მთავარი >> ჯანმრთელობის განათლება >> ლომოტილი და იმოდიუმი: განსხვავებები, მსგავსებები და რომელია უკეთესი თქვენთვის

ლომოტილი და იმოდიუმი: განსხვავებები, მსგავსებები და რომელია უკეთესი თქვენთვის

ლომოტილი და იმოდიუმი: განსხვავებები, მსგავსებები და რომელია უკეთესი თქვენთვისჯანმრთელობის განათლება

წამლის მიმოხილვა და ძირითადი განსხვავებები | მკურნალობა | Ეფექტურობა | სადაზღვევო დაფარვა და ხარჯების შედარება | Გვერდითი მოვლენები | წამლის ურთიერთქმედება | გაფრთხილებები | ხშირად დასმული კითხვები





ლომოტილი (დიფენოქსილატი / ატროპინი) და იმოდიუმი (ლოპერამიდი) ორი ანტიდიარეული მედიკამენტია, რომლებიც გამოიყენება მწვავე და ქრონიკული დიარეა . ეს მედიკამენტები ანალოგიურად მუშაობს ნაწლავების მოძრაობის რაოდენობისა და სიხშირის შესამცირებლად. ლომოტილი და იმოდიუმი განკუთვნილია მოკლევადიანი დიარეის დროს, რომელიც ჩვეულებრივ იკლებს მედიკამენტების მიღებიდან რამდენიმე დღეში.



ხშირ შემთხვევაში, დიარეა, მიუხედავად იმისა, რომ უსიამოვნო შემთხვევაა, ხშირად არის მსუბუქი და თავისით ქრება. დიარეის ძირითადი მკურნალობა არის სითხისა და ელექტროლიტების ჩანაცვლება დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. ამასთან, მედიკამენტები, როგორიცაა ლომოტილი და იმოდიუმი, შეიძლება სასარგებლო იყოს მწვავე დიარეის, აგრეთვე ქრონიკული დიარეის დროს, რომელიც ასოცირდება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომთან (IBS).

მათი გამოყენების მსგავსების მიუხედავად, ლომოტილს და იმოდიუმს გარკვეული განსხვავებები უნდა გაითვალისწინონ. მაგალითად, ეს პრეპარატები შეიცავს სხვადასხვა ინგრედიენტებს და აქვთ გარკვეული შეზღუდვები. მათ აქ შევისწავლით მათ განსხვავებებსა და მსგავსებებს.

რა ძირითადი განსხვავებაა ლომოტილსა და იმოდიუმს შორის?

ლომოტილი

ლომოტილი არის ბრენდის პრეპარატი, რომლის მიღება მხოლოდ რეცეპტით შეგიძლიათ. იგი შეიცავს დიფენოქსილატის (ოპიოიდი) და ატროპინის (ანტიქოლინერგული პრეპარატი) კომბინაციას.



დიფენოქსილატი არის ძირითადი ინგრედიენტი, რომელიც ნაწლავის ოპიოიდურ რეცეპტორებს უკავშირდება და ანელებს ნაწლავის მოძრაობას. ატროპინი ემატება ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენებისთვის, ვინაიდან დიფენოქსილატი თავისთავად კონტროლირებადი ნივთიერებაა.

იმოდიუმი

Imodium, ასევე სტილიზებული, როგორც Imodium A-D, არის ლოპერამიდის ბრენდის სახელი. ლომოტილისგან განსხვავებით, იმოდიუმის შეძენა შესაძლებელია დახლის გარეშე (OTC). ამიტომ, ის უფრო ხელმისაწვდომია.

ლოპერამიდი არის სინთეზური ოპიოიდი, რომელიც ნაწლავის კედელში ოპიოიდურ რეცეპტორებთან უერთდება ნაწლავის ნელა მოძრაობას. ის ასევე ბლოკავს ქიმიკატს, რომელსაც აცეტილქოლინს უწოდებენ და იწვევს სითხის და ელექტროლიტების დაკარგვას. იმის გამო, რომ Imodium– ს აქვს მინიმალური შეწოვა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს), ის აწარმოებს ნაკლები ცნს – ის გვერდით ეფექტებს, რომლებიც საერთოა სხვა ოპიოიდებთან, მათ შორის დიფენოქსილატთან.



მთავარი განსხვავებები ლომოტილსა და იმოდიუმს შორის
ლომოტილი იმოდიუმი
წამლის კლასი ანტიდიარეული ანტიდიარეული
ბრენდის / ზოგადი სტატუსი ბრენდი და ზოგადი ვერსია ხელმისაწვდომია ბრენდი და ზოგადი ვერსია ხელმისაწვდომია
რა არის ზოგადი სახელი? დიფენოქსილატი / ატროპინი ლოპერამიდი
რა ფორმით გამოდის პრეპარატი? ორალური ტაბლეტი
თხევადი ხსნარი
ორალური ტაბლეტი
პერორალური კაფსულები
თხევადი სუსპენზია
რა არის სტანდარტული დოზა? მწვავე დიარეა:
2 ტაბლეტი (2,5 მგ დიფენოქსილატი / 0,025 მგ ატროპინი) დღეში ოთხჯერ დიარეის საწყისი კონტროლის მიღწევამდე.
ქრონიკული დიარეა:
შეამცირეთ საწყისი დოზა შემანარჩუნებელ დოზაზე (ჩვეულებრივ, დღეში 2 ტაბლეტი) ექიმის მითითებით. შეწყვიტეთ, თუ სიმპტომები არ გაუმჯობესდა 10 დღის განმავლობაში.
მწვავე დიარეა:
4 მგ თავდაპირველად, შემდეგ კი 2 მგ ყოველი თავისუფალი განავლის შემდეგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა: 16 მგ
ქრონიკული დიარეა:
გამოიყენეთ შემანარჩუნებელი დოზა 4-დან 8 მგ-მდე დღეში. შეწყვიტეთ, თუ სიმპტომები არ გაუმჯობესდა 10 დღის განმავლობაში.
რამდენ ხანს გრძელდება ტიპიური მკურნალობა? ხანმოკლე დიარეა, რომელიც იხსნება 10 დღის განმავლობაში. ქრონიკული დიარეის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ხანგრძლივი გამოყენება. ხანმოკლე დიარეა, რომელიც იხსნება 10 დღის განმავლობაში. ქრონიკული დიარეის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ხანგრძლივი გამოყენება.
ვინ იყენებს ჩვეულებრივ მედიკამენტებს? მოზრდილები და 13 წლის და უფროსი ბავშვები. მოზრდილები და 2 წლის და უფროსი ბავშვები. Imodium სითხის მიღებამდე 6 წლამდე ასაკის ბავშვებმა უნდა გაიარონ კონსულტაცია ექიმთან.

გსურთ საუკეთესო ფასი ლომოტილზე?

დარეგისტრირდით ლომოტილის ფასების შესახებ შეტყობინებებში და შეიტყვეთ, როდის იცვლება ფასი!

მიიღეთ ფასდაკლებები

ლომოტილისა და იმოდიუმის მკურნალობა

ლომოტილი დამტკიცებულია FDA– ს, როგორც დიარეის დამხმარე მკურნალობა. ეს ნიშნავს, რომ ლომოტილი რეკომენდებულია როგორც დამატებითი თერაპია, მკურნალობის პირველადი მეთოდების ერთად, როგორიცაა დეჰიდრატაციის პრევენცია.



ლომოტილის მსგავსად, Imodium არის FDA დამტკიცებული რამდენიმე ტიპის დიარეის სამკურნალოდ. იმოდიუმს იყენებენ სამკურნალოდ მოგზაურის დიარეა ასევე დიარეა, გამოწვეული მედიკამენტებით, როგორიცაა ქიმიოთერაპია. ლომოტილს და იმოდიუმს ასევე შეუძლიათ ქრონიკული დიარეის მკურნალობა, რომელიც გამოწვეულია გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით (IBS).

დიარეა ჩვეულებრივ განისაზღვრება, როგორც ფხვიერი განავალი სამჯერ ან მეტჯერ ერთ დღეში. მწვავე დიარეა ხშირად არის მსუბუქი და ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს ერთი ან ორი დღე. საკვებით მოწამვლა მწვავე დიარეის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.



ქრონიკული დიარეა უფრო მწვავეა და შეიძლება ერთ ჯერზე ოთხ კვირაზე მეტხანს გაგრძელდეს. დიარეის სიმპტომები შეიძლება თავისთავად გაქრეს ან გაცილებით დიდხანს გაგრძელდეს, რაც შეიძლება საჭირო გახდეს მედიკამენტებით მკურნალობა.

მდგომარეობა ლომოტილი იმოდიუმი
მწვავე დიარეა დიახ დიახ
მოგზაურის დიარეა დიახ დიახ
ქრონიკული დიარეა დიახ დიახ
ქიმიოთერაპიასთან დაკავშირებული დიარეა დიახ დიახ

ლომოტილი ან იმოდიუმი უფრო ეფექტურია?

ლომოტილი და იმოდიუმი ყველაზე ხშირად იყენებენ ანტიარარეულ აგენტებს. ორივე ეფექტურია და შედარებით სწრაფად მუშაობს დიარეის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. თქვენთვის საუკეთესო პრეპარატი დამოკიდებული იქნება თქვენს საერთო მდგომარეობაზე, რომელიც უნდა შეფასდეს თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მიერ.



როგორც ითქვა, იმოდიუმი შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური წამალი. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც პირდაპირ ადარებენ ლომოტილს და იმოდიუმს, ზოგიერთი კვლევის თანახმად, იმოდიუმი სასურველი ვარიანტია დიარეის სამკურნალოდ. ერთი ორმაგი ბრმა, კროსოვერის შესწავლა აღმოჩნდა, რომ ლოპერამიდი დიფერენოქსილატზე უფრო მაღალია, ვიდრე დიარეის სამკურნალოდ 2.5-ჯერ ნაკლები დოზითაც კი.
სხვა კროსოვერის შესწავლა შეადარა ლოპერამიდი, დიფენოქსილატი და კოდეინი ქრონიკული დიარეის სამკურნალოდ. მკურნალობის დაწყებამდე, მონაწილეთა 95% -ში განიხილებოდა გადაუდებლობა, როგორც დიარეის მთავარი სიმპტომი. კვლევამ აჩვენა, რომ ლოპერამიდი და კოდეინი უფრო ეფექტურია, ვიდრე დიფენოქსილატი, რელიეფურად. აღმოჩნდა, რომ დიფენოქსილატს აქვს ყველაზე მეტი გვერდითი მოვლენა, ხოლო ლოპერამიდს აქვს ყველაზე ნაკლები გვერდითი მოვლენები.

ლომოტილის და იმოდიუმის დაფარვა და ხარჯების შედარება

მკურნალი ნაწილი D და დაზღვევის გეგმების უმეტესობა არ მოიცავს ლომოტილის ბრენდს. ამასთან, მრავალი სადაზღვევო გეგმა მოიცავს მედიკამენტის ზოგად ვერსიას. მკურნალი ნაწილის D გეგმები უნდა ფარავდეს დიფენოქსილატს / ატროპინს, თქვენი დაფარვის შესაბამისად. ზოგადი ლომოტილის საშუალო საცალო ღირებულება დაახლოებით 38 დოლარია. გაეცანით თქვენს აფთიაქს, შეგიძლიათ თუ არა ფასდაკლებით შემნახველი ბარათის გამოყენება. SingleCare Lomotil კუპონები შეიძლება შეამცირონ ღირებულება ისე, რომ თქვენ გადაიხადოთ დაახლოებით 12 დოლარი.



Imodium არის OTC წამალი, რომელსაც შესაძლოა არ ფარავდეს მკურნალი და სადაზღვევო გეგმები. ზოგიერთი გეგმა შეიძლება ფარავდეს ზოგად ფორმას რეცეპტით. უმჯობესია შეამოწმოთ თქვენი დაზღვევის გეგმის ფორმულები, რომ დარწმუნდეთ. ლოპერამიდის საშუალო ღირებულება დაახლოებით 26 დოლარია. SingleCare ფასდაკლებით შეგიძლიათ მიიღოთ ზოგადი ლოპერამიდის ტაბლეტები დაახლოებით 14 დოლარად. იმისათვის, რომ ისარგებლოთ OTC დანაზოგით, თქვენ კვლავ მოგიწევთ ა თქვენი ექიმის დანიშნულება .

ლომოტილი იმოდიუმი
როგორც წესი, დაზღვევას ფარავს? არა არა
როგორც წესი, მკურნალი მკურნალია? არა არა
სტანდარტული დოზა 2,5 მგ დიფენოქსილატი / 0,025 მგ ატროპინი, 30 ტაბლეტის რაოდენობა 2 მგ, 30 ტაბლეტის რაოდენობა
ტიპიური მკურნალი კოპი 0– 150 დოლარი $ 0– $ 99
SingleCare ღირებულება 12 დოლარი 14 დოლარი

ლომოტილის და იმოდიუმის საერთო გვერდითი მოვლენები

ლომოტილის გვერდითი მოვლენები მოიცავს ძილიანობას, თავბრუსხვევას და გულისრევას. იმოდიუმთან შედარებით, ლომოტილს შეიძლება ჰქონდეს ცნს-ის გვერდითი მოვლენები, მათ შორის თავის ტკივილი, მოუსვენრობა და დაბნეულობა.

Imodium– თან ასოცირებული ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა ყაბზობა . სხვა ხშირი გვერდითი ეფექტებია თავბრუსხვევა, გულისრევა და მუცლის ან კუჭის კრუნჩხვები.

უფრო მაღალი დოზებით, ლომოტილისა და იმოდიუმის სერიოზული გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს მწვავე ძილიანობას, ჰალუცინაციებს და ლეტალგიას. სერიოზული გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა შენელებული სუნთქვა (სუნთქვის დათრგუნვა), ასევე შეიძლება მოხდეს ტოქსიკური დოზებით.

ლომოტილი იმოდიუმი
Გვერდითი მოვლენები გამოიყენება? სიხშირე გამოიყენება? სიხშირე
ყაბზობა არა - დიახ 5.3%
თავბრუსხვევა დიახ * არ არის ცნობილი დიახ 1.4%
გულისრევა დიახ * დიახ 1.8%
კუჭის კრუნჩხვები დიახ * დიახ 1.4%
ღებინება დიახ * დიახ *
Მშრალი პირი დიახ * დიახ *
ძილიანობა დიახ * დიახ *
თავის ტკივილი დიახ * არა -
მოუსვენრობა დიახ * არა -
დაბნეულობა დიახ * არა -

ეს არ შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენების სრული ჩამონათვალი, რომელიც შეიძლება მოხდეს. გთხოვთ, გაეცნოთ თქვენს ექიმს ან სამედიცინო მომწოდებელს, რომ მეტი შეიტყოთ.
წყარო: DailyMed ( ლომოტილი ), DailyMed ( იმოდიუმი )

ლომოტილის და იმოდიუმის წამლის ურთიერთქმედება

ლომოტილს შეუძლია ურთიერთქმედება ისეთ წამლებთან, როგორიცაა მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI) და ცნს-ის დამთრგუნველები. ლომოტილთან ერთად MAOI– ს მიღებამ, მაგალითად, სელეგილინმა ან ფენელზინმა, შეიძლება გაზარდოს ჰიპერტონიული კრიზისის, ან საშიში არტერიული წნევის საშიშროება. გვერდითი მოვლენების რისკი შეიძლება გაიზარდოს ცნს-ის დამთრგუნველი პრეპარატების მიღებისას, როგორიცაა ბარბიტურატები, ბენზოდიაზეპინები და კუნთების რელაქსანტები .

ლომოტილისგან განსხვავებით, იმოდიუმი უფრო ძლიერად მუშავდება ღვიძლში ისეთი ფერმენტების საშუალებით, როგორიცაა CYP3A4 ფერმენტი და CYP2C8 ფერმენტი. მედიკამენტებს, რომლებიც ამ ფერმენტებს თრგუნავს ან ბლოკავს, შეუძლია გაზარდოს სისხლში იმოდიუმის დონე. შედეგად, ამ პრეპარატების ერთად მიღებამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების რისკი.

ნარკოტიკი წამლის კლასი ლომოტილი იმოდიუმი
სელიგილინი
ფენელზინი
იზოკარბოქსაზიდი
ტრანილციპრომინი
მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI) დიახ არა
ფენობარბიტალი
პენტობარბიტალი
ალპრაზოლამი
ლორაზეპამი
ტრაზოდონი
ოქსიკოდონი
ცნს-ის დამთრგუნველები დიახ დიახ
საქვინავირი
იტრაკონაზოლი
CYP3A4 ინჰიბიტორები არა დიახ
გემფიბროზილი CYP2C8 ინჰიბიტორები არა დიახ
ქინიდინი
რიტონავირი
P- გლიკოპროტეინის ინჰიბიტორები არა დიახ

ეს არ არის ნარკოტიკებთან ურთიერთქმედების სრული სია. ამ მედიკამენტების მიღებამდე გთხოვთ მიმართოთ თქვენს ექიმს.

ლომოტილისა და იმოდიუმის გაფრთხილებები

ლომოტილის გამოყენება არ შეიძლება 6 წელზე მცირე ასაკის ბავშვებში სუნთქვის და ცნს-ის დეპრესიის რისკის გაზრდის გამო. მათ, ვისაც ობსტრუქციული სიყვითლე ან ცნობილია ჰიპერმგრძნობელობა დიფენოქსილატის ან ატროპინის მიმართ, ასევე უნდა მოერიდონ ლომოტილის გამოყენებას.

ცნობილია, რომ იმოდიუმს იწვევს ტორსადეს დე პოინტე , გულის დაპატიმრება და სიკვდილი, როდესაც რეკომენდებულ დოზებზე მაღალია. გირჩევთ მიიღოთ მხოლოდ მინიმალური დოზა, როგორც მითითებულია თქვენი სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლის მიერ. Imodium არ უნდა იქნას გამოყენებული ახალშობილებსა და 2 წელზე ნაკლები ასაკის ახალშობილებში რესპირატორული და ცნს-ის დეპრესიის რისკის გამო.

ლომოტილი და იმოდიუმი არ უნდა იქნას გამოყენებული ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული დიარეის სამკურნალოდ. ეს წამლები არ უნდა იქნას გამოყენებული დიარეის სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია ისეთი ორგანიზმებით, როგორიცაა Clostridium რთული და სალმონელა .

ამ მედიკამენტების მიღებამდე მიმართეთ ექიმს, თუ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა გაქვთ. ამ მედიკამენტების მიღება რეკომენდებულია თქვენი სამედიცინო პროვაიდერის სამედიცინო რჩევით.

ხშირად დასმული შეკითხვები ლომოტილის და იმოდიუმის შესახებ

რა არის ლომოტილი?

ლომოტილი არის გამოწერილი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიარეის დამხმარე თერაპიის სახით. ლომოტილი ხელმისაწვდომია ბრენდის და ზოგადი ვერსიებით. მისი მიღება მწვავე ან ქრონიკული დიარეის დროს შეიძლება მოზრდილებში და 13 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

რა არის Imodium?

Imodium არის ურეცეპტოდ (OTC) პრეპარატი, რომელიც FDA– ს დამტკიცებულია დიარეის სამკურნალოდ. Imodium ჩვეულებრივ გამოიყენება სამგზავრო დიარეის სამკურნალოდ, თუმცა მას ასევე შეუძლია IBS– ით გამოწვეული ქრონიკული დიარეის მკურნალობა. იმოდიუმს შეუძლია მოზრდილებსა და 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების მკურნალობა.

ლომოტილი და იმოდიუმი იგივეა?

არა. ლომოტილი და იმოდიუმი არ არის იგივე. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი მსგავსი გზით მუშაობენ, ლომოტილის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ რეცეპტით. იმოდიუმის შეძენა შესაძლებელია ურეცეპტოდ.

ლომოტილი უკეთესია თუ იმოდიუმი?

ლომოტილი და იმოდიუმი ორივე ეფექტური პრეპარატია დიარეის სამკურნალოდ. Ზოგიერთი კვლევა აჩვენა, რომ ეფექტურობაში მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის ამ ორს შორის. ამასთან, სხვა სწავლა აჩვენა, რომ Imodium უფრო ეფექტური და უკეთ იტანჯება. გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს ექიმთან მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტისთვის.

ორსულობისას შემიძლია გამოვიყენო ლომოტილი ან იმოდიუმი?

ზოგიერთ ექიმს შეუძლია დაუშვას ლომოტილის ან იმოდიუმის გამოყენება ორსულობის პერიოდში მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ლომოტილი და იმოდიუმი ზოგადად არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, ნაყოფის დაზიანების შესაძლებლობის გამო. ესაუბრეთ ექიმს ორსულობის დროს ანტიდიარეის საწინააღმდეგო ვარიანტების მისაღებად.

შემიძლია ლომოტილის ან იმოდიუმის გამოყენება ალკოჰოლთან ერთად?

ლომოტილის ან იმოდიუმის გამოყენების დროს არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის მიღება. ლომოტილმა და იმოდიუმმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ეფექტები, როგორიცაა ძილიანობა და თავბრუსხვევა. ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება გაზარდოს ეს გვერდითი მოვლენები.

რატომ არის აკრძალული ლომოტილი?

ლომოტილი არ არის აკრძალული პრეპარატი. ამასთან, ეს არის გრაფიკი V კონტროლირებადი ნივთიერება როგორც კლასიფიცირებულია DEA– ს მიერ. ეს ნიშნავს, რომ არსებობს შესაძლებლობა ბოროტად გამოყენების და ბოროტად გამოყენებისას ამ პრეპარატის გამოყენებისას. თავისთავად, დიფენოქსილატი, ლომოტილის მთავარი აქტიური ინგრედიენტი, არის გრაფიკი II ნივთიერება, ბოროტად გამოყენების მაღალი პოტენციალით.

ლომოტილის ხანგრძლივად მიღება შეგიძლიათ?

ლომოტილის გამოყენება არ არის რეკომენდებული 10 დღეზე მეტი მწვავე დიარეის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში ლომოტილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანგრძლივი გამოყენებისათვის, განსაკუთრებით ქრონიკული დიარეის დროს. ლომოტილის ხანგრძლივად გამოყენებას უნდა აკონტროლებდეს ექიმი.

რა მოხდება, თუ Imodium არ შეწყვეტს დიარეას?

იმოდიუმმა უნდა გაათავისუფლოს მსუბუქი დიარეის სიმპტომები 48 საათის განმავლობაში. თუ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ ექიმს:

  • განავალში სისხლი
  • ცხელება ან ტემპერატურა 101,3 ° F- ზე ზემოთ
  • მუცლის ძლიერი ტკივილი
  • დღეში ექვსი ან მეტი თავისუფალი განავლის გავლა
  • დიარეა, რომელიც გრძელდება 48 საათზე მეტხანს
  • სიმპტომები, როგორიცაა მწვავე სიმსუბუქე, დაბნეულობა, გულმკერდის ტკივილი ან სისუსტე