ორ აუცილებელ სადაზღვევო კითხვას ორსულობის დროს

კომპანია

მოდით გავითვალისწინოთ ეს. ბავშვის გაჩენას უზარმაზარი ფასი აქვს. ეს ნიშნავს, რომ ორსულობისთვის მზადება მხოლოდ ექიმთან მისვლას საჭიროებს. თქვენი ჯანმრთელობის სარგებელის მაქსიმალურად გაზრდისა და ხარჯვის შემცირების მიზნით, ასევე უნდა გაეცნოთ თქვენს ჯანმრთელობას ჯანმრთელობის დაზღვევა კონკრეტულად ორსულობის დაზღვევის დაფარვა.

თუ შესაძლებელია, წინასწარ დაგეგმეთ. ეს საშუალებას გაძლევთ დრო შეისწავლოთ თქვენი დაფარვის ვარიანტები და აირჩიოთ გეგმა, რომელიც შეესაბამება თქვენს საჭიროებებს. ნათქვამია, რომ ზოგჯერ ორსულობა არ ხდება სრულყოფილ დროს. კარგი ამბავია, რომ თქვენ გაქვთ პრენატალური მოვლის შესაძლებლობები, მაშინაც კი, თუ არ ხართ დაზღვეული.

თქვენი მდგომარეობის მიუხედავად, სავარაუდოდ, ბევრი კითხვა გექნებათ მშობიარობის დაზღვევისა და ზოგადად, ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ. იმისათვის, რომ დაიწყოთ დახმარება, აქ მოცემულია სამი კონკრეტული კითხვა, რომელსაც დასვამთ დაზღვევის პროვაიდერს, როდესაც ელით.

რას მოიცავს ორსულობის დაზღვევა?

ორსულობის დაზღვევა მოიცავს ჯანმრთელობის ყველა არსებით სარგებელს, რომლებიც დაკავშირებულია პრენატალურ ზრუნვასთან. ეს შეიძლება მოიცავდეს პრენატალურ ვიზიტებს, დანიშნულ წამლებს, ლაბორატორიულ მომსახურებას, გესტაციურ დიაბეტს, მშობიარობის ხარჯებს და მშობიარობის სხვა აუცილებელ ნივთებს. იგი ასევე მოიცავს ახალშობილებზე ზრუნვას. ღია ჩარიცხვის დროს დაზღვევის ვარიანტების შეფასებისას ან თქვენი ჯანმრთელობის გეგმის გადახედვისას გაეცანით ჯიბიდან გაწეულ ხარჯებს, კოპირებებს, გამოქვითვებს და მონეტების დაზღვევას, რომლებიც დაკავშირებულია მშობიარობის დაფარვასთან.

მას შემდეგ, რაც სამშობიარო მოვლა კლასიფიცირებულია როგორც ხელმისაწვდომი ზრუნვის აქტი (ACA). აუცილებელი ჯანმრთელობის სარგებელი , სანამ შეიძენთ გეგმას, რომელიც ექვემდებარება ACA– ს, თქვენ გექნებათ ორსულობის დაფარვა. ეს მოიცავს ჯანმრთელობის დაზღვევის ბაზარს და სამედიცინო გეგმები , რომელიც მოიცავს ზრუნვას მაშინაც კი, თუ თქვენი ორსულობა იწყება დაფარვის დაწყებამდე.

Რომ განაცხადა, ლუიზა ნორისი ჯანმრთელობის დაზღვევის ლიცენზირებული აგენტი ველინგტონიდან, კოლო., განმარტავს, რომ ზუსტი დეტალები იმის შესახებ, თუ რა არის დაფარული თითოეულ შტატში, შეიძლება განსხვავდებოდეს ნიშნულის სპეციფიკიდან გამომდინარე. ასე რომ, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ როგორ მუშაობს თქვენი გეგმა. გარდა ამისა, დამსაქმებლის მიერ დაფარული დაფარვა, დედის ან პარტნიორის მეშვეობით, გთავაზობთ ორსულობის დაფარვას; ამასთან, შეიძლება გქონდეთ ლოდინის პერიოდი, სანამ თქვენი გაშუქება არ დაიწყება.

