ბავშვობაში დაწოლა: როგორ დავეხმაროთ თქვენს შვილს ამის გადალახვაში

ჯანმრთელობის განათლება

საწოლის დაბინძურება შეიძლება იყოს სტრესული მდგომარეობა ბავშვებისა და მათი ოჯახისთვის. საწოლისა და ტანსაცმლის შეცვლის უხერხულობაა, ისეთი პროდუქციის ფასი, როგორიცაა წყალგაუმტარი ბალიშები, წუხს თუ ეს ნორმალურია და უხერხულობის გრძნობები. იმის გამო, რომ ეს შეიძლება იყოს არასასიამოვნო საგანი სალაპარაკოდ, მასზე ხშირად არ საუბრობენ სოციალურ წრეებში; ამასთან, ლოგინში დაწოლა საკმაოდ ხშირია და ხშირად ბავშვობის ნორმალური განვითარების ნაწილად ითვლება.

რა არის ლოგინში დაწოლა?

ძილის დაწოლა - რაც მედიცინად მოიხსენიება როგორც ღამის ენურეზი - არის ბავშვებში ძილის დროს უნებლიე შარდვა ასაკის შემდეგ, რომ გონივრული იქნება მშრალი დარჩეს მთელი ღამის განმავლობაში.

Არიან, იმყოფებიან ორი ტიპი ძილის დროს: პირველადი და მეორადი.

პირველადი ღამის ენურეზი არის, როდესაც ბავშვებს არასდროს ჰქონიათ გრძელი პერიოდი ღამით მშრალი. პირველადი ძილის დაწოლა არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის ძილის დაძინება.

საშუალო ღამის ენურეზი არის თუ ბავშვი ადრე მუდმივად მშრალი დარჩა ღამით მინიმუმ ექვსი თვის მონაკვეთი და შემდეგ კვლავ დაიწყო საწოლის დასველება, ეს განიხილება საშუალო დაწოლა. ეს ტიპი ნაკლებად გვხვდება, საწოლის ძილის დროს დაახლოებით 25% შეადგენს.

რამდენად გავრცელებულია საწოლში დაწოლა?

ბალტიმორის პედიატრი ამბობს, რომ ძილის დაძაბვა ძალზე გავრცელებულია აშანთი ვუდსი , მედიცინის დოქტორი. იგი ითვლება ბავშვთა განვითარების ნორმალურ ნაწილად. ბავშვების რიცხვი, რომლებიც განიცდიან რეგულარულ დაწოლას, ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება. ბავშვების სავარაუდო რაოდენობა ვისაც აქვს ღამის ენურეზი შემდეგია:

• 5- დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვები: 15% -დან 20% -მდე
• 8- დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვები: 6% -დან 10% -მდე
• 11-დან 13 წლამდე ასაკის ბავშვები: 4% -დან 5% -მდე
• 14-დან 16 წლამდე პირები: 2% -დან 3% -მდე
• 17-დან 18 წლამდე პირები: 1% -დან 2%

მიუხედავად იმისა, რომ დღისით დასველება არის უფრო ხშირია გოგონებთან , დაწოლა არის უფრო ხშირია ბიჭებთან . ბიჭები შეადგენენ ბავშვების დაახლოებით 75% -ს, რომლებიც ღამის ენურეზს განიცდიან.

რა ასაკში განიხილება საწოლის ძილის პრობლემა?

ძილის დაბინძურება მიიჩნევა პათოლოგიურად, თუ ის 6 წლის ასაკს გადააჭარბებს, ამბობს დოქტორი ვუდსი, რომელიც ასევე ხაზს უსვამს, რომ ექვსი წლის შემდეგაც ეს საკმაოდ გავრცელებულია.

მიუხედავად იმისა, რომ საწოლში დასველება თინეიჯერულ ასაკამდე შეიძლება უპრობლემოდ ჩაითვალოს, კარგი იდეაა, მიმართოთ ოჯახის ექიმს, თუ თქვენი შვილი არის 7-დან 8 წლამდე მაინც ხშირად ასველებს საწოლს იმისათვის, რომ გამორიცხოთ შესაძლო სამედიცინო პირობები, ან თუ საწოლის დაბინძურება იწვევს თქვენს შვილს ან თქვენს ოჯახს ფსიქოლოგიურ პრობლემებს (მაგალითად, დაბალი თვითშეფასება).

