პროტონიქსი და ნექსიუმი: განსხვავებები, მსგავსებები და რომელია თქვენთვის უკეთესი
ნარკოტიკი vs. მეგობარიწამლის მიმოხილვა და ძირითადი განსხვავებები | მკურნალობა | Ეფექტურობა | სადაზღვევო დაფარვა და ხარჯების შედარება | Გვერდითი მოვლენები | წამლის ურთიერთქმედება | გაფრთხილებები | ხშირად დასმული კითხვები
პროტონიქსი (პანტოპრაზოლი) და ნექსიუმი (ეზომეპრაზოლი) ორი წამალია, რომლებიც გამოიყენება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პრობლემების სამკურნალოდ, როგორიცაა გასტროეზოფაგური რეფლუქსის დაავადება (GERD). გერდ არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება, როდესაც კუჭის მჟავა რეგულარულად მიედინება საყლაპავში კუჭიდან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები, როგორიცაა გულძმარვა და უფრო სერიოზული გართულებები, როგორიცაა ეროზიული ეზოფაგიტი.
პროტონიქსიც და ნექსიუმიც წამლის კლასის ნაწილია, რომელსაც პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI) ეწოდება. ისინი მუშაობენ კუჭში პროტონის ტუმბოების ბლოკირებით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მჟავას წარმოქმნაზე. ფაქტობრივად, Protonix და Nexium ხელს უწყობენ კუჭში მჟავის საერთო წარმოქმნის შემცირებას.
რა განსხვავებაა პროტონიქსსა და ნექსიუმს შორის?
პროტონიქსი, რომელსაც აწარმოებს Pfizer, არის პანტოპრაზოლის ბრენდის სახელი. ეს არის გამოწერილი წამალი, რომელიც გამოიყენება ეროზიული ეზოფაგიტის სამკურნალოდ მოზრდილებში და 5 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში. ის ხელმისაწვდომია როგორც 20 მგ და 40 მგ დაგვიანებული გამოთავისუფლების ტაბლეტის, ასევე 40 მგ თხევადი სუსპენზიის სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში, პროტონიქსი შეიძლება გაკეთდეს ინტრავენურად (IV) ინექციის სახით.
Nexium აწარმოებს AstraZeneca- ს მიერ და არის ეზომეპრაზოლის ბრენდის სახელი. ის ხელმისაწვდომია რეცეპტით ან ურეცეპტოდ (OTC) წამლის საშუალებით, რომელიც გამოიყენება GERD– ის სამკურნალოდ 1 თვის და უფროსი ასაკის მოზრდილებში, ბავშვებსა და ჩვილებში. პროტონიქსისგან განსხვავებით, ნექსიუმი გამოდის 20 მგ და 40 მგ დაგვიანებული გამოთავისუფლების კაფსულად. ნექსიუმი ასევე ხელმისაწვდომია 2.5 მგ, 5 მგ, 10 მგ, 20 მგ და 40 მგ თხევადი სუსპენზიის სახით.
| ძირითადი განსხვავებები პროტონიქსსა და ნექსიუმს შორის | ||
|---|---|---|
| პროტონიქსი | ნექსიუმი | |
| წამლის კლასი | პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი (PPI) | პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი (PPI) |
| ბრენდის / ზოგადი სტატუსი | ბრენდი და ზოგადი ვერსია ხელმისაწვდომია | ბრენდი და ზოგადი ვერსია ხელმისაწვდომია |
| რა არის ზოგადი სახელი? | პანტოპრაზოლი | ესომეპრაზოლი |
| რა ფორმით გამოდის პრეპარატი? | დაგვიანებული გამოთავისუფლების ტაბლეტი გრანულების პაკეტი თხევადი სუსპენზიისთვის ინტრავენური საინექციო ფხვნილი | დაგვიანებული გამოთავისუფლების კაფსულა გრანულების პაკეტი თხევადი სუსპენზიისთვის ინტრავენური საინექციო ფხვნილი |
| რა არის სტანდარტული დოზა? | 40 მგ დღეში ერთხელ | 20 ან 40 მგ დღეში ერთხელ |
| რამდენ ხანს გრძელდება ტიპიური მკურნალობა? | 8 კვირამდე | 4 – დან 8 კვირამდე, რაც დამოკიდებულია მკურნალობის პირობებში |
| ვინ იყენებს ჩვეულებრივ მედიკამენტებს? | მოზრდილები და 5 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვები | მოზრდილები, ბავშვები და ჩვილები 1 თვის და ზემოთ |
პირობები, რომლებსაც მკურნალობს Protonix და Nexium
პროტონიქსს და ნექსიუმს შეუძლიათ როგორც GERD– ის მკურნალობა, ასევე GERD– სთან დაკავშირებული პირობები, როგორიცაა მჟავას რეფლუქსი (გულძმარვა). ორივე მედიკამენტი ასევე დამტკიცებულია FDA– ზე ეროზიული ეზოფაგიტის, ან საყლაპავის გარსის ანთების სამკურნალოდ.
ნექსიუმი ასევე დამტკიცებულია FDA– სთვის Helicobacter pylori (H. pylori) ინფექციის სამკურნალოდ. ამ ტიპის ინფექცია ვითარდება, როდესაც H. pylori ბაქტერიები აინფიცირებენ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები. H. pylori- ით გამოწვეული წყლულების გარდა, ნექსიუმს შეუძლია ხელი შეუშალოს წყლულების რისკს, რომელიც ასოცირდება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები).
როგორც Protonix, ასევე Nexium შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპერსეკრეციული პირობების სამკურნალოდ, მაგალითად, ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი. ამ პირობებს ახასიათებს კუჭის მჟავას ჭარბი წარმოება. პროტონიქსი და ნექსიუმი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პეპტიური წყლულების სამკურნალოდ, რომლებიც მოიცავს თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის წყლულებს.
პროტონიქსი და ნექსიუმი რეკომენდებულია მხოლოდ მოკლევადიანი გამოყენებისათვის, ან უმეტეს შემთხვევაში რვა კვირამდე.
| მდგომარეობა | პროტონიქსი | ნექსიუმი |
| გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) | დიახ | დიახ |
| ეროზიული ეზოფაგიტი | დიახ | დიახ |
| ჰიპერკრეკრეტული პირობები | დიახ | დიახ |
| H. pylori ინფექცია | Უიარლიყო | დიახ |
| არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო ასოცირებული კუჭის წყლულების რისკის შემცირება | Უიარლიყო | დიახ |
| თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები | Უიარლიყო | Უიარლიყო |
| კუჭის წყლულები | Უიარლიყო | Უიარლიყო |
| გულძმარვა | Უიარლიყო | დიახ |
პროტონიქსი ან ნექსიუმი უფრო ეფექტურია?
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პანტოპრაზოლი და ეზომეპრაზოლი ანალოგიურად ეფექტურია. ერთი კლინიკური კვლევა შეადარა ეფექტურობას 40 მგ პანტოპრაზოლიდან 40 მგ ეზომეპრაზოლიდან პაციენტებში GERD. დაახლოებით 580 პაციენტი რანდომიზებული იყო, რომ მიიღეს ან პანტოპრაზოლი ან ესომეპრაზოლი 4, 8 ან 12 კვირიანი მკურნალობის განმავლობაში. GERD– ის სრული რემისია მიღწეულია ორივე PPI– ით მსგავსი ტემპებით.
რანდომიზებული, ორმაგ ბრმა კლინიკური კვლევის დროს, პანტოპრაზოლისა და ეზომეპრაზოლის ეფექტურობა შედარებულია GERD– ის მკურნალობისთვის. დაახლოებით 200 პაციენტს რანდომიზებული ჰქონდა ყოველდღიური მიღება ან 40 მგ პანტოპრაზოლი ან 40 მგ ეზომეპრაზოლი ყოველდღიურად. აღმოჩნდა, რომ ორივე PPI არის თანაბრად ეფექტური შესადარებელი უსაფრთხოებით და ამტანობით.
გაიარეთ კონსულტაცია ჯანდაცვის პროვაიდერთან თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის ვარიანტისთვის. თქვენი პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება მოგაწოდოთ ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია გასტროენტეროლოგიაში, შემდგომი სამედიცინო რჩევისთვის.
დაფარვა და ხარჯების შედარება Protonix– სა და Nexium– ს
მკურნალი და სადაზღვევო გეგმების უმეტესობა მოიცავს პროტონიქსის, პანტოპრაზოლის ზოგად ვერსიას. პანდაპრაზოლისთვის Medicare- ს კოპების გადასახადი შეიძლება 0-დან 17 დოლარამდე იყოს. დაზღვევის გარეშე, Protonix– ის საშუალო ფულადი ფასი 522 დოლარია. ამასთან, SingleCare– ის Protonix– ის კუპონის საშუალებით, ზოგადი ღირებულება დაახლოებით 11 დოლარია.
ზოგიერთი მკურნალი და სადაზღვევო გეგმა შეიძლება მოიცავდეს Nexium- ს ან მის ზოგად ვერსიას, ეზომეპრაზოლს. ეზომეპრაზოლის მკურნალი კოპი შეიძლება იყოს 1 დოლარიდან 41 დოლარამდე. Nexium– ის საშუალო საცალო ფასი 478 აშშ დოლარია, დადგენილი რაოდენობისა და სიმტკიცის გათვალისწინებით. SingleCare Nexium კუპონის საშუალებით, საშუალო ფასი შეიძლება შემცირდეს დაახლოებით 27 დოლარამდე.
| პროტონიქსი | ნექსიუმი | |
| როგორც წესი, დაზღვევას ფარავს? | დიახ, როგორც ზოგადი ვერსია | დიახ, როგორც ზოგადი ვერსია |
| ჩვეულებრივ, მკურნალი ნაწილი D- ით? | დიახ, როგორც ზოგადი ვერსია | დიახ, როგორც ზოგადი ვერსია |
| რაოდენობა | 30 ტაბლეტი (40 მგ) | 30 ტაბლეტი (40 მგ) |
| ტიპიური მკურნალი კოპი | 0–17 დოლარი | $ 1– $ 41 |
| SingleCare ღირებულება | $ 11 + | 27 დოლარი + |
პროტონიქსი და ნექსიუმის საერთო გვერდითი მოვლენები
პროტონიქსის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია თავის ტკივილი, დიარეა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, პირღებინება, გაზები, თავბრუსხვევა და სახსრების ტკივილი.
ნექსიუმის ხშირი გვერდითი ეფექტებია თავის ტკივილი, დიარეა, გულისრევა, გაზები, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა და პირის სიმშრალე.
PPI– ს სერიოზული გვერდითი მოვლენები ხშირად ასოცირდება გრძელვადიან გამოყენებასთან. სერიოზულ გვერდით მოვლენებში შეიძლება შევიდეს ოსტეოპოროზთან დაკავშირებული ძვლის მოტეხილობები, ვიტამინი B12 დეფიციტი და მაგნიუმის დაბალი დონე (ჰიპომაგნიემია).
| პროტონიქსი | ნექსიუმი | |||
| Გვერდითი მოვლენები | გამოიყენება? | სიხშირე | გამოიყენება? | სიხშირე |
| თავის ტკივილი | დიახ | 12% | დიახ | %1% |
| დიარეა | დიახ | 9% | დიახ | %1% |
| ყაბზობა | დიახ | <2% | დიახ | %1% |
| Მშრალი პირი | დიახ | <2% | დიახ | %1% |
| გულისრევა | დიახ | 7% | დიახ | %1% |
| კუჭის ტკივილი | დიახ | 6% | დიახ | %1% |
| ღებინება | დიახ | 4% | დიახ | <1% |
| თავბრუსხვევა | დიახ | 3% | დიახ | <1% |
| გაზი | დიახ | 4% | დიახ | %1% |
| სახსრების ტკივილი | დიახ | 3% | არა | - |
სიხშირე არ ემყარება პირისპირ საცდელი პერიოდის მონაცემებს. ეს არ შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენების სრული ჩამონათვალი, რომელიც შეიძლება მოხდეს. გთხოვთ, გაეცნოთ თქვენს ექიმს ან სამედიცინო მომწოდებელს, რომ მეტი შეიტყოთ.
წყარო: DailyMed ( პროტონიქსი ), DailyMed ( ნექსიუმი )
პროტონიქსის და ნექსიუმის წამლის ურთიერთქმედება
პროტონიქსი და ნექსიუმი, ისევე როგორც სხვა PPI- ები, ურთიერთქმედებენ ბევრ ერთსა და იმავე მედიკამენტთან. ამ PPI– ების მონიტორინგი ან თავიდან აცილება საჭიროა სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც აბსორბციისთვის არის დამოკიდებული კუჭის მჟავიანობაზე. მედიკამენტები, რომლებიც კუჭის მჟავიანობაზეა დამოკიდებული შეწოვისთვის, მოიცავს რკინის მარილებს, ერლოტინიბს, კეტოკონაზოლს და მიკოფენოლატ მოფეტილს.
პროტონიქსს და ნექსიუმს ასევე შეუძლიათ ურთიერთქმედება ანტირეტროვირუსულ საშუალებებთან, ან მედიკამენტებთან, რომლებიც ხშირად იყენებენ აივ ინფექციის სამკურნალოდ. PPI– ს შეუძლია ანტირეტროვირუსული პრეპარატების სისხლში დონის მომატება ან შემცირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკურობის რისკის მომატება ან ანტირეტროვირუსული საშუალებების ეფექტურობის შემცირება.
პროტონიქსის ან ნექსიუმის გამოყენებამ ვარფარინთან ერთად შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი.
ნექსიუმის მონიტორინგი ან თავიდან აცილება საჭიროა დიაზეპამის საშუალებით, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს დიაზეპამის დონე სისხლში და გამოიწვიოს უარყოფითი ზემოქმედების რისკი. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ნექსიუმის და კლოპიდოგრელის გამოყენება. ნექსიუმს შეუძლია შეამციროს კლოპიდოგრელის მოქმედება სხეულში, რამაც შეიძლება გაზარდოს თრომბების რისკი.
| ნარკოტიკი | წამლის ტიპი | პროტონიქსი | ნექსიუმი |
| ატაზანავირი რილპივირინი ნელფინავირი საქვინავირი | ანტირეტროვირუსული საშუალებები | დიახ | დიახ |
| კეტოკონაზოლი | სოკოს საწინააღმდეგო | დიახ | დიახ |
| შავი სულფატი შავი გლუკონატი შავი ფუმარატი | რკინის მარილი | დიახ | დიახ |
| მიკოფენოლატ მოფეტილი მეთოტრექსატი | იმუნოსუპრესანტი | დიახ | დიახ |
| ერლოტინიბი | ქიმიოთერაპია | დიახ | დიახ |
| დიგოქსინი | გულის გლიკოზიდი | დიახ | დიახ |
| ვარფარინი | ანტიკოაგულანტი | დიახ | დიახ |
| დიაზეპამი | ბენზოდიაზეპინი | არა | დიახ |
| კლოპიდოგრელი | ანტიაგრეგანტი | არა | დიახ |
სხვა შესაძლო ურთიერთქმედებაზე მიმართეთ ჯანდაცვის სპეციალისტს
გაფრთხილება Protonix და Nexium
PPI– ების ხანგრძლივად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის მოტეხილობების რისკი, განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომელთაც უკვე აქვთ დიაგნოზირებული ოსტეოპოროზი. შესაძლოა საჭირო გახდეს ძვლის მინერალური სიმკვრივის კონტროლი PPI– ით ხანგრძლივი მკურნალობის დროს.
ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნებოდა მწვავე ტუბულო-ინტერსტიციული ნეფრიტი (TIN) პროტონიქსის ან ნექსიუმის მიღების დროს. ნეფრიტი არის თირკმელების ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.
PPI- ს გამოყენება შეიძლება უკავშირდებოდეს კლოსტრიდიუმ დიფსილის ასოცირებული დიარეის რისკს. მათ, ვისაც მუდმივი დიარეა აქვს, შეიძლება დასჭირდეს მეთვალყურეობა, განსაკუთრებით საავადმყოფოს პირობებში.
პროტონიქსის ან ნექსიუმის მიღებამ შეიძლება გაზარდოს მაგნიუმის (ჰიპომაგნიემია) ან B12 ვიტამინის (ვიტამინი B12 დეფიციტი) სისხლში დაბალი დონის რისკი. გაზრდილია ჰიპომაგნიემიისა და ვიტამინი B12– ის უკმარისობის რისკი იმ პაციენტებში, რომლებიც გრძელვადიან მკურნალობენ PPI– ით.
PPI- ს მიღებამდე მიმართეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს სხვა შესაძლო გაფრთხილებისა და სიფრთხილის შესახებ.
ხშირად დასმული შეკითხვები პროტონიქსი და ნექსიუმის შესახებ
რა არის პროტონიქსი?
Protonix არის მხოლოდ დანიშნულების მქონე PPI წამალი, რომელიც ძირითადად გამოიყენება GERD– თან ასოცირებული ეროზიული ეზოფაგიტის სამკურნალოდ. Protonix გამოდის დაგვიანებული გამოთავისუფლების ტაბლეტისა და თხევადი სუსპენზიის სახით. პროტონიქსის ზოგადი სახელია პანტოპრაზოლი.
რა არის Nexium?
Nexium არის PPI წამალი, რომელიც გამოიყენება მჟავა რეფლუქსისა და გულძმარვის სამკურნალოდ, აგრეთვე ეროზიული ეზოფაგიტისთვის, რომელიც ასოცირდება GERD– ით. ის ხელმისაწვდომია რეცეპტით ან ურეცეპტოდ. Nexium ძირითადად გამოდის დაგვიანებული გამოთავისუფლების კაფსულა ან თხევადი სუსპენზია. ნექსიუმის ზოგადი სახელია ეზომეპრაზოლი.
Protonix და Nexium იგივეა?
Protonix და Nexium არის ორი PPI მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია მკურნალობა GERD, ჰიპერსეკრეციული პირობები და პეპტიური წყლულები. ამასთან, ისინი შეიცავს სხვადასხვა აქტიურ ინგრედიენტებს და გვხვდება სხვადასხვა ფორმულირებებით. პროტონიქსი შეიცავს პანტოპრაზოლს, ხოლო ნექსიუმი შეიცავს ეზომეპრაზოლს. Protonix– ს შეუძლია GERD– ის მკურნალობა მოზრდილებში და 5 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში, ხოლო Nexium– ს შეუძლია GERD– ის მკურნალობა მოზრდილებში, ბავშვებსა და ჩვილებში, ერთი თვის და ზემოთ.
პროტონიქსი ან ნექსიუმი უკეთესია?
პროტონიქსი და ნექსიუმი ეფექტურობის მსგავსია. ყველაზე შესაფერისი PPI განისაზღვრება ასაკის, სამედიცინო მდგომარეობის, ღირებულების, დაზღვევის და სხვა მედიკამენტების საფუძველზე.
ორსულობის დროს გამოვიყენო პროტონიქსი ან ნექსიუმი?
პროტონიქსი ან ნექსიუმი შეიძლება უსაფრთხო იყოს ორსულობის პერიოდში. ამასთან, მათი გამოყენება მხოლოდ მაშინ უნდა მოხდეს, თუ სარგებელი აჭარბებს რისკებს. ამჟამად, არ არის საკმარისი კვლევები იმის დასადასტურებლად, რომ პროტონიქსი ან ნექსიუმი ორსულობის დროს სრულიად უსაფრთხოა. ორსულობის პერიოდში GERD– ის საუკეთესო მკურნალობის შესახებ სამედიცინო რჩევისთვის მიმართეთ ჯანდაცვის პროვაიდერს.
შემიძლია გამოვიყენო პროტონიქსი ან ნექსიუმი ალკოჰოლთან ერთად?
მიუხედავად იმისა, რომ ალკოჰოლი არ არის ცნობილი, რომ ურთიერთქმედებს პროტონიქსთან ან ნექსიუმთან, მას შეუძლია გააუარესოს მჟავა რეფლუქსისა და გულძმარვის სიმპტომები ზოგიერთ ადამიანში. პროტონიქსის ან ნექსიუმის მიღების დროს შეიძლება ზომიერად უსაფრთხო იყოს ალკოჰოლი, მაგრამ ზოგადად არ არის რეკომენდებული.
რა არის პროტონული ტუმბოს ყველაზე ეფექტური ინჰიბიტორი?
ყველაზე ეფექტური PPI დამოკიდებული იქნება მკურნალობის პირობებზე, PPI– ს დოზაზე და სხვა მედიკამენტებზე, რომელსაც ადამიანი შეიძლება იღებდეს. PPI– ს ღირებულება ასევე უნდა იქნას გათვალისწინებული ყველაზე ეფექტური ვარიანტის განსაზღვრისას.
რა შემიძლია ავიღო ნექსიუმის ნაცვლად?
ნექსიუმი (ეზომეპრაზოლი) არის პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი. პროტონის ტუმბოს სხვა ინჰიბიტორებს მიეკუთვნება Prilosec (ომეპრაზოლი), Prevacid (ლანსოპრაზოლი), Aciphex (rabeprazole) და Protonix (pantoprazole). თუ GERD– ის სიმპტომები არ გაუმჯობესდება PPI– ით, ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება გირჩიოთ H2 ბლოკატორების სამკურნალო საშუალება. H2 ბლოკატორების მაგალითებია პეპსიდი (ფამოტიდინი), ზანტაკი (რანიტიდინი) და ტაგამეტი (ციმეტიდინი).
შეიძლება თუ არა ნექსიუმმა რეფლუქსი გაუარესდეს?
ნექსიუმი გამოიყენება მჟავა რეფლუქსის სამკურნალოდ. სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მიერ რეკომენდებულზე ადრე ნექსიუმის მკურნალობის შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს რეფლუქსის სიმპტომების დაბრუნება. Nexium შეიძლება ყველასთვის იგივე არ იმუშაოს. თუ Nexium– ით სიმპტომები არ გაუმჯობესდა, მკურნალობის სხვა ვარიანტები შეიძლება რეკომენდებული იყოს.
