიური პრემიები შეიძლება საკმაოდ დაბალი იყოს, ვიდრე სტანდარტული ჯანმრთელობის გეგმები. თუ თქვენ შედარებით ჯანმრთელი ხართ, უახლოეს მომავალში არ გაითვალისწინოთ ცხოვრების მნიშვნელოვანი შეცვლა (მაგალითად, ორსულობა) და კარგად ხართ შეზღუდული დაფარვით, მოკლევადიანი დაზღვევა შეიძლება იყოს მყარი უსაფრთხოების ქსელი და შეიძლება მოიცავდეს თქვენი სხვა წევრებს. ოჯახი
ეს გამოსადეგია გარკვეულ სცენარებში, მაგალითად, დასაქმების შუალედში, მკურნალთა გაშუქების დაწყების მოლოდინში ან თქვენს შემთხვევაში გამოტოვა ღია ჩარიცხვა თქვენი დამსაქმებლის ან პლატფორმების მეშვეობით,ამბობს იუნა რაპოპორტი , MD, MPH, ოფთალმოლოგი Manhattan Eye– ში, ნიუ – იორკში.უპირატესობებში შედის ის, რომ მისი მოპოვება შედარებით მარტივია და გაშუქება შედარებით სწრაფად შეიძლება დაიწყოს. ისინი, როგორც წესი, იაფია და მცირე დაფარვას გვთავაზობს.
დროებითი დაზღვევა ასევე უზრუნველყოფს მოქნილობას - ხშირად დაფარვის მოქმედების თარიღი იწყება 24 საათში და შეგიძლიათ გააუქმოთ სურვილისამებრ. შეიძლება დამღლელი იყოს ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისებზე დარეგისტრირება, მაგრამ მოკლევადიანი დაფარვის შემთხვევაში, დარეგისტრირება მარტივი პროცესია, დიახ ან არა კითხვებით.
დაკავშირებული: სამსახურში ცვლილება? შეიტყვეთ COBRA- ს გაშუქების შესახებ
მოკლევადიანი ჯანმრთელობის გეგმების უარყოფითი მხარეები
მიუხედავად იმისა, რომ მოკლევადიანი ჯანმრთელობის დაზღვევა დაგეხმარებათ იაფად გადალახოს დაფარვის უფსკრული ცხოვრებისეულ მოვლენებს შორის, როგორიცაა ახალი სამუშაო ან კოლეჯში წასვლა, მას აქვს მნიშვნელოვანი ხაფანგები, როგორც გრძელვადიანი გამოსავალი.
თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა მეტწილად განსაზღვრავს, არის თუ არა თქვენთვის ჯანმრთელობის მოკლევადიანი დაზღვევა. თუ თქვენ გაქვთ ადრე არსებული პირობები, როგორიცაა ასთმა ან შაქრიანი დიაბეტი, თქვენ სავარაუდოდ ვერ შეძლებთ დაფარვას ჯანმრთელობის მოკლევადიანი დაზღვევის გეგმის შესაბამისად. იგივე ეხება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პირობებსა და ფსიქიატრიას. და თუ აღმოჩნდა, რომ თქვენ გქონდათ ადრე არსებული მდგომარეობა, რომლის შესახებაც არ იცოდით ან არასწორი ნიშნით მონიშნეთ სწრაფი რეგისტრაცია? შეიძლება გაუმართლა. მოკლევადიანი სამედიცინო გეგმები არ აკმაყოფილებს ACA– ს, ამიტომ დამზღვევს შეეძლება გადახედოს თქვენს წინა სამედიცინო პრეტენზიებს - მათ შორის მანამდეც, სანამ ისინი დაფარავდნენ თქვენ - იმის დასადგენად, გქონდათ თუ არა არსებული მდგომარეობა.
გარდა ამისა, ბევრი ძირითადი ჯანმრთელობა, რაც ადამიანებს სურთ თავიანთი სამედიცინო დაზღვევისგან. ჯანდაცვის სერვისები, როგორიცაა რუტინული ვიზიტი ექიმთან და გამოწერილი წამლის დაფარვა, ხშირად გამოირიცხება მოკლევადიანი გეგმებიდან. შეიძლება ასევე შემოიფარგლოთ იმით, თუ რამდენს მოიცავს თქვენი გეგმა, ერთ წელიწადში ან დღეში, ანუ თქვენი სასწრაფო დახმარების მანქანა 500 დოლარი ღირს, მაგრამ თქვენს მოკლევადიან დაზღვევას შეიძლება ჰქონდეს მაქსიმუმ 300 აშშ დოლარი გადაუდებელი დახმარების სამსახური. ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი ყოველთვიური პრემია შეიძლება უფრო იაფი იყოს, თქვენ შეიძლება ჯიბის ხარჯებზე მეტი დახარჯოთ, ვიდრე ბიუჯეტში გაქვთ გათვალისწინებული, თუ მოვლა გჭირდებათ ან გადაუდებელი დახმარება გჭირდებათ.