როგორც ჩანს, არ არსებობს სპეციფიკური ასაკი, როდესაც ძილის წვა შეშფოთებულია - ის ექსპერტისგან განსხვავდება ექსპერტისთვის, მაგრამ უმეტესობა თანახმაა, რომ სხვა სამედიცინო მდგომარეობის აკრძალვა, დაწოლის დამუშავება თუ არა, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ინტრუზიულია იგი.

ძილის დაძვრა ასევე შეიძლება გვხვდება მოზრდილებში . ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ისეთი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობით, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, ADH (ანტიდიურეზული) ჰორმონის პრობლემები, ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი, ურეთრის ბლოკირება, ყაბზობა, ძილის ობსტრუქციული აპნოე, მენჯის ორგანოების პროლაფსი, შარდის ბუშტის ან შარდის სხვა ორგანოების სტრუქტურის პრობლემები. პროსტატის გადიდება, საშარდე გზების ქვები ან საშარდე გზების ინფექცია. ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტებით, როგორიცაა საძილე აბები ან ანტიფსიქოტიკები, როგორიცაა კლოზაპინი ან რისპერიდონი.

ძილის დროს მოზრდილებში შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული მდგომარეობის სიმპტომი, როგორიცაა შარდის ბუშტის კიბო ან პროსტატის კიბო, ან ტვინისა და ხერხემლის დაავადებები, როგორიცაა კრუნჩხვის დარღვევა, გაფანტული სკლეროზი ან პარკინსონის დაავადება.

მოზრდილებში საწოლის დასუფთავების მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია ძილის დაბანის მიზეზზე.

რა იწვევს საწოლში დასველებას?

პედიატრებმა ჯერ კიდევ არ იციან საწოლის ძილის ზუსტი მიზეზი, ამბობს დოქტორი ვუდსი. დაკვირვების შედეგად გაკეთდა ის, რომ საწოლის დაძინება ოჯახებში მიმდინარეობს.

უტას პედიატრის აზრით, ნამდვილად არსებობს გენეტიკური კომპონენტი სინდი გელნერი , მედიცინის დოქტორი. მეცნიერებმა დაადგინეს შარდის ბუშტის ღამით კონტროლის დაგვიანებული გენი, დოქტორი გელნერი განაცხადა ინტერვიუში იუტას ჯანმრთელობის უნივერსიტეტისთვის. 'ისინი მე -8, მე -12 და მე -13 ქრომოსომებზე არიან. ამიტომ ჩვენ ვხედავთ, რომ ოჯახებში ასე მუშაობს.

სხვა ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს :

• ბავშვები ღრმად მძინარეები არიან, არ იღვიძებენ შარდის ბუშტის სავსე დროს
• ძილის ჰორმონის ვასოპრესინის არასაკმარისი წარმოება, რაც სხეულს უწოდებს ღამით ნაკლები შარდის მიღებას.
• გაუაზრებელი ან პატარა შარდის ბუშტი

ზოგჯერ, ძილის დაძაბვა შეიძლება გამოწვეული იყოს უფრო დიდი სამედიცინო პრობლემით. დოქტორი ვუდსი ამბობს, რომ ზოგიერთ სამედიცინო მდგომარეობას, რომელსაც ექიმები ძილის დროს გახანგრძლივების დროს ითვალისწინებენ, მოიცავს ყაბზობას, საშარდე გზების ინფექციებს, დიაბეტს და სტრესს. იშვიათ სიტუაციებში an ანატომიური მიზეზების გამო, შეიძლება აღინიშნოს ოპერაცია [მსგავსი] ბლოკადა / შევიწროება, რაც ხელს უშლის ბავშვს შარდის ბუშტის სრულად დაცლას.

