მთავარი >> კომპანია >> რა განსხვავებაა გამოქვითვას და ჯიბიდან მაქსიმუმს შორის?

რა განსხვავებაა გამოქვითვას და ჯიბიდან მაქსიმუმს შორის?

რა განსხვავებაა გამოქვითვას და ჯიბიდან მაქსიმუმს შორის?კომპანია

თქვენ ახლახანს გაიარეთ სამედიცინო პროცედურა და ნახეთ გადასახადი - თქვენ ფული გაქვთ. მაგრამ არ იხდით ყოველთვიურ გადასახადს ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის, ასე რომ სამედიცინო გადასახადების გადახდა არ მოგიწევთ? Მთლად ასე არა.

ყოველწლიურად, ბევრმა დაზღვეულმა უნდა დახარჯოს ჯიბიდან გარკვეული თანხა შესაბამის სამედიცინო მომსახურებებზე, სანამ მათი სადაზღვევო გეგმა არ გადაიხდის რაიმეს გადახდას. მას შემდეგ, რაც ისინი მიაღწევენ დოლარის ოდენობას, რომელსაც გამოქვითვა ეწოდება, ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანია ანაწილებს ხარჯებს მანამ, სანამ დამზღვევი არ მიაღწევს ჯიბიდან მაქსიმუმს, ანუ თანხას, რომელიც უნდა დახარჯოთ, რათა დაზღვევამ დაფაროს ყველა შესაფერისი ჯანმრთელობის დაცვის ხარჯები. წაიკითხეთ, რომ გაიგოთ ამ ორს შორის არსებული განსხვავებები.



რა არის სამედიცინო დაზღვევის გამოქვითვა?

ყოველწლიური გამოქვითულია არის თანხა, რომელიც თქვენ უნდა დახარჯოთ დაფარულ სამედიცინო მომსახურებებზე, სანამ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმა დაიწყებს რომელიმე ხარჯის დაფარვას. ეს არის ყოველთვიური პრემიის გარდა, მხოლოდ გეგმაში ყოფნისთვის. როგორც წესი, უფრო მაღალი პრემიები ითარგმნება უფრო დაბალ ფასდაკლებით, ხოლო ქვედა პრემიები ნიშნავს უფრო მაღალ გამოქვითვას. სადაზღვევო გეგმების უმეტესობას, მათ შორის ინდივიდუალური და დამსაქმებლის ჯანმრთელობის დაზღვევას, აქვს გამოქვითვა. ამასთან, ჯანმრთელობის შენარჩუნების ზოგიერთი ორგანიზაციის (HMO) გეგმას აქვს დაბალი გამოქვითვა ან საერთოდ არ გამოიქვითება.

რა არის ჯიბიდან მაქსიმუმი?

ყოველწლიური ჯიბიდან მაქსიმუმი არის ლიმიტი, რომელიც დამზღვევს მოუწევს გადაიხადოს ჯანმრთელობის დაცვის მომსახურებაში, გეგმის პრემიის ღირებულების ჩათვლით. მას შემდეგ, რაც დამზღვევი მიაღწევს ამ თანხას (რომელიც გამოიქვითება და კოპირებები სხვა ხარჯებთან ერთად,შემდეგ დაზღვევის გეგმა დაფარავს ამ წლის ჯანმრთელობის დაცვის შემდგომ ყველა ხარჯს.

გამოქვითვა და ჯიბიდან მაქსიმუმი

არსებითად, გამოქვითვა არის დაზღვევის გადამხდელი ჯანმრთელობის დაზღვევის საფასურის გადახდა, სანამ სადაზღვევო გეგმა დაიწყებს ნებისმიერი ხარჯების დაფარვას, ხოლო ჯიბიდან მაქსიმალური არის ის თანხა, რომელიც მზღვეველმა უნდა დახარჯოს ჯანმრთელობის დაცვის უფლების ხარჯებზე თანხების, მონეტების დაზღვევის ან გამოქვითვების საშუალებით დაზღვევა იწყებს დაფარულ ყველა ხარჯს. ამის გამო, დამზღვევის გამოქვითვა ყოველთვის დაბალი იქნება, ვიდრე ჯიბიდან მაქსიმუმი.



