მთავარი >> Drug Info >> უსაფრთხოა ამიტრიპტილინი ორსულობის დროს?

უსაფრთხოა ამიტრიპტილინი ორსულობის დროს?

უსაფრთხოა ამიტრიპტილინი ორსულობის დროს?Drug ინფორმაცია დედის საკითხები

როდესაც გაიგებთ, რომ ორსულად ხართ, შეიძლება გაუგებარი იყოს (და საშიშიც კი) ზუსტად გაერკვნენ რა მედიკამენტები უნდა მიიღოთ და არ უნდა მიიღოთ . საკითხის გასართობად, ბევრ პრეპარატს არ აქვს დასკვნითი შედეგი იმის შესახებ, უსაფრთხოა თუ არა. ეს ბადებს კითხვას: ანიჭებთ პრიორიტეტს თქვენს ჯანმრთელობას, თუნდაც თქვენი ბავშვისთვის პოტენციური რისკი იყოს?





ეს დილემა შეიძლება განსაკუთრებით აწუხებდეს ქალებს, რომლებიც იღებენ ანტიდეპრესანტებს, ორსულობამდე ან ორსულობის დროს. საბედნიეროდ, ექიმები კარგად ერკვევიან ნებისმიერი რეცეპტის პოტენციური სარგებლისა და საფრთხის ახსნაში. აი, რა უნდა განიხილოთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან, თუ იღებთ, ან აპირებთ მიღებას, ამიტრიპტილინი ორსულობის დროს ან ძუძუთი კვების დროს.



რისთვის გამოიყენება ამიტრიპტილინი?

ეს ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი აქვს მრავალფეროვანი გამოყენება შაკიკიდან ტკივილის კონტროლამდე, მაგრამ ეს ძირითადად პაციენტებს აქვთ ერთპოლარული ძირითადი დეპრესიული აშლილობით.ვალერია კონტრერასი-კროული, MD, დაფის სერტიფიცირებული OB-GYN ზე ახალი მექსიკოს ქალთა სპეციალისტები ამბობს, რომ მას სხვა აქვს უიარლიყო ასევე იყენებს. ზოგჯერ ინიშნება მკურნალობა:

  • ქრონიკული დაღლილობის სინდრომთან დაკავშირებული ძილის დარღვევა და ტკივილი
  • ფიბრომიალგია
  • განმეორებადი მონელება
  • თავის ტკივილი და შაკიკის პროფილაქტიკა
  • ინტერსტიციული ცისტიტი (შარდის ბუშტის ტკივილის სინდრომი)
  • გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი
  • ნეიროპათიული ტკივილი, ქრონიკული (დიაბეტური ნეიროპათიის ჩათვლით)
  • პოსტჰერპესული ნევრალგია (ზომიერი გართულება)
  • სიალორეა (ჭარბი ნერწყვდენა)

დოქტორი კონტერას-კროული ამბობს, რომ ეს წამალი არ არის ყველაზე ხშირად დანიშნული ანტიდეპრესანტი, მისი ან სხვა ექიმების მიერ და ის ვერ ხედავს, რომ პაციენტები ჩვეულებრივ აღნიშნავენ ამას, როგორც პირველ პრენატალურ დანიშვნას.

მე პირადად არ ვნიშნავ ამიტრიპტილინს, როგორც პირველი რიგის აგენტს დეპრესიული აშლილობის მქონე ქალებისთვის ორსულობის პერიოდში, პირველ რიგში იმიტომ, რომ SSRI– ებთან მეტი გამოცდილება მაქვს [სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები], ის ამბობს. SSRI– ებზე მეტი კვლევაა ხელმისაწვდომი ვიდრე სხვა ანტიდეპრესანტული საშუალებები.



თუ პაციენტი ეწვევა მას და უკვე ეხმარება ეტიკეტების გამოყენებას, მან იგი დაუბრუნა პირველადი ჯანდაცვის ექიმს, რათა დაადგინოს, უნდა შეწყვიტონ თუ არა ეს წამალი ან იპოვონ ალტერნატივა.