როგორ შემიძლია შევაჩერო ლოგინში ჩაძინება?

ძილის დაძაბვა, როგორც წესი, მოზრდილია, მაგრამ არსებობს რამდენიმე რამ, რაც დაგეხმარებათ ზოგი ბავშვი.

1. დროული ბათილი . მიიღეთ ბავშვები შარდის გრაფიკით დღის განმავლობაში ყოველ 2-3 საათში, მიუხედავად იმისა, გრძნობენ მათ სურვილს. მათ მაშინაც კი შეგიძლიათ საათში მიიღოთ, რომელიც ვიბრაციებს განსაზღვრულ დროს, რომ შეახსენონ წასვლა.
2. ორმაგი გაუქმება. არსებობს სხვადასხვა ტექნიკა; ყველაზე ხშირად ბავშვი შარდდება, ტუალეტში ისვენებს 20-30 წამს და შემდეგ ისევ შარდავს.
3. მონიტორინგი სითხეები. წაახალისეთ მეტი სმა დღის განმავლობაში და ნაკლები დღის ბოლოს და საღამოს (თუ ისინი სპორტში არ არიან ჩართულნი და დამატებით დატენიანებას არ საჭიროებენ.) მოერიდეთ სასმელებს კოფეინთან ან ბუშტებით, ციტრუსის წვენებით და სპორტული სასმელებით.
4. სამოტივაციო თერაპია. იყავით მომთმენი და გამამხნევებელი. ყველა მეთოდი უკეთესად მუშაობს, როდესაც მთელი ოჯახი იმყოფება. სცადეთ ჯილდოების სისტემა, არა მხოლოდ მშრალი ღამის გასატარებლად, არამედ რუტინულთან დაკავშირებით. არასდროს შეარცხვინოთ, გაკიცხეთ და არ დაისაჯოთ ბავშვი საწოლში დასველების გამო - ისინი ამას არ აკეთებენ განზრახ.
5. ჩართეთ ბავშვები. დაეხმარეთ მათ გარკვეულ კონტროლში შეიტანონ სიტუაცია, ერთად შექმნან რუტინა. დაე, დაეხმარონ საწოლების შეცვლაში (მაგრამ არა როგორც სასჯელი).
6. ღამის სიგნალები . მათ მოყვება ტენიანობის სენსორი, რომელიც ეკიდება ბავშვის ტანსაცმელს ან საწოლს. სიგნალიზაცია გაისმის, როგორც კი ბავშვი დაიწყებს საწოლის დასველებას. ეს მეთოდი მოითხოვს ვალდებულებას როგორც ბავშვისგან, ასევე მშობლისგან. თავდაპირველად, სავარაუდოდ, მხოლოდ მშობელი იღვიძებს განგაშის საშუალებით და მათ ბავშვის გაღვიძება და აბაზანაში მიყვანა სჭირდებათ. დროთა განმავლობაში, ბევრი ბავშვი ისწავლის მაღვიძარას გაღვიძებას და საბოლოოდ გაღვიძებას შარდის ბუშტის შეგრძნებით. გარკვეული გაუმჯობესება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე კვირაში, მაგრამ მაღვიძარა ჩვეულებრივ უნდა იქნას გამოყენებული სამიდან ოთხი თვის განმავლობაში, რომ ყველაზე ეფექტური იყოს. ეს მეთოდი არ მუშაობს ყველა ბავშვისთვის, მაგრამ როდესაც ის მუშაობს, მას გრძელვადიანი წარმატების მიღწევა სურს.
7. მედიკამენტები . მედიკამენტები არ არის პირველი კურორტი, მაგრამ ის შეიძლება სასარგებლო იყოს ზოგიერთი ბავშვისთვის. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა სპეციალური ღონისძიებებისთვის, როგორიცაა ძილის დაძინება, მოგზაურობა ან ბანაკი.

არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს შეუწყობს საწოლის ძილის შეჩერებას?

მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის პირველი რიგი არ არის, არსებობს მედიკამენტები, რომელთა დახმარებაც შესაძლებელია.