მაგალითად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს $ 2,000 გამოქვითვა და 5000 $ მაქსიმალური ჯიბიდან, ამბობს დევიდ ბელკი , მედიცინის დოქტორი, ავტორი ჯანმრთელობის დაცვის ნამდვილი ღირებულება . მათ შეიძლება მიიღონ 10,000 აშშ დოლარის ღირებულების სამედიცინო დახმარება, ვთქვათ, ჰოსპიტალიზაციის, ქირურგიისა და ოპერაციის შემდგომი მოვლისთვის. პირველ 2000 დოლარს მთლიანად იხდის პაციენტი. ამის შემდეგ პაციენტს შეიძლება გადახდილი ჰქონდეს ან ფიქსირებული თანხის გადახდა - 20, 50 დოლარი, 100 დოლარი, რომელიც წინასწარ განსაზღვრავს სადაზღვევო კომპანიის მიერ და რაც დამოკიდებულია მომსახურებაზე, ან პროცენტული თანხა თითოეული დაფარული მომსახურებისათვის, რაც არის მონეტის დაზღვევა.

მას შემდეგ, რაც ამ პიროვნების საავტორო გადასახადების და მონეტების დაზღვევის ჯამური თანხა 5000 აშშ დოლარს შეადგენდა, მათ იმ წელს მეტი ფული არ აქვთ მათი სამედიცინო მომსახურებისთვის, რადგან მათი დაზღვევა დაფარავს შემდგომ ხარჯებს, განმარტავს იგი.

რამდენად მაღალია ჯიბიდან მაქსიმუმის მიღწევა 2020 წელს?

მიუხედავად იმისა, რომ გამოქვითვა და ჯიბიდან მაქსიმუმი განსხვავდება გეგმის მიხედვით, ყველა გეგმა, რომელიც აკმაყოფილებს ხელმისაწვდომი ზრუნვის აქტის (ACA) სტანდარტებს, აწესებს ყოველწლიურ ლიმიტს, თუ რამდენად მაღალია ჯიბიდან მაქსიმუმი. წელს, IRS განსაზღვრავს მაღალი გამოიქვითება ჯანმრთელობის გეგმები, რადგან მათ აქვთ გამოქვითვა მინიმუმ 1,400 აშშ დოლარი ფიზიკური პირებისთვის ან 2,800 აშშ დოლარი ოჯახებისთვის. 2020 წლისთვის , ჯიბიდან მაქსიმუმი არ შეიძლება აჭარბებდეს 6900 აშშ დოლარს ინდივიდუალური გეგმისთვის და 13 800 აშშ დოლარს ოჯახის გეგმისთვის. ქსელის გარეთ ჯანდაცვის სერვისებისთვის გაწეული ხარჯები ამ ციფრებში არ ითვლება.



გამოიქვითება თუ არა ჯიბიდან მაქსიმუმზე?

პირველ რიგში, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ როგორ შეხვდე შენს გამოქვითვას. პროფილაქტიკური მომსახურებები, როგორიცაა ყოველწლიური შემოწმება, ხშირად ხორციელდება დამატებითი სამომხმარებლო ღირებულების გარეშე. ამიტომ, ისინი ხელს არ უწყობენ თქვენს გამოქვითვას. მიუხედავად იმისა, რომ იგი განსხვავდება გეგმის მიხედვით, საოფისე დაფარული ვიზიტების საავტორო უფლებები, როგორც წესი, არ ითვლება გამოქვითვას, ხოლო გამოწერილი წამლები შეიძლება ითვალისწინებდეს ცალკე გამოწერილ სარგებელს. ჰოსპიტალიზაციის, ქირურგიული ჩარევის, ლაბორატორიული გამოკვლევების, სკანირების და ზოგიერთი სამედიცინო აპარატურის ხარჯები ჩვეულებრივ გამოიქვითება.

