Jardiance vs. Invokana: განსხვავებები, მსგავსებები და რომელია თქვენთვის უკეთესი
ნარკოტიკი vs. მეგობარიწამლის მიმოხილვა და ძირითადი განსხვავებები | მკურნალობა | Ეფექტურობა | სადაზღვევო დაფარვა და ხარჯების შედარება | Გვერდითი მოვლენები | წამლის ურთიერთქმედება | გაფრთხილებები | ხშირად დასმული კითხვები
თუ მე -2 ტიპის დიაბეტი გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შაქრიანი დიაბეტის ერთ – ერთი მედიკამენტი, სახელწოდებით Jardiance ან Invokana. Jardiance (დამზადებულია Boehringer-Ingelheim– ის მიერ) და Invokana (დამზადებულია Janssen Pharmaceuticals– ის მიერ) ორი ბრენდის დანიშნულების მქონე პრეპარატია, რომლებიც მითითებულია ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ისინი მიეკუთვნებიან ნარკოტიკების იმ კლასს, რომელსაც ეწოდება SGLT2 (ნატრიუმ-გლუკოზა კოტრანსპორტიორი -2) ინჰიბიტორები. ისინი მუშაობენ თირკმელებში შარდის საშუალებით სისხლში შაქრის ამოღებაში, რითაც ამცირებენ სისხლში შაქარს.
რა არის ძირითადი განსხვავებები Jardiance– სა და Invokana– ს შორის?
| ძირითადი განსხვავებები ჯარდიანსსა და ინვოკანას შორის | ||
|---|---|---|
| Jardiance | ინვოკანა | |
| წამლის კლასი | SGLT2 ინჰიბიტორი | SGLT2 ინჰიბიტორი |
| ბრენდის / ზოგადი სტატუსი | ბრენდი | ბრენდი |
| რა არის ზოგადი სახელი? | ემპაგლიფლოზინი (ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი ზოგადი ფორმით) | კანაგლიფლოზინი (ჯერ არ არის ხელმისაწვდომი ზოგადი ფორმით) |
| რა ფორმით გამოდის პრეპარატი? | ტაბლეტი: 10 მგ, 25 მგ (ემპაგლიფლოზინი ასევე ხელმისაწვდომია მეტფორმინთან ერთად კომბინირებული ბრენდის სამკურნალო პრეპარატში, სინჯარდი და ლინაგლიპტინი გლიქსამბში) | ტაბლეტი: 100 მგ, 300 მგ (კანაგლიფლოზინი ასევე ხელმისაწვდომია მეტფორმინთან ერთად კომბინირებული ბრენდის სამკურნალო საშუალებაში, ე.წ. ინვოკამეტი) |
| რა არის სტანდარტული დოზა? | 10 მგ ყოველ დილით; შეიძლება გაიზარდოს 25 მგ-მდე ყოველ დილით | 100 მგ ყოველ დილით; შეიძლება გაიზარდოს 300 მგ-მდე ყოველ დილით |
| რამდენ ხანს გრძელდება ტიპიური მკურნალობა? | იცვლება | იცვლება |
| ვინ იყენებს ჩვეულებრივ მედიკამენტებს? | მოზრდილები 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით | მოზრდილები 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით |
გსურთ საუკეთესო ფასი Jardiance- ზე?
დარეგისტრირდით Jardiance ფასდაკლებებზე და შეიტყვეთ, როდის იცვლება ფასი!
მიიღეთ ფასდაკლებები
ჯარდიანსის მიერ ინვოკანას წინააღმდეგ მკურნალობა
Jardiance (რა არის Jardiance?) გამოიყენება დიეტასა და ვარჯიშებთან ერთად, სისხლში შაქრის კონტროლის გასაუმჯობესებლად 2 ტიპის დიაბეტის მქონე მოზრდილებში და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე მოზრდილებში გულსისხლძარღვთა (CV) სიკვდილის რისკის შესამცირებლად. CV დაავადება .