დესმოპრესინი

დესმოპრესინი (DDAVP) გამოიყენება გააკონტროლეთ შარდის რაოდენობა თირკმელებით გაკეთებული. იგი მიიღება პერორალურად, ხოლო დოზა დამოკიდებულია პაციენტზე და მდგომარეობაზე. ეს ხშირად ექიმის პირველი არჩევანია წამლის დასაძინებლად და ის ეფექტურია დაახლოებით პაციენტების 50% .

მიუხედავად იმისა, რომ უსაფრთხოა ხანგრძლივი დროის აღება, ეს არის როგორც წესი, არ ეხმარება საწოლში დასველების შემცირებას გრძელვადიან პერსპექტივაში . წოლითი რეჟიმი ხშირად უბრუნდება წამლის შეწყვეტისთანავე.

დესმოპრესინი შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს, როდესაც ის გამოიყენება სპეციალური ღონისძიებებისთვის, როგორიცაა ძილის გაუქმება, ხანგრძლივი ფრენა, ბანაკი და ა.შ.

ნაწილობრივი სია პოტენციური გვერდითი მოვლენები ჩათვლითთავის ტკივილი, გულისრევა, მუცლის მოშლა ან სახის გაწითლება. უფრო სერიოზული გვერდითი მოვლენები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება მოხდეს. მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ ალერგიული რეაქციის ნიშნებია.

ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნატრიუმის დაბალი დონე სისხლში. ფრთხილად მიჰყევით ექიმის მითითებებს იმის შესახებ, თუ რამდენი სითხე უნდა დალიოთ ყოველდღე. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის. ბავშვებს ასევე შეუძლიათ კრუნჩხვების რისკი წყლის ინტოქსიკაციის გამო, სითხის მიღების მარეგულირებელი აუცილებლობა.

იმიპრამინი

იმიპრამინი არის ანტიდეპრესანტი, რომელიც ზოგჯერ გამოიყენება საწოლის ძილის კონტროლის მიზნით. პაციენტების ათიდან 50% შეატყობინეთ სრულ სიმშრალეს და სხვები აღნიშნავენ გარკვეულ გაუმჯობესებას.

კარგად არ არის გაგებული, თუ როგორ მუშაობს ეს პრეპარატი, მაგრამ ფიქრობენ, რომ ის მუშაობს რამდენიმე მეთოდით:

• ბავშვის ძილისა და გაღვიძების წესის შეცვლით;
• დროზე ზემოქმედებით ბავშვს შეუძლია შარდის შეკავება შარდის ბუშტში; ან
• შარდის გამომუშავების შემცირებით.

იმიპრამინი უფრო ეფექტურია ხანდაზმულ ბავშვებში და ზოგადად არ ინიშნება 6-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ჩვეულებრივ, იგი მიიღება ძილის წინ 1-დან 2 საათამდე და დოზირება დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე.

გვერდითი მოვლენები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება მოიცავდეს გაღიზიანებას, უძილობას, ძილიანობას, მადის დაქვეითებას და იშვიათად პიროვნების უსიამოვნო ცვლილებებს. ეს გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცვალოს იმიპრამინის შემცირებით ან შეჩერებით.

მნიშვნელოვანია, დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ბავშვებში და იყო ინფორმაცია შემთხვევითი ჭარბი დოზირების შესახებ. იმიპრამინი უნდა ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას და ილუქება ბავშვთა კონტეინერში ან ბავშვის საწინააღმდეგო თავსახურით.

როგორც დესმოპრესინის შემთხვევაში, იმიპრამინის შეჩერების შემდეგ ძილის დაძაბვა ხელახლა ხდება.

ოქსიბუტინინი და ჰიოსციამინი

ოქსიბუტინინი და ჰიოსციამინი არის ანტიქოლინერგული საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება შარდისა და შარდის ბუშტის პრობლემების სამკურნალოდ.

