რატომ ვხრი კბილებს?
ჯანმრთელობის განათლებაიღვიძებთ სახის კუნთების ტკივილით ან ყბის ტკივილით? დილით ხშირად გაქვთ თავის ტკივილი? შეიძლება კბილები დაახეხოთ ძილის დროს. მედიცინაში ცნობილია, როგორც ბრუქსიზმი, ეს არის განმეორებადი, უგონო მდგომარეობაში მყოფი და გამხეხავი მოძრაობა. ეს უნებლიეა და თქვენ ხშირად არ იცით, რომ ამას აკეთებთ, განსაკუთრებით თუ ძილის დროს კბილებს იჭრით. ძნელია შეგნებულად უარი თქვა სტრატეგიების გარეშე, თუ როგორ უნდა შეაჩეროს კბილების გახეხვა.
რა არის ბრუქსიზმი?
ბრუქსიზმი სამედიცინო სახელია კბილების დაფქვისთვის. კბილების დაფქვა არის კბილების კბენის ზედაპირი განმეორებით ან ერთმანეთზე ღრჭიალი. თქვენ შეგიძლიათ 250 კგ-ზე ზეწოლა მოახდინოთ კბილებზე, შესაბამისად MSD სახელმძღვანელო . ეს დიდი ძალაა.
რა იწვევს კბილების გახეხვას?
კბილების დაფქვა ხშირია. მოზრდილთა მესამედამდე გამოირჩევა ბრუქსიზმის ქცევა დღის საათებში; 10 – დან 1 – ზე მეტს აქვს ძილის ბრუქსიზმი (ან ღამის ბრუქსიზმი), შესაბამისად Cedars-Sinai Medical Center . ბავშვების 20% -დან 30% -მდე კბილებს იხეხავს, ჩვეულებრივ, ძილის დროს familydoctor.org .
კბილების დაფქვის ერთი ძირითადი მიზეზი არ არსებობს. ამასთან, უამრავი ხელშემწყობი ფაქტორია:
- Სტრესი: მაღალი შფოთვის დროს, ბევრი ადამიანი კბილებს ხრის. ეს შეიძლება გახდეს ჩვევა და გაგრძელდეს მშვიდი პერიოდის განმავლობაშიც კი.
- გენეტიკა: ბრუქსიზმი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი. Იმდენივე რამდენიც ხალხის ნახევარი რომლებიც კბილებს იჭრიან, ასევე აქვთ ოჯახის ახლო წევრი, რომელსაც ასევე აქვს ბრუქსიზმი.
- გარკვეული სამედიცინო პირობები: ბრუქსიზმი უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერაქტიურობის აშლილობის დიაგნოზი, მაგალითად ADHD ან ჯანმრთელობის გარკვეული პირობები, მაგალითად ცერებრალური დამბლა. ეს უფრო ხშირია მოზრდილებში დეპრესია , შფოთვა , მჟავა რეფლუქსი ან გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) და გარკვეული კვების დარღვევები.
- ძილის დარღვევები: კბილების დაფქვა ასოცირდება ხვრინვასთან, ძილის ობსტრუქციულ აპნოესთან და ძილის წესების ხშირად შეცვლასთან. მაგალითად, ცვლის მუშაკები, რომლებიც მონაცვლეობას ღებულობენ დღისა და ღამის ძილში, შეიძლება უფრო მეტად კბილებს იჭრიან.
- ცხოვრების წესის ფაქტორები: თამბაქოს მოხმარება, ალკოჰოლის მოხმარება და კოფეინის მიღება დაკავშირებულია ბრუქსიზმთან. თუმცა, საჭიროა მეტი კვლევა იმის დასადგენად, თუ როგორ შეიძლება ამ რისკფაქტორებმა ხელი შეუწყონ მდგომარეობას.
- ვიტამინის ნაკლებობა: არსებობს ვარაუდი, რომ ვიტამინის გარკვეულმა დეფიციტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ბრუქსიზმს. ვიტამინი D ხარვეზები და ცუდი შეწოვა კალციუმი სწავლობენ, როგორც კბილების დაფქვის პოტენციურ ფაქტორებს, ამბობს კრისტი ფრეინბერგ-ტრუფელები , DDS, სტომატოლოგი Hudson Valley Dental Care, PC. მრავალი კვლევა მიმდინარეობს, მაგრამ არანაირი დასკვნითი მტკიცებულება არ გამოჩენილა, რომ ამერიკის სტომატოლოგიურმა ასოციაციამ მიიღო.
მედიკამენტები, რომლებიც ბრუქსიზმს იწვევს
ბრუქსიზმი შეიძლება იყოს ზოგიერთი მედიკამენტის პოტენციური გვერდითი ეფექტი, ა 2019 წელს გამოქვეყნებული კვლევა . შესაძლო დამნაშავეებში შედის ანტიფსიქოტიკები და ხშირად გამოყენებული ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა:
- ეფექსორი ( ვენლაფაქსინი )
- პაქსილი ( პაროქსეტინი )
- პროზაკი ( ფლუოქსეტინი )
- Zoloft ( სერტრალინი )
საშუალო დრო კბილების დაფქვისთვის არის მედიკამენტის დაწყებიდან სამიდან ოთხი კვირის შემდეგ, თუმცა ზოგიერთი ადამიანი იწყება მხოლოდ რამდენიმე დოზის შემდეგ. მედიკამენტის შეწყვეტიდან დაახლოებით სამიდან ოთხ კვირამდეა საჭირო კბილების შეკუმშვის შეჩერება.
როგორ ხდება ბრუქსიზმის დიაგნოზირება?
ბრუქსიზმი საკმაოდ ხშირია, მაგრამ ადამიანები შეიძლება უსიმპტომოები იყვნენ და არ იციან, რომ ეს ქცევა აქვთ, ამბობს მერი ჩარლზ ჰეიგლერი , DMD, პირის ღრუს, სახის, კოსმეტიკური და სტომატოლოგიური იმპლანტის ქირურგიის კაროლინას ცენტრში პირის ღრუს ტკივილის სპეციალისტი. ეს ხშირად ასეა, როდესაც კბილების დაფქვა ხდება ღამით. ზოგჯერ ოჯახის წევრი ამაზე იქცევს ყურადღებას ხმაურის გამო - დაწკაპუნებით და ჩხვლეტით, რაც მათ ძილს აწყვეტინებს. ჰეიგლერმა განმარტა, რომ სხვა ადამიანებმა შეიძლება შეამჩნიონ გვერდითი მოვლენები. ზოგიერთი პოტენციური უარყოფითი ზეგავლენა, რომელსაც ხედავენ პირის ღრუს ჯანდაცვის პროფესიონალები, არის კბილების გახეთქვა, დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილი, სახის ან ყბის მწვავე ტკივილი და ხერხემლის ძვლის სახსრის პრობლემები.
ბრუქსიზმის ადრეული ნიშნებია:
- სახის ან ყბის ტკივილი
- თავის ტკივილი, განსაკუთრებით დილით
- სიმტკიცე ყბაში
- ყურის ტკივილი
- დარღვეული ძილი
სათანადო ყურადღების გარეშე, ბრუქსიზმს შეუძლია გამოიწვიოს გრძელვადიანი დაზიანება , როგორიცაა:
- აბრაზიული კბილები
- სტომატოლოგიური პრობლემები, როგორიცაა გატეხილი, დაბზარული ან გაშლილი კბილები, გვირგვინები ან იმპლანტანტები
- მგრძნობიარე კბილები გამოწვეულია კბილის მინანქრის ცვეთით
- სახის და ყბის დაძაბული კუნთები
- ყბის დისლოკაცია
- ყბის ჩაკეტვა
- ლოყის შიგნით დაზიანება
- ბრტყელი ადგილები კბილების კბენის ზედაპირზე
ბევრჯერ, ბრუქსიზმის დიაგნოზირება ხდება სტომატოლოგის ან ოჯახის წევრების მიერ დაკვირვების შედეგად; ამასთან, საბოლოო დიაგნოზი მოიცავს ძილის კლინიკაში ღამისთევას - ეწოდება პოლისომონოგრაფია. ძილის ეს შესწავლა ხშირად ძვირი და შრომატევადია და ადამიანებმა შეიძლება აირჩიონ ნაკლებად ინვაზიური დაკვირვების მეთოდი, სადაც სავარაუდო დიაგნოზს დებენ.
როგორ შევაჩეროთ კბილების გახეხვა
90% –ზე მეტ შემთხვევაში, ბრუქსიზმის მკურნალობა ძალიან მარტივი და ეფექტურია, ამბობს დენიელ ვოლტერი , DMD, აღდგენითი და ზოგადი სტომატოლოგი არიზონაში. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ასევე ეხმარება სახსრების ან კუნთების ტკივილს და თავის ტკივილს.
მკურნალობის უამრავი ვარიანტი არსებობს:
1. მოდუნების ტექნიკა
ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია შეამციროს კბილების გახეხვა რელაქსაციის ტექნიკის გამოყენებით; ამასთან, ეს უფრო წარმატებულია დღის განმავლობაში მსუბუქი ბრუქსიზმის მქონე ადამიანებისთვის. მცირეწლოვან ბავშვებში, ბრუქსიზმი ხშირად ქრება და მკურნალობა არ არის საჭირო. სანამ ის მოგვარდება, ოჯახისთვის დამამშვიდებელი რეჟიმის შექმნა დასვენების ხელშესაწყობად შეიძლება დაეხმაროს, ამბობს familydoctor.org. ეს მოიცავს ტელევიზორისა და ელექტრონიკის შეზღუდვას ძილის წინ ერთი ან ორი საათით, დამამშვიდებელი მუსიკის დაკვრით, თბილი აბაზანის მიღებით და კითხვის დროს.
