ჯანმრთელობის დაზღვევა დავკარგე - ახლა რა?

კომპანია

სამსახურიდან დათხოვნა ან სამსახურიდან გათავისუფლება არ ნიშნავს მხოლოდ ხელფასის დაკარგვას - მრავალი ამერიკელისთვის ეს ნიშნავს ჯანმრთელობის დაკარგულ დაზღვევას. 2018 წლის მონაცემებით, კვლევის თანახმად, აშშ-ს მოსახლეობის თითქმის ნახევარმა მიიღო დამქირავებლის მიერ დაფინანსებული ჯანმრთელობის დაზღვევა კაიზერის ოჯახის ფონდი . ეს არის ის პრობლემა, რაც უფრო აშკარა გახდა კორონავირუსის რომანული პანდემიის დროს (COVID-19), როდესაც აშშ – ში ადამიანების რეკორდულმა რაოდენობამ დაკარგა სამსახური და დაფარვა, ამავე დროს ავადობის რისკი გაიზარდა.

ჯანმრთელობის დაზღვევის დაფარვის გარეშე, შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვა, თუ როგორ გადაიხდით სამედიცინო მნიშვნელოვან ხარჯებს, როგორიცაა ექიმის ვიზიტი, გამოწერილი წამლები და გადაუდებელი დახმარება. მაგრამ არსებობს ვარიანტები - დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებული გეგმები არ არის ჯანმრთელობის დაფარვის ერთადერთი გზა.

დაკავშირებული: როგორ მივიღოთ ჯანმრთელობის დაზღვევა

დაკარგა ჯანმრთელობის დაზღვევა? შეადარეთ თქვენი პარამეტრები
Პარამეტრები	Დადებითი	უარყოფითი მხარეები	რესურსები
COBRA ან ფედერალური ბაზრის გეგმები	უზრუნველყოფს უწყვეტ გაშუქებას სამსახურის დაკარგვის შემდეგ	ეს გეგმები ხშირად უფრო ძვირია, ვიდრე დამსაქმებლის ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმები	შეიტყვეთ მეტი COBRA– ს შესახებ
Medicaid ან CHIP	ჯანმრთელობის დაზღვევის ყველაზე იაფი ვარიანტი	თქვენ უნდა აკმაყოფილებდეთ შემოსავლის დასაშვებობის მოთხოვნებს	შეიტყვეთ მეტი Medicaid– ის შესახებ
მოკლევადიანი ან უფსკრული დაზღვევა	ჩარიცხვა ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ	არც ისე ყოვლისმომცველი, როგორც ჯანმრთელობის გრძელვადიანი დაზღვევა	შეიტყვეთ მეტი ჯანმრთელობის მოკლევადიანი დაზღვევის შესახებ
SingleCare	კუპონები 100% უფასოა, მრავალჯერადი გამოყენება შესაძლებელია ყველა შევსებაზე და არ არის საჭირო დაზღვევა	SingleCare არის არა ჯანმრთელობის დაზღვევის ფორმა	შეიტყვეთ მეტი SingleCare– ის შესახებ

სამსახური დავკარგე. რა ვქნა ჯანმრთელობის დაზღვევასთან დაკავშირებით?

თუ თქვენ ცოტა ხნის წინ დაკარგეთ ან დატოვეთ სამსახური, შეიძლება უფლებამოსილი იყოთ გააფართოვოთ თქვენი მიმდინარე დაფარვის თანახმად კობრა (ომნიბუსის ბიუჯეტის შერიგების კონსოლიდირებული აქტი). ეს კანონმდებლობა ადგენს, რომ, თუ გარკვეული კრიტერიუმები დაცულია, დამსაქმებელმა უნდა გააგრძელოს თქვენი ჯგუფის ჯანმრთელობის გეგმა სამუშაოს შეცვლიდან 18 თვემდე. ზოგიერთ შეზღუდულ ვითარებაში, გაშუქებამ შეიძლება სამ წლამდე გასტანოს.

აშშ-ს შრომის დეპარტამენტის, თანამშრომელთა ბენეფიტების უსაფრთხოების ადმინისტრაციის თანახმად, სამი ძირითადი კრიტერიუმია, რომელიც უნდა დაკმაყოფილდეს, რომ ადამიანი შეძლოს COBRA ჯანმრთელობის დაზღვევის კვალიფიკაცია.

