ესტროგენები: გამოყენება, საერთო ბრენდები და უსაფრთხოების ინფორმაცია

Drug Info

ესტროგენების სია | რა არის ესტროგენები? | როგორ მუშაობენ ისინი | იყენებს | ვის შეუძლია ესტროგენების მიღება? | Უსაფრთხოება | Გვერდითი მოვლენები | Ღირს

თუ თქვენ განიცდით მენოპაუზის სიმპტომებს, როგორიცაა ცხელი ციმციმები, ძილის დარღვევა, ღამის ოფლიანობა და საშოს სიმშრალე, თქვენსმა სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელმა შეიძლება ახსენა ესტროგენის ჩანაცვლება ან ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT). ეს არასასიამოვნო სიმპტომები ხდება მაშინ, როდესაც სხეულში საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლები (ენდოკრინული სისტემის ნაწილი) ამცირებენ ესტროგენებს. ამრიგად, ესტროგენს შემცვლელი მედიკამენტები ხელს შეუწყობს მენოპაუზის სიმპტომების გაუმჯობესებას და ასევე ხელს უშლის ოსტეოპოროზს.

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია შეიძლება მოიცავდეს მხოლოდ ესტროგენს, ან ესტროგენსა და პროგესტერონს.

• ქალებში ა საშვილოსნო , ჰორმონოთერაპია მოიცავს როგორც ესტროგენს, ასევე პროგესტერონს. ეს იმიტომ ხდება, რომ მხოლოდ ესტროგენი ზრდის საშვილოსნოს ქალებში ენდომეტრიუმის კიბოს რისკს.
• ქალებს, რომლებსაც აქვთ გაკეთებული ჰისტერექტომია და არ აქვთ საშვილოსნო, არ სჭირდებათ პროგესტერონის მიღება ესტროგენთან ერთად. ამ ქალებს შეუძლიათ გამოიყენონ მხოლოდ ესტროგენების პროდუქტები. ამ სტატიაში ყურადღება გამახვილებულია მხოლოდ ესტროგენების პროდუქტებზე.

ამ სტატიაში განვიხილავთ სხვადასხვა ესტროგენებს, მათ შორის მათი საერთო ბრენდის სახელები და ფორმულირებები, გვერდითი მოვლენები, უსაფრთხოების ინფორმაცია და ა.შ. განაგრძეთ კითხვა ქვემოთ, რომ მეტი გაიგოთ ესტროგენებზე.

ესტროგენების სია
ბრენდის სახელი (ზოგადი სახელი)	ხელმისაწვდომია როგორც	ფულადი საშუალო ფასი	SingleCare ფასი	Გაიგე მეტი
ალორა (ესტრადიოლი)	პატჩი	157 დოლარი 8 პაჩის ერთი ყუთისთვის	ალორას კუპონები მიიღეთ	ალორას დეტალები
კლიმარა, კლიმარა პრო (ესტრადიოლი)	პატჩი	$ 121 დოლარი 4 კოლოფის ერთ ყუთში	მიიღეთ კლიმარას კუპონები	კლიმარას დეტალები
დელესტროგენი (estradiol valerate)	ინექცია	$ 218 ერთი ფლაკონი	მიიღეთ Delestrogen კუპონები	დელესტროგენის დეტალები
დივიგელი (ესტრადიოლი)	Ხალხი	181 დოლარი 30 გელიანი პაკეტის ერთ კოლოფში	მიიღეთ Divigel კუპონები	დივიგელის დეტალები
ელესტრინი (ესტრადიოლი)	Ხალხი	303 დოლარი ერთი ბოთლისთვის	მიიღეთ ელესტრინის კუპონები	ელესტრინის დეტალები
ესტრაკი (ესტრადიოლი)	აბი, ვაგინალური კრემი	$ 262 ერთი მილისთვის	მიიღეთ ესტრაკის კუპონები	ესტრაკის დეტალები
ესტრიგოლი (ესტრადიოლი)	ვაგინალური ჩანართი	764 დოლარი ერთი ბეჭდისთვის	მიიღეთ Estring კუპონები	სიმების დეტალები
იმვექსი (ესტრადიოლი)	ვაგინალური ჩანართი	$ 229 სარემონტო პაკეტისთვის	მიიღეთ Imvexxy კუპონები	Imvexxy დეტალები
პრემარინი (კონიუგირებული ესტროგენები)	აბი, ნაღები, ინექცია	485 დოლარი ერთი მილისთვის	მიიღეთ Premarin კუპონები	პრემიარინის დეტალები
ვაგიფემი (ესტრადიოლი)	ვაგინალური ტაბლეტები	243 აშშ დოლარი 8 ვაგინალური ტაბლეტის ერთ კოლოფში	მიიღეთ Vagifem კუპონები	ვაგიფემის დეტალები
Vivelle-Dot (ესტრადიოლი)	პატჩი	157 დოლარი 8 პაჩის ერთი ყუთისთვის	მიიღეთ Vivelle-Dot კუპონები	Vivelle-Dot დეტალები
იუვაფემი (ესტრადიოლი)	ვაგინალური ტაბლეტები	243 აშშ დოლარი 8 ვაგინალური ტაბლეტის ერთ კოლოფში	მიიღეთ Yuvafem კუპონები	Yuvafem დეტალები