თქვენი გეგმის ვადის ამოწურვის მიხედვით, ასევე შეგიძლიათ აღმოჩნდეთ დაფარვის სხვა ვარიანტების გარეშე. თუ თქვენი მოკლევადიანი გეგმა დასრულდა ACA– ს ღია ჩარიცხვის პერიოდის მიღმა, თქვენ ვერ შეძლებთ შემდეგი არჩევანის მიღებას, რადგან მოკლევადიანი დაფარვის დასრულება არ ითვლება შესარჩევი ღონისძიება, რომელიც სპეციალური ჩარიცხვის პერიოდს იძლევა . ეს შეიძლება ნიშნავს მნიშვნელოვან პერიოდს, სადაც საერთოდ არ გაქვთ ჯანმრთელობის დაზღვევა.
| მოკლევადიანი დაზღვევა კარგი იდეაა? დადებითი და უარყოფითი მხარეების რეზიუმე | |
|---|---|
| Დადებითი | უარყოფითი მხარეები |
| უფრო იაფი თვიური პრემიები, ვიდრე სტანდარტული გეგმები | ჯიბიდან დანახარჯები შეიძლება მეტი იყოს შეზღუდული დაფარვის გამო |
| დაუყოვნებლივი გაშუქება, რომლის გაუქმება ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ | ღია ჩარიცხვის დაკარგვის რისკი |
| ინდივიდუალური და ოჯახის გეგმები ხელმისაწვდომია | როგორც წესი, ის არ მოიცავს ადრე არსებულ პირობებს, ფსიქიკურ დაავადებებს, პროფილაქტიკური ზრუნვას ან რეცეპტებს |
როგორ მივიღოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის მოკლევადიანი გეგმა
თუ ფიქრობთ, რომ ჯანმრთელობის დაზღვევის მოკლევადიანი გეგმა და მისი მინიმალური აუცილებელი დაფარვა თქვენთვის საუკეთესო ვარიანტია, პირველია გაარკვიოთ, ხელმისაწვდომია თუ არა ისინი თქვენს შტატში. თუ თქვენ ცხოვრობთ შემდეგ ქვეყნებში, მოკლევადიანი ვარიანტი არ იქნება:
- კალიფორნია
- კოლორადო
- ჰავაი
- მასაჩუსეტსი
- Ნიუ იორკი
- Ნიუ ჯერსი
- როდ – აილენდი
- ვერმონტი
- კონექტიკუტი
- Ახალი მექსიკა
თუ გეგმები არიან თქვენს მხარეში ხელმისაწვდომია, კარგი იდეაა გაითვალისწინოთ რამდენიმე რამ: დაფარვის პერიოდი, რადგან ზოგიერთ შტატს აქვს უფრო მოკლე ლიმიტები, ვიდრე სხვებს; რა იქნება თქვენი ყოველთვიური პრემიები; და წვრილი ბეჭდვის გეგმის დეტალები.
მოკლევადიანი ჯანმრთელობის დაზღვევის ხარჯები
ხოლო საშუალოდ, ჯანმრთელობის დაზღვევის მოკლევადიანი გეგმები თითქმის არის 224% -ით იაფია ვიდრე ACA გეგმავს, კარგი იდეაა, რომ ასევე გაითვალისწინოთ, თუ რა დანიშვნები ან რეცეპტების განახლება შეიძლება მოგიწიოთ. მაგალითად, თუ ყოველწლიურად გაქვთ სამედიცინო ფიზიკური შეხედულებისამებრ ან რეგულარულად ავსებთ რეცეპტს, გინდათ ის ჯანდაცვის ხარჯებიც შეიტანოთ, რადგან ჯიბეში ჯამში გაითვალისწინებთ.
და რა თქმა უნდა, SingleCare– ის გამოყენება, მოკლევადიანი დაზღვევის გეგმაში ხართ თუ ACA– ს კვალიფიკაცია, დაგეხმარებათ დაზოგოთ რეცეპტებს.
წაიკითხეთ შემდეგი: როგორ მივიღოთ ჯანმრთელობის დაზღვევა