• თქვენი ჯგუფის ჯანმრთელობის გეგმა უნდა იყოს COBRA
• უნდა მოხდეს საკვალიფიკაციო ღონისძიება (შეწყვეტა არასწორი საქციელის გარდა, თანამდებობის დატოვება ან საათების შემცირება)
• თქვენ უნდა იყოთ კვალიფიციური ბენეფიციარი ამ ღონისძიებისთვის

მეუღლეებმა და შვილებმა შეიძლება ასევე მიიღონ COBRA– ს კვალიფიკაცია, თუმცა კრიტერიუმების ჩამონათვალი განსხვავდება. (იხილეთ სრული სია აქ .)

თუ თქვენ ისარგებლებთ გაფართოებული გაშუქებით COBRA– ს ფარგლებში, მოგეცემათ კონკრეტული ვადა (ჩვეულებრივ, 60 დღე), რომლის განმავლობაშიც შეგიძლიათ აირჩიოთ დაფარვა, უკუქცევით იმ თარიღამდე, როდესაც თქვენი გაშუქება სხვაგვარად დასრულდებოდა. თუ ამ ხნის განმავლობაში ვერ აირჩევთ COBRA- ს დაფარვას, ამის გაკეთებას მოგვიანებით ვერ შეძლებთ.

COBRA– ს დაფარვა ხშირად უფრო ძვირია, ვიდრე დაზღვევა თქვენი სამსახურის მეშვეობით, რადგან თქვენი დამსაქმებელი, სავარაუდოდ, ეხმარებოდა თქვენი ყოველთვიური პრემიის გადახდაში. მათ ამის გაკეთება არ მოეთხოვებათ COBRA– ს ქვეშ. დაფარვის ხანგრძლივობა ასევე იცვლება - 18 თვე მინიმალურია, თუმცა საკვალიფიკაციო მოვლენების მიხედვით, ის შეიძლება გაგრძელდეს 36 თვემდე.

ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მიმართოთ COBRA– ს, უნდა შეიტანოთ ინფორმაცია იმ გეგმის შესახებ, რომელიც მიიღეთ თქვენი გაშუქების დაწყებისთანავე. ასევე, სავარაუდოდ, მიიღებთ კორესპონდენციას თქვენი დაზღვევის გეგმის ან დამსაქმებლისგან COBRA– ს შემდეგი ნაბიჯების შესახებ, თქვენი სამუშაო სტატუსის შეცვლის შემდეგ.

თუ გადაწყვეტთ არ აირჩიოთ COBRA- ს დაფარვა ან ის თქვენთვის მიუწვდომელია, რადგან არ აკმაყოფილებთ ყველა კრიტერიუმს, შეიძლება გაითვალისწინოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარი (ან უბრალოდ, ბაზარი), სადაც შეგიძლიათ შეადაროთ კერძო ჯანმრთელობის განაკვეთები. სადაზღვევო გეგმები. კიდევ ერთხელ გისურვებთ იცოდეთ გარკვეული შეზღუდვები თქვენი ვარიანტების გამოსაკვლევად. ა ჩარიცხვის სპეციალური პერიოდი ის ჩვეულებრივ ვრცელდება იმათზე, ვინც ცოტა ხნის წინ დატოვა ან დაკარგა სამსახური, მაგრამ თქვენ უნდა აირჩიოთ გეგმა სამუშაოზე დაფარვის დაკარგვამდე 60 დღით ადრე ან 60 დღის განმავლობაში. თუ არა, თქვენ სავარაუდოდ უნდა დაველოდოთ ჩარიცხვის ღია პერიოდს, დაფარვის მისაღებად. ასევე გაითვალისწინეთ, რომ ჩარიცხვის ღია პერიოდები შეიძლება განსხვავდებოდეს, დამოკიდებულია იმაზე, აქვს თუ არა თქვენს შტატს საკუთარი გაცვლა ან ემყარება ფედერალურ გაცვლას. დამატებითი ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ აქ ჯანდაცვა. gov .