ინვოკანა ასევე გამოიყენება, დიეტისა და ვარჯიშის გარდა, სისხლში შაქრის კონტროლის გასაუმჯობესებლად 2 ტიპის დიაბეტის მქონე მოზრდილებში. იგი ასევე გამოიყენება CV ძირითადი მოვლენების რისკის შესამცირებლად მოზრდილებში 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით და დადგენილი გულის დაავადებით. მესამე მაჩვენებელია თირკმელების ბოლო სტადიის დაავადების რისკის შემცირება, შრატში კრეატინინის გაორმაგება, CV სიკვდილი და ჰოსპიტალიზაცია გულის უკმარისობისთვის მოზრდილებში 2 ტიპის დიაბეტით და დიაბეტური ნეფროპათიით ალბუმინურიით.
არც ერთი პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული 1 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ ან დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს.
| მდგომარეობა | Jardiance | ინვოკანა |
| დიეტისა და ვარჯიშის დამატებით გლიკემიის კონტროლის გასაუმჯობესებლად მოზრდილებში 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით | დიახ | დიახ |
| შეამცირეთ გულსისხლძარღვთა სიკვდილის რისკი მოზრდილებში 2 ტიპის დიაბეტით და დადგენილი კარდიოვასკულური დაავადებით | დიახ | არა |
| შეამცირეთ გულ-სისხლძარღვთა ძირითადი არასასურველი მოვლენების რისკი მოზრდილებში 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით და დადგენილი კარდიოვასკულური დაავადებით | არა | დიახ |
| შეამცირეთ თირკმელების ბოლო სტადიის დაავადების რისკი, შრატში კრეატინინის გაორმაგება, გულსისხლძარღვთა სიკვდილი და ჰოსპიტალიზაცია გულის უკმარისობისთვის მოზრდილებში ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და დიაბეტური ნეფროპათიით ალბუმინურიით. | არა | დიახ |
Jardiance ან Invokana უფრო ეფექტურია?
ორმაგად ბრმა, პლაცებო კონტროლირებად, 24 – კვირიან რეჟიმში სწავლა Jardiance– ს, როგორც მონოთერაპიის (გამოიყენება მარტო) 986 ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, Jardiance– ით მკურნალობამ გამოიწვია HbA1c დონის დაწევა (გლუკოზის კონტროლის ღონისძიება ბოლო რამდენიმე თვის განმავლობაში), პლაზმური გლუკოზა და მცირე წონა. დიაბეტის სხვა წამლებთან ან ინსულინთან ერთად, Jardiance– ს მსგავსი ეფექტი ჰქონდა ისეთი ციფრების გაუმჯობესების მხრივ, როგორიცაა HbA1c.
ორმაგად ბრმა, პლაცებო კონტროლირებად, 26 კვირაში სწავლა ინვოკანას სახით, როგორც მონოთერაპია (გამოიყენება მარტო) 584 ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ინვოკანასთან მკურნალობამ გამოიწვია HbA1c დონის დაბალი დონე, ქვედა სამარხვო და საკვების მიღების შემდეგ (ჭამის შემდეგ) გლუკოზა, დაბალი წონა და სისტოლური არტერიული წნევა. ჯარდიანსის მსგავსად, დიაბეტის სხვა წამლებთან ან ინსულინთან კომბინაციაში შესწავლის დროს ინვოკანას მსგავსი ეფექტი ჰქონდა ისეთი ციფრების გაუმჯობესების მხრივ, როგორიცაა HbA1c.
ყველაზე ეფექტური მედიკამენტი მხოლოდ ექიმმა უნდა დაადგინოს, რომელსაც შეუძლია დაათვალიეროს თქვენი სამედიცინო მდგომარეობის, ისტორიის და სხვა მედიკამენტების სრული სურათი.
აიღეთ სააფთიაქო ფასდაკლების ბარათი
დაფარვა და შედარება Jardiance– ის ინვოკანას წინააღმდეგ
დაზღვევის გარეშე, Jardiance დაახლოებით 625 დოლარი ღირს, ხოლო ინვოკანა დაახლოებით 600 დოლარი 30 დღიანი მომარაგებისთვის. სირთულე შესაძლოა უფრო მეტი იყოს დაზღვევით, ვიდრე ინვოკანა; ამასთან, ფასები იმდენად ფართოდ განსხვავდება, რომ უმჯობესია გაეცნოთ თქვენს სადაზღვევო კომპანიას ან Medicare Part D გეგმას დამატებითი ინფორმაციისთვის. ფულის დაზოგვა შეგიძლიათ SingleCare– ით Jardiance– ზე - გამოწერილი წამლის მიღება 434–500 დოლარად და ინვოკანას საშუალებით, გადაიხადეთ საშუალოდ 450 დოლარი 30 დათვლით, 300 მგ ტაბლეტზე.
