შეგიძლიათ შეცვალოთ დიაბეტი?

ჯანმრთელობის განათლება

დიაბეტი (ასევე ცნობილია როგორც შაქრიანი დიაბეტი) ხდება მაშინ, როდესაც სისხლში შაქრის დონე (რომელსაც ზოგჯერ სისხლში გლუკოზა ეწოდება) ძალიან მაღალია. სისხლში გლუკოზა არის სხეულის ენერგიის ძირითადი წყარო. იგი შეიწოვება საკვებიდან და უჯრედებში შედის ჰორმონის ინსულინით, რომელსაც პანკრეასი ქმნის.

34 მილიონზე მეტი ამერიკელი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულია 90% -95% მათგან აქვთ ტიპი 2. ეს ძირითადად 45 წელს გადაცილებულ ადამიანებს ეხებათ, მაგრამ ბავშვებში და მოზარდებში სულ უფრო მეტი შემთხვევაა.

შესაძლებელია დიაბეტის შეცვლა?

შესაძლებელია როგორც პრედიაბეტის, ასევე მე -2 ტიპის დიაბეტის შეცვლა. ტიპი 1 და გესტაციური დიაბეტი არ არის შექცევადი; ამ პირობების მქონე ადამიანებს მხოლოდ შეუძლიათ მკურნალობა და მართვა მათ

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას აქვს ინსულინის წინააღმდეგობა, ანუ მათი სხეული არ იყენებს ინსულინს კარგად და გლუკოზა შემდეგ რჩება მათ სისხლში და არ აღწევს უჯრედებში, რაც საბოლოოდ იწვევს ჯანმრთელობის პრობლემებს. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული სხვა ადამიანები ან საკმარისად არ აკეთებენ ინსულინს, ან საერთოდ არ აკეთებენ. დიაბეტის რამდენიმე გავრცელებული ფორმა არსებობს:

• ტიპი 1 დიაბეტი არის, როდესაც სხეული არ აკეთებს ინსულინს. იმუნური სისტემა უტევს და კლავს პანკრეასის უჯრედებს, რომლებიც ქმნიან ინსულინს. ჯანდაცვის პროვაიდერები, როგორც წესი, დიაგნოზირებენ დიაბეტის ამ ფორმას ახალგაზრდებში, მაგრამ ის შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში. 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ყოველდღე სჭირდებათ ინსულინის მიღება.
• ტიპი 2 დიაბეტი არის, როდესაც სხეული არ აკეთებს ან არ იყენებს ინსულინს კარგად. ეს არის დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული ფორმა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ტიპი 2 დიაბეტი ყველაზე ხშირად ვითარდება საშუალო ასაკის და ხანდაზმულ ასაკში.
• Გესტაციური დიაბეტი ორსულ ქალებში ვითარდება. ეს ჩვეულებრივ გადის ბავშვის დაბადების შემდეგ, მაგრამ ზრდის დედის რისკს, რომ მოგვიანებით 2 ტიპის დიაბეტი ჰქონდეს. ორსულობის დროს დიაბეტი ზოგჯერ ტიპი 2-ის დიაბეტიცაა.

ჯანდაცვის პროვაიდერები ასევე დიაგნოზირებენ დაავადებული ადამიანებით პრედიაბეტი . ეს მაშინ, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივ, მაგრამ არა საკმარისად მაღალი, რომ დიაბეტი იყოს. პრედიაბეტი ზრდის მე -2 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკს და აქვს მრავალი იგივე მიზეზი.

დაკავშირებული: რა არის სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონე?

რა არის საუკეთესო გზა დიაბეტის საწინააღმდეგოდ?

შაქრიანი დიაბეტის რემისიის პირველი ეტაპი პრედიაბეტისა და ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პირთათვის არის სისხლში გლუკოზის კონტროლი. ეს ხდება მედიკამენტების საშუალებით, საჭიროების შემთხვევაში, ჯანსაღი საკვების მიღებასა და დამატებითი წონის დაკლებაში, რათა ორგანიზმმა ინსულინზე უფრო ეფექტური რეაგირება მოახდინოს. ეს ქმედებები ხელს შეუწყობს ინსულინის რეზისტენტობის შეცვლას და პრედიაბეტის მქონე ადამიანებში ხელს უშლის ან დააყოვნებს ტიპი 2 დიაბეტს.

დიაბეტის პრევენციის პროგრამა (DPP), რომელიც მიმდინარე კვლევაში დაიწყო 1996 წელს და დაფინანსებულია ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის მიერ, აჩვენებს, რომ დიაბეტის მაღალი რისკის მქონე ადამიანებმა შეამცირეს დაავადების განვითარების შანსი საწყისი წონის 5% -7% დაკარგვით. ადამიანისთვის, ვინც 200 ფუნტს იწონის, ეს არის 10-დან 14 ფუნტამდე. ადამიანები, რომლებიც მონაწილეობდნენ გამოკვლევაში, დაიკლეს წონაში დიეტის შეცვლით და მეტი ვარჯიშით.

1. დიეტის ცვლილებები

შაქრიანი დიაბეტის ამერიკული ასოციაცია (ADA) და მეცნიერთა პანელი, ექიმები, დიაბეტის პედაგოგები და დიეტოლოგები ცდილობენ გაარკვიონ, თუ რომელი ჯანსაღი კვების წესი მუშაობს დიაბეტის მქონე ადამიანებზე. მათ მიმოიხილეს 600-ზე მეტი სამეცნიერო სტატია და დაადგინეს, რომ არავინ მუშაობს დიეტისთვის, მაგრამ რამდენიმე სახელმძღვანელოს დაცვით ადამიანებს შეუძლიათ ამ მდგომარეობის მართვა. ზოგადად, მათი მოხსენებით, შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანები ჭამენ უამრავ სახამებელ ბოსტნეულს, მარცვლეულს, დაუმუშავებელ საკვებს და ნაკლებად დამატებულ შაქარს.

დიაბეტით დაავადებულთათვის დიეტას ან საკვებს მნიშვნელობა არ აქვს; ეს უფრო მეტად ეხება წილის კონტროლს და ხანგრძლივობას - აირჩევთ თუ არა დაბალი ნახშირწყლების დიეტას, კეტოგენურ დიეტას, ხმელთაშუაზღვის დიეტას ან წყვეტილ მარხვას. არ არსებობს განსხვავება ამა თუ იმ დიეტას შორის, ამბობს გადა ელშიმი, ექიმი, ენდოკრინოლოგი ავგუსტას უნივერსიტეტის ჯანმრთელობა . ყველაზე მთავარია დაიცვათ ერთი დიეტა. ჩვენ ვეუბნებით პაციენტებს, რომ მათ უნდა მიირთვან მეტი ბოსტნეული, მეტი ცილა და ნაკლები ნახშირწყლები.

ის გირჩევთ გამოიყენოთ დიაბეტის ფირფიტის მეთოდი, რომელსაც ასევე ამტკიცებს ამერიკის დიაბეტის ასოციაცია. ის სადილის თეფშს სამ ნაწილად ყოფს - ნახევარი განკუთვნილია არა სახამებელი ბოსტნეულისთვის, ერთი მეოთხედი ცილაა, ხოლო ბოლო მეოთხედი ნახშირწყლები. დოქტორი ელშიმი დასძენს, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს უნდა დაემყარონ 60 გრამი ნახშირწყლები თითო კვებაზე (ექვივალენტი ერთი ბაგელისა) და რაც უფრო ნაკლებად რთული იქნება, მით უკეთესი.

დაკავშირებული: რა არის ნახშირწყლები?

2. კალორიების შეზღუდვა

რაც შეეხება დაბალკალორიულ დიეტას? შიგნით მცირე კვლევა 2011 წლიდან , მკვლევარებმა მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანები შეზღუდეს მხოლოდ 600 კალორია დღეში რვა კვირის განმავლობაში. მათ აღმოაჩინეს, რომ დიაბეტის ძირითადი ნიშნებია-ინსულინის წინააღმდეგობა და პანკრეასის ფუნქცია-დაიწყო გაუმჯობესება, რაც დიაბეტის რემისიის ნიშანია. მკვლევარებმა აღნიშნეს, რომ მეტი კვლევაა საჭირო ადამიანთა უფრო მეტ ჯგუფში.

ანალოგიურად, სხვა კვლევები აჩვენებს რომ კუჭის შემოვლითმა ან ბარიატრიულმა ქირურგიამ, რომელიც ამცირებს კუჭის ზომას და ზღუდავს კალორიებს, შეუძლია შეცვალოს დიაბეტი. ერთ კვლევაში დანიაში მკვლევარებმა შეისწავლეს 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებული 1100-ზე მეტი ადამიანი, რომლებსაც ჰქონდათ კუჭის შემოვლითი ოპერაცია. ოპერაციიდან ერთი წლის შემდეგ 74% აღარ საჭიროებდა მედიკამენტებს სისხლში შაქრის შესამცირებლად, ხოლო 27% ხედავდა, რომ დიაბეტი ხუთი წლის შემდეგ დაუბრუნდა.

კუჭის შემოვლითი საშუალება არის ტიპის 2 დიაბეტის ან სხვა სერიოზულ წონასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის მდგომარეობის მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა ძილის აპნოე, არტერიული წნევა ან მაღალი ქოლესტერინი, სხეულის მასის ინდექსით (BMI) 35 და მეტი. მათ, ვისაც ოპერაცია ჩაუტარდათ, ცხოვრების წესის მნიშვნელოვანი შეცვლა მაინც მოუწევთ, რომ წონა დაკარგონ და შეინარჩუნონ. ზოგიერთ პაციენტს აქვს გართულებები ოპერაციის შემდეგ და შესაძლოა ვერ შეძლონ შაქრიანი დიაბეტის შეცვლა.

3. ვარჯიში

რეგულარული ვარჯიში და სხეულის ცხიმის შემცირება კრიტიკულია მე -2 ტიპის დიაბეტისა და პრედიაბეტის მართვის დროს. ფიზიკური დატვირთვა ზრდის სხეულის უჯრედების ინსულინის მგრძნობელობას, ამიტომ ის უფრო ეფექტურად მუშაობს.

ექსპერტები გვირჩევენ დღეში 20 წუთიან ზომიერ ვარჯიშს-აერობული აქტივობა, როგორიცაა სირბილი, ველოსიპედით სიარული, ლაშქრობა და წინააღმდეგობის გაწევა ვარჯიშები, როგორიცაა წონის აწევა ახალი კუნთის ასაშენებლად. ადამიანები, რომლებიც არ არიან ძალიან აქტიურები ან ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემები, ახალი სავარჯიშო პროგრამის დაწყებამდე უნდა გაიარონ კონსულტაცია სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელთან.

4. მედიკამენტები

მედიკამენტებმა შეიძლება ასევე ითამაშონ როლი 2 ტიპის დიაბეტის შეფერხებაში ან შეცვლაში. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს რომ დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც ინსულინს იღებენ უშუალოდ დიაბეტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, უფრო დიდი შანსი აქვთ მომავალში იცხოვრონ ამის გარეშე და ნაკლები დიაბეტის გართულებები ჰქონდეთ.

DPP კვლევამ აჩვენა, რომ აღება მეტფორმინი , მედიკამენტების ჯანდაცვის პროვაიდერები განსაზღვრავენ დიაბეტის სამკურნალოდ, შეიძლება ხელი შეუშალონ ადამიანებს დაავადების განვითარებას. შაქრიანი დიაბეტის კონტროლის გაუმჯობესების მიზნით, 2 ტიპის დიაბეტის ორი კლასის პრეპარატი, რომლებსაც ჯანდაცვის პროვაიდერები განსაზღვრავენ-GLP-1 აგონისტები და SGLT-2 ინჰიბიტორები-ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება. კვლევამ აჩვენა, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებიც იღებენ GLP-1 მედიკამენტს, შეიძლება დაკარგონ საშუალოდ სამიდან ხუთნახევარი კილოგრამი. ეს რიცხვი ექვს-ცხრა ფუნტამდე გადადის ცხოვრების დიაბეტის გარდა, დიაბეტის სამკურნალო საშუალებების გარდა.

ასევე არსებობს მადის აღსაკვეთად წამალი. ექიმი ელშიმი ამბობს, რომ ამ მიზნით ყველაზე ეფექტური პრეპარატია ქსიმია და ის მხოლოდ რეკომენდაციას აძლევს მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომელთა BMI 27 ან მეტია. ვინც ამ პრეპარატს იღებს, ის მხოლოდ ცხოვრების წესის სხვა ცვლილებების შესავსებად უნდა გამოიყენოს; მათ ასევე უნდა მიიღონ ეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რომ შეინარჩუნონ წონის დაკლების შედეგები.

წამლის სახელი	წამლის კლასი	ადმინისტრაციული მარშრუტი	სტანდარტული დოზა	Გვერდითი მოვლენები	მიიღეთ კუპონი
რიომეტრი (მეტფორმინი)	ბიგუანიდი	ზეპირი	500 მგ დღეში ორჯერ ან 850 მგ დღეში ერთხელ, შემდეგ კი 500 მგ გაზრდა კვირაში ან 850 მგ ყოველ 2 კვირაში 2000 მგ დოზის შემანარჩუნებლად დღეში დაყოფილი დოზებით	დიარეა, შეშუპება, კუჭის ტკივილი	მიიღეთ კუპონი
Qsymia (phentermine და topiramate)	ანორექსიანტი	ზეპირი	ტიტრაციის დოზები: 3,75 მგ (ფენტერმინი) / 23 მგ (ტოპირამატი) დღეში შემანარჩუნებელი დოზები: 7,5 მგ / 46 მგ ან 15 მგ / 92 მგ დღეში ერთხელ	ყაბზობა, უძილობა, განწყობის დარღვევა	მიიღეთ კუპონი
ინვოკანა (განაგლიფლოზინი)	SGLT-2 ინჰიბიტორი	ზეპირი	100 - 300 მგ დღეში ერთხელ	Ხშირი შარდვა, გაიზარდა წყურვილი, ყაბზობა, მშრალი პირი	მიიღეთ Rx ბარათი
ფარქსიგა (დაფლიფლოზინი)	SGLT-2 ინჰიბიტორი	ზეპირი	5 - 10 მგ დღეში ერთხელ	გახშირებული შარდვა, მომატებული წყურვილი	მიიღეთ კუპონი
ჟარდიანსი (ემპაგლიფლოზინი)	SGLT-2 ინჰიბიტორი	ზეპირი	10 - 25 მგ დღეში ერთხელ	გახშირებული შარდვა, მომატებული წყურვილი	მიიღეთ კუპონი
სიზუსტე (დუაგლუტიდი)	GLP-1 აგონისტი	ინექცია	0.75 - 4.5 მგ კანქვეშ კვირაში ერთხელ	გულისრევა, ღებინება, დიარეა	მიიღეთ კუპონი
ოზემპიკი (სემაგლუტიდი)	GLP-1 აგონისტი	ინექცია	0.25 მგ ინექცია კანქვეშ კვირაში ერთხელ 4 კვირის განმავლობაში, შემდეგ იზრდება 0.5 მგ-მდე კვირაში ერთხელ 4 კვირის განმავლობაში, შემდეგ იზრდება 1 მგ ყოველკვირეული შენარჩუნება	გულისრევა, ღებინება, დიარეა	მიიღეთ კუპონი
ვიქტოზა (ლირაგლუტიდი)	GLP-1 აგონისტი	ინექცია	შეიყვანეთ 0,6 მგ დღეში 7 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი გაიზარდეთ 1,2 მგ – მდე კანის ქვეშ დღეში ერთხელ; მაქსიმალური დოზა: 1.8 მგ დღეში	გულისრევა, ღებინება, დიარეა	მიიღეთ კუპონი

მედიკამენტების, დიეტისა და ვარჯიშის გარდა, ცხოვრების წესისა და სამედიცინო სხვა ფაქტორებიც უნდა გახსოვდეთ, როდესაც დიაბეტის შეცვლაზე მუშაობთ.

5. ძილი

კვლევის თანახმად, კავშირი აქვს ძილს, მეტაბოლიზმს და სიმსუქნეს შორის. ძილის ნაკლებობა უფრო მშიერებს გვძენს, განსაკუთრებით კალორიული საკვებისა და ნახშირწყლებისთვის. მეცნიერები თვლიან, რომ ძილი გავლენას ახდენს ორგანიზმში ჰორმონებზე, რომელსაც ეწოდება გრელინი და ლეპტინი, რომლებიც არეგულირებენ შიმშილს. კიდევ ერთი ფაქტორი: ძილის ნაკლებობა ჩვენს ენერგიას ზიანს აყენებს ფიზიკური დატვირთვისთვის.

მოზრდილთა უმეტესობამ უნდა დაიძინოს შვიდიდან ცხრა საათამდე ღამით და უნდა იმუშაოს ძილის უკეთესი ჩვევების შესამუშავებლად, როგორიცაა ელექტრონული მოწყობილობების ამოღება საძინებელიდან და მძიმე საჭმლის თავიდან აცილება ძილის წინ ორიდან სამ საათამდე.

6. გონებრივი ჯანმრთელობა

ავადმყოფობამ შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა, მწუხარება და ინტერესის დაკარგვა ადრე სასიამოვნო საქმიანობისადმი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ორჯერ სამჯერ აქვთ დეპრესიის პრობლემა, ვიდრე ამ მდგომარეობის არმქონე პირები, მაგრამ დიაგნოზირებულია და მკურნალობენ მხოლოდ 25% -დან 50% -მდე. მათ ასევე აქვთ 20% -ით მეტი შფოთვა.

მათ, ვინც ცდილობენ შაქრიანი დიაბეტის შეცვლას, შეიძლება ჰქონდეთ ეს განცდებიც, თუ ვერ ხედავენ მოსალოდნელ შედეგებს ან აქვთ მეგობრისა და ოჯახის მხარდაჭერა.

7. მოწევა

მოწევა შეიძლება იყოს ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზი და სინამდვილეში, მწეველები 30% -40% -ით მეტია მისი განვითარების ალბათობით. მათ ასევე აქვთ დაავადების კონტროლი და უფრო მეტი რისკი აქვთ ჯანმრთელობის სხვა სერიოზულ პრობლემებზე, როგორიცაა გულის დაავადება, ფეხებსა და ტერფებში ცუდი მიმოქცევა, ნერვების დაზიანება და თვალის დაავადება.

8. პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის მკურნალობა (PCOS)

PCOS არის უნაყოფობის საერთო მიზეზი და ავადდება 5 მილიონი აშშ ქალი, მათი მშობიარობის პერიოდში. ამ მდგომარეობის მქონე ქალებს უჭირთ ინსულინის კარგად გამოყენება, რაც ზრდის მათ რისკს 2 ტიპის დიაბეტისთვის. PCOS– ით დაავადებულ ქალთა ნახევარზე მეტს 40-ის ასაკის მიღწევისას ასევე უვითარდებათ მე –2 ტიპის დიაბეტი.

ამ ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებმა უნდა ისაუბრონ ჯანმრთელობის დაცვის პროვაიდერთან, რათა დაეხმარონ მათ მკურნალობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის შეცვლა.

რა დრო სჭირდება დიაბეტის შეცვლას?

დადგენილი არ არის ვადა, როდესაც მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებმა შეიძლება დაინახონ, რომ მათი შრომა ანაზღაურდება. ზოგადად, დიაბეტის ექსპერტები ამბობენ, რომ მედიკამენტებისა და ცხოვრების წესის შეცვლისას, დიაბეტიან პაციენტებს სამ-ექვს თვეში შეუძლიათ განსხვავება. შეიძლება დასჭირდესერთი თვე სისხლში შაქრის სტაბილიზაციისთვის (მედიკამენტებით ან მის გარეშე), შემდეგ კი რამდენიმე თვე ან მეტი ცხოვრების წესის ცვლილების ძალაში შესასვლელად.

საკმარისი სამუშაო და დრო შეგიძლიათ გააკეთოთ, ამბობს სტეფანი რედმონდი, ფარმაცევტული კომპანია CDE, BC-ADM, თანადამფუძნებელი დიაბეტოქტორი. com . რაც უფრო დიდხანს გქონდათ დიაბეტი და რაც უფრო მაღალი იყო თქვენი შაქარი მდგრადი დროით, მით უფრო ძნელი იქნება ეს. რედმონდი დასძენს, რომ მიუხედავად მათი უდიდესი მცდელობისა, შეიძლება ზოგიერთისთვის შეუძლებელი გახდეს დიაბეტისგან თავისუფალი. თქვენს პანკრეასს უბრალოდ არ შეუძლია აწარმოოს საჭირო ინსულინი. აზრი არ აქვს სტრესს ან საკუთარ თავს სცემს. იმუშავეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან თქვენთვის საუკეთესო წამლის გეგმაზე.

ან A1C ტესტი ზომავს სისხლში შაქრის საშუალო დონეს (ჰემოგლობინი a1c) ბოლო ორი-სამი თვის განმავლობაში. ჰემოგლობინი A1C 5,7% –ზე დაბალია ნორმალური, 5,7 – დან 6,4% –ს შორის არის პრედიაბეტის ნიშანი, ხოლო 6,5% ან მეტი მიუთითებს დიაბეტზე. 2 ტიპის დიაბეტის მმართველმა ადამიანებმა უნდა გაიარონ A1C ტესტი წელიწადში ორჯერ მაინც და უფრო ხშირად, თუ ისინი შეცვლიან მედიკამენტებს ან აქვთ ჯანმრთელობის სხვა პირობები.

შაქრიანი დიაბეტის შეცვლაზე მომუშავე ადამიანებმა შეიძლება დაუყოვნებლივ დაინახონ სისხლში შაქრის განსხვავება და ცდუნდნენ დაუბრუნდნენ ძველ წესებს. ნუ აღრევ ამას, ამბობს რედმონდი. თუ შეწყვეტთ შაქრისა და ნახშირწყლების ჭამას და ვარჯიშს, შეიძლება თითქმის დაუყოვნებლად გქონდეთ დაბალი ან ნორმალური სისხლის შაქარი. მაგრამ, შეიძლება ბევრად უფრო მეტი დრო დასჭირდეს პანკრეასის დაზიანების შეცვლაზე და დაიწყოს სხეულის ინსულინური რეზისტენტობისა და ანთებითი მდგომარეობის გაჭრა.

შეცვლილი დიაბეტი შეიძლება დაბრუნდეს. დიაბეტით დაავადებულებს უკვე აქვთ გენი, რომელიც მათ ინსულინისადმი მდგრად და დაავადებისადმი მგრძნობიარედ აქცევს. დიაბეტის შეცვლას უწყვეტი ძალისხმევა სჭირდება მრავალი თვის განმავლობაში და ცვლილებების შენარჩუნება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ვინ დამეხმარება დიაბეტის შეცვლაში?

დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა დაიწყონ პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერთან მდგომარეობის შეცვლისა და დიაბეტის მოვლის შესახებ ინსტრუქციებისთვის. მათმა პროვაიდერმა შეიძლება მიმართოს მათ ა დიაბეტის თვითმართვის განათლება და დახმარება (DSMES) მომსახურება. DSMES ჯანმრთელობის დაცვის გუნდი მოიცავს დიაბეტის მასწავლებლებს, როგორიცაა ექიმები, ექთნები, დიეტოლოგები, ფარმაცევტები და ჯანდაცვის სხვა პროვაიდერები, რომლებსაც აქვთ სპეციალური ტრენინგი და გამოცდილება. გუნდი ეხმარება დიაბეტიან პაციენტებს, რომ უკეთ გაიგონ მდგომარეობა და დიაბეტის მართვა.