დაკავშირებული: როგორ მივიღოთ ჯანმრთელობის დაზღვევა ღია ჩარიცხვის დასრულების შემდეგ

ჯანმრთელობის დაზღვევა მჭირდება, მაგრამ შემოსავალი არ მაქვს

თუ ჯანმრთელობის დაზღვევის საშუალება არ გაქვთ, შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ოჯახის წევრის გეგმის დაფარვა. Მათთვის 26 წლამდე ასაკის , შეიძლება შეძლოთ შეუერთდეთ მშობლების გეგმას - მათი გეგმის მიხედვით - მაშინაც კი, თუ მათთან არ ცხოვრობთ ან ფინანსურად არ ხართ დამოკიდებული მათზე. პირიქით, თუ დაქორწინებული ხართ ან გრძელვადიან პარტნიორობაში ხართ, შეიძლება შეძლოთ შეუერთდეთ მეუღლის ან პარტნიორის დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებულ გეგმას. ქორწინება ითვლება ა საკვალიფიკაციო ცხოვრებისეული მოვლენა , რაც ნიშნავს, რომ თქვენი მეუღლის გეგმას შეიძლება დაემატოთ დაქორწინებიდან 30 დღის განმავლობაში (ან უფრო მეტხანს). თუ ამ ვადას არ შეასრულებთ, გასაწევრიანებლად უნდა დაელოდოთ რეგისტრაციის შემდეგ ღია პერიოდს.

თუ ოჯახის წევრის გეგმა არ არის ვარიანტი, შეგიძლიათ ისარგებლოთ Medicaid– ის ან ბავშვთა ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამის (CHIP), ორი ფედერალური და შტატის ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამებით, რომლებიც დაეხმარებიან დაბალშემოსავლიან ამერიკელებს სამედიცინო ხარჯებით (პირდაპირი დაზღვევის უზრუნველყოფით) ან კერძო გეგმის საშუალებით). 2020 წლის თებერვლის მდგომარეობით 63,8 მილიონი ამერიკელი დაფარული იყვნენ Medicaid– ის ქვეშ. ხარჯები და დაფარვა განსხვავდება შტატში შტატში (მაგალითად, ზოგი შტატში გათვალისწინებულია ნებისმიერი ზრდასრული ადამიანის დაფარვა, რომლის შემოსავალიც ყოველთვიურად ჩამოდის გარკვეულ ზღვარს ქვემოთ), ასე რომ თქვენ უნდა შეისწავლოთ თქვენი სახელმწიფოს მოთხოვნები. Არიან, იმყოფებიან Medicaid– ის გამოყენების ორი გზა თუ ავტომატურად არ მიიღებთ კვალიფიკაციას:

• ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზრის საშუალებით: თუ განაცხადის შევსების შემდეგ გამოჩნდება, რომ თქვენ ან თქვენს ოჯახში მყოფმა პირმა შეიძლება ისარგებლოს Medicaid– ით, Marketplace გადაუგზავნის თქვენს ინფორმაციას სახელმწიფო სააგენტოს, რომელიც ახორციელებს Medicaid– ს. ამ პროცესის განმავლობაში, თქვენ შეიძლება ისარგებლოთ დანაზოგის (მაგალითად, სამედიცინო დახმარების კანონის სუბსიდირება) კერძო გეგმაზე, რომელიც დაფუძნებულია თქვენს შემოსავალზე, რამაც შეიძლება რეალურად შეადგინოს კერძო გეგმა ფინანსურად.
• პირდაპირ თქვენი სახელმწიფო სამედიცინო სააგენტოს საშუალებით: შეიტყვეთ როგორ დაუკავშირდით თქვენსას აქ .

დაკავშირებული: Medicaid ცვლილებები 2020 წელს

როგორ დავიბრუნოთ ჯანმრთელობის დაზღვევა

თუ გაშუქება დაუყოვნებლივ გჭირდებათ, მაგრამ ჩარიცხვის ღია ვადა ჯერ კიდევ თვეებია, შეიძლება გაითვალისწინოთ ა ჯანმრთელობის დაზღვევის მოკლევადიანი გეგმა როგორც გაჩერება. 2016 წელს მიღებული ორიგინალი სახელმძღვანელო მითითებით, მოკლევადიანი დაზღვევა შეიძლება გაგრძელდეს მხოლოდ სამი თვის განმავლობაში. თუმცა, ტრამპის ადმინისტრაციის ახალი წესები ეს ვადა გააგრძელე 364 დღემდე, 36 თვეს შემდგომი გაგრძელების შესაძლებლობით.