| Jardiance | ინვოკანა | |
| როგორც წესი, დაზღვევას ფარავს? | დიახ | განსხვავდება გეგმით |
| ჩვეულებრივ, მკურნალი ნაწილი D- ით? | დიახ | განსხვავდება გეგმით |
| სტანდარტული დოზა | # 30, 25 მგ ტაბლეტები | # 30, 300 მგ ტაბლეტი |
| ტიპიური მკურნალი კოპი | 19-612 დოლარი | $ 25 - $ 568 |
| SingleCare ღირებულება | $ 434 - $ 500 | 450 დოლარი |
Jardiance– ის ინვოკანას გვერდითი მოვლენები
როგორც ჯარდიანსთან, ისე ინვოკანასთან ერთად, ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტებია სასქესო ორგანოების მიკოზური ინფექცია, რომელიც გვხვდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, მაგრამ უფრო ხშირად ქალებში. საშარდე გზების ინფექციები ასევე ორივე წამლის საერთო გვერდითი მოვლენაა. ორივე წამლის სხვა ხშირი გვერდითი ეფექტებია წყურვილი, მოშარდვის მომატება და გულისრევა.
| Jardiance | ინვოკანა | |||
| Გვერდითი მოვლენები | გამოიყენება? | სიხშირე | გამოიყენება? | სიხშირე |
| DWS | დიახ | 7.6-9.3% * | დიახ | 4.4-5.9% * |
| სასქესო ორგანოების მიკოზური ინფექცია | დიახ | ქალი: 5.4-6.4% კაცი: 1.6-3.1% | დიახ | ქალი: 10.6-11.6% მამაკაცი: 3.8-4.2% |
| Ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია | დიახ | 3.1-4% | არა | - |
| წყურვილი | დიახ | 1.5-1.7% | დიახ | 2.4-2.8% |
| გაზრდილი შარდვა | დიახ | 3.2-3.4% | დიახ | 4.6-5.1% |
| გულისრევა | დიახ | 1.1-2.3% | დიახ | 2.1-2.3% |
* მერყეობს სხვადასხვა დოზირების გამო. წყარო: DailyMed (Jardiance ), DailyMed (ინვოკანა)
Jardiance- ის ინვოკანას და ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება
ინვოკანა ურთიერთქმედებს გულის პრეპარატ ლანოქსინთან (დიგოქსინი) და UGT ინდუქტორ წამლებთან (წამლები, რომლებიც მეტაბოლიზდებიან გარკვეულ ფერმენტებთან), რომლებიც შეიცავს რიფამპინს, ფენიტოინს, ფენობარბიტალს და რიტონავირს.
Jardiance და Invokana ურთიერთქმედებენ შარდმდენებთან, როგორიცაა ლაქსიქსი (ფუროსემიდი) და ჰიდროქლორთიაზიდი, აგრეთვე ინსულინი და სხვა დიაბეტური მედიკამენტები, როგორიცაა მეტფორმინი. სამედიცინო რჩევისთვის მიმართეთ თქვენს სამედიცინო მომწოდებელს.
| ნარკოტიკი | წამლის კლასი | Jardiance | ინვოკანა |
| რიფამპინი ფენიტოინი ფენობარბიტალი რიტონავირი | UGT ინდუქტორები | არა | დიახ |
| ლანოქსინი (დიგოქსინი) | გულის გლიკოზიდები | არა | დიახ |
| ლაზიქსი (ფუროსემიდი) ჰიდროქლოროთიაზიდი | შარდმდენები | დიახ | დიახ |
| გლუკოფაგი (მეტფორმინი) | ინსულინის საიდუმლო | დიახ | დიახ |
გაფრთხილებები ჯარდიანსის წინააღმდეგ ინვოკანა
იმის გამო, რომ ორივე Jardiance და Invokana SGLT2 ინჰიბიტორები არიან, ისინი ბევრნაირ გაფრთხილებას იზიარებენ:
- დაბალი არტერიული წნევის საშიშროების გამო, BP უნდა იქნას კონტროლი. დამატებითი სიფრთხილე გამოიჩინეთ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ შარდმდენებს, ხანდაზმულ პაციენტებს, თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებს და დაბალი არტერიული წნევის მქონე პაციენტებს. დეჰიდრატაცია შეიძლება მოხდეს.
