მთავარი >> ჯანმრთელობის განათლება >> რა უნდა გააკეთოს, თუ თქვენ გაქვთ განმეორებადი ინფექციები

რა უნდა გააკეთოს, თუ თქვენ გაქვთ განმეორებადი ინფექციები

რა უნდა გააკეთოს, თუ თქვენ გაქვთ განმეორებადი ინფექციებიჯანმრთელობის განათლება

უმეტესობა ჩვენგანი აბაზანას იყენებს მთელი დღის განმავლობაში დაუფიქრებლად, მაგრამ როდესაც საშარდე გზების ინფექცია გაქვთ, ისეთი უბრალო რამ, როგორიცაა პიინგი შეიძლება მოულოდნელად გახდეს ძლიერი, სუნიანი და აშკარად მტკივნეული.

თქვენი საშარდე გზები არის სანტექნიკის სისტემა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ მოიქცეთ და ის მოიცავს ყველაფერს შარდსადენიდან და შარდის ბუშტიდან, თირკმელებამდე. საშარდე გზების ინფექცია, ან შარდსაწვეთის ინფექცია, ხდება მაშინ, როდესაც ამ საშარდე სისტემის რომელიმე ნაწილი მრავლდება ბაქტერიებით, რომლებიც იქ არ ეკუთვნის. ეს იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი ან წვა შარდვის დროს, ხშირი შარდვა ან გაუქმების პრობლემა, მოღრუბლული ან სურნელოვანი შარდი და ტკივილი მუცლის არეში ან წელის არეში.



მიუხედავად იმისა, რომ სიცოცხლის განმავლობაში ერთი შარდის ინფექცია საკმარისზე მეტია, ზოგიერთს უმკლავდება განმეორებადი ინფექციებს და არ იცის როგორ გაუმკლავდეს მათ. თუ ბოლო თვეებში ერთზე მეტი შარდის ინფექცია გქონდათ, შეიძლება განმეორებითი ინფექციები გაწუხებდეთ. აქ არის ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ UTI– ს შესაძლო მიზეზების, მკურნალობისა და პროფილაქტიკის შესახებ.



რატომ ხდება ჩემი UTI ბრუნდება?

მრავალი მიზეზი არსებობს, რის გამოც შეიძლება ვინმეს განმეორდეს საშარდე გზების ინფექციები. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს რამდენიმე ჰიგიენური პრაქტიკა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისინი (მაგალითად, ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ ზურგს უკან არ იწმინდოთ, თუ ქალი ხართ), ინფექციების უმრავლესობა გამოწვეულია ფაქტორებით, რომლებიც თქვენს ხელში არ არის.

Მიხედვით ლორენ კადიში , მედიცინის დოქტორი, უროგინეკოლოგი Providence Saint John's Health Center- ში, ანატომიურმა ანომალიებმა შეიძლება რისკის ქვეშ დააყენოს ადამიანები. ეს მოიცავს ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ შარდისკენ მიდრეკილება შარდის ბუშტიდან შარდსაწვეთის ზურგს უკან, შარდკენჭოვანი მილები შარდის ბუშტში. ამასთან, დოქტორი კადიში ამბობს, რომ ეს, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ბავშვობაში, ამიტომ არ უნდა მოულოდნელი აღმოჩნდეს მოზრდილთათვის, რომლებსაც განმეორებითი ინფექციები აქვთ.



მორეციდივე ინფექციების სხვა საერთო რისკფაქტორებია:

  • შარდის ბუშტში ან თირკმელებში ქვები
  • ნერვის დაზიანება ან შარდის ბუშტის დაავადება, რომელიც ხელს უშლის მის სრულ დაცლას
  • თირკმლის დაავადება და გადანერგვა
  • აუტოიმუნური დარღვევები ან სხვა სამედიცინო პირობები, რომლებიც ზიანს აყენებს იმუნურ სისტემას
  • ნაწლავის პრობლემები, როგორიცაა დიარეა ან განავლის შეუკავებლობა (Escherichia coli, ან E. coli, არის ბაქტერიული დამნაშავე ყველა UTI– ს 90% )

UTI– ს ზოგიერთი მიზეზის დადგენა მარტივად შეიძლება. მახსოვს შარდის ბუშტის დროულად დაცლა, საკმარისი რაოდენობის სითხის დალევა საშარდე გზების გასათავისუფლებლად და ნაწლავების მოძრაობის მართვა არის საშარდე გზების ზოგადი მიზეზების თავიდან აცილების მარტივი ხერხები.