ისინი ზოგადად არ გამოდგება ბავშვებისთვის, ვისაც ღამით სველდება, მხოლოდ მათი გამოყენებისას, მაგრამ ანტიქოლინერგული შეიძლება გამოყენებულ იქნას დესმოპრესინთან ერთად დაეხმაროს ზოგიერთ ბავშვს საწოლში დასველებაში, განსაკუთრებით ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ შარდის ბუშტის ფუნქციის შემცირება.

. ამ მედიკამენტების დოზა განსხვავდება ასაკისა და წონის მიხედვით. ხშირი გვერდითი მოვლენები მოიცავს პირის სიმშრალეს და სახის გამონაყარს. დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაბინდვა და ჰალუცინაციები.

ტოლტეროდინი

ტოლტეროდინი არის კიდევ ერთი ანტიქოლინერგული, რომელსაც აქვს ნაკლები გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები და უფრო სპეციფიკურია მისი მოქმედებისთვის შარდის ბუშტზე. ეს არ არის დამტკიცებული 12 წლამდე ბავშვებისთვის.

როგორ ვმართოთ მიმდინარე საწოლის დაძინება

მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ ელოდება მკურნალობას სამუშაოდ ან თქვენს შვილს ძილის წინ გაძლება, ეს არის რისი გაკეთებაც შეგიძლია ძილის დრო რომ იყოს უფრო მართვადი და სასიამოვნო.

1. შთამნთქმელი ან წყალგაუმტარი პროდუქტები. მრავალჯერადი გამოყენება ან ერთჯერადი შთამნთქმელი საცვლები შეიძლება სასარგებლო იყოს სახლიდან შორს დასაძინებლად. სახლში, ერთჯერადი ან მრავალჯერადი გამოყენებადი ბალიშები ან ლეიბების დამცავი საშუალებები ხელს უწყობენ საწოლების დაცვას.
2. მარტივი ღამის გადასვლები. განათავსეთ სათადარიგო ტანსაცმელი თქვენი ბავშვისთვის, რომ შეიცვალოს, თუ ისინი ღამით სველი გაიღვიძეს. გაითვალისწინეთ ფენის ფენების წყალგაუმტარი ბალიშებით, რომ ბავშვებს გაუადვილონ სველი საწოლის მოცილება ღამით და დილით.
3. დაბანა. დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს ყოველდღიურად აქვს საშხაპეები ან იბანოს შარდის სუნი.
4. პატივი ეცით კონფიდენციალურობას. თუ თქვენი შვილი თავის შეცვლას ამჯობინებს, მიეცით საშუალება. ნუ იმსჯელებთ მათ საწოლზე დასვენებაზე სხვა ადამიანების გარშემო, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ექიმის ვიზიტი იმყოფებით.
5. შეთავაზეთ წახალისება. ესაუბრეთ თქვენს შვილს და აცნობეთ მას, რომ საწოლში დასველება მისი ბრალი არ არის და რომ იცით, რომ იგი ამას მიზანმიმართულად არ აკეთებს. უთხარით, რამდენად ხშირია ეს, და რომ, სავარაუდოდ, მისმა ზოგიერთმა მეგობარმა საწოლი დაასველა ახლა ან გარკვეულ მომენტში გააკეთა. დაარწმუნეთ, რომ მას არ უჭირს და რომ უკეთესი იქნება. თუ თქვენს ოჯახში ოჯახის რომელიმე ზრდასრული წევრი ბავშვობაში ასველებს საწოლს, სთხოვეთ მათ შვილს კომფორტულად ესაუბრონ თავიანთი გამოცდილების შესახებ. (პატივი ეცით კონფიდენციალურობას და სთხოვეთ ბავშვის ნებართვას ამის გაკეთებამდე.)

ძილის დაძაბვა რთულია, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს არის ჩვეულებრივი, ხშირად მკურნალობა და, ჩვეულებრივ, მოზრდილი. თუ სხვა სამედიცინო პირობები და ყაბზობა გამოირიცხა, მაშინ ეს ძირითადად მოლოდინის თამაშია. გქონდეთ მოთმინება, იყავით კეთილი და თქვენ ყველანი გაივლით მას.