სხვა ესტროგენები

• EstroGel (ესტრადიოლის) გელი
• ევამისტის (ესტრადიოლის) კანის სპრეი
• ქალის ქალის (ესტრადიოლის აცეტატი) საშოს ბეჭედი
• მენესტის (ესტერიული ესტროგენის) ტაბლეტი
• მენოსტარის (ესტრადიოლის) პატჩი (გამოიყენება მხოლოდ ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისთვის)
• მინიველილის (ესტრადიოლის) პატჩი
• თვალების (ესტროპიპატის) აბი ან ვაგინალური კრემი
• Osphena (ospemifene) აბი (ესტროგენის აგონისტი / ანტაგონისტი)

რა არის ესტროგენები?

ქალებს აქვთ ორი ძირითადი სასქესო ჰორმონი: ესტროგენი და პროგესტერონი. (მამაკაცებს ასევე აქვთ მცირე რაოდენობით ესტროგენი.) ესტროგენს მნიშვნელოვანი როლი აქვს. მას მოაქვს სქესობრივი მომწიფება და პასუხისმგებელია მენსტრუალური ციკლისთვის. ესტროგენი ასევე იცავს ძვლებს და ახდენს გავლენას სხეულის სხვა უბნებზე. ესტროგენი მზადდება ძირითადად საკვერცხეებში და თირკმელზედა ჯირკვლები გამოიმუშავებენ მცირე რაოდენობით ესტროგენებსაც. ორგანიზმი ამზადებს ესტროგენის სამ ტიპს: ესტრადიოლი, ესტრიოლი და ესტრონი. ესტრონი ერთადერთი ესტროგენია, რომელსაც ორგანიზმი აწარმოებს მენოპაუზის დაწყების შემდეგ.

ზოგჯერ, ესტროგენის დონე შეიძლება ძალიან მაღალი იყოს. მაგალითად, თქვენმა სხეულმა შეიძლება ძალიან ბევრი გააკეთოს ან შეგიძლიათ მიიღოთ ძალიან ბევრი ესტროგენი, მაგალითად, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების საშუალებით (ორალური კონტრაცეპტივები).

ესტროგენის დონე იცვლება ყოველთვიური ციკლის განმავლობაში. ფოლიკულში, ან ფოლიკულურ ფაზაში (თქვენს პერიოდსა და ოვულაციას შორის), ესტროგენის დონე იზრდება. დონე ყველაზე მაღალია თქვენი მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში (ოვულაცია) და ყველაზე დაბალია მენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში. მენოპაუზის პერიოდში ესტროგენის დონე იკლებს.

როდესაც ქალები მენოპაუზაში გადიან, სხეული ამცირებს ესტროგენებს და ქმნის ესტროგენების უკმარისობას. ამ დაბალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს მენოპაუზის სიმპტომები, როგორიცაა:

• არარეგულარული პერიოდები / პერიოდები წყდება
• ცხელი ციმციმები
• ღამის ოფლიანობა
• ძილის პრობლემები
• საშოს სიმშრალე და გათხელება
• Ხასიათის ცვლილება
• მშრალი კანი
• დაბალი ლიბიდო
• მენსტრუალური შაკიკი
• წონის მომატება

ესტროგენის თერაპია ან ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ხელს უწყობს ესტროგენის ჩანაცვლებას. ესტროგენის ჩანაცვლება ეხმარება ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს.

როგორ მუშაობს ესტროგენები?

როდესაც მენოპაუზა ხდება, სხეული ამცირებს ესტროგენულ ჰორმონებს. ეს ქვედა ჰორმონის დონე იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა ციებ-ცხელება, ღამის ოფლიანობა, საშოში დისკომფორტი და ძილის პრობლემები. ესტროგენული მედიკამენტები ცვლის ესტროგენებს, რომლებიც თქვენს სხეულს აჩერებს. ესტროგენის დონის გაძლიერებით, მენოპაუზის სიმპტომები უმჯობესდება.

