გავლენას ახდენს Zoloft და ძუძუთი კვება თქვენს ბავშვზე?
ჯანმრთელობის განათლება დედის საკითხებიმშობიარობის შემდგომი პერიოდი რთულია ყველა ახალი დედისთვის, მაგრამ რაც არ უნდა გითხრათ თქვენი კეთილგანწყობილი მეგობარი ან დედამთილი, მშობიარობის შემდეგ უკიდურესად შფოთვა ან დეპრესიის გრძნობა ნორმალური არ არის. ცვალებად ჰორმონებს, ცხოვრების დრამატულმა ცვლილებებმა, ინტენსიურმა სტრესმა და ძილის დაქვეითებამ შეიძლება დააკავშიროს ამ პირველ კვირებში და შექმნას სრულყოფილი ფსიქიკური ჯანმრთელობის ქარიშხალი, რის გამოც ზოგიერთ ქალს არა მხოლოდ ბავშვის ბლუზი აქვს.
ახდენს გავლენას ახალი დედების 10% -დან 15% -მდე მშობიარობის შემდგომი დეპრესია (მშპ) და მშობიარობის შემდგომი შფოთვა (ფსიქოლოგია) ფსიქიკური ჯანმრთელობის რეალური პირობებია, რომლებიც საჭიროებს ჩარევას, დახმარებას და მკურნალობას.
თუ თქვენ ან ვინმე ნაცნობი მშობიარობის შემდეგ გიჭირთ, თერაპია დაგეხმარებათ, მაგრამ ამ დედებიდან ბევრსაც სჭირდება წამალი. ჯანდაცვის ზოგიერთი პროვაიდერისთვის, Zoloft (სერტრალინი) არის ძლიერი კანდიდატი დეპრესიით ან შფოთვით დაავადებული მეძუძური ქალების სამკურნალოდ. ეს შეიძლება ნაწილობრივ იმიტომ იყოს, რომ Zoloft შედარებით არის დაბალი რისკის ვარიანტი ორსულობის დროს ამ პირობების სამკურნალოდ (რა თქმა უნდა, პროვაიდერის მეთვალყურეობის ქვეშ).
მაგრამ უსაფრთხოა Zoloft ძუძუთი კვების დროს? რამდენი შეგიძლია აიღო? და არსებობს სხვა გზები PPD და PPA მკურნალობისთვის თქვენი ბავშვის მეძუძობის დროს? აი რა უნდა იცოდეთ.
უსაფრთხოა ზოოლოფტის მიღება ძუძუთი კვების დროს?
უმეტესწილად, დიახ: Zoloft არის უსაფრთხო ანტიდეპრესანტი, რომელიც უნდა მიიღოთ ძუძუთი კვების დროს, შესაბამისად გ.ტომას რუისი , MD, OB-GYN ლიდერობენ MemorialCare Orange Coast- ის სამედიცინო ცენტრში.
თუ თქვენ მოგიწევთ მშობიარობა მშობიარობის შემდგომი დეპრესიით ან შფოთვით დაავადებული [რომელიც ასევე მეძუძურია], ექიმების უმეტესობა პირველ რიგში წავა ზოოლოფტში, ამბობს ის. თუ ამ შემთხვევაში ანტიდეპრესანტი უნდა გამოიყენოთ, ეს ყველაზე უსაფრთხოა.
რა თქმა უნდა, უსაფრთხოების რეკომენდაციას აქვს საყრდენი - ისევე, როგორც სხვა რეკომენდაციები ორსულობის ან მეძუძობის დროს მედიკამენტების გამოყენება . იმის გამო, რომ ორსული და მეძუძური დედები ხშირად გამორიცხულია კლინიკური გამოკვლევებისგან, ჩვეულებრივ, არ არსებობს მტკიცებულებების ფართო სპექტრი, რომელიც აშკარად მიანიშნებს პრეპარატის უსაფრთხოებაზე ან მის ნაკლებობაზე. ეს ნიშნავს, რომ ყოველთვის არსებობს შანსი, რომ პრეპარატმა გავლენა მოახდინოს თქვენს ბავშვზე.
მონაცემების [სიმწირე] არის ნეიროგანვითარების ეფექტის შესახებ ახალშობილზე ძუძუთი კვების დროს, Zoloft– ზე, ამბობს კეცია გეითერი , MD, ორმაგი დაფის სერთიფიცირებული OB-GYN და დედის ნაყოფის მედიცინის ექიმი და პერინატალური მომსახურების დირექტორი NYC Health + Hospitals / Lincoln- ში.
ძირითადად, არ არსებობს რაიმე ზიანის მტკიცებულება ... მაგრამ ასევე არ არსებობს არცერთი გამოკვლევა, რომელიც ადასტურებს, რომ პრეპარატი ნამდვილად არის უსაფრთხო არც.
