რა არის კომბინირებული აფთიაქი?
ჯანმრთელობის განათლებათქვენ ტოვებთ თქვენს ექიმის კაბინეტს დიაგნოზითა და დანიშნულებით. მაგრამ დანიშნულება შეიცავს სპეციალურ მითითებებს: შეავსოთ იგი შერეულ აფთიაქში. მოიცადე რა? სად პოულობთ ასეთ ადგილს? Და რა არის რთული სააფთიაქო, მაინც?
ნუ გაგიკვირდებათ, თუ ტერმინს არ იცნობთ - ჩვეულებრივ აფთიაქებთან შედარებით, ერთობლივი აფთიაქები რამდენიმეა. შეერთებულ შტატებში 56,000 სათემო აფთიაქიდან მხოლოდ 7,500 სპეციალიზირებულია კომბინირებულ მომსახურებაში, შესაბამისად ამერიკის ფარმაცევტთა ასოციაცია . ამას დაუმატეთ ის, რომ დანიშნულ მედიკამენტთა უმრავლესობა არ საჭიროებს შეზავებას და, სავსებით შესაძლებელია, რომ მათი არსებობა თქვენთვის სიახლეა. თუ ოდესმე გჭირდებათ რთული სააფთიაქო, დაგჭირდებათ რამდენიმე დეტალი, თუ რა არის ისინი, რას აკეთებენ და როგორ იპოვოთ კარგი.
რა არის კომბინირებული აფთიაქი?
ძირითადად, კომბინირებული აფთიაქი - ან რთული აფთიაქი არის აფთიაქი, რომელიც გარკვეულ მედიკამენტებს იღებს ნულიდან, ამბობს ლარს ბრიხტა, ფარმა. D., კლინიკური და სამეცნიერო საქმეთა დირექტორი ქიმია RX , ფილადელფიაში შემავალი სააფთიაქო, რომელიც სპეციალიზირებულია მედიკამენტებზე კანის მდგომარეობებისა და იშვიათი დაავადებების დროს. ამასთან, ეს აფთიაქები სხვა არაფერია, თუ არა ძირითადი.
ფარმაცევტების უმრავლესობა უბრალოდ გასცემს მედიკამენტებს, რომლებიც აფთიაქში წინასწარ მოდის. კომბინირებულ აფთიაქებში, ფარმაცევტები რეალურად ადგენენ მედიკამენტებს თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის და მისი უნიკალური საჭიროებები, მანამ, სანამ ეს პრეპარატი არ არის ხელმისაწვდომი წამლის მწარმოებლისგან. ინგრედიენტები ინახება ხელთ და როდესაც პაციენტს განსაკუთრებული მკურნალობა სჭირდება, ფარმაცევტი აერთიანებს მას ამ ინგრედიენტებისგან. ამ მიზეზით (და სხვები), რთული წამლები თავისუფლდება FDA დამტკიცებისგან და ამის ნაცვლად რეგულირდება სააფთიაქო საბჭოების მიერ, სტანდარტების შესაბამისად შეერთებული შტატების ფარმაკოპული (USP) კონვენცია . აბი და ტაბლეტები ჩვეულებრივ არ არის რთული. მაგრამ, სითხეები, კრემები, მალამოები, პასტელები, სანთლები და ხშირად კაფსულები რთულდება.
რატომ მჭირდება რთული წამლები?
თუ ექიმი გამოგიგზავნით კომბინირებულ აფთიაქში, ეს შეიძლება იყოს:
1 თქვენ გაქვთ ალერგია.
ბევრი აბი შეიცავს არააქტიურ ინგრედიენტებს, რომლებიც ასევე შეიძლება იყოს ალერგენები, როგორიცაა ლაქტოზა, ჟელატინი ან საღებავები, ამბობს ჯესიკა მილსი, ფარმაცევტული კომპანია. ოუენსბოროს საოჯახო აფთიაქი და ველნესი კენტუკში. ეს დანამატები პრობლემას უქმნის გარკვეული მგრძნობელობის მქონე ადამიანებს. შეზავებამ მათ საშუალება მისცა მედიკამენტების გამოყენება ალერგიული რეაქციის რისკის გარეშე. დოქტორ მილს განმარტავს, რომ ჩვენ შეგვიძლია გავაერთიანოთ მედიკამენტის აქტიური ინგრედიენტი ყოველგვარი შემავსებლის გარეშე და ჩავდოთ თხევად ფორმაში, რომელიც თავისუფალია ალერგენებისაგან.