ორსულობის დროს უსაფრთხოა ამიტრიპტილინის მიღება?

მრავალი მედიკამენტის მსგავსად, არ არსებობს მკაფიო პასუხი ორსულობის პერიოდში ამიტრიპტილინის მიღების უსაფრთხოებაზე.

ორსულობის ამიტრიპტილინის კატეგორია

ის ითვლება C კატეგორიის წამლად აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია (FDA). ანუ ცხოველებზე რეპროდუქციის კვლევებმა აჩვენა შესაძლო უარყოფითი ზემოქმედება ნაყოფზე და ადამიანებზე არ არსებობს ადეკვატური ან კარგად კონტროლირებადი კვლევები. პოტენციურმა სარგებლობამ შეიძლება უზრუნველყოს პრეპარატის გამოყენება ორსულ ქალებში, რისკის მიუხედავად.



ამიტრიპტილინისა და ორსულობის პოტენციური რისკები

არსებობს რამდენიმე გამოკვლევა, რომლებიც ამ მედიკამენტების უსაფრთხოებას ორსულობის პერიოდში აცხადებს ემილი დეფრანკო , DO, ცინცინატის უნივერსიტეტის სამედიცინო კოლეჯის დედისა და ნაყოფის მედიცინის დირექტორი. ადამიანისგან მიღებული შეზღუდული მონაცემებიდან არ ჩანს, რომ პირველ ტრიმესტრში გამოყენება ასოცირდება დაბადების დეფექტების საშუალოზე მაღალ რისკთან. ამასთან, არსებობს ცნობები იმის შესახებ, რომ მსგავსი კლასის მედიკამენტებმა შეიძლება ხელი შეუშალონ ემბრიონის განვითარებას ცხოველებზე ექსპერიმენტულ კვლევებში.

გარდა ამისა, ზოგიერთ მცირე გამოკვლევაში ნათქვამია ორსულში ორსულობის მაღალი არტერიული წნევის გართულებების ოდნავ მაღალი მაჩვენებლისა და ახალშობილის მოხსნის სიმპტომების შესახებ, როდესაც ამტრიპტილინის მიღება ხდებოდა გესტაციური პერიოდის განმავლობაში. 2019 წლის კვლევა გამოაქვეყნა BMJ ასევე აღმოაჩინეს კავშირი ანტიდეპრესანტებსა და გესტაციურ დიაბეტს შორის. რისკი ყველაზე მეტად გაიზარდა მათ მიერ შესწავლილი ანტიდეპრესანტების ამიტრიპტილინით, რაც აჩვენებს 52% -ით გაზრდილ რისკს, ვიდრე ანტიდეპრესანტებს.

ამიტრიპტილინი და აბორტი

ორსული ქალები ხშირად შიშობენ, რომ მათმა მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდონ აბორტის რისკი. სპეციალურად ამიტრიპტილინისა და აბორტის შესახებ კვლევები არ არსებობს. ჩვენ ვიცით, რომ დეპრესიით დაავადებული ქალები ორსულობის ორსულობის ოდნავ მაღალი მაჩვენებელია, ამბობს დოქტორი დეფრანკო. ჩვენ არ ვიცით, ეს რისკი, პირველ რიგში, დეპრესიის სამკურნალოდ გამოყენებულ მედიკამენტებს მიეკუთვნება, ან თავად დეპრესია მედიკამენტების გამოყენების გარეშეც.



დოქტორი კონტერას-კროული დასძენს, რომ ა დანიის ეროვნული რეესტრის შესწავლა იმ ქალების შემთხვევების გამოკვლევისას, რომლებსაც დიაგნოზირებული აქვთ დეპრესია, დადგენილია, რომ არ არსებობს განსხვავება მუცლის მოშლის რისკში იმ ქალებში, რომლებიც მკურნალობდნენ ანტიდეპრესანტებით და მათ, ვისაც ანტიდეპრესანტები არ უმკურნალეს. კვლევის შედეგად დაასკვნა, რომანტიდეპრესანტები არ იყო ასოცირებული დეპრესიის დიაგნოზით დაავადებულ ქალებში.

უნდა შეწყვიტო ამიტრიპტილინის მიღება, თუ გავიგე, რომ ორსულად ვარ?

ორივე ექსპერტი სიფრთხილით ეკიდება ანტიდეპრესანტის უეცრად შეჩერებას. წამლის მოშორება უნდა მოხდეს მხოლოდ თქვენი სამედიცინო პროვაიდერის მითითებით, ამიტომ გააფრთხილეთ თქვენი OB-GYN, როდესაც გაიგებთ, რომ ორსულად ხართ, თუ ანტიდეპრესანტზე ხართ, მათ შორის ამიტრიპტილინი. მოქმედების საუკეთესო კურსი არის თქვენი ჯანდაცვის ჯგუფთან მუშაობის შეწყვეტის საწინააღმდეგო რისკის დადგენა.



ორსულობის დროს დეპრესია შეიძლება სერიოზული იყოს, ამიტომ პაციენტის ისტორია მნიშვნელოვანია, ამბობს დოქტორი კონტერასი-კროული. კითხვები დაუსვამს მას: არის ოდესმე სცადა თვითმკვლელობა? ოდესმე საავადმყოფოში მოათავსეს? კიდევ რა მედიკამენტებზე იყო მკურნალობა?

თუ ის ამ მედიკამენტებზე სტაბილური იყო, მაშინ მისი სარგებელი და ორსულობა შეიძლება გაგრძელდეს, განმარტავს იგი. ორსულობის დროს დეპრესიის მკურნალობის გარეშე მკურნალობის რისკები შეიძლება შეიცავდეს ნაყოფის ზრდის შეზღუდვას, ნაყოფის ცუდად ზრდას, ნაადრევი მშობიარობა, ენის ცუდი განვითარება და ინტელექტის კოეფიციენტის შემცირება.



რა მოხდება, თუ ორსული ადამიანი მოულოდნელად დატოვებს ამიტრიპტილინს?

ამ მედიკამენტის უეცრად შეჩერებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სიმპტომები, მათ შორის:აგზნება, შფოთვა, შემცივნება, დიაფორეზი (ოფლიანობა), თავის ტკივილი, უძილობა, გაღიზიანება, სისუსტე, მიალგია (კუნთების ტკივილი) და გულისრევა და იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმია და პარკინსონიზმი. მედიკამენტების ნელა შემცირება რეკომენდებულია ყოველკვირეული დოზის შემცირებით. წამლის სრულად მოშორებას შეიძლება დასჭირდეს ორიდან ოთხი კვირა ან მეტი, გასვლის სიმპტომების გამოვლენის გარეშე.

უსაფრთხოა ამიტრიპტილინი და ძუძუთი კვება?

ამიტრიპტილინის გამოყენება შეიძლება უსაფრთხო იყოს ძუძუთი კვების დროს. მიუხედავად იმისა, რომ იგი გადადის დედის რძეში, დოქტორი დეფრანკო ამბობს, რომ ბავშვის ძუძუთი კვების დროს ექვემდებარება დედის დონის ნაწილს. ამერიკის პედიატრიის აკადემია ამ მედიკამენტის ლაქტაციის ეფექტის კლასიფიკაცია უცნობია, მაგრამ შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს, განმარტავს იგი და აღნიშნავს, რომ ბავშვებში დაფიქსირდა სედაციის შესახებ. დოქტორი კონტერას-კროული ამბობს, რომ ეს უსაფრთხოა, მაგრამ ბავშვის კონტროლი უნდა მოხდეს სედაციის ნიშნების არსებობის გამო. ის, როგორც წესი, ურჩევს ნორტრიპტილინს ან ამიტრიპტილინს მეძუძური დედებისათვის.



დაორსულების, ორსულობის ან ძუძუთი კვების ნებისმიერი ეტაპისთვის უმჯობესია გაიაროთ კონსულტაცია თქვენს პროვაიდერთან თქვენი მედიკამენტების არჩევის შესახებ.