გასაგებად რომ ვთქვათ, მოკლევადიანი დაზღვევა არ გვთავაზობს იგივე ყოვლისმომცველ დაფარვას, როგორც ჯგუფის ჯანმრთელობის გეგმა ან ACA– ს თანახმად კვალიფიციური გეგმა. მაგალითად, მოკლევადიანი გეგმები არ ითვალისწინებს რეცეპტის, მშობიარობის ან ადრე არსებული პირობების მქონე ადამიანებს. დადებითი მხარეა ის, რომ თქვენ არ გჭირდებათ დაველოდოთ ჩარიცხვის ღია პერიოდს და დაფარვა ჩვეულებრივ იწყება თქვენი განაცხადის მიღებიდან რამდენიმე დღეში.

დამატებითი დაზღვევის კიდევ ერთი წყაროა უფსკრული დაზღვევა (AKA დაზღვევა თქვენი დაზღვევისთვის). მიუხედავად იმისა, რომ ის არ არის გამოყენებული, როგორც ადამიანის მხოლოდ დაფარვა, ზოგი იყენებს მას ისე, რომ არ არის დაზღვეული. ამ ტიპის პოლისი, როგორც წესი, მუშაობს თქვენს პირველადი ჯანმრთელობის დაზღვევასთან (ჯგუფური ჯანმრთელობის გეგმა ან ACA გეგმა), დამატებითი დაფარვის უზრუნველსაყოფად. მაგალითად, თუ თქვენი დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებული გეგმა არ მოიცავს სტომატოლოგიურ სამუშაოებს, შეიძლება იპოვოთ დაზღვევის ხარვეზი.

უფსკრული დაზღვევის დაფარვა ძალიან სპეციფიკურია და შეიძლება მოქმედებდეს მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში, მაგალითად, გულის შეტევა ან ინსულტი. პოპულარულ სადაზღვევო კომპანიებში შედის AIG, Aetna და Aflac და პრემიები საშუალოდ თვეში $ 30- 40 დოლარს შეადგენს.

იდეალურ შემთხვევაში, მოკლევადიანი დაზღვევა (და უფსკრული დაზღვევა, როგორც თქვენი დაფარვის ერთადერთი საშუალება) გამოყენებული იქნება მანამ, სანამ არ მიიღებთ კვალიფიკაციას გრძელვადიანი დაფარვისთვის ღია ჩარიცხვის პერიოდში. მიუხედავად იმისა, რომ 2020 წლის ღია ჩარიცხვა დასრულდა, ახლოვდება 2021 თარიღი : მონიშნეთ თქვენი კალენდარი 2020 წლის 1 ნოემბრამდე, 2020 წლის 15 დეკემბრამდე. მიუხედავად იმისა, რომ შტატების უმეტესობა იცავს ამ თარიღებს, ყველა არ ასრულებს, ასე რომ თქვენ გსურთ შეამოწმოთ თარიღები იმ შტატისთვის, რომელშიც ცხოვრობთ. გარდა ამისა, კალიფორნია, კოლორადო, და ვაშინგტონში, მუდმივად გააგრძელეს ჩარიცხვის ღია ფანჯრები. Medicaid- ის ჩარიცხვა ასევე ღიაა მთელი წლის განმავლობაში.

ხართ დაზღვეული თუ დაზღვეული, SingleCare დაგეხმარებათ დაზოგოთ თანხა თქვენს წამლებზე. SingleCare არის უფასო რეცეპტით შემნახველი მომსახურება, რომელიც დაგეხმარებათ შეამციროთ თქვენი გადასახადი აშშ – ს ათასობით აფთიაქში. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვენი ბარათი დაზღვევის გარეშე, რათა დაზოგოთ მედიკამენტების ნაღდი ფასი.

მაგალითად, 2019 წელს საშუალო ფულადი ფასია ოსელტამივირის ფოსფატი (ანტივირუსული, ცნობილია მისი ბრენდის სახელით ტამიფლუ) იყო 136,30 დოლარი. SingleCare ბარათის საშუალებით საშუალო ფასი დაეცა 52,51 დოლარამდე. ჩამოტვირთეთ თქვენი უფასო SingleCare ბარათი აქ .

წაიკითხეთ შემდეგი: 5 გზა სამედიცინო დახმარების მისაღებად, როდესაც დაზღვევა არ გაქვთ