ორი დანიშნულება არის ბავშვისთვის.
მედიკამენტების უმრავლესობა ფორმულირებულია მოზრდილებში და ეს დოზები, როგორც წესი, არ არის შესაფერისი ბავშვებისთვის (პირველ რიგში მათი წონის გამო), ამბობს დოქტორი მილსი. გარდა ამისა, მცირეწლოვან ბავშვებს ხშირად სჭირდებათ წამალი თხევადი ფორმით, რადგან მათ არ შეუძლიათ აბების გადაყლაპვა. შერწყმა ფარმაცევტს საშუალებას აძლევს ბავშვისთვის მოირგოს დოზირების ფორმები მედიკამენტების თხევადი ვერსიის მიღებისას, რომელიც ჩვეულებრივ გაიცემა აბი სახით, ან გააუმჯობესოს მედიკამენტების არომატი, ასე რომ, ბავშვი უფრო ადვილად მიიღებს მას.
3 აბი კოქტეილი გჭირდებათ პოტენციურად საშიშია.
კრემზე დაფუძნებული მედიკამენტები ანთების და ნერვების ან კუნთების ტკივილის სამკურნალოდ, მაგალითად, ხშირად შეიცავს ექვსამდე აქტიურ ინგრედიენტს. თუ პაციენტი მიიღებს ამ ყველაფერს, როგორც პერორალურ მედიკამენტებს, შეიძლება ცენტრალური ნერვული სისტემის მწვავე დეპრესია იყოს და ეს გვაფიქრებინებს, რომ მათ შეუძლიათ შეინარჩუნონ ფილტვის ფუნქცია, განმარტავს დოქტორი მილსი. ამ ინგრედიენტების კრემში ჩადებით და უშუალოდ [დაზარალებულ] ადგილას გამოყენების საშუალებით, ჩვენ შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ არასასურველი [სისტემური] გვერდითი მოვლენები მედიცინაში.
ოთხი. მედიკამენტები საჭიროებს მორგებას თქვენი სამედიცინო საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.
თუ ახალშობილს აქვს სტაფილოკოკულაციური ინფექცია, მკურნალობა არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც დაემატება საფენის გამონაყარის კრემს. ეს არ იქნება მიზანშეწონილი, თუ ინფექცია არა გამონაყარის თანხლებით და უკეთესია ყველასთვის, თუ ფარმაცევტი შერევას გააკეთებს. პრაქტიკული არ არის მშობლებს მივცეთ ოთხიდან ოთხი მილი მალამო და ველით, რომ ისინი სწორად გამოიყენებენ მათ ან ერთდროულად, ამბობს დოქტორი მილსი და დასძენს, რომ პაციენტებს, როგორც წესი, არ აქვთ ხელსაწყოები და ჭურჭელი მრავალჯერადი შერევისთვის. წამლები მაინც სახლში.
მორგება ასევე დამახასიათებელია ადგილობრივი ჰორმონოთერაპიის კრემებისთვის, პირის ღრუს გამრეცხვისთვის, დანიშნულების მქონე თვალის წვეთებისთვის, მედიკამენტებისა და სანთლებისთვის ბუასილით ან ანალური ნაპრალებისთვის და ტრანსდერმალური გელით / კრემებისთვის / მალამოებისთვის გარკვეული დერმატოლოგიური პირობებისთვის.
5 მედიკამენტები არ არის კომერციულად ხელმისაწვდომი.
იშვიათ შემთხვევებში, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს წამალი, რომელიც არ არის წარმოებული ფარმაცევტული კომპანიის მიერ და ამიტომ ფარმაცევტისთვის არ არის ხელმისაწვდომი პრეპარატი, ამბობს ექიმი ბრიჩტა. ზოგჯერ მსხვილი მწარმოებლისთვის არ არის მომგებიანი ამ მედიკამენტების დამზადება… მაგრამ ამ პაციენტებს აშკარად მაინც სჭირდებათ მკურნალობა, ამბობს ის.