2. ქცევითი ცვლილებები
სწავლის მეთოდები, როგორიცაა როგორ დაისვენოთ ენა, კბილები და ტუჩები სწორად - ან ენა ზევით დაისვენოთ - შეუძლია გაათავისუფლოს დისკომფორტი ყბაში. ასევე, ტრიგერების იდენტიფიცირების სწავლა და სტრესის შემცირებისა და სახის ვარჯიშების გამოყენება შეუძლია შეამციროს ბრუქსიზმი.
3. პირის დაცვა
ასევე მოუწოდებენ საყოფაცხოვრებო ტექნიკას ან ნაპრალებს, პირის დამცავი საშუალებები გამოიყენება იმისათვის, რომ კბილები ერთმანეთს არ დაეკრას. ისინი დამზადებულია რბილი მასალისგან და ეტევათ ზედა ან ქვედა კბილებზე. ნამსხვრევებს ღამით ატარებენ კბილების შეკუმშვის ზეწოლის შესამსუბუქებლად, შესაბამისად ამერიკის სტომატოლოგთა ასოციაცია . საბაჟო ღამის დაცვა უფრო ძვირია, ვიდრე გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე პირის დაცვა, მაგრამ ისინი ა უფრო ეფექტური მკურნალობის ვარიანტი. დოქტორი ფრეინბერგ-ტრუფასი ამბობს, რომ შეიძლება სასარგებლო იყოს დღის განმავლობაში ღამის დაცვა, რომ გაითვალისწინოთ, თუ როდის იჭრით კბილებს. დაფქვის შესახებ ცოდნა დაგეხმარებათ ჩვევის მოხსნაში.
4. ქვედა ყბის წინსვლის მოწყობილობა (MAD)
MAD მუშაობს პირის და ყბის სტაბილიზაციით, რომ თავიდან აიცილოს შეკუმშვა და დაფქვა. იგი მოთავსებულია პირის ღამით ღამით და ქვედა ყბას იჭერს წინ და ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქრონიკული ხვრინვის შესამცირებლად.
5. ბიო უკუკავშირი
ეს პროცესი იყენებს ელექტრონულ ინსტრუმენტს კუნთის აქტივობის გასაზომად და სიგნალებს, როდესაც ძალიან ბევრია აქტივობა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ნაბიჯები გადადგათ მის შესაჩერებლად, რაც უკეთესად შეეფერება დღის ბრუქსიზმს.
6. მედიკამენტები
ისეთი რეცეპტები, როგორიცაა კუნთების რელაქსანტები , შეუძლია შეამციროს დაძაბულობა ყბის კუნთებში. ამან შეიძლება არ შეაჩეროს შეკუმშვა ან დაფქვა, მაგრამ შეიძლება შეამციროს ბრუქსიზმის შედეგები. სამწუხაროდ, რელიეფის მისაღწევად საჭირო დოზები ხშირად ძალიან მაღალია ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, ამიტომ მათი გამოყენება რეალურად რთულია, გარდა მძიმე შემთხვევებისა, ამბობს ვოლტერი. ასევე აუცილებელია ამჟამინდელი მედიკამენტების დათვალიერება იმის დასადგენად, შესაძლებელია თუ არა მათ მიერ ბრუქსიზმის გამოწვევა ან გამწვავება და, თუ ასეა, საუბარი სხვა მედიკამენტზე გადასვლის შესახებ.
7. ბოტოქსის ინექციები
ბოტოქსის ინექციები პარალიზებს ყბების კუნთებს, რომლებიც გამოიყენება კბილების დაფქვის დროს. FDA არ არის დამტკიცებული ბოტოქსი კბილების დაფქვისთვის. იმის გამო, რომ ეს არის ეტიკეტური მკურნალობა, თქვენი დაზღვევა შეიძლება არ ფარავდეს მას. თუმცა, 2018 წელს დასრულებული კვლევა თვლიდა, რომ ეს სასარგებლოა ღამის ბრუქსიზმის შემცირებაში.
8. სტომატოლოგიური პროცედურები
კბენის ზედაპირის განახლებამ ან რეკონსტრუქციამ შეიძლება გააუმჯობესოს ფუნქცია, თუ დაფქვამ და დაჭიმვამ გამოიწვია არანორმალური ნაკბენი. პროცედურები შეიძლება მოიცავდეს მაღალ ლაქების შევსებას ან ინტენსიური ან გვირგვინების გამოყენებას კბილების გასწორების მიზნით.
იმუშავეთ თქვენს სტომატოლოგთან ან ჯანდაცვის პროვაიდერთან, რათა იპოვოთ საუკეთესო მკურნალობა თქვენთვის.