რისთვის გამოიყენება ესტროგენები?

ესტროგენების ყველაზე გავრცელებული მითითება არის მენოპაუზის სიმპტომების შემსუბუქება, როგორიცაა საშოს სიმშრალე და ციებ-ცხელება. მენოპაუზის სპეციფიკური მითითებებია:

• საშუალო ან მძიმე ვაზომოტორული სიმპტომების მკურნალობა (მაგალითად, ცხელი ციმციმები) მენოპაუზის გამო.
• მენოპაუზის გამო ვულვის და საშოს ატროფიის საშუალო / მძიმე სიმპტომების მკურნალობა.რეკომენდებულია ადგილობრივი ვაგინალური პროდუქტების გამოყენება, როდესაც მითითებულია მხოლოდ ვულვის და / ან ვაგინალური სიმპტომების მკურნალობა მენოპაუზის გამო.

ესტროგენებს აქვთ სხვა ჩვენებებიც. სპეციფიკური ჩვენებები განსხვავდება ინდივიდუალური მედიკამენტებისა და ფორმულირების მიხედვით. ესტროგენების სხვა მითითებებია:

• ვულვისა და საშოს ატროფიის გამო მტკივნეული სქესობრივი კავშირის მკურნალობა
• დაბალი ესტროგენის მკურნალობა ჰიპოგონადიზმის, კასტრაციის ან საკვერცხის პირველადი უკმარისობის გამო
• ძუძუს კიბოს მკურნალობა (ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად) მეტასტაზური დაავადების მქონე ზოგიერთ ქალსა და მამაკაცში
• ანდროგენზე დამოკიდებული პროსტატის კიბოს მკურნალობა (ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად)
• პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა (მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მაღალი რისკი გაქვთ და არ შეგიძლიათ მიიღოთ ესტროგენული მედიკამენტები; ვარჯიშებთან, კალციუმთან და D ვიტამინთან ერთად, როგორც ამას გირჩევთ თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ან ენდოკრინოლოგია)

ზოგიერთი ესტროგენი ასევე გამოიყენება ნაყოფიერების სამკურნალოდ უნაყოფობის შემთხვევებში. ამ შემთხვევებში, ესტროგენებს იყენებენ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მომზადებისთვის ორსულობისთვის.

ესტროგენი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ნაწილი გარდამავალი კაციდან ქალი, სხვა წამლებთან ერთად.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები შეიცავს ესტროგენსა და პროგესტერონს, ან მხოლოდ პროგესტერონს.

თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია სამედიცინო რჩევა გასცეს ესტროგენის სხვადასხვა ტიპებზე და თუ რომელიმე მათგანი თქვენთვის შესაფერისია.

ვის შეუძლია ესტროგენების მიღება?

შეუძლიათ მამაკაცებს ესტროგენების მიღება?

გარკვეულ შემთხვევებში, მამაკაცებმა შეიძლება მიიღონ ესტროგენები გარკვეული მითითებებით. რამდენიმე მაგალითი იმისა, თუ როდის შეიძლება მამაკაცებმა მიიღონ ესტროგენული პროდუქტები:

• მამაკაცის ჰიპოგონადიზმი
• სათესლეების მოცილება (კასტრაცია)
• ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად მეტასტაზური ძუძუს კიბოს ან ანდროგენზე დამოკიდებული პროსტატის კიბოს გარკვეულ შემთხვევებში
• სქესის შეცვლისას კაციდან ქალი (სხვა მედიკამენტებთან ერთად)

შეუძლიათ ქალებს ესტროგენების მიღება?

ქალებს შეუძლიათ ესტროგენული ჰორმონული თერაპიის ჩატარება მენოპაუზის სიმპტომების სამკურნალოდ და ზემოთ აღწერილი რამდენიმე სხვა ჩვენებისთვის. ორსული ან მეძუძური ქალები არ უნდა მიიღონ ესტროგენი.

შეუძლიათ ბავშვებს ესტროგენების მიღება?

საერთოდ, ბავშვები არ იღებენ ესტროგენებს. ესტროგენების ტესტირება არ ჩატარებულა ბავშვებში უსაფრთხოებისა და ეფექტურობისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის მითითებული პედიატრიული გამოყენებისათვის, ესტროგენის კრემი ზოგჯერ გამოიყენება უიარლიყო მიზეზები, მაგალითად, ლაბიალური გადაბმის მკურნალობა. ესტროგენულ თერაპიას ასევე იყენებენ ეტიკეტი სქესობრივი მომწიფების ასაკის დასაწყებად დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფების გარკვეულ შემთხვევებში. დიდ დოზებში და დროთა განმავლობაში ესტროგენმა შეიძლება გამოიწვიოს შემცირებული ზრდა.