- კეტოაციდოზის ცნობები (სისხლში ძალიან მაღალი შაქარი; შარდში მჟავე კეტონები გროვდება) SGLT2 ინჰიბიტორებით დაავადებულ პაციენტებში დაფიქსირდა. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული, ან თუნდაც ფატალური. სიმპტომებში შეიძლება აღინიშნოს წყურვილი, ხშირი შარდვა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, სისუსტე, ხილის სურნელოვანი სუნთქვა და დაბნეულობა. მოითხოვეთ გადაუდებელი მკურნალობა და პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს. კეტოაციდოზის უფრო მაღალი რისკის მქონე პაციენტებს მიეკუთვნება ინსულინის დოზის შემცირება, დაბალი კალორიების მიღება ავადმყოფობის ან ქირურგიული ჩარევის გამო, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და პანკრეასის დაავადება.
- SGLT2 ინჰიბიტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის პრობლემები . თქვენი ექიმი შეაფასებს თირკმლის ფუნქციას და გაითვალისწინებს ფაქტორებს, რომლებიც ზრდის თირკმლის დაზიანების რისკს, მაგალითად, ერთდროულ მედიკამენტებს და სხვა სამედიცინო პირობებს.
- გაზრდილია საშარდე გზების სერიოზული ინფექციების (UTI), აგრეთვე სასქესო ორგანოების მიკოზური ინფექციების რისკი (ქალებში ვულვოვაგინალური კანდიდოზი; კანდიდოზის ბალანიტი მამაკაცებში, ჩვეულებრივ წინადაცვეთილ მამაკაცებში).
- ინსულინის ან გარკვეული დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის რისკი (სისხლში შაქრის დონის დაქვეითება) SGLT2 ინჰიბიტორის მიღებისას.
- ჰიპერმგრძნობელობის გაჩენის შემთხვევაში (ალერგიული რეაქციის ნიშნები, როგორიცაა შეშუპება, ყელის დახურვა და ა.შ.), მედიკამენტების მიღება უნდა შეწყდეს და უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარებას.
- შეიძლება მოხდეს LDL ქოლესტერინის დონის მომატება; ქოლესტერინის კონტროლი უნდა მოხდეს.
- სერიოზული, სიცოცხლისათვის საშიში ფურნიეს განგრენა (აღწერილია პერინეუმის ნეკროზული ფასციიტი, სერიოზული ბაქტერიული ინფექცია). პაციენტებმა დაუყოვნებლივ უნდა შეაფასონ ეს სიმპტომები: ტკივილი, სინაზის შეგრძნება, სიწითლე ან შეშუპება სასქესო ან პერიანალურ მიდამოში, სიცხე ან სისუსტე.
ინვოკანას აქვს დამატებითი გაფრთხილებები:
- არსებობს ყუთში გაფრთხილება, რომელსაც მოყვება ინვოკანა, რომელიც არის ყველაზე ძლიერი გაფრთხილება, როგორც ამას მოითხოვს FDA (სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია), ქვედა კიდურის ამპუტაციასთან დაკავშირებით.
- კლინიკურ კვლევებში გაიზარდა ქვედა კიდურების ამპუტაციის რისკი იმ პაციენტებში, რომლებიც ინვოკანას იღებდნენ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ CV დაავადება ან აქვთ რისკი რისკის ქვეშ. ყველაზე ხშირი ამპუტაცია იყო თითის და შუა ფეხის არეში, თუმცა ზოგიერთს ფეხები ჰქონდა. ზოგიერთ პაციენტს ჰქონდა მრავალი ამპუტაცია ან ამპუტაცია, რომელშიც ორივე კიდური მონაწილეობდა. ინვოკანას დაწყებამდე ექიმს უნდა ესაუბროთ ამპუტაციის რისკ ფაქტორებზე. ინვოკანას მიღების შემთხვევაში, უნდა გაკონტროლდეთ ქვედა კიდურებში ინფექციების, ტკივილის, სინაზის, ჭრილობების ან წყლულების გამოვლენისგან და შეწყვიტოთ ინვოკანას მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართოთ მკურნალობას, თუ ეს მოხდა.