6. თქვენი მედიკამენტები არ არის ეტიკეტიანი.
ზოგჯერ, ფარმაცევტს შეიძლება დასჭირდეს მედიკამენტის დამატება ეტიკეტების მოხმარებისთვის, ამბობს დოქტორი მილსი. ეს ნიშნავს, რომ ის ინიშნება სხვა მდგომარეობის გარდა, რომლის მკურნალობაც FDA– ს ჰქონდა დამტკიცებული. ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ დანიშნონ ასეთი მედიკამენტები, მაგრამ შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექტირება - აქედან გამომდინარე, საჭიროა შერევა.
დოქტორი მილსის თქმით, მაგალითია ნალტრექსონი , მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ოპიოიდებისა და ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევების სამკურნალოდ, რომელიც ჩვეულებრივ გამოდის 50 მგ ტაბლეტში. [ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა], რომ ამ მედიკამენტს ერთიდან ხუთ მილიგრამამდე შეუძლია აუტოიმუნური პრობლემების მოგვარება, ამბობს ის. ვინაიდან არ არსებობს საშუალება 50 მგ ტაბლეტის გაყოფისთვის 3 მგ დოზის მისაღებად, აფთიაქებს შეუძლიათ შეუკვეთონ ნალტრექსონის ფხვნილი, აწონ-დაწონონ [შესაბამისი რაოდენობა] და შემდეგ განათავსონ კაფსულაში, რომ პაციენტმა მიიღოს იგი.
დაკავშირებული: ეტიკეტირებული წამლები: რა უნდა იცოდეთ
როგორ მოვძებნო რთული სააფთიაქო ჩემთან ახლოს?
თუ ექიმმა დაწერა რეცეპტი რთული პრეპარატისთვის, თქვენ უნდა შეავსოთ იგი კომბინირებულ აფთიაქში. საცალო აფთიაქების უმეტესობა გთავაზობთ გარკვეულ დონემდე შერევას, მაგრამ ეს არ არის რეკლამირებული ძლიერად იმის გამო, რომ მცირე რაოდენობის ხალხი გვჭირდება რთული მედიკამენტები, ამბობს დოქტორი მილსი. სააფთიაქო მომსახურებიდან გამომდინარე, თქვენს აფთიაქში, შეიძლება დაგჭირდეთ აფთიაქის ძებნა, რომელიც სპეციალიზირებულია შერევაში.
მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ თქვენს მიერ არჩეული აფთიაქი შეესაბამება გარკვეულ სტანდარტებს. დოქტორი ბრიხტა განმარტავს, რომ ეს შეიძლება რთული იყოს, რადგან აფთიაქებს ამჟამად არ სჭირდებათ მიიღონ ეროვნული სერთიფიკატი რთული მედიკამენტების გასაცემად. ამასთან, ისინი არიან რეგულარულად ამოწმებს მათი სახელმწიფო სააფთიაქო საბჭო, რომ დარწმუნდეთ, რომ ყველა სწორი მოქმედება ხორციელდება, ამბობს დოქტორი მილსი. მათ ასევე აქვთ შესაძლებლობა, განაცხადონ აკრედიტაციისთვის სააფთიაქო შემადგენლობის აკრედიტაციის საბჭო (PCAB), ნებაყოფლობითი პროგრამა, რომელიც მოითხოვს უსაფრთხოების მკაცრი სტანდარტების დაცვას. დოქტორი ბრიხტა მოუწოდებს პაციენტებს, შეძლებისდაგვარად გამოიყენონ PCAB- აკრედიტებული კომბინირებული აფთიაქები.