დაზღვევის გარკვეული ტიპები შეიძლება არ გვთავაზობდეს სამშობიარო შეღავათებს. თუ თქვენ 26 წლამდე ასაკის ხართ და დამოკიდებულია სხვა პირის გეგმაზე, მაგალითად, მშობლის გეგმაზე, ან გაქვთ სტუდენტის ჯანმრთელობის გეგმა, ეს შეიძლება არ მოიცავდეს ორსულობის დაფარვას. კანონები იცვლება სხვადასხვა ქვეყნებში - დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ თქვენი გეგმა. თუ დაფარვა არ არის გათვალისწინებული, გაითვალისწინეთ თქვენი გეგმის გამოყენება ორსულობის პერიოდში ჯანდაცვა. gov ბაზარზე ან Medicaid- ის დაფარვისთვის (რაც ზოგჯერ უკეთეს დაფარვას გვთავაზობს).

სადაზღვევო კომპანიებს უნდა შეეძლოთ მოგაწოდოთ მოსალოდნელი მშობიარობის საფასური, რაც კარგ წარმოდგენას შეგიქმნით იმის შესახებ, თუ რას დაფარავს ისინი და რის გადახდას ელით.მელანი მუსონი, ჯანმრთელობის დაზღვევის ექსპერტი აშშ-ს სადაზღვევო აგენტები . დაბალი სადეპოზიტო და ჯიბიდან დაზღვევის პოლისი საუკეთესოა ორსულობისთვის, რადგან ბავშვის გაჩენა ძვირია და თქვენ სავარაუდოდ თქვენს გამოქვითვას მიაღწევთ, ამბობს ის.

ორსულობისა და ახალშობილებზე ზრუნვის ჯანმრთელობის დაზღვევის გარდა, თქვენ ასევე უნდა გაეცნოთ მას ოჯახის სამედიცინო შვებულების აქტი ან FMLA. FMLA– ს თანახმად, დამსაქმებლები ვალდებულნი არიან უზრუნველყონ დასაქმებული თანამშრომლები, რომლებიც დაცულია სამუშაოთი და ანაზღაურებადი შვებულებით, განსაზღვრული სამედიცინო და ოჯახის მიზეზების გამო, მაგალითად, ორსულობა და ახალშობილზე ზრუნვა და შვებულების დროს ჯგუფური ჯანმრთელობის სარგებელი. ეს საშუალებას აძლევს ახალ მშობლებს დააბალანსონ სამუშაო და ოჯახის პასუხისმგებლობები. დასაშვებობის შემთხვევაში, ყოველწლიურად 12 კვირის განმავლობაში შეგიძლიათ მიიღოთ ანაზღაურებადი შვებულება ახალშობილი ბავშვის გაჩენისა და მოვლისთვის, სხვა საოჯახო და სამედიცინო მიზეზების გამო.

შეგიძლიათ მიიღოთ ჯანმრთელობის დაზღვევა, თუ ორსულად ხართ?

დიახ, თქვენ უფლება გაქვთ მიმართოთ ჯანმრთელობის დაზღვევას, თუ ორსულად ხართ. წარსულში, სადაზღვევო გეგმებში ორსულობა კლასიფიცირებული იყო, როგორც ადრე არსებული მდგომარეობა. ამან მრავალი ორსული ჯანმრთელობის დაზღვევის გარეშე დატოვა.

მაგრამ ACA– ს მიღებამ ყველაფერი შეცვალა. თუ თქვენ გაქვთ Marketplace– ის გეგმა ან Medicaid– ის დაფარვა, შეგიძლიათ მიიღოთ ორსულობა და მშობიარობა, მაშინაც კი, თუ ორსულობის დროს მიმართავთ. ეს ასევე მოიცავს სადაზღვევო დაფარვას თქვენი დამსაქმებლის ან პარტნიორის დამსაქმებლის საშუალებით და ჯანმრთელობის გეგმას, რომელსაც თავად ყიდულობთ.

თქვენ უნდა ჩაირიცხოთ ჯანმრთელობის გეგმაში ღია ჩარიცხვის დროს ან სპეციალური ჩარიცხვის პერიოდში, თუ მიიღებთ კვალიფიკაციას. Მიხედვით ჯანდაცვა. gov , სპეციალური ჩარიცხვის პერიოდი არის წელიწადის გარეთ დრო ღია ჩარიცხვის პერიოდი რომ თქვენ მიიღებთ კვალიფიკაციას, თუ თქვენ განიცადეთ ცხოვრებისეული მოვლენები, როგორიცაა გადაადგილება, დაქორწინება, ჯანმრთელობის დაფარვის დაკარგვა, ბავშვის აყვანა ან ბავშვის გაჩენა.