კაცები ქალების წინააღმდეგ

მიუხედავად იმისა, რომ მამაკაცებიც და ქალებიც იღებენ UTI– ს, ქალებს არაპროპორციული გავლენა აქვთ. რატომ? ქალის ძირითადი ანატომიის გამო, რადგან იგი ეხება ურეთრას, მილის ტრანსპორტირებას შარდი შარდის ბუშტიდან სხეულიდან.



ექიმი კადიში ამბობს, რომ ურეთრა ქალში შედარებით მოკლეა, როგორც წესი, დაახლოებით ოთხი სანტიმეტრი. იმის გამო, რომ მამაკაცის შარდსადენებს პროსტატისა და პენისის სიგრძის გავლა უწევს, მათი ურეთრები გაცილებით გრძელია და ბაქტერიებს უჭირთ შარდის ბუშტში მოხვედრა, ვიდრე ქალებში.

ქალის ანატომიის კიდევ ერთი ნორმალური ნაწილია, რომელსაც ასევე შეუძლია UTI– ს რისკის გაზრდა: საშო. დოქტორი კადიშის თქმით, ქალებს აქვთ ბაქტერიები, რომლებიც ჩვეულებრივ საშოში ცხოვრობენ, მაგრამ ეს ბაქტერიები ზოგჯერ მიდის საშარდე გზებში ან შარდის ბუშტში და იწვევს UTI- ს. ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შესაძლოა ქალი უფრო დაუცველი გახდეს UTI– ს მიმართ; ინფექციები უფრო ხშირია მენოპაუზის შემდეგ და ხშირად მენსტრუაციის წინ ( ესტროგენის ვარდნის წყალობით )

სანამ იფიქრებთ, რომ მამაკაცები მარტივად გადმოდიან, როდესაც საქმე UTI– ს ეხება, ეს სულაც არ არის ასე. მიუხედავად იმისა, რომ ქალები UTI– ს გაცილებით მაღალი რისკის ქვეშ არიან, მამაკაცებში უფრო გრძელი შარდსადენი შარდს უქმნის უფრო მაღალ რისკს, რომ ვერ შეძლონ შარდის ბუშტის კარგად დაცლა, რაც ხშირად პროსტატის პრობლემის შედეგია, ამბობს დოქტორი კადიში. პროსტატის გადიდების გამო არასაკმარის დაცლას შეუძლია გამოიწვიოს ხშირი UTI.



მართალია, ინფექციები არ არის სიმსივნის ნიშანი, ისინი სხვა გზით უკავშირდება როგორც პროსტატის, ასევე შარდის ბუშტის კიბოს. ა 2017 წლის შესწავლა გამოაქვეყნა PLoS ერთი აღმოჩნდა, რომ მამაკაცები, რომლებიც წელიწადში ხუთჯერ მოინახულეს ექიმს ქვედა საშარდე გზების ინფექციების გამო, უფრო ხშირად განიცდიან პროსტატის კიბოს, ვიდრე მამაკაცები, რომლებიც არ განიცდიან განმეორებით ინფექციებს.

სხვაგან, შარდის ბუშტის კიბო ხშირად უკავშირდება ხშირ ინფექციებს, რადგან ერთ-ერთი მათგანია პირველი ნიშნებია სისხლი შარდში , სიმპტომი ადვილად გამოირჩევა ქალებში შარდის ბუშტის ინფექციის ან ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ქალებს ხშირად დიაგნოზირებული აქვთ შარდის ბუშტის კიბოთი, ვიდრე მამაკაცები, რომლებსაც ადრეული სიმსივნის მრავალი ნიშანი არასწორად ეტიკეტირებული აქვთ, როგორც UTI.



როგორ ხდება განმეორებითი UTI დიაგნოზი?

დოქტორ სტიუარტის თანახმად, განმეორებითი ინფექციების დიაგნოზის კრიტერიუმები ცოტა ხნის წინ გადააფასა ამერიკის უროლოგიურმა ასოციაციამ (AUA). განმეორებითი უტი – ები განისაზღვრება როგორც ორი შარდ – ექვს თვეში ან სამი – ერთი წელიწადში, ამბობს ის, მაგრამ ეს უნდა იყოს კულტურის დამტკიცებული, ბაქტერიული ცისტიტის სიმპტომებით.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კვალიფიკაციისთვის უნდა გქონდეთ დადასტურებული ბაქტერიების შემთხვევები შარდის ნიმუშიდან და შესამჩნევი UTI სიმპტომები. დოქტორი სტიუარტი განმარტავს, რომ ზოგიერთ ადამიანს რეგულარულად უტარდება დადებითი სიმპტომები ბაქტერიებზე სიმპტომების გარეშე და ზოგს აქვს დადებითი კულტურის გარეშე (შესაძლოა შარდის ბუშტის გაღიზიანების გამო და არა ბაქტერიული ინფექციების გამო). იმ სცენარებს სხვაგვარად უნდა მოეპყრონ, ვიდრე პაციენტი, რომელიც ორივეს წარმოადგენს.