შეუძლიათ უფროსებს ესტროგენების მიღება?

არ ყოფილა საკმარისი კვლევები ხანდაზმულ ზრდასრულ ქალებსა და ესტროგენულ მედიკამენტებზე. ქალთა ჯანმრთელობის ინიციატივის (WHI) კვლევებში, ინსულტისა და დემენციის მაღალი რისკები იყო 65 წელს გადაცილებულ ქალებში, რომლებიც მარტო ესტროგენს იღებდნენ. (65 წელს გადაცილებულ ქალებში, რომლებმაც მიიღეს ესტროგენი პლუს პროგესტინი, უფრო მაღალი იყო ინსულტის და მკერდის კიბოს რისკი).

თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს შეუძლია სამედიცინო რჩევა მისცეს, არის თუ არა ესტროგენის მიღება მიზანშეწონილი და რისკები და სარგებელი.

ესტროგენები უსაფრთხოა?

ესტროგენი იხსენებს

შეგიძლიათ მოძებნოთ FDA– ს მონაცემთა ბაზა აქ იძახების განახლებების მოძიება.

ესტროგენების შეზღუდვები

ესტროგენებს აქვთ ა ყუთში გაფრთხილება , რაც ყველაზე მკაცრი გაფრთხილებაა, რომელსაც მოითხოვს FDA (შეერთებული შტატების სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია). გაფრთხილებები ეხება ესტროგენის ყველა ფორმულირებას.

მხოლოდ ესტროგენი:

• საშვილოსნოს მქონე ქალში მარტო ესტროგენის (პროგესტინის გარეშე) გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ენდომეტრიუმის კიბოს რისკი. პროგესტინს შეუძლია შეამციროს ეს რისკი, მაგრამ შეიძლება გაზარდოს ძუძუს კიბოს რისკი. პოსტმენოპაუზის პერიოდში ქალებს, რომლებსაც აქვთ პათოლოგიური სისხლდენა / პათოლოგიური მენსტრუაცია, უნდა ჩატარდეს ტესტირება ავთვისებიანი სიმსივნის გამოსარიცხად.
• ესტროგენის გამოყენება არ შეიძლება მარტო გულსისხლძარღვთა დაავადებების ან დემენციის თავიდან ასაცილებლად. ქალთა ჯანმრთელობის ინიციატივის (WHI) კვლევამ დაადგინა, რომ გაიზარდა ინსულტისა და DVT (ღრმა ვენების თრომბოზი, ან ფეხის სისხლში თრომბოციტი) რისკი პოსტმენოპაუზურ ქალებში, რომლებმაც მარტო ესტროგენი მიიღეს (პროგესტინის გარეშე).
• კვლევამ ასევე დაადგინა დემენციის რისკის გაზრდა პოსტმენოპაუზის პერიოდში ქალებში, რომელთაც მარტო ესტროგენი მიიღეს.

ესტროგენი პლუს პროგესტინი:

• არ გამოიყენოთ ესტროგენი პლუს პროგესტინი გულის დაავადებების ან დემენციის თავიდან ასაცილებლად. WHI- ს კვლევამ აჩვენა DVT, PE (ფილტვის ემბოლია), ინსულტისა და MI- ს უფრო მაღალი რისკები პოსტმენოპაუზის პერიოდში ქალებში, რომლებმაც მიიღეს ესტროგენი პლუს პროგესტინი. კვლევამ ასევე დაადგინა დემენციის მაღალი რისკი პოსტმენოპაუზის პერიოდში ქალებში, რომლებიც ესტროგენს იღებდნენ პროგესტინთან ერთად.
• WHI– ს კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ იზრდება ძუძუთი ინვაზიური კიბოს რისკი ესტროგენთან ერთად პროგესტინთან.

ესტროგენები, იმისდა მიუხედავად, ინიშნება თუ არა ისინი პროგესტინებით, უნდა დაინიშნოს ყველაზე დაბალი დოზით და უმოკლეს დროში. ესაუბრეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს სხვადასხვა სახის ესტროგენებით ჩანაცვლებითი თერაპიის რისკებისა და სარგებლობის შესახებ.

თქვენი ექიმი მოგაწვდით სამედიცინო რჩევას სკრინინგის შესახებ. ყველა ქალს უნდა ჩაუტარდეს ყოველწლიურად მკერდის გამოკვლევა ჯანდაცვის პროფესიონალის მიერ და გაიაროს ყოველთვიური თვითგამოცდა. ყველა ქალს ასევე უნდა ჰქონდეს მამოგრაფია, ასაკის, რისკის ფაქტორების და ისტორიის მიხედვით.