ქსელში არსებული, ჯიბიდან გაწეული ხარჯები, რომლებიც გამოიყენება თქვენს გამოქვითვას, ასევე ეხება ჯიბიდან მაქსიმუმს.

ყოველთვიური პრემია არ ვრცელდება არც გამოქვითვას და არც ჯიბიდან მაქსიმუმს. მაშინაც კი, თუ ჯიბიდან მაქსიმუმს მიაღწევთ, კვლავ უნდა გააგრძელოთ თქვენი ჯანმრთელობის გეგმის ყოველთვიური საფასურის გადახდა, რომ გააგრძელოთ დაფარვა.



ქსელის გარეთ მომწოდებლებისგან მიღებული მომსახურება ასევე არ ითვლება ჯიბიდან მაქსიმუმამდე და არც ზოგიერთ დაფარულ მკურნალობასა და მედიკამენტს. ჯიბიდან მაქსიმუმის დაფიქსირებისთანავე, დამზღვევებს არ უნდა გადაუხადონ ნებისმიერი საფასური, მათ შორის თანამონაწილეობა და მონეტების დაზღვევა, ნებისმიერი და მთელი ქსელური სამედიცინო მომსახურებისთვის.

გამოქვითვა და ჯიბიდან მაქსიმუმი: რა ითვლის?
ითვლის არ ითვლის
გამოქვითულია
  • ჰოსპიტალიზაცია
  • ოპერაცია
  • ლაბორატორიული ტესტები
  • სკანირება
  • ზოგიერთი სამედიცინო მოწყობილობა
  • რეცეპტები - თუმცა, ისინი შეიძლება ითქვას ცალკე გამოქვითვაში
  • ქსელის გარეშე მომსახურება
  • კოპირებები
  • ყოველთვიური პრემიები
ჯიბიდან ლიმიტი
  • ჯიბიდან დახარჯული ყველა ხარჯი, რომელიც გამოიქვითება დედუქციის დასაკმაყოფილებლად
  • კოპირებები
  • ქსელის გარეშე მომსახურება
  • ყოველთვიური პრემიები

როგორ დაზოგოთ ჯანმრთელობის დაცვის ხარჯები

გაქვთ მაღალი გამოქვითვა და / ან ჯიბიდან მაქსიმუმი? ჯერ კიდევ არსებობს გადარჩენის გზები.



  • თუ ჯიბიდან გადასახდელი სამედიცინო ხარჯები - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენი ჯანმრთელობის გეგმით გადახდილი ხარჯები - მოცემული წლისთვის თქვენი წლიური მთლიანი შემოსავლის 10% -ზე მეტს შეადგენს, თქვენ შეიძლება აიღოთ თქვენს გადასახადებზე სამედიცინო ხარჯების შემცირება თქვენი ხარჯების ნაწილზე
  • დააყენეთ ა ჯანმრთელობის შემნახველი ანგარიში (HSA) , სადაც შეგიძლიათ დაუბრუნოთ ფული ჯანმრთელობის გადასახადის გადასახადის გარეშე. მოქნილი შემნახველი ანგარიშისგან განსხვავებით, HSA თანხები წლიდან წლამდე ტრიალებს. თუ არ იყენებთ თქვენს HSA– ში გამოყოფილ თანხას 2020 წელს, ის გექნებათ 2021 წლისთვის და მის შემდეგაც.
  • დაზოგეთ ჯანდაცვის ხარჯები SingleCare კუპონის გამოყენებით რეცეპტით გასაცემი წამლებისთვის. SingleCare კუპონით გამოყენებული ჯიბიდან ნებისმიერი ხარჯი არ ჩათვლით გამოქვითვას ან ჯიბიდან მაქსიმუმს, მაგრამ დაზოგავთ ხარჯებს.