- ინვოკანასთან ერთად იზრდება ძვლის მოტეხილობის რისკი.
არც ჯარდიანსი და არც ინვოკანა რეკომენდებულია ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ბავშვის თირკმელებზე სერიოზული უარყოფითი ზემოქმედების საშიშროების გამო, არ არის რეკომენდებული ძუძუთი კვების დროს არც ერთი პრეპარატის გამოყენება.
ხშირად დასმული შეკითხვები Jardiance vs. Invokana- ს შესახებ
რა არის Jardiance?
Jardiance, რომელიც შეიცავს მედიკამენტებს ემპაგლიფლოზინს, არის მედიკამენტების კლასის წამალი, რომელიც ცნობილია როგორც SGLT2 ინჰიბიტორები, რომლებიც მუშაობენ შარდის საშუალებით ორგანიზმიდან შაქრის ამოღებაში. Jardiance დამზადებულია Boehringer-Ingelheim– ის მიერ და ბაზარზე იყიდება Boehringer-Ingelheim და Eli Lilly and Company.
რა არის ინვოკანა?
ინვოკანა, რომელიც შეიცავს მედიკამენტ კანაგლიფლოზინს, ასევე არის მედიკამენტების კლასის წამალი, რომელიც ცნობილია როგორც SGLT2 ინჰიბიტორები, რომლებიც მუშაობენ შარდის საშუალებით სხეულიდან შაქრის ამოღებაში.
Jardiance წინააღმდეგ Invokana იგივეა?
იმის გამო, რომ ისინი ერთსა და იმავე წამლის კლასში არიან, მათ ბევრი მსგავსება აქვთ, მაგრამ გვერდითი მოვლენების, დოზის, წამლის ურთიერთქმედების, გაფრთხილებების და ა.შ. გარკვეული განსხვავებები ზემოთ მოცემულია.
ჯარდიანსი ინვოკანას წინააღმდეგ უკეთესია?
ეს დამოკიდებულია ორივე პრეპარატი ეფექტური აღმოჩნდა, როგორც ზემოთ ვისაუბრეთ. არ ყოფილა ჩატარებული კვლევები, რომლებიც ამ ორი მედიკამენტის ერთმანეთთან შედარებას ითვალისწინებს. ექიმს დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ, არის თუ არა Jardiance ან Invokana თქვენთვის შესაფერისი.
შემიძლია გამოვიყენო Jardiance vs. Invokana ორსულობის დროს?
არც ერთი პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში. ასევე, არ არის რეკომენდებული ძუძუთი კვების დროს არც ერთი პრეპარატის გამოყენება ბავშვის თირკმელებზე სერიოზული უარყოფითი ზემოქმედების რისკის გამო.
თუ უკვე იყენებთ ჯარდიანსს ან ინვოკანას და შეიტყვეთ, რომ ორსულად ხართ, დაუკავშირდით ექიმს მითითებების მისაღებად. ორსულობის დროს გლუკოზის კონტროლი ძალზე მნიშვნელოვანია; ამასთან, სავარაუდოა, რომ ექიმმა შეცვალოს თქვენი წამალი, რათა უსაფრთხოდ მიაღწიოთ გლუკოზის კონტროლს.
შემიძლია Jardiance vs. Invokana ალკოჰოლთან ერთად?
ალკოჰოლი არის ერთ – ერთი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზი. Jardiance ან Invokana- ს მიღებამდე დაუკავშირდით ექიმს.
რომელი მედიკამენტია ინვოკანას ექვივალენტური?
ინვოკანა იმავე ნარკოტიკების კლასშია, მაგრამ ზუსტად არ არის ჯარდიანსის, ფარქსიგას (დაფლიფლოზინი) და სტეგლატროს (ერთუგლიფლოზინი) ექვივალენტური.
Jardiance საშიში პრეპარატია?
ყველა პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენების და გაფრთხილებების რისკი. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, რომ ნახოთ Jardiance არის უსაფრთხო და შესაბამისი პრეპარატი თქვენთვის.
ინვოკანას ატარებენ ბაზრიდან?
ამჟამად ინვოკანა კვლავ ბაზარზეა. FDA– მ 2017 წელს გააკეთა ქვედა კიდურების ამპუტაციის გაზრდილი რისკის შესახებ, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით დაავადებულ პაციენტებში.