სანამ თქვენ მიმართავთ ACA- ს შესაბამის სამედიცინო გეგმას, ნორისი ამბობს, რომ უარს არ გეტყვით ჯანმრთელობის დაფარვაზე პრენატალური მოვლისთვის. ამასთან, მან აღნიშნა, რომ თუ თქვენ ითხოვთ რაღაც მოკლევადიან გეგმას ან ფიქსირებულ ანაზღაურებას, სადაზღვევო კომპანიას შეუძლია უარი თქვას განაცხადზე ორსულობის გამო. ჯანმრთელობის მოკლევადიანი გეგმები არ აკმაყოფილებს ACA– ს მითითებებს და უმეტესობა მხოლოდ ექიმთან ვიზიტებს და გადაუდებელ დახმარებას მოიცავს. ჯანმრთელობის მოკლევადიანი გეგმები არ მოიცავს ადრე არსებულ პირობებს.

თუ თქვენ ძალიან ბევრს იშოვნით Medicaid- ის დაფარვის მისაღებად, ზოგიერთი სახელმწიფო დაფარავს ორსულობას ბავშვთა ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამა (ჩიპი). ეს პროგრამა უფრო ცნობილია იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ დაზღვევა, სადაზღვევო შეღავათებით.

როგორ შეგიძლიათ ორსულობის ხარჯების შემცირება?

მას შემდეგ, რაც გაიგებთ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ კვალიფიკაცია დაზღვევისთვის ან შეცვალოთ გეგმები ღია ჩარიცხვის პერიოდში, დროა გაეცნოთ ორსულობის ხარჯების შემცირების გზებს თქვენი დაზღვევის სრულად გამოყენებით.

შეადარეთ ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმები ღია ჩარიცხვის პერიოდში

გეგმის არჩევის დასაწყებად კარგი ადგილია სავარაუდო ჯამური ხარჯების შედარება თითოეული შესაძლო გეგმის თანახმად, ღია ჩარიცხვის დროს, მათ შორის ყოველთვიური პრემიები, ასევე ჯიბიდან გაწეული ხარჯები, რომელთა გადასახადს ელით ორსულობა.

ზოგჯერ ჯიბეში ჯიბეების უფრო მაღალი ღირებულების მქონე გეგმა უკეთესი პრემიის გამო აღმოჩნდება დაბალი პრემიების გამო, ამბობს ნორისი, მაგრამ ზოგჯერ თქვენ გამოხვალთ უფრო მაღალი პრემიების გადახდით, რომ ჯიბეში დაბალი ხარჯებით მიიღოთ გეგმა.

ამის შესასწავლად კიდევ ერთი გზაა გეგმის არჩევა, რომელსაც აქვს ქვედა გამოქვითვა და მონეტების დაზღვევა . პრემია ანაზღაურებს ამას, ამიტომ მათემატიკის გაკეთება მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, თუ რამდენს გადაიხდიდით წლის ბოლოსთვის პრემიებზე, გამოქვითულ თანხასა და მონეტების დაზღვევასთან დაკავშირებით.

გაიგეთ თქვენი სადაზღვევო პოლისი

თქვენი ფულის დაზოგვის პირველი სტრატეგია არის სადაზღვევო კომპანიის დარეკვა. მათ შეუძლიათ გითხრათ, თუ რამდენს მოიცავს თქვენი ჯანმრთელობის გეგმა სამშობიაროში, ექიმთან ვიზიტის ჩათვლით, მშობიარობის ხარჯები, C– სექციის დაფარვა, ახალშობილებზე ზრუნვა და სხვა პროცედურები. დარწმუნდით, რომ ჰკითხეთ გამოქვითვას, ქსელში ქსელური ქსელის ხარჯებს, საავადმყოფოში დარჩენის ხარჯებს, მონეტების დაზღვევას და ჯიბიდან მაქსიმუმს. და თუ თქვენს სადაზღვევო პროვაიდერთან ღია ჩარიცხვის პერიოდს მიუახლოვდით, იკითხეთ გეგმების შეცვლის შესახებ, რაც ხელს შეუწყობს საერთო ხარჯების შემცირებას.