ესტროგენებზე ალერგიული რეაქციები იშვიათ შემთხვევებში მოხდა. თუ გაქვთ ჭინჭრის ციება, ქავილი, სუნთქვის გაძნელება, ღებინება ან სახის, ტუჩების, ენის, ხელების ან ფეხების შეშუპება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპების მქონე ქალებში, ესტროგენულმა მედიკამენტებმა შეიძლება გააუარესოს ანგიონევროზული შეშუპების სიმპტომები.

არ მიიღოთ ესტროგენები, თუ:

• გაქვთ ვაგინალური არაჩვეულებრივი (დიაგნოზირებული) სისხლდენა
• გაქვთ ძუძუს კიბო (ან ძუძუს კიბო ისტორიაში)
• გაქვთ საშვილოსნოს კიბო (ან ანამნეზში საშვილოსნოს კიბო)
• აქვს სისხლძარღვები ფეხებში ან ფილტვებში (ან ანამნეზში თრომბები)
• გაქვთ სისხლდენის დარღვევა
• გქონდათ ინფარქტი ან ინსულტი
• გაქვთ ღვიძლის პრობლემები
• სერიოზული რეაქცია ჰქონდათ ესტროგენებზე
• ორსულად ხართ ან ფიქრობთ, რომ შეიძლება ორსულად იყოთ
• ძუძუთი კვებავს

თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს შეუძლია სამედიცინო რჩევა მისცეს თქვენთვის ესტროგენების რისკებსა და სარგებელს, თქვენი პირადი სამედიცინო ისტორიიდან გამომდინარე.

შეგიძლიათ მიიღოთ ესტროგენები ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს?

არ მიიღოთ ესტროგენები, თუ ორსულად ხართ ან ძუძუთი ხართ.

არის ესტროგენები კონტროლირებადი ნივთიერებები?

არა, ესტროგენები არ არიან კონტროლირებადი ნივთიერებები.

ესტროგენების საერთო გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს პროდუქტის მიხედვით. მაგალითად, ვაგინალურ ესტროგენულ პროდუქტს შეიძლება ჰქონდეს უფრო მეტი ადგილობრივი მოქმედება, როგორიცაა გაღიზიანება, ხოლო პერორალურ ტაბლეტს შეიძლება ჰქონდეს უფრო სისტემური ეფექტები, როგორიცაა მკერდის სინაზე.

ესტროგენული პროდუქტების საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• თავის ტკივილი
• მკერდის სინაზე / ტკივილი
• საშოდან სისხლდენა
• შუილი ან კრუნჩხვები
• Გულისრევა და ღებინება
• Თმის ცვენა
• სითხის შეკავება / შეშუპება
• ვაგინალური საფუარის ინფექცია

ესტროგენული პროდუქტების სერიოზული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• სისხლის შემადგენლობა
• ინსულტი
• ენდომეტრიუმის კიბო (საშვილოსნოს ქალებში, რომლებიც არ იყენებენ პროგესტინს ესტროგენთან ერთად)
• დემენცია
• მაღალი ტრიგლიცერიდები (ქოლესტერინის ტიპი)
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება
• მხედველობის დაკარგვა
• ღვიძლის პრობლემები
• Სისხლის მაღალი წნევა
• მწვავე ალერგიული რეაქციები

ეს არ არის გვერდითი მოვლენების სრული სია. შეიძლება სხვა გვერდითი მოვლენები მოხდეს. ჰკითხეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს იმის შესახებ, თუ რა გვერდითი მოვლენების მოლოდინია ესტროგენული პროდუქტებით.

რა ღირს ესტროგენები?

მხოლოდ ესტროგენის მკურნალობა გვხვდება სხვადასხვა ფორმულირებებში, რომლებიც შეესაბამება პაციენტის პრეფერენციებს და საჭიროებებს, მათ შორის პატჩები, აბები, ინექციები, საშოს კრემები, საშოს ტაბლეტები და საშოს რგოლები. ფასები იცვლება ფორმულირების, ბრენდის ან ზოგადი სტატუსის, ასევე თქვენი სადაზღვევო დაფარვის საფუძველზე. დაფარვის შესახებ განახლებული ინფორმაციის მისაღებად შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თქვენს დაზღვევის პროვაიდერს. კიდევ ერთი ვარიანტია გამოიყენოთ უფასო SingleCare ბარათი თქვენი სამედიცინო პერსონალის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებზე.