მთავარი >> ჯანმრთელობის განათლება >> სენსორული გადატვირთვა: აუტიზმის მქონე ბავშვების სწავლება მედიკამენტების მიღებაზე

სენსორული გადატვირთვა: აუტიზმის მქონე ბავშვების სწავლება მედიკამენტების მიღებაზე

სენსორული გადატვირთვა: აუტიზმის მქონე ბავშვების სწავლება მედიკამენტების მიღებაზეჯანმრთელობის განათლება

არ მოსწონთ თხევადი გემო, ეშინიათ ან ვერ ახერხებენ აბების წარმატებით გადაყლაპვას, ან ინექციების შიშით, ზოგიერთ ბავშვს უჭირს მედიკამენტების წარმატებით მიღება.

აუტიზმის სპექტრის აშლილობის დიაგნოზით დაავადებული ბავშვების მშობლებისთვის დარწმუნება, რომ ისინი იღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც მათ ჯანმრთელობას ინარჩუნებს, განსაკუთრებით რთული ამოცანაა. ამ სახელმძღვანელოში განმარტავენ, თუ რატომ უარყოფენ აუტიზმის მქონე ბავშვები მედიკამენტებს და სპეციფიკურ მითითებებს, რომ მედიკამენტების მიღება მაქსიმალურად გაადვილონ.



აუტიზმისა და მედიკამენტების შესახებ რჩევები



რატომ ერიდება აუტიზმის მქონე ზოგიერთი ბავშვი მედიკამენტების მიღებას?

მედიკამენტებზე უარის თქმა შეიძლება რაიმე დღეს რაიმე მიზეზით, მაგრამ თუ თქვენი ბავშვი მუდმივად უარს ამბობს მედიკამენტებზე, შეიძლება სასარგებლო იყოს იმის გაგება, თუ რატომ. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ბავშვის დადანაშაულება და მათთან ერთად მუშაობა მათი საზრუნავის დასაძლევად.

აუტიზმი და შფოთვითი აშლილობები

აუტიზმის სპექტრის აშლილობის დიაგნოზით დაავადებული ახალგაზრდების ორმოცი პროცენტს აქვს კლინიკურად მომატებული შფოთვითი დონე ან სულ მცირე ერთი შფოთვითი აშლილობა, მათ შორის აკვიატებული კომპულსიური აშლილობა, ამერიკის შფოთვითი და დეპრესიული ასოციაციის თანახმად ,



მსგავსი შფოთვითი აშლილობები შეიძლება იყოს მედიკამენტების მიღების მიზეზი და ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი იმისა, რომ თქვენი ბავშვი უარს ამბობს მედიკამენტებზე. მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება ასევე წარმოადგინოს რუტინული ცვლილება - მშფოთვარის საერთო გამომწვევი მიზეზი ASD დიაგნოზირებულ ბავშვებში.

მგრძნობელობა გემოვნებისა და ტექსტურების მიმართ

გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ საკვების შერჩევა, ანუ მწვავე ჭამა, არის უფრო ხშირად გვხვდება აუტიზმის მქონე ბავშვებში ვიდრე ზოგადი მოსახლეობა. საკვების შერჩევა შეიძლება უკავშირდებოდეს გემოსა და სუნისადმი მგრძნობელობას.

აუტიზმის მქონე ბავშვებმა შეიძლება განსხვავებულად განიცადონ გარშემო მყოფი სამყარო. ხმა, მხედველობა,



ან გემოვნებამ, რომელიც ადამიანების უმეტესობისთვის არაჩვეულებრივი ჩანს, შეიძლება გამოიწვიოს უკიდურესი რეაქციები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თხევადი წამალი, რომელსაც სუნი აქვს, შეიძლება აუტიზმის მქონე ბავშვისთვის ამაზრზენი სუნი იყოს.

აბების გადაყლაპვის სირთულე

გადაყლაპვა არის რთული პროცესი, რომელიც მოითხოვს კოორდინირებულ მოძრაობებს ენის, მყარი პალატისა და საყლაპავის მიერ. იმის გამო, რომ ASD– ს დიაგნოზით დაავადებულ ბავშვებს უფრო ხშირად აქვთ სენსორული მოძრაობა და კოორდინაციის სირთულეები, ზოგიერთ მათგანს უბრალოდ არ შეუძლია გაააქტიუროს ძრავის ფუნქციები, რომლებიც საჭიროა ბრძანებით გადაყლაპვისთვის.

გადაყლაპვის პერორალური ფაზის დროს, ენამ და მყარმა გემომ უნდა წამოაყენონ საკვები ყელის უკანა მხარეს. მას შემდეგ რაც მოხდა, მერცხლის რეფლექსი უნდა გააქტიურდეს. თუ ეს ასე არ არის, ბავშვს შეუძლია ხველა, დახრჩობა, აფურთხება ან აბი ყელში ჩარგოს.



ნემსის ან სხვა შიშის შიში

სპეციფიკური შიშები და ფობიები ASD– ის დარღვევების ერთ – ერთი ყველაზე ხშირი ქვეტიპია. აუტიზმის მქონე ბავშვები მიდრეკილნი არიან ბავშვობის საერთო შიშებისკენ (მაგალითად, ნემსის შიში), მაგრამ იშვიათმა შიშმა შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვაც. 2013 წლის კვლევამ აჩვენა, რომ აუტიზმის მქონე ბავშვების 41% -ს ჰქონდა არაჩვეულებრივი შიში . აუტიზმის მქონე ბავშვების მშობლების მიერ გავრცელებულ ზოგიერთ უჩვეულო შიშს წარმოადგენს მტვერსასრუტები, ტუალეტები და ლიფტები.

ასე რომ, აუტიზმის მქონე ბავშვს შეიძლება ეშინოდეს მედიკამენტების უარყოფითი გვერდითი მოვლენების ან მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები შეიძლება ასოცირდებოდეს სხვა ტრიგერთან. ტუალეტის შიში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული იშვიათი შიშია, ამიტომ საჭმლის მომნელებელი გვერდითი ეფექტების მქონე მედიკამენტმა შეიძლება გაამძაფროს ეს შიში.



როგორ ვასწავლოთ აუტიზმის მქონე ბავშვს მედიკამენტების მიღება

უნდა დადგეს დრო, რომ ნებისმიერ ბავშვს ვასწავლოთ წამლის მიღება.

აბების გადაყლაპვის უნარი ყველაზე მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის. ბევრი მედიკამენტი მხოლოდ აბი სახით არის ხელმისაწვდომი, ან აბი ფორმით გაცილებით იაფია. მოითხოვს თუ არა თქვენი ბავშვი მედიკამენტებით ხანგრძლივ მკურნალობას, ან უბრალოდ ანტიბიოტიკურ მკურნალობა სჭირდება ინფექციის დასაძლევად, აბების გადაყლაპვა შეძლებს გააუმჯობესოს მათი პროგნოზი და ჯანმრთელობის საერთო მდგომარეობა.



Pillswallowing.org– ის მიხედვით ნიუ იორკის Northwell Health- ის სამსახური: თუ თქვენს შვილს შეუძლია ინსტრუქციის დაცვა და შეუძლია გადააჭარბოს 'ჭუჭყიანი', ტექსტურირებული საკვებს (მაგ., შვრიის ფაფა ან ჭუჭყიანი ვაშლი) გაბრტყელებისა და დახრჩობის გარეშე და ყლაპავს თხევად ბაგეებს მისგან პირში არ იღვრება ან ხველების გამოწვევა, ის მზად უნდა იყოს აბების გადაყლაპვის შესასწავლად.

დაახლოებით 6 ან 7 წლის ასაკში, ბავშვების უმეტესობას აქვს მოტორული უნარები, ყურადღების კონცენტრაცია და აბების წარმატებით გადაყლაპვისთვის საჭირო ინსტრუქციების შესრულების უნარი. აუტიზმის მქონე ბავშვებისთვის ამ შესაძლებლობების განვითარებას შეიძლება უფრო მეტი დრო დასჭირდეს. თქვენ შეიძლება მოისურვოთ სთხოვოთ ექიმს, შეაფასოს თქვენი შვილი მზად არის თუ არა.



მას შემდეგ რაც გადაწყვიტეთ ასწავლოთ თქვენს შვილს აბების მიღება, აქ მოცემულია რამდენიმე ტექნიკა.

ფორმირება ან ეტაპობრივი დანერგვა

აბების გადაყლაპვის ერთ სტანდარტულ ინსტრუქციურ ტექნიკას, რომელსაც ყველა ბავშვისთვის იყენებენ, ეწოდება ფორმირება, ან ახალი ქცევის ეტაპობრივი დანერგვა მცირე ნაბიჯებით.

ჩამოყალიბება არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ქცევის მოდიფიკაციის თერაპიაში. ძირითადი კონცეფცია: თქვენ იპოვით უმარტივეს საქმეს რთულ დავალებაში, შემდეგ კი გაზრდით სირთულეს, რადგან ადამიანს აქვს წარმატება. თითოეული დავალების წარმატებით შესრულება დაჯილდოებულია პოზიტიური განმტკიცებით.

აბების გადაყლაპვისთვის, პროცესი მარტივია. თქვენ იწყებთ ბავშვს წყლის მიცემით ყლაპვის პრაქტიკაში ბრძანებით. შემდეგ, თქვენ დაიწყებთ პატარა ტკბილეულის აბების დანერგვას, მაგალითად, ტორტის დეკორაციებს. აბების ზომის გაზრდა მანამ, სანამ ბავშვი აბების გადაყლაპვის ექსპერტი გახდება. ეს კანფეტების ფორმის სქემა აჩვენებს აბების ტიპებს, რომელთა გამოყენება შეგიძლიათ.

თხევადი მედიცინისთვის შეგიძლიათ დაიწყოთ მცირე რაოდენობით სითხის შეყვანა, რომელსაც ბავშვი უკვე იცნობს, მაგალითად, წყალი ან წვენი. საჭირო დოზაზე გასვლის შემდეგ, შეურიეთ ან გადადით დანიშნულ მედიკამენტზე.

სტიმული ქრება

სტიმული უქრება არის ქცევის მოდიფიკაციისა და სწავლების ინსტრუმენტი, ყველა სახის პროგრამით. მაგალითად, ლექსიკის ასწავლისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნეს სტიმული, რომელიც უქრებათ. თავდაპირველ ფლეშ ბარათზე შეიძლება გამოსახული იყოს კატა, სიტყვა კატასთან ერთად. მომდევნო ფლეშ ბარათებში კატის გამოსახულება ოდნავ ქრებოდა, სანამ ის საერთოდ არ გაქრება და მხოლოდ სიტყვა დარჩება.

ტექნიკა ასევე გამოიყენებოდა იმ შემთხვევაში, თუ აუტიზმის მქონე 3 წლის ბავშვი, რომელმაც უარი თქვა თხევადი წამლის მიღებაზე . ბიჭი ყვიროდა ან გარბოდა, როდესაც მას თხევადი წამალი აჩუქეს და უარს ამბობდა რძის ან წვენის წამალზე შერეულ წამლებში.

თავდაპირველად, კლინიცისტებმა უბრალოდ აჩუქეს ბიჭს ცარიელი შპრიცი. შემდეგ მათ მოსთხოვეს, რომ მან პირი გახსნა ცარიელი შპრიცით. შემდეგი ნაბიჯები ითვალისწინებდა ბიჭსა და ცარიელ შპრიცს შორის მანძილის ნელ-ნელა შემცირებას, სანამ შპრიცი არ იქნებოდა სანტიმეტრი პირიდან. შემდეგ, ბიჭს მოეთხოვა წყლის მიღება მოცულობის გაზრდით, შემდეგ კი, მისი დასრულების შემდეგ, ბიჭს პლაცებოს თხევადი წამალი მისცეს. საბოლოო ნაბიჯი იყო ის, რომ კლინიცისტმა დატოვა ოთახი, სანამ ბიჭის დედამ ეს პროცესი აიღო.

ტექნიკა მოითხოვს ერთგულებას, მაგრამ შეიძლება წარმატებული იყოს. სტიმულის გაქრობის პროცესის ბოლოს, კლინიცისტებმა განაცხადეს, რომ ბიჭს ხშირად უღიმოდა და ითხოვდა წამალს მკურნალობის ბოლო ათეული ან სხდომის განმავლობაში.

პოზიტიური განმტკიცება

ექსპერტების ცნობით, უბრალოდ პოზიტიური დამოკიდებულების შენარჩუნება დაეხმარება ბავშვებს მედიკამენტების მიღებაში შიშის გარეშე და წინააღმდეგობის გაწევის გარეშე. მაგრამ დადებითი განმტკიცება ჯილდოს სახით ასევე დაგეხმარებათ.

პოზიტიური გაძლიერება შეიძლება შერწყმული იყოს სხვა ტექნიკასთან. სტიმულის უქრებათ მკურნალობის შემთხვევაში, დადებითი განმტკიცება იყო პროგრამის ძირითადი ასპექტი. როდესაც ბიჭმა წარმატებით დაასრულა ნაბიჯი, კლინიცისტმა მას ერთი ან ორი ცალი კანფეტი ან სათამაშოზე 30 წამიანი წვდომა მისცა.

მოდელირება

მოდელირება აჩვენებს ბავშვს, რომ ქმედება, რომლის გაკეთებაც გსურთ, ადვილი და უვნებელია. როდესაც ბავშვი ხედავს, რომ მშობელმა წარმატებით დაასრულა ტაბლეტების გადაყლაპვის ან შპრიციდან თხევადი წამლის მიღება, მათ შეიძლება ნაკლები შფოთვა ჰქონდეთ ამის გაკეთებაზე.

მოდელირება შეიძლება იყოს უფრო წარმატებული ტექნიკა აუტიზმის მქონე ბავშვებისთვის, რომელთაც შეიძლება გაუჭირდეთ სამეტყველო ინსტრუქციების გაგება. იმის დანახვა, თუ როგორ ასრულებს ადამიანი დავალებას და შემდეგ მიეცემა შესაძლებლობა მიბაძოს დავალებას, სწავლის უფრო ეფექტური საშუალებაა.

ხელით შეინახეთ აბების მსგავსი საგნები ან პლაცებო, რომ ადექციოთ სათანადო მედიკამენტებს, აუტიზმის მქონე ბავშვისთვის.

სპეციალური ნაბიჯები თხევადი მედიკამენტებით

აუტიზმის მქონე ბავშვისთვის თხევადი მედიკამენტების დანერგვისთვის ზემოთ მოცემული ნაბიჯების გამოყენების გარდა, შეიძლება ასევე შეგეძლოთ დანამატების დანერგვა, რათა მედიკამენტებმა უკეთესად დააგემოვნოთ.

ჰკითხეთ ფარმაცევტს, კარგია თუ არა თხევადი მედიკამენტის წყალში, წვენში ან სხვა სითხეში შერევა, რომელიც ფარავს მედიკამენტების გემოვნებას. თქვენს ფარმაცევტს შეეძლება დარწმუნდეს, რომ გარკვეული სასმელები ან საკვები არ ურთიერთქმედებს მედიკამენტებთან. ასევე უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ მცირე რაოდენობით დამატებითი სითხე, რადგან დარწმუნებული უნდა იყოთ, რომ ბავშვი საკმარისად იღებს მედიკამენტებს.

თუ თქვენი ბავშვი უარს ამბობს თხევად მედიკამენტებზე, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს, თუ არსებობს იგივე წამალი საღეჭი ტაბლეტის სახით.

სპეციალური ნაბიჯები აბებით

იდეალურ შემთხვევაში, ზემოთ მოცემული ტექნიკა საშუალებას მისცემს თქვენს შვილს გახდეს აბების გადაყლაპვის ექსპერტი. თუ არა, რამდენიმე სტრატეგია შეგიძლიათ სცადოთ.

ერთია, ბავშვმა აბი და საყვარელი საყვარელი სითხე გადაყლაპოს. PillSwallowing.org გირჩევთ ამ სამ სტრატეგიას.

  • ორი გულიანი მეთოდი: განათავსეთ აბი ენაზე. აიღეთ ერთი კონა სითხე და გადაყლაპეთ აბი არ გადაყლაპვის გარეშე. შემდეგ, დაუყოვნებლივ აიღეთ სითხე მეორე ყლუპით, გადაყლაპეთ აბი და წყალი ერთად.
  • ჩალის ტექნიკა: განათავსეთ აბი შორს უკან ენაზე. შემდეგ თქვენს შვილს სვით სითხე ჩალის მეშვეობით, სწრაფად. თუ ბავშვი კონცენტრირებულია საყვარელი სითხის გადაყლაპვაზე, ვიდრე აბიზე ფიქრი, აბი მათ ყელში დაეცემა. [ჩალის ტექნიკის ვიდეო]
  • პოპ ბოთლის მეთოდი: მოათავსეთ აბი პირში. დაეხმარეთ ბავშვს დალუქოს ტუჩები და პირი ღია სასმელის ბოთლზე და შეინარჩუნოს კონტაქტი ბოთლსა და ტუჩებს შორის სასმელის დიდი ყურის მიღების დროს. ეს საშუალებას მისცემს ბავშვს ადვილად გადაყლაპოს სითხეც და აბიც. [პოპ ბოთლის მეთოდი ვიდეო]

კიდევ ერთი ტექნიკაა საკვების გამოყენება, როგორც აბების დამალვის მეთოდი. ზოგიერთ ბავშვს, რომლებიც აბების გადაყლაპვას ებრძვიან, პრობლემა არა აქვთ იოგურტის, ვაშლის სოუსის ან არაქისის კარაქის კოვზის შემადგენლობაში.

ნემსების შიშის მოგვარება

ნემსების უკიდურესი შიში ბავშვებში აუტიზმს უკავშირდება. ბავშვის უუნარობა მიიღოს სისხლი ან მიიღოს ინექციები, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს. ასე რომ, ნემსების უკიდურესი შიშის მქონე ბავშვები ზოგჯერ უნდა იყვნენ დამამშვიდებელი ან თავშეკავებული.

უკეთესი გამოსავალია ნემსების შიშის დასაძლევად მუშაობა.

ბიჭის შემთხვევაში, რომელსაც დიაბეტის სისხლის რეგულარული კონტროლი დასჭირდა, გამოყენებული იქნა სტიმულის გაქრობის მეთოდი . ნემსი უფრო ახლოს იყო განლაგებული ბიჭის თითთან სავარჯიშო პერიოდის განმავლობაში, სანამ მან შეძლო წარმატებით დაესრულებინა სისხლის აღება.

კიდევ ერთი მიდგომა, რომელიც გამოიყენება სტიმულის გაქრობასთან ერთად, არის ბავშვის ნემსის შფოთის ხასიათის გააზრება ან რა იწვევს მათ სამედიცინო პროცედურების დროს.

კარენ ლევინი, დოქტორი, რომელიც წერს აუტიზმის სპექტრის თვეში სამი ნაბიჯი აუტიზმის მქონე ბავშვებში ნემსების შიშის მოსაგვარებლად .

  • ნაბიჯი 1: გაერკვნენ იმ მოვლენის კომპონენტებისა, რომელთა შიშიც აქვს ბავშვს.
  • ნაბიჯი 2: განსაზღვრეთ და გამოიყენეთ თვითრეგულირების ან თვითრეგულირების სტრატეგიები (მაგალითად, მიეცით ბავშვს საყვარელი მუსიკის მოსმენა ან სათამაშოებით თამაში).
  • ნაბიჯი 3: განსაზღვრეთ ტექნიკა, რომლითაც უნდა გამოიყენოთ ბავშვი ეტაპობრივად კომპონენტებისთვის 1-ლი ეტაპიდან და შემდეგ დააწყვილეთ ისინი შფოთის შემცირების ზომებთან 2-ე ეტაპიდან.

აუტიზმის მქონე ერთი 10 წლის ბიჭის შემთხვევაში (რომელსაც ნემსების დიდი ხნის შიში ჰქონდა), მისმა ოჯახმა დაადგინა, რომ სამედიცინო კაბინეტში მისვლის მრავალი ელემენტი მათ შვილს შიშს უქმნიდა. მათ ლეგოსთან ერთად შექმნეს სპექტაკლის სამედიცინო ოფისი და ბიჭს საშუალება მისცეს სიტუაციის დესენსიტირება მოახდინოს სამედიცინო ოფისის თამაშში. მკურნალობის დასრულების შემდეგ ბიჭმა შეძლო სისხლის აღება და ის იმდენად ამაყობდა საკუთარი თავით, რომ კიდევ ერთხელ სთხოვა ამის გაკეთება!

წარმატებული მედიკამენტების მიღების ჯილდო ფიზიკურ ჯანმრთელობას სცილდება

10 წლის ბავშვის ნემსების უკიდურესი შიშით, შიშის აღმოფხვრის პროცესში მონაწილეობა მას მხოლოდ უსაფრთხოდ არ აქცევდა, სინამდვილეში კი ამაყობდა.

აუტიზმის მქონე ბავშვების მშობლებს შეუძლიათ განიხილონ მედიკამენტებთან დაკავშირებული შიშის და შფოთის დაძლევის პროცესი როგორც შესაძლებლობა, ასევე გამოწვევა. თქვენს შვილს ამ შიშის დაძლევაში დაეხმარებით, შეუძლია გააუმჯობესოს მათი თვითსახიერება და ასწავლოს ყოველდღიურ ცხოვრებაში სხვა შფოთვითი სიტუაციების დაძლევა.

აქ მოცემულია რამდენიმე რესურსი თემაზე შემდგომი კითხვისთვის.

PillSwallowing.com : საგანმანათლებლო ვებ-გვერდი აბების გადაყლაპვის უნარების გასაუმჯობესებლად

აუტიზმის მქონე ბავშვებში თხევადი მედიკამენტების ადმინისტრაციასთან შესაბამისობის დამყარება , ქცევის გამოყენებითი ანალიზის ჟურნალი

სტიმული უქრება და დიფერენციალური გაძლიერება ნემსით ფობიის სამკურნალოდ აუტიზმით დაავადებულ ახალგაზრდებში , ქცევის გამოყენებითი ანალიზის ჟურნალი

ASD– ის მქონე ბავშვებში შიშებისა და ფობიების მკურნალობა , აუტიზმის სპექტრის კვარტალი