აირჩიე ქსელში, როდესაც ეს შესაძლებელია

მეანობის მოსაძებნად, დაიწყეთ პროვაიდერის და საავადმყოფოს ძებნა, რომლებიც ქსელშია. ქსელის პროვაიდერის განთავსება შეგიძლიათ თქვენი დაზღვევის პროვაიდერის ვებსაიტზე წვდომით. ქსელში ჯანდაცვის პროვაიდერების გამოყენებამ შეიძლება დაზოგოს ბევრი ფული ჯიბიდან გაწეულ ხარჯებში. ფრთხილად მიაქციეთ ყურადღება პროვაიდერის ქსელის მოთხოვნებს და წინასწარი ავტორიზაციის მოთხოვნებს. მაშინაც კი, თუ თქვენი მეანობა ქსელშია, რადიოლოგი, ანესთეზიოლოგი, ლაბორატორიული მომსახურება ან სხვა მომსახურება შეიძლება ქსელში არ იყოს. თქვენ არ გსურთ გაკვირვება მოულოდნელმა კანონპროექტმა, რადგან ქსელში მყოფი საავადმყოფოში იყავით ან ქსელური ანესთეზიოლოგი გქონდათ, ამბობს ნორისი.

დარეგისტრირდით FSA ან HSA

რომ მოქნილი ხარჯვის ანგარიში (FSA) და ჯანმრთელობის შემნახველი ანგარიში (HSA) არის შემნახველი სპეციალური იარაღები, რომლებშიც თქვენ ფულს დებთ სამედიცინო მომსახურების ჯიბიდან გარკვეული ხარჯების გადასახდელად. მას შემდეგ, რაც ამ ფულზე არ იხდით გადასახადებს, შეგიძლიათ ორსულობის ხარჯების შემცირება, ერთ – ერთში ჩარიცხვით გეგმები .

უფლებამოსილი იქნება FSA თქვენსმა დამსაქმებელმა უნდა შემოგთავაზოთ გეგმა. იმისათვის, რომ ისარგებლოთ HSA– ით, თქვენ უნდა გქონდეთ კვალიფიციური ჯანმრთელობის გეგმა, რომელსაც აქვს მაღალი გამოქვითვა და თქვენ ვერ იქნებით Medicare– ზე ან Medicaid– ში. თუ აირჩევთ HSA– ს კვალიფიციურ გეგმას, შეგიძლიათ გადადოთ გადასახადის წინასწარი თანხა HSA– ში და შემდეგ გამოიყენოთ ეს თანხა, რომ გადაიხადოთ თქვენი გამოქვითვა და ჯიბიდან გაწეული სხვა ხარჯები, რომლებიც დაკავშირებულია ორსულობასთან (ან ჯანმრთელობის დაცვის სხვა საჭიროებებთან). , ამბობს ნორისი.

მუშაობა საავადმყოფოს ბილინგის განყოფილებასთან

ხშირად, საავადმყოფოების ბილინგის განყოფილებებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ ფასდაკლება 10% -დან 20% -მდე, დროულად გადახდილ გადასახადებზე,მუსონიგანმარტავს. ასე რომ, თუ დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ გადახდა, დარეკეთ ბილინგის განყოფილებაში და შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ფასდაკლება.

თქვენი საავადმყოფოში დარჩენა მოკლე და მარტივი იყოს

მას შემდეგ რაც ექიმმა მწვანე შუქი გაგიჩინათ სახლში წასასვლელად და თქვენ თავს მზად გრძნობთ, რაც შეიძლება მალე გამოდით საავადმყოფოდან. ასევე, შეიძლება შეგეძლოთ ამბულატორიული ვიზიტისთვის გადადეთ ზოგიერთი მომსახურება, რაც შეიძლება უფრო ეკონომიური იყოს, მაგალითად, არა-გადაუდებელი სპეციალისტის მონახულება ან გადაუდებელი ტესტები (მაგ. რენტგენი, ულტრაბგერითი ან ლაბორატორია). ეს, რა თქმა უნდა, დამოკიდებულია თქვენს გამოჯანმრთელებაზე და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თუ თქვენ შეგიძლიათ დარჩენა მინიმუმამდე მიიყვანოთ, შეგიძლიათ დაზოგოთ ბევრი ფული.