კრეატინინი: სისხლის ტესტი, ნორმალური დიაპაზონი და როგორ დონის შემცირება
ჯანმრთელობის განათლებათქვენ დღის მეორე ნახევარში ხართ, ან მესამე ნაკრებებს ატარებთ სკამზე, ან ველოსიპედით მიდიხართ აღმართზე ყოველდღიურ მარშრუტზე. თქვენ სწრაფად სუნთქავთ და კუნთები გიწვათ. ნიკაპი წვიმს ნიკაპზე. სითბოს გაწითლდება ლოყები. დასრულებისთანავე ვერაფერი იგრძნობთ თბილ შხაპზე, ცივ ჭიქა წყალზე და სავარძელზე.
ადამიანების უმეტესობის მსგავსად, თქვენც კარგად იცით, თუ როგორ ქმნის თქვენს სხეულს ფიზიკური დატვირთვა შეგრძნება - სუნთქვა, ოფლი და სითბო. თქვენ შეიძლება აყვავდეთ კიდეც მასზე. მაგრამ ზედაპირზე კიდევ ბევრი რამ ხდება. როდესაც ვარჯიშის დროს კუნთები იშლება, ისინი ნელ-ნელა ილექებიან, ზრდის კუნთის მასას, მაგრამ ეს პროცესი ასევე გამოყოფს ნარჩენ პროდუქტებს თქვენს სისხლში, პირველ რიგში კრეატინინს.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს ყველაზე ბოლოს, რაზეც იფიქრებთ, როდესაც მილის დრო გაქვთ ან მაქსიმალური დარტყმა გაქვთ, სისხლში კრეატინინის დონე შეიძლება იყოს თქვენი თირკმლის ჯანმრთელობისა და თირკმლის ფუნქციის ძირითადი მაჩვენებელი.
რა არის კრეატინინი?
ყველას აქვს სისხლის შრატში კრეატინინის გარკვეული დონე. კრეატინინი არის კუნთების გამოყენების ბუნებრივი ქვეპროდუქტი, რომელიც გამოწვეულია ქიმიკატების დაშლით, რომელსაც ეწოდება კრეატინი. კრეატინინს თავისთავად არ აქვს კონკრეტული ფიზიოლოგიური ფუნქცია - ეს მხოლოდ ნარჩენების პროდუქტია. ის უბრალოდ რჩება სისხლში თირკმელებამდე, სანამ ის გაფილტრული ხდება და შარდის საშუალებით გამოიყოფა.
ასე რომ, როგორ ქმნის თქვენი სხეული კრეატინინს? ეს იწყება კრეატინით, რომელიც სინთეზირდება თირკმელებში, პანკრეასში და ღვიძლში, შემდეგ ტრანსპორტირდება სისხლის ნაკადის საშუალებით და ინახება ჩონჩხის კუნთებში. დატვირთვის დროს, თქვენი კუნთები კრეატინს ენერგიად აქცევს, რაც ხელს უწყობს კუნთების შეკუმშვას. დანიშნულების შესრულების შემდეგ, კრეატინი ხდება კრეატინინი და კვლავ შედის სისხლში თირკმელებისკენ მიმავალ გზაზე.
მიუხედავად იმისა, რომ კრეატინინი აქტიურად არ სარგებლობს (ან არ აზიანებს) თქვენს სხეულს, თქვენს სისხლში კრეატინინის რაოდენობის გაზომვა შესაძლებელია თირკმელების ჯანმრთელობის შესაფასებლად. ამ მიზეზის გამო, ექიმები ხშირად იყენებენ კრეატინინის ტესტს - სხვა ლაბორატორიულ ტესტებთან ერთად, როგორიცაა შარდოვანას აზოტის (BUN) ტესტი - თირკმელების ქრონიკული დაავადების (თირკმელების ქრონიკული დაავადება) ან თირკმლის უკმარისობის კონტროლისთვის.
რა არის კრეატინინის კარგი დონე?
უმეტეს შემთხვევაში, შრატში კრეატინინის ნორმალური დიაპაზონი (სისხლში გვხვდება) ჯანმრთელი თირკმელების მქონე ადამიანისთვის არის ზრდასრული მამაკაცებისთვის 0.9-დან 1.3 მგ-მდე დეცილიტრზე და ზრდასრული ქალებისთვის 0.6-დან 1.1 მგ-მდე დეცილიტრში .
ამასთან, უამრავი ცვლადია, როდესაც საქმე ეხება კრეატინინის დონეს. ნორმალური გარკვეულწილად სუბიექტური ტერმინია. კუნთების დაშლა ქმნის კრეატინინს, ამიტომ თქვენი კუნთის მასამ და აქტივობის დონემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს სისხლში. სისხლში კრეატინინის დონის ზუსტად გასაზომად, ექიმი პირველ რიგში შეაფასებს ამ სხვადასხვა ფაქტორებს, რათა დადგინდეს საბაზისო მაჩვენებელი. ASAP IV . კრეატინინის დონის შეფასება იწყება დემოგრაფიული საბაზისო მონაცემების შესაფასებლად, თუ რა უნდა იყოს 'ნორმალური დონე', ამბობს დოქტორი გრაბერი. ეს დამოკიდებულია ასაკზე, რასაზე, სქესზე და სხეულის ზომაზე. ამ მნიშვნელობების ნორმალიზების შემდეგ, ამ დიაპაზონის ცვლილებებმა შეიძლება ნიშნავდეს თირკმელების ანომალიებს.
ჯანდაცვის პროვაიდერებს სხვადასხვა მიზეზების გამო უყვართ კრეატინინის დონის დაკვირვება. თუ გქონდათ ან ამჟამად გაქვთ თირკმლის დაავადება, თირკმლის დაზიანება, დიაბეტი, ან სხვა დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს თირკმელებზე, ან იღებთ მედიკამენტს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს თირკმელზე, თქვენს სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელმა შეიძლება დანიშნოს კრეატინინის რეგულარული გაზომვა თქვენი თირკმლის ფუნქციის კონტროლისთვის. ტესტის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია სისხლი და შარდი.
სისხლის ტესტები
კრეატინინი, რომელიც მოდის თქვენი სისხლიდან, ეწოდება შრატში კრეატინინს და მისი გაზომვა შესაძლებელია სისხლის ჩვეულებრივი ტესტის ჩატარებით. როდესაც თირკმელების ფუნქცია დაქვეითდება, ნაკლები კრეატინინის გაწმენდა ხდება, რაც იწვევს კრეატინინის უფრო მაღალ დონეს სისხლში, განმარტავს დოქტორი გრაბერი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ტესტი პირდაპირ არ გითხრათ, რამდენად კარგად მუშაობს თირკმელი, დროთა განმავლობაში შეიძლება მიყვეს ცვლილებებს. ჯანდაცვის პროვაიდერებს შეუძლიათ გამოიყენონ ეს კრეატინინის სისხლის ტესტი (გლომერულარული ფილტრაციის სიჩქარის (GFR) გამოსაანგარიშებლად (ისეთ ფაქტორებთან ერთად, როგორიცაა ასაკი, სქესი, რასა და ა.შ.), რაც აუცილებელია თირკმელების უკმარისობის ან თირკმელების ქრონიკული დაავადების დიაგნოზირებისთვის.
შარდის ტესტები
კრეატინინის დონის შესამოწმებლად სხვა ყველაზე გავრცელებული გზაა ა შარდის 24-საათიანი შეგროვება . რატომ 24 საათი? ვარჯიშმა, დიეტამ და დატენიანებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კრეატინინზე, ამიტომ თქვენი დონე შეიძლება იცვლებოდეს მთელი დღის განმავლობაში. ამიტომ, თქვენს სამედიცინო მომწოდებელს დასჭირდება შარდის მრავალი ნიმუში ეფექტურად შეაფასეთ თქვენი კრეატინინის კლირენსი . როგორც თქვენ წარმოიდგინეთ, ეს ტესტი გულისხმობს მთელი შარდის შეგროვებას 24 საათის განმავლობაში, შემდეგ კი მისი მიწოდებას თქვენი სამედიცინო პროვაიდერისთვის. შედეგების საფუძველზე, თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს შეუძლია დაადგინოს, რამდენად კარგად ფილტრავს თირკმელები კრეატინინს საშარდე გზებში.
ჯანდაცვის პროვაიდერები დაგინიშნავენ ორივე ტესტს თქვენი თირკმლის ფუნქციის სრულყოფილად გადასაჭრელად, თქვენი სავარაუდო GFR (eGFR) შედარებით შარდის კრეატინინის რაოდენობასთან შედარებით. თუ თქვენს ექიმს ეჭვი აქვს თირკმლის დაავადებაზე ან დაზიანებაზე, მან ასევე შეიძლება დანიშნოს სისხლში შარდოვანას აზოტის (BUN) ტესტი, მათი დიაგნოზის დასადასტურებლად. ეს ტესტი იზომება სისხლის შარდში შარდოვანას აზოტის - თირკმელებით გაფილტრული სხვა სახის ნარჩენების რაოდენობაზე.
რას ნიშნავს კრეატინინის პათოლოგიური დონე?
ასე რომ, ექიმთან მიდიხარ, გაიკეთე ტესტები და შედეგები მოცემულია შემდეგში: კრეატინინის მაღალი დონე გაქვთ. Ახლა რა? ნაბიჯი პირველი - არ პანიკა. კრეატინინის მომატება სულაც არ ნიშნავს რომ თქვენი თირკმელები დაღმავალ სპირალშია. ნორმალური დიაპაზონის მიღმა მყოფმა რამემ (ზრდასრული მამაკაცებისთვის 0.9-დან 1.3 მგ-მდე დეცილიტრში და ზრდასრული ქალებისთვის 0.6-დან 1.1 მგ-მდე დეცილიტრში) შეიძლება გამოიწვიოს სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელმა შემდგომი გამოკვლევები, მაგრამ ეს ყოველთვის არ წარმოადგენს საშიშროებას.მრავალრიცხოვანმა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ტესტის შედეგებზე. აქ არის მხოლოდ რამდენიმე:
- გაზრდილი ვარჯიში: ფიტნეს დარტყმაზე იყავით? დარბაზში ყოველდღე? კუნთების დაშლის ეს ტემპი ზრდის კრეატინინის გამომუშავებას.
- გაზრდილი ცილის მოხმარება: მოხარშული ხორცი შეიცავს კრეატინინს, ასე რომ, თუ ყოველ ღამე ქეიფობთ სტეიკით და ქათმის შემწვარი, უფრო მაღალი დონის დანახვა შეგიძლიათ.
- საშარდე გზების ბლოკადა: თუ შარდვა არ შეგიძლიათ, თქვენს სხეულს არ შეუძლია კრეატინინის აღმოფხვრა, ამიტომ თირკმელებში ქვები და შარდის სხვა დარღვევები საშუალებას მისცემს მას სისხლში დარჩეს.
- გარკვეული მედიკამენტები: ზოგჯერ, წამლები შეიძლება იყოს დამნაშავე. ანტიბიოტიკი ტრიმეტოპრიმი (იპოვნეთ ტრიმეტოპრიმის კუპონები | ტრიმეტოპრიმის დეტალები) დაციმეტიდინი (იპოვეთ ციმეტიდინის კუპონები | ციმეტიდინის დეტალები), კუჭის წყლულის და გულძმარვის წამალი, შეუძლია შეაჩეროს კრეატინინის სეკრეცია . ზოგჯერ, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (ანთების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), მაგალითად, იბუპროფენი, ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი.
- Სისხლის მაღალი წნევა: კვლევებმა ასევე აჩვენა რომ ჰიპერტენზიამ, გულის უკმარისობამ და სხვა გულის დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრეატინინის დონის მომატება.
ანალოგიურად, დაბალი კრეატინინი ყოველთვის არ არის საშიში. ეს შეიძლება იყოს დაბალი კუნთოვანი მასის (ან კუნთოვანი დაავადების მსგავსი კუნთოვანი დისტროფია), ორსულობის, დაბალი ცილოვანი დიეტის ან ღვიძლის გარკვეული მდგომარეობების შედეგი.
შეიძლება კრეატინინის დონე სწრაფად შეიცვალოს?
კრეატინინის დონე შეიძლება სწრაფად შეიცვალოს, მთელი დღის განმავლობაშიც კი, რის გამოც სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლები მათ დიდი ხნის განმავლობაში აკონტროლებენ. ერთი სისხლის ტესტი, რომელიც სისხლში კრეატინინის მაღალ მაჩვენებელს დაუბრუნებს, შეიძლება იყოს სინამდვილეში. ამასთან, ზედიზედ ჩატარებულმა რამდენიმე ტესტმა, რომელიც აჩვენებს მომატებულ დონეს, შეიძლება მიუთითოს თირკმლის ქრონიკული დაავადება. კრეატინინის დონის მოულოდნელი ზრდა შეიძლება იყოს გამაფრთხილებელი ნიშანი თირკმელების მწვავე დაზიანების ან სხვა პირობებისათვის, რაც დამოკიდებულია სიმპტომებზე.
რა კავშირი აქვს კიბოსა და კრეატინინის დონეს შორის?
კრეატინინის პათოლოგიური დონე შეიძლება ასევე მიუთითებდეს თირკმლის ან პროსტატის კიბოზე. მიუხედავად იმისა, რომ მაღალი ან დაბალი კრეატინინი თავისთავად არ ნიშნავს რომ თქვენ გაქვთ სიმსივნე.
როგორ შევამციროთ კრეატინინის დონე
თუ როგორ ექცევა თქვენი სამედიცინო პროვაიდერი კრეატინინის პათოლოგიურ დონეს, მთლიანად დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე. ცხოვრების წესისა და დიეტის ცვლილებები შეიძლება იყოს მარტივი და ეფექტური მკურნალობა უმნიშვნელო შემთხვევებისთვის. მაგრამ თირკმლის ქრონიკული დაავადება, თირკმლის დაზიანება ან თირკმლის უკმარისობა უფრო მკაცრ პროცედურებს მოითხოვს. შესაძლოა საჭირო გახდეს მედიკამენტები სიმპტომების, დიალიზის ან უკიდურეს შემთხვევაში თირკმლის გადანერგვის გასაკონტროლებლად. კრეატინინის დონის შემცირების რამდენიმე პოტენციური მეთოდი:
Რა უნდა ვქნა
- იყავი დატენილი
- შეამცირეთ ცილების მიღება
- შეამცირეთ ძლიერი აქტივობა (მაგრამ საერთოდ არ გაჭრა ვარჯიში!)
- მიიღეთ მეტი ბოჭკოვანი დიეტა (განსაკუთრებით ხილისა და ბოსტნეულისგან)
რა უნდა ავიცილოთ თავიდან
- კრეატინის დამატებები ან სხვა ფიტნეს დამატებები
- მაღალი ნატრიუმის დამუშავებული საკვები
- მოწევა
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
ბუნებრივი საშუალებები
- ქიტოზანის დამატებები დადებითად აისახა თირკმლის ჯანმრთელობაზე
- სალვია ტრადიციული ჩინური წამალია თირკმელების დაავადებისათვის
- მწვანე ჩაი ან მცენარეული ჩაი - კერძოდ ჭინჭრის, გვირილის, ჯინსენგის და დენდელიონის ფესვი
- დარიჩინი
მედიკამენტები
არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც კონკრეტულად ამცირებს კრეატინინის რაოდენობას თქვენს სისხლში. თუ ექიმმა დაადგინა, რომ თირკმლის დაავადება იწვევს კრეატინინის პათოლოგიურ დონეს, მან შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები სიმპტომების შესამსუბუქებლად. დანიშნულების წამლები მოიცავს:
- ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები მოსწონს ლოტენსინი (ბენაზეპრილი) და კაპოტენი ( კაპტოპრილი ) რომ ქვედა მაღალი არტერიული წნევა .
- ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორები (ARB) მოსწონსედარბი(აზილსარტანი) და ტევეტენი (ეპროსარტანი) ასევე მკურნალობს მაღალ წნევას და შეუძლია შეამციროს შარდში ცილის რაოდენობა.
- ერითროპოეზის მასტიმულირებელი საშუალებები (ESA) სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის გაზრდაში.
- ფოსფატის ან კალიუმის შემკვრელები დამატებითი ფოსფატისა და კალიუმის აღმოსაფხვრელად, რაც თქვენს თირკმელებს არ შეუძლიათ გაფილტვრა.
დაკავშირებული : ლოტენსინის დეტალები | კაპტოპრილის დეტალები
სცადეთ SingleCare ფასდაკლების ბარათი
დაბოლოს, თირკმლის ფუნქციის ოპტიმიზაციის საუკეთესო სამედიცინო რჩევაა მუდმივად ჯანსაღი ცხოვრების წესით ცხოვრება. დოქტორი გრაბერი ამბობს: დამუშავებული ინგრედიენტებით მდიდარი არაჯანსაღი საკვების შემცირება, ხილისა და ბოსტნეულის მოხმარების გაზრდა, რეგულარული ვარჯიში (150 წუთი ზომიერი ინტენსივობით ან 75 წუთის ენერგიული აერობული ვარჯიში კვირაში), დატენიანება და სხეულის წონის შენარჩუნება ჯანსაღი დიაპაზონი (სხეულის მასის ინდექსი 20 – დან 25 – მდე) არის ის, რასაც დროთა განმავლობაში უნდა გაამახვილოთ ყურადღება, რომ დარწმუნდეთ, რომ სხეულს მისცემთ საჭირო ინსტრუმენტებს წარმატების მისაღწევად.