რაც შეეხება ინდივიდუალური ფარმაცევტის კომპოზიციურ ნოუ-ჰაუს, დოქტორი მილსი ამბობს, რომ ლიცენზირებული ფარმაცევტების უმეტესობა მომზადებულია მინიმუმ საბაზისო კომპონენტში სააფთიაქო სკოლის პერიოდში და ბევრს უნდა გამოავლინოს კომპეტენცია კომპოზიციაში, რომ გაიაროს სახელმწიფო სააფთიაქო საბჭოს გამოცდები. ფარმაცევტები ვისაც სურს სპეციალიზირდეს შერეულ შემადგენლობაში და იმუშაოს კომბინირებულ აფთიაქებში, ამის გაკეთება შეუძლიათ უწყვეტი განათლების გაკვეთილებსა და დამატებით ტრენინგზე, დასძენს იგი.
ზოგი კი ირჩევს ფოკუსირებას სტერილურ შემადგენლობაზე, რაც გულისხმობს მედიკამენტებს, რომლებიც უშუალოდ ხდება პაციენტის ვენაში ან თვალში. ამ მედიკამენტების დაკომპლექტება საჭიროა სპეციალურ სტერილურ ლაბორატორიაში, რადგან თუ მედიკამენტები დაბინძურებულია ბაქტერიებით, ეს პაციენტისთვის ძალიან საშიშია (ბევრი სტერილური ნაერთი მიიღება ინტრავენურად და ამიტომ მხოლოდ საავადმყოფოებში და სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში გამოიყენება).
ვინ არეგულირებს აფთიაქებს? მიუხედავად იმისა, რომ სახელმწიფოები ზედამხედველობას უწევენ ტრადიციულ შერეულ აფთიაქებს, სპეციალური ფართომასშტაბიანი სტერილური ლაბორატორიები, რომლებიც აგზავნიან პროდუქტებს სახელმწიფოებს შორის (ან რეგისტრირებული შემკვეთთა ობიექტები) რეგულირდება სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის წამლის ხარისხისა და უსაფრთხოების აქტი . აქტს ხელი 2013 წელს მოეწერა, როგორც პასუხი ა სოკოვანი მენინგიტის ეპიდემია ახალ ინგლისში მდებარე სტერილურ ცენტრში . აფეთქებამ 753 პაციენტი დააინფიცირა, მათგან 64 ადამიანი დაიღუპა. შემდგომ პასუხისმგებელ კომპოზიტორს მიესაჯა 8 წლით თავისუფლების აღკვეთა.
გადაიხდის ჩემი დაზღვევა რთული წამლებისთვის?
ამ აფეთქების საპასუხოდ, ბევრმა სადაზღვევო კომპანიამ შეწყვიტა რთული მედიკამენტების დაფარვა Dr. მილსი და ბრიჩტა ამბობენ. თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი დებულება სპეციფიკის მიხედვით, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია გადაიხადოთ ჯიბიდან. სამწუხაროდ, მედიკამენტები შეიძლება ძვირი იყოს, ამბობს მილსი.
ტკივილის საწინააღმდეგო მრავალი კრემი შეიძლება დაჯდეს 100 დოლარზე მეტი თითო კონტეინერზე, ამიტომ მან მართლაც იმოქმედა ქვედა სოციალურ-ეკონომიკურ ჯგუფებში მყოფებზე, რადგან მათ არ შეეძლოთ სპეციალური მედიკამენტების შეძენა.
წინასწარი დამტკიცების მიღება ზოგჯერ ეხმარება, ამბობს დოქტორი ბრიხტა. ChemistryRX- ში დასაქმებულია ორი, სრულ განაკვეთზე მომუშავე თანამშრომელი, რომლებიც პაციენტებს ეხმარებიან მისი მიღებაში, მაგრამ ეს არ არის გარანტია. სადაზღვევო დაფარვა იმდენად გაუჭირდა; ამას დიდი ძალისხმევა სჭირდება, ამბობს ის.
კარგი ამბავი? ზოგიერთი რთული მედიკამენტი - მაგ ომეპრაზოლის სუსპენზია იმდენად პოპულარული გახდა, რომ ახლა მათი შეძენა შესაძლებელია კომერციულად, რაც ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ გამოიყენოთ SingleCare აფთიაქის შემნახველი ბარათი . თუ გსურთ თქვენი რეცეპტი შეესაბამება, გაეცანით ფასების შედარების ინსტრუმენტს ან ისაუბრეთ თქვენს ფარმაცევტთან.