ეს არ ნიშნავს, რომ პანიკა უნდა დაგჭირდეთ, თუ ექიმი გირჩევთ დანიშნოთ Zoloft, რომ მართოთ PPD ან PPA ძუძუთი კვების დროს. ბევრი ყველაზე გავრცელებული შეშფოთება იმის თაობაზე, თუ როგორ შეიძლება Zoloft გავლენა მოახდინოს თქვენს ბავშვზე ან თქვენს რძით მომარაგებაზე, უსაფუძვლოა.
- არ არსებობს მტკიცებულება, რომ დედის მიერ Zoloft- ის გამოყენება ძუძუთი კვების დროს იწვევს განვითარების შეფერხებებს . წამლების უმრავლესობა უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს , ამერიკის პედიატრიის აკადემიის (AAP) თანახმად.
- მეძუძურ ბავშვებში ზოოლოფტსა და აუტიზმს შორის კავშირის შესახებ არ არსებობს. რამდენიმე კვლევის თანახმად, ორსულობის დროს მიღებულ Zoloft- სა და აუტიზმს შორის შესაძლო ურთიერთობა არსებობს ბევრმა სხვა კვლევამ გაარღვია ეს კავშირი - და არცერთ ამ კვლევაში არ ჩანდა ძუძუთი კვება.
- საერთოდ, არ არსებობს ეჭვის საფუძველი, რომ Zoloft– მა შეიძლება გავლენა მოახდინოს დედის რძით მომარაგებაზე. დოქტორი რუისი ამბობს, რომ Zoloft მუშაობს თქვენი სხეულის სეროტონინის სისტემის გასწვრივ, რაც აბსოლუტურად განსხვავებული სისტემაა, ვიდრე ჰორმონალური, რომლის დროსაც მუშაობს თქვენი სხეულის ძუძუთი კვების სისტემა (ანუ სისტემა, რომელიც არეგულირებს თქვენი პროლაქტინის დონეს).
რომ 2019 წლის სერტრალინის მიმოხილვა LactMed– ის ცნობით, ნაპოვნია რამდენიმე გვერდითი მოვლენა, რომელიც დაკავშირებულია Zoloft– ის გამოყენებას ძუძუთი კვების დროს; დიდწილად, ნებისმიერი უარყოფითი მოვლენა თავისთავად მოგვარდა ან შეიძლება ყოფილიყო სხვა თანაარსებობის ფაქტორებით.
რა ზოლის მიღებაა უსაფრთხო Zoloft ძუძუთი კვების დროს?
ერთ-ერთი შეშფოთება, რაც ბევრ ახალ დედას აქვს Zoloft– ის დოზირებასთან დაკავშირებით არის ის, თუ რამდენი ან რამდენი წამალი გადაეცემა დედის რძეში ახალშობილს. ამასთან, არაფერია მოსალოდნელი, რომ ზოოლოფტის მიღების რისკები იზრდება ან შემცირდება თქვენი დოზის მიხედვით. თუ ექიმმა დაადგინა, რომ Zoloft არის უსაფრთხო პრეპარატი ძუძუთი კვების დროს, თქვენ ერთად უნდა იმოქმედოთ დოზა, რომელიც ყველაზე მეტად ეხმარება PPD ან PPA სიმპტომებს.
დოქტორი რუისი ამბობს, რომ მცირე რაოდენობით ზოოლოფტი გამოიყოფა დედის რძეში, [მაგრამ ეს უმნიშვნელოა] და არა იმ დონეზე, რომელიც ბავშვისთვის საზიანოა, ან შეიძლება გამოიწვიოს სეროტონინის გვერდითი მოვლენები.
სინამდვილეში, ა 2016 წლის მეტაანალიზი გამოქვეყნდა ქალთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის არქივი ვარაუდობს, რომ Zoloft ანტიდეპრესანტია მეძუძური დედებისათვის იმის გამო, თუ რამდენად მცირე რაოდენობით გადადის სერტრალინი ბავშვს დედის რძით; რამდენიმე გამოკვლევით, პრეპარატის არცერთი რაოდენობა არ გამოვლენილა ახალშობილებში, რომელთა დედებმაც ის გამოიყენეს ძუძუთი კვების დროს.
რაც შეეხება სხვა ანტიდეპრესანტებს… უსაფრთხოა მათი გამოყენება ძუძუთი კვების დროს?
დოქტორ რუიზის თანახმად, ნებისმიერი ჩვეულებრივი SSRI (სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი), რომელიც გამოიყენება ანტიდეპრესანტებად, შეიძლება იქნას მიღებული ძუძუთი კვების დროს, მაგრამ Zoloft– ს აქვს საუკეთესო გვერდითი ეფექტის პროფილი, რაც განსაკუთრებით მასმეტყველებს ძუძუთი კვების დროს. დაფიქსირებულია, რომ სხვა SSRI– ები იწვევს გაღიზიანებას, კოლიკას, გულისრევას და ძილის შემცირებას.
ამავე დროს, არ არსებობს რაიმე ყოვლისმომცველი რეკომენდაციები SSRI– ების უსაფრთხოება მეძუძური ქალებისათვის .
დეპრესიით დაავადებულ ქალებში სპეციფიკური ანტიდეპრესანტების დანიშვნა უნდა მოხდეს ინდივიდუალურად, ფსიქიატრის მითითებით, თერაპიის [და სხვა მკურნალობის] სარგებელის გათვალისწინებით, ამბობს დოქტორი გეითერი. არ არსებობს კომპლექსური მეთოდოლოგია, რომლისთვისაც მკურნალობა ვისთვის გამოდგება.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერებს; ისინი საუკეთესო მდგომარეობაში არიან თქვენი რისკის შესაფასებლად და სარგებლის პროფილისთვის ნებისმიერი პრეპარატისთვის, რომელიც შეიძლება დაგჭირდეთ ძუძუთი კვების დროს.
მშობიარობის შემდგომი დეპრესია და შფოთვა გაუმკლავდეს ალტერნატიულ გზებს
როგორ იცით, თქვენი PPD ან PPA იძლევა მედიკამენტების გამოყენების უფლებას? საბედნიეროდ, შენ საერთოდ არ უნდა იცოდეთ - არსებობენ პროფესიონალები, რომლებიც დაგეხმარებათ მკურნალობის საუკეთესო კურსის დადგენაში.
თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს აწუხებთ თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა ბავშვის გაჩენის შემდეგ, რამდენიმე ძირითადი ეტაპია გასავლელი:
- ესაუბრეთ თქვენს OB-GYN- ს, პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერს, ან თუნდაც თქვენი ბავშვის პედიატრს. ჯანდაცვის ყველა ეს პროვაიდერი გაწვრთნილია ეკრანული მშობიარობის შემდგომი ქალები დეპრესიისა და შფოთის ნიშნებისა და სიმპტომებისათვის.
- დაგეგმეთ დანიშვნა ფსიქიატრიული კონსულტაციისთვის. დოქტორი რუისი ამბობს, რომ კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT) არის ყველაზე ეფექტური თერაპია PPD და PPA– სთვის და უნდა იყოს თქვენი მკურნალობის პირველი რიგი.
- მოიძიეთ მეტი დახმარება, სადაც შეგიძლიათ. სანამ არ არსებობს შეშფოთება იმის შესახებ, რომ დედა საფრთხეს უქმნის საკუთარ თავს ან მის შვილს, შემდეგი ნაბიჯი არის დახმარების სტრუქტურის შეფასება, ამბობს დოქტორი რუისი, რომელიც დასძენს, რომ დარწმუნდით, რომ დედას ხშირად ჰყავს ვინმე, ვინც მას სახლში და ახალშობილებში ეხმარება. მოვლის ამოცანები, ისევე როგორც მისი ფსიქიკური ჯანმრთელობის შემოწმება, კრიტიკულია.
- შეჩერდით პროგრესის შესაფასებლად. დოქტორი რუისი ამბობს, რომ ზოგჯერ, როდესაც CBT განსაკუთრებით კარგად მიდის, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული SSRI გამოყენება. თუ კვლავ გრძნობთ, რომ მეტი დახმარება გჭირდებათ, ნუ მოგერიდებათ ამის კომუნიკაცია.
- საჭიროების შემთხვევაში, ითანამშრომლეთ ფსიქიატრთან Zoloft– ის ან სხვა SSRI– სთვის რეცეპტის შესწორების მიზნით. სწორი დოზის პოვნას სჭირდება გარკვეული ცდა და შეცდომა; ფსიქიატრები გამოცდილია, ეხმარებიან თავიანთ პაციენტებს ახალი დანიშნულების წამლების დაწყებაში, მართეთ ნებისმიერი გვერდითი მოვლენები და საჭიროების შემთხვევაში დოზების გაზრდა.
- შეინარჩუნეთ რეგულარული თერაპიის გრაფიკი. მარტო Zoloft არ მოგცემთ იგივე შედეგს, როგორც Zoloft CBT– სთან ერთად, ასევე SSRI– ების უმეტესობას სჭირდება რამდენიმე კვირა სრულფასოვნად მუშაობას (ნიშნავს რომ თქვენ გექნებათ გარკვეული პერიოდი, როდესაც თერაპია კვლავ თქვენი ძირითადი მკურნალობაა).
თუ თქვენ ან ვინმე იცნობთ სუიციდურ აზრებს, დახმარება ხელმისაწვდომია. დარეკეთ თვითმკვლელობის პროფილაქტიკის ეროვნულ ცხელ ხაზზე 800-273-8255, სადაც პროფესიონალები დგანან 24/7 საათზე, რომ ისაუბრონ და ემოციური დახმარება გაუწიონ.