შარდის კულტურა მოიცავს მგრძნობელობის შემოწმებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჩვენ შეგვიძლია გითხრათ, რომელი ანტიბიოტიკები კლავს ამ ინფექციას და რომელი არა, განმარტავს დოქტორი კადიში და დასძენს, რომ UTI– ს დიაგნოზი ნიშნავს, რომ ინფექციის გამომწვევი კონკრეტული ბაქტერიები გამოვლენილია კულტურა იქიდან, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელს შეუძლია დანიშნოს შესაბამისი კურსი ანტიბიოტიკები იმ კონკრეტული ინფექციისთვის.

მნიშვნელოვანია, რომ უგულებელყოფილი არ იყოს UTI– ების სიმპტომები; თუ მკურნალობა არ მოხდა, თქვენი UTI შეიძლება გახდეს a თირკმლის ინფექცია , სერიოზული და სიცოცხლისათვის საშიში პრობლემა, რომელიც პიელონეფრიტის სახელით არის ცნობილი.



როგორ მკურნალობენ მორეციდივე ინფექციას?

თუ თქვენ აკმაყოფილებთ მორეციდივე ინფექციების კრიტერიუმებს, თქვენი პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერი მოგმართავთ უროლოგთან, რომელსაც შეუძლია დაიწყოს დეტექტიური სამუშაო.

ჩვენი, როგორც ქირურგების, ამოცანაა, გვესმოდეს, არსებობს რისკფაქტორები, როგორიცაა ანატომიური ან აუტოიმუნური პრობლემები, ამბობს დოქტორი სტიუარტი. ჩვენ ვეძებთ მიზეზებს და ჩავრევთ მათ, თუ შეგვიძლია - მაგალითად, თირკმლის ქვის მკურნალობა, თუ არსებობს - მაგრამ პაციენტების უმრავლესობას არ აქვს მკაფიო მიზეზი ან 'იარაღი მოსაწევად'.

ეს ცნობილია როგორც საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექცია და მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება იმედგაცრუება მოახდინოს მკაფიო მიზეზის ან ახსნის პოვნა, უროლოგებს მაინც შეუძლიათ თქვენთან ერთად მკურნალობის გეგმის შემუშავება. როგორც წესი, მორეციდივე ინფექციების მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას, როგორც საჭიროა, ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა:

  • ბაქტრიმი (სულფამეტოქსაზოლ-ტრიმეტოპრიმი)
  • მაკრობიდი (ნიტროფურანტოინი)
  • კეფლექსი (ცეფალექსინი)

გამოყენებული ანტიბიოტიკი დამოკიდებულია შარდის კულტურაში ნაჩვენები ბაქტერიების შტამზე.

არსებობს რამდენიმე ანტიბიოტიკი, რომელზეც ჩვენ შევთანხმდით, რომ ყველაზე ნაკლებად 'კოლატერალური ზიანი აქვს', - ამბობს ექიმი სტიუარტი და ჩვენ ვცდილობთ ინფექცია მკურნალობა ყველაზე შესაფერისი ანტიბიოტიკით უმოკლესი ხანგრძლივობისთვის, რაც ეფექტური იქნება.

იგი დასძენს, რომ ზოგჯერ უფრო გრძელია, ყოველდღიური დაბალი დოზა ანტიბიოტიკები საჭიროა ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების გამო უფრო ქრონიკული ინფექციის მართვის მიზნით. მაგალითად, ა 2018 წლის შესწავლა წელს ლანცეტის ინფექციური დაავადებები აღმოჩნდა, რომ უწყვეტი ანტიბიოტიკოთერაპია ეფექტურია შარდსაწვეთის ინფექციების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ კათეტერებს. ზოგიერთ ქალს შეიძლება ასევე ეთქვას, რომ მიიღონ ერთი დოზა ანტიბიოტიკი სექსუალური აქტივობის შემდეგ ბაქტერიების ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

თუ თქვენ გაქვთ აქტიური ინფექცია, რომელსაც ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ, შეიძლება დაგჭირდეთ OTC ტკივილის საწინააღმდეგო საშუალების გამოყენება, მაგალითად აცეტამინოფენი ან იბუპროფენი, სანამ ანტიბიოტიკი არ დაიწყებს მუშაობას. ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ OTC წამალი, რომელიც შექმნილია UTI– ს რამდენიმე სიმპტომის დასახმარებლად, მაგალითად აზო შარდის ტკივილის შემსუბუქება .

როგორ ავიცილოთ თავიდან საშარდე გზების ინფექციები

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რატომ ეჭვობს თქვენი პროვაიდერი განმეორებით ინფექციებს, არსებობს უამრავი გზა, რომლითაც შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ რეინფექცია და ანტიბიოტიკოთერაპიის თავიდან აცილება, სულ მცირე, დროის გარკვეულ მონაკვეთში.

მედიკამენტები და დამატებები

  1. დ-მანოზა არის შაქარი, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ხილში, რომელიც, როგორც ცნობილია, ეკიდება თქვენს ბუშტის E. coli ბაქტერიებს და ხელს უშლის შარდის ბუშტის გარსის ბაქტერიული ჭარბი ზრდას. დოქტორი კადიში გირჩევთ მიიღოთ ეს OTC დანამატი დღეში ორი გრამი დოზით. ა 2016 წლის შესწავლა წელს ევროპული მიმოხილვა სამედიცინო და ფარმაკოლოგიურ მეცნიერებათათვის აღმოჩნდა, რომ D-mannose წარმოადგენს მკურნალობის და პრევენციის ეფექტურ სტრატეგიას UTI– სთვის (და ის არ ახდენს ბევრ გვერდით ეფექტს).
  2. მეთენამინი , რეცეპტით ხელმისაწვდომი, შეიძლება სასარგებლო იყოს მომავალი ინფექციების პროფილაქტიკისთვის (თუმცა ის არ მოქმედებს მკურნალობა არსებულებთან ) ეს არის ძველი ანტიბიოტიკი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს გამწმენდი საშუალება საშარდე გზებზე და ითვლება ანტისეპტიკური ან ანტიბაქტერიული მკურნალობა, ვიდრე ისეთი, რომელსაც შეუძლია განკურნოს აქტიური ინფექცია.
  3. ვაგინალური ესტროგენული თერაპია განსაკუთრებით მენოპაუზის პერიოდში მყოფი ქალებისთვის, პრევენციის კიდევ ერთი ვარიანტია. დოქტორი სტიუარტი ამბობს, რომ იმის გამო, რომ მენოპაუზა ცვლის საშოს ქსოვილების pH- ს, ეს ბაქტერიების ზრდის ალბათობას ქმნის. ესტროგენის მცირე რაოდენობით ჩანაცვლება, მისი განმარტებით, შეუძლია გააუმჯობესოს ვაგინალური ქსოვილების pH და თავიდან აიცილოს ცუდი ბაქტერიების ჭარბი ზრდა, ხოლო კარგი ბაქტერიების ზრდას შეუწყობს ხელს.

ცხოვრების წესის შეცვლა

  1. უამრავი სითხის დალევა ყოველდღე დაგეხმარებათ საშარდე გზებიდან ნორმალური ბაქტერიების გამოდევნაში, თავიდან აცილება ჭარბი ზრდისგან.
  2. ხშირად მიდი აბაზანაში . ნუ იკავებთ შარდს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ან ჩქარობთ პროცესში შარდის ბუშტის სრულად დაცლის გარეშე. ამ მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ბუშტის ბაქტერიების ჭარბი ზრდა.
  3. GI– ს მიმდინარე პრობლემების მოგვარება ყაბზობა ან დიარეა. მას შემდეგ, რაც შარდსაწვეთის ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიების უმეტესობა მოდის სწორი ნაწლავის მიდამოდან, ნაწლავის ხშირი მოძრაობა უფრო ხშირად გიწევს დაბინძურებას; იმავდროულად, ყაბზობა შეიძლება დააყენოს ზეწოლა შარდის ბუშტზე და იმოქმედებს მის მთლიან ფუნქციაზე (ეს განსაკუთრებით ხშირია ბავშვებში).
  4. მოერიდეთ ხშირ მოხმარებას საკვები, რომელიც ცნობილია შარდის ბუშტის გამაღიზიანებლად , როგორიცაა კოფეინი, ალკოჰოლი და ცხარე საკვები.

ჰიგიენის რჩევები

  1. ნაწლავების მოძრაობის შემდეგ წაუსვით წინიდან უკან , ქალებისთვის, თავიდან აცილების მიზნით, ბაქტერიების გავრცელება სწორი ნაწლავის მიდამოდან ურეთრაში. მამაკაცებმა ასევე უნდა გაიწმინდონ სასქესო ორგანოები, განსაკუთრებით სექსის შემდეგ.
  2. მოშარდეთ სქესობრივი კავშირიდან მალე შარდსადენში გადატანილი ნებისმიერი ბაქტერიის გამოსადევნად.
  3. შეინახეთ გენიტალიების არე მშრალი და შეუზღუდავი . ატარეთ ბამბის საცვლები, მოერიდეთ ცხელი აბაზანებს და ცუდ ტანსაცმელს და არ გამოიყენოთ ქალის საწმენდი საშუალებები, მაგალითად, საშხაპეები და დეოდორანტი.
  4. გამოიყენეთ კონტრაცეფციის ალტერნატიული ფორმები . ა 2013 წლის მიმოხილვა სწავლაში მიმოხილვები უროლოგიაში , სპერმიციდისა და კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენებით (როგორიცაა დიაფრაგმები და პრეზერვატივები) შეიძლება გაზარდოს ბაქტერიული ზრდის პოტენციალი სქესობრივი კავშირის შემდეგ.

ბუნებრივი საშუალებები

  1. ჩართეთ მოცვის ყოველდღიური წყარო . განმეორებადი ინფექციების მქონე ადამიანს, ალბათ, უთხრეს, რომ დალიოთ მოცვის წვენი ან მიიღოთ მოცვის დანამატი, რადგან ნაყოფმა შეიძლება დამცავი გავლენა მოახდინოს შარდის ბუშტზე. მაგრამ კვლევა და სამედიცინო რეკომენდაციები გაყოფილია. დოქტორი კადიში ამბობს, რომ მოცვის წვენი და დამატებები არ დააზარალებს თქვენ, მაგრამ არც ძალიან გამოგადგებათ. მეორე მხრივ, დოქტორი სტიუარტი ამბობს, რომ მოცვას და შარდის ბუშტის ჯანმრთელობას შორის კავშირი შეიძლება იყოს გარკვეული: არსებობს რაღაც, სახელწოდებით PAC, მოლეკულა, რომელიც ფარავს შარდის ბუშტის გარსს და შესაძლოა ხელი შეუშალოს E. coli- ს შარდის ბუშტში დაგროვებას [და გამოიწვიოს ინფექციები]. ამასთან, OTC დამატებების უმეტესობას არ აქვს საკმარისი PAC ცვლილების შესატანად, აფრთხილებს დოქტორი სტიუარტი; მიმდინარე კვლევები ვარაუდობს, რომ ეფექტის მისაღწევად შეიძლება მინიმუმ 37 მილიგრამიანი დოზა იყოს საჭირო (და დანამატების უმეტესობას აქვს მხოლოდ ორი მილიგრამი).
  2. მიიღეთ ყოველდღიური პრობიოტიკი . ეს შეიძლება თავიდან აიცილოს UTI. ეს კარგი ბაქტერიები ცხოვრობენ პირველ რიგში თქვენს ნაწლავში, არამედ საშოშიც - განსაკუთრებით პრობიოტიკურში ლაქტობაცილი, რომელსაც შეუძლია შეამციროს UTI ქალებში რომლებსაც აქვთ ჯანმრთელი ვაგინალური ფლორა.
  3. თქვენს დიეტას დაამატეთ მეტი ვიტამინი C. ამ სტრატეგიის დამადასტურებელი მყარი მტკიცებულებები არ არსებობს, მაგრამ მკვლევარები ფიქრობენ, რომ C ვიტამინმა შეიძლება შეაფერხოს ბაქტერიული ზრდა, რადგან შარდი უფრო მჟავე გახდება. ერთი უფროსი 2007 წლიდან სწავლა აღმოჩნდა, რომ ორსული ქალების ჯგუფი, რომლებიც იღებენ დანამატების კომბინაციას, მათ შორის C ვიტამინს, ნაკლებად აქვთ UTI– ს განვითარების ალბათობა, ვიდრე იმ ქალთა ჯგუფი, რომელთა დანამატებში არ შედის C ვიტამინი.

ეს შეიძლება იყოს იმედგაცრუება, როდესაც ინფექციები მუდმივად ბრუნდებიან. ესაუბრეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს. რჩევის საშუალებით შეგიძლიათ იპოვოთ მკურნალობის სწორი კომბინაცია, რომელიც თქვენთვის გამოდგება.