მედიკამენტები, რომლებიც მკურნალობენ შფოთვასა და დეპრესიას

Drug Info

დეპრესია და შფოთვა არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ყველაზე გავრცელებული დარღვევები შეერთებულ შტატებში. მაგრამ იცოდით, რომ ჩვეულებრივია ერთდროულად დეპრესია და შფოთვაც? დეპრესიის დიაგნოზირებული ადამიანების თითქმის 50% -ს ასევე აღენიშნებათ შფოთვითი აშლილობა, შესაბამისად ამერიკის შფოთვა და დეპრესიის ასოციაცია (ADAA).

თუ თქვენ ან ახლობელმა მიიღო ეს ორმაგი დიაგნოზი, შეიძლება გაგიჩნდეთ თუ არა ეს ნიშნავს ორმაგ მკურნალობას. არ არის აუცილებელი - არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც მკურნალობენ როგორც დეპრესიას, ასევე შფოთვას. თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი იმუშავებს თქვენთან თქვენი კონკრეტული საჭიროებების სწორი მკურნალობის გეგმის დასადგენად.

შეიძლება დეპრესია და შფოთვა ერთდროულად მქონდეს?

დეპრესია და შფოთვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის ორი განსხვავებული დარღვევაა, რომლებიც ხშირად თანმხლებია. მნიშვნელობა, ისინი ერთდროულად ხდება.

დეპრესია ფსიქიკური აშლილობაა, რომელიც ჩვეულებრივ იდენტიფიცირდება უიმედობის, სასოწარკვეთის, უსარგებლობისა და მწუხარე მწუხარების გრძნობასთან. თანახმად, ამერიკელთა დაახლოებით 10% განიცდის დიდ დეპრესიას (ზოგჯერ მას დეპრესიულ აშლილობას უწოდებენ) კლივლენდ კლინიკა . მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობას რაღაც მომენტში განიცდის მწუხარების გრძნობა, დეპრესიის დროს, ეს გრძნობები ხანგრძლივდება - გრძელდება ორი კვირა ან უფრო მეტი და საკმარისად მძიმე, რომ გავლენა მოახდინოს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.

შფოთვითი აშლილობები ახასიათებს ზედმეტი წუხილი, ნერვიულობა ან შიში, რაც გავლენას ახდენს ყოველდღიურ ფუნქციონირებაზე. მკურნალობის გარეშე, დროთა განმავლობაში შფოთვა შეიძლება გაუარესდეს. არსებობს მთელი რიგი შფოთვითი აშლილობები, რომლებსაც აქვთ საკუთარი უნიკალური სიმპტომები.

დაახლოებით ხალხის 2% აშშ-ში აქვთ განზოგადებული შფოთვითი აშლილობა (GAD). Მიხედვით რიჩარდ შელტონი , მედიცინის დოქტორი, ფსიქიატრი და ბირმინგემის ალაბამას უნივერსიტეტის კვლევის თავმჯდომარის მოადგილე. სხვა შფოთვითი აშლილობები მოიცავს:

• პანიკის აშლილობა
• სოციალური შფოთვითი აშლილობა (SAD)
• ფობიები, როგორიცაავექოფობია, ან მართვის შიში
• ობსესიური კომპულსიური აშლილობა (OCD)
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)

დოქტორი შელტონი ამბობს, რომ პაციენტის დიაგნოზი, როგორც დეპრესია, ასევე შფოთვა, ფრთხილად უნდა გაკეთდეს. მე მხოლოდ ვინმეს მივცემდი თანმხლები შფოთვითი აშლილობის დიაგნოზს, თუ მათ ჰქონდათ შფოთვითი პრობლემები დეპრესიის დაწყებამდე - ან თუ მათ ჰქონდათ კონკრეტული სახის შფოთვა, მაგალითად შფოთვითი შეტევები, ამბობს ის. მან ასევე დასძინა, რომ ამ კრიტერიუმების გათვალისწინებით, მისი პაციენტების დაახლოებით 40% იღებს როგორც შფოთვითი აშლილობის, ასევე დეპრესიის დიაგნოზს.

დეპრესიასა და შფოთვით აშლილობებს შორის მსგავსება და განსხვავებაა. დოქტორი შელტონი ამბობს, რომ როგორც შფოთვითი აშლილობები, ასევე დეპრესია ხასიათდება დისტრესის გრძნობებით. ამასთან, შფოთვა უფრო ფართო ცნებაა, რომელიც მოიცავს სიმპტომებს, რომლებიც სხვადასხვა ფსიქიკურ დაავადებებში ვლინდება, დასძენს დოქტორი შელტონი. გარდა ამისა, ზოგადი შფოთვა შეიძლება იყოს დეპრესიის სიმპტომი, მაგრამ დეპრესია არ არის შფოთის სიმპტომი.

დეპრესიასა და შფოთვას აქვს შემდეგი საერთო სიმპტომები: სასოწარკვეთის გრძნობები, თითქოს არაფერი კარგი მოხდება, ფიზიკური სიმპტომები (თავის ტკივილისა და კუჭის ტკივილის ჩათვლით) და ამოწურვა.

დეპრესიაში მყოფი ადამიანები, როგორც წესი, განიცდიან ენერგიას, დაბალ მოტივაციას, დანაშაულს და სუიციდურ აზრებს - ეს ფაქტორები განასხვავებს დეპრესიას შფოთისგან, ამბობს დოქტორი შელტონი. გარდა ამისა, პაციენტი, რომელსაც აქვს შფოთვითი აშლილობა, ჩვეულებრივ განიცდის მუდმივ შიშს, თავს არიდებს სიტუაციებს და განიცდის მწვავე შეშფოთებულ აზრებსა და გრძნობებს.

დეპრესიისა და შფოთვის სამკურნალო ვარიანტები

თუ ეჭვი გეპარებათ ანტიდეპრესანტების მიღება შფოთვაზე, დეპრესიისა და შფოთის უამრავი უამრავი არა – სამკურნალო მკურნალობა არსებობს. დოქტორი შელტონი ამბობს, რომ დეპრესიისა და შფოთვის ეფექტური მეთოდების უმეტესობა, რომლებიც არ შეიცავს მედიკამენტებს, არის კოგნიტური ქცევითი ფსიქოთერაპიის ვარიაციები. კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT) არის მკურნალობა, რომელიც მოიცავს როგორც აზროვნების, ასევე ქცევითი წესების შეცვლას. ზოგიერთი CBT მიდგომა მოიცავს ქცევითი გააქტიურება და გონებაზე დაფუძნებული კოგნიტური თერაპია.

დოქტორი პლამერი ამბობს, რომ ალტერნატიული მკურნალობა, რომელიც დეპრესიითა და შფოთვით დაავადებული ზოგიერთი პაციენტისთვის სასარგებლოა კანაბიდიოლი (CBD) , კანაფის კომპონენტი, რომელიც არ ქმნის მარიხუნას ტიპიური მოხმარების მაღალ ნაწილს. ბევრი აცხადებს, რომ CBD– ს დადებითი გავლენა აქვს დეპრესიასა და შფოთვაზე, მაგრამ ძალიან ბევრი კანაფი შეიძლება ასოცირდებოდეს პანიკურ შეტევებთან, ამბობს ის. იგი ასევე აფრთხილებს, რომ ეს არ არის FDA– ს მიერ დამტკიცებული მკურნალობა.

დაკავშირებული: CBD კვლევა 2020

ზოგი სხვა არასამთავრობო სამედიცინო მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს ცხოვრების წესის შემდეგ ცვლილებებს:

• დამხმარე ჯგუფები
• ლაპარაკის თერაპია
• მედიტაცია
• სუნთქვითი ვარჯიშები
• კავშირი დამხმარე ოჯახის წევრებთან და მეგობრებთან
• Რეგულარული ვარჯიში
• ჭამა ა ჯანმრთელი დიეტა
• დამატებები (მაგ ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავები )

კვლევა კი გვიჩვენებს, რომ იოგამ შეიძლება დეპრესიის წინააღმდეგ ბრძოლა ზოგიერთს გაუწიოს.

დაკავშირებული: შფოთვითი მკურნალობა და მედიკამენტები

მედიკამენტები შფოთვასა და დეპრესიის დროს

არსებობს მრავალი წამალი შფოთისა და დეპრესიისთვის, რომლებიც ხელმისაწვდომია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ორივე დარღვევა.

დენიელ პლამერი , Pharm.D., ამბობს, რომ ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ პანიკური აშლილობის, სოციალური შფოთვითი აშლილობის, გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის და ფობიების მკურნალობა. დოქტორი შელტონი დასძენს, რომ მედიკამენტები ასევე გარკვეულწილად ეფექტურია OCD– სთვის და ნაკლებად PTSD– სთვის, რომლებიც ტექნიკურად არ წარმოადგენს შფოთვითი აშლილობებს.

დოქტორი პლამერი ამბობს, რომ მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი შფოთვითი აშლილობა აქვს პაციენტს. განზოგადებული შფოთვითი აშლილობისთვის (GAD), SSRI– ებიც და SNRI– ებიც პირველ რიგშია, ამბობს ის. მან დასძინა, რომ ყველაზე ხშირად დადგენილი წამლები, როგორც დეპრესიის, ასევე შფოთვის სამკურნალოდ არის SSRI და SNRI.

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRI) არის მედიკამენტების ისეთი კლასი, რომელსაც აქვს ფართო თერაპიული დიაპაზონი. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთი შფოთვითი აშლილობის, დეპრესიის, ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთდროულად მკურნალობისთვის. SSRI- ები დაიბლოკოს ხელმეორედ მიღება ან სეროტონინის რეაბსორბცია. შედეგად, SSRI ზრდის ტვინის სეროტონინს.

სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRI) არის მედიკამენტების ისეთი კლასი, რომლებიც SSRI– ების მსგავსია, რადგან ისინი ასევე აფერხებენ უკუმიტაცებას და ზრდის სეროტონინის დონეს. SSRI– ებისგან განსხვავებით, ისინი ასევე ზრდის ნორეპინეფრინს, რომელიც ითვლება ჩვენი ტვინის სტრესული რეაქციის კომპონენტად.

დოქტორი შელტონი ამბობს, რომ ბენზოდიაზეპინები, მათ შორის, ბრენდის მსგავსი წამლები ქსანაქსი და ვალიუმი განიხილება ცუდი არჩევანი მათთვის, ვინც მკურნალობს შფოთვითი აშლილობების და დეპრესიის დროს, მათი დროებითი ეფექტურობისა და დამოკიდებულებასთან დაკავშირებული რისკების გამო.

თუ პაციენტს აქვს შფოთვა და დეპრესია და ამჩნევს, რომ შფოთის სიმპტომები იკლებს, მაგრამ დეპრესია არ არის, მაშინ სამედიცინო სპეციალისტი გაზრდის მათ დოზას. მედიკამენტების დოზის ტიპიური დიაპაზონის გაზრდა შესანიშნავი საშუალებაა როგორც შფოთვის, ასევე დეპრესიის სამკურნალოდ, ამბობს ის.

დაკავშირებული: რა არის Xanax? | რა არის ვალიუმი?

ჩვეულებრივი მედიკამენტები, რომლებიც მკურნალობენ როგორც შფოთვას, ასევე დეპრესიას
წამლის სახელი	წამლის კლასი	ადმინისტრაციული მარშრუტი	სტანდარტული დოზა	ხშირი გვერდითი მოვლენები
Zoloft ( სერტრალინი არის)	SSRI	ზეპირი	დღეში 50-დან 200 მგ-მდე	გულისრევა, დიარეა, მადის დაქვეითება
პაქსილი ( პაროქსეტინი )	SSRI	ზეპირი	დღეში 20-დან 50 მგ-მდე	ძილიანობა, გულისრევა, თავის ტკივილი
პროზაკი ( ფლუოქსეტინი )	SSRI	ზეპირი	დილით 20-დან 80 მგ-მდე	უძილობა, გულისრევა, ნერვიულობა
Celexa ( ციტალოპრამი )	SSRI	ზეპირი	20-დან 40 მგ-მდე დღეში დილით ან საღამოს	გულისრევა, უძილობა, თავბრუსხვევა
ლექსაპრო ( ესციტალოპრამი )	SSRI	ზეპირი	10-დან 20 მგ-მდე დღეში დილით ან საღამოს	უძილობა, გულისრევა, ლიბიდოს დაქვეითება
ლუვოქსი ( ფლუოქსამინი ) * FDA დამტკიცებულია OCD	SSRI	ზეპირი	50-დან 300 მგ-მდე დღეში, მიღებულია ძილის წინ	ძილიანობა, ძილიანობა, უძილობა
ციმბალტა ( დულოქსეტინი )	SNRI	ზეპირი	40-დან 60 მგ-მდე დღეში	გულისრევა, პირის სიმშრალე, ძილიანობა
პრისტიკი ( დესვენლაფაქსინი )	SNRI	ზეპირი	50 მგ დღეში ერთხელ, დაახლოებით, ერთსა და იმავე დროს დღეში	გულისრევა, თავბრუსხვევა, უძილობა
ეფექსორი XR (კაფსულა) ( ვენლაფაქსინი XR )	SNRI	ზეპირი	37.5-დან 225 მგ-მდე დღეში	გულისრევა, ძილიანობა, პირის სიმშრალე

მიიღეთ SingleCare დანიშნულების ფასდაკლების ბარათი

ანტიდეპრესანტებმა შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა?

დოქტორი შელტონი ამბობს, რომ SSRI ჩვეულებრივ არ იწვევს შფოთის სიმპტომებს. ამასთან, თუ პაციენტი ძალიან ღელავს, კარგი იდეა უნდა დაიწყოს ძალიან დაბალი დოზით, რათა პაციენტმა ნელა შეეგუოს მედიკამენტებს.

დოქტორი პლამერი ამბობს, რომ პაციენტი, რომელიც იწყებს SSRI- ს, შეიძლება შეამჩნიოს შფოთვის საწყისი ზრდა. მას სჭირდება მინიმუმ ორიდან ოთხი კვირის განმავლობაში, ზოგჯერ უფრო მეტხანს, ვიდრე SSRI– ს მიაღწევს სეროტონინის დონეს, რომელიც საჭიროა დეპრესიის ან შფოთის შესამსუბუქებლად, ამბობს ის.

დაკავშირებული: ანტიდეპრესანტების მიღება: გვერდითი მოვლენების დამწყებთა სახელმძღვანელო

თუ ჩემი შფოთვა გაუმჯობესდება, მაგრამ ჩემი დეპრესია არ არის?

ზოგჯერ SSRI იმუშავებს შფოთის შესამცირებლად, მაგრამ ის არ იქნება ეფექტური პაციენტისთვის, რომელსაც აქვს დაბალი ენერგია ან დაბალი განწყობა, ამბობს დოქტორი შელტონი. თუ ამ მედიკამენტის დოზის გაზრდა არ იმუშავებს, დაინერგება კიდევ ერთი წამალი დაბალი ენერგიის მოსაგვარებლად. როგორც ჩანს, SSRIs საუკეთესოდ მუშაობს შფოთვითი სიმპტომების მტევანზე, მაგრამ არსებობს სხვა ანტიდეპრესანტები, რომლებსაც აქვთ საპირისპირო პროფილი, განმარტავს დოქტორი შელტონი.

ველბუტრინი (ბუპროპიონი) არის ჩვეულებრივი ანტიდეპრესანტი, რომელიც ებრძვის დაბალ განწყობას და ენერგიას, მაგრამ მას შეუძლია გაზარდოს შფოთვა. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი იმისა, რომ ის ხშირად კომბინირებულია SSRI– სთან, ამბობს დოქტორი შელტონი, თუ დეპრესია სრულად არ არის შემსუბუქებული.

დაკავშირებული: დეპრესიის მკურნალობა და მედიკამენტები | რა არის Wellbutrin?

როგორც ყოველთვის, დარწმუნდით, რომ ფსიქიატრის სპეციალისტს ესაუბრებით იმაზე, თუ რომელი წამალი ან მკურნალობის გეგმაა თქვენთვის შესაფერისი. თუ სუიციდურ აზრებს განიცდით, ფიქრობთ, რომ ზიანი მიაყენოთ საკუთარ თავს, ან გსურთ ვინმესთან საუბარი, დაუკავშირდით მას თვითმკვლელობის პრევენციის ეროვნული სამაშველო ხაზი 1-800-273-TALK- ზე (8255). ეს ცხელი ხაზი უფასოა, 24/7 საათის განმავლობაში, ყველასთვის, ვინც ემოციურ შეშფოთებას განიცდის ან სუიციდურ აზრებს